体格检查评分标准—心脏乳房检查( 体格检查评分标准—心脏乳房检查(100 分) 乳房检查
姓名 学号
体检内容
被检查者仰卧位(或坐位) 1 分) ( ,正确暴露胸部,上至颈以下(1 分) ( ,下至中 上腹(1 分) ,两侧至腋中线(1 分) ( (
班级
得分
分值 4 4 得分
心 脏 视 诊
站在被检查者右侧,其视线与胸部同水平开始视诊(2 分) ( ,观察心尖搏动位置与 范围、心前区有无隆起及异常搏动(2 分) 。 ( 能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间(2 分) ( ,在锁骨中线内侧还是外侧(2 ( ;能够正确描述被检 分)(正常人心尖搏动在第 5 肋间,锁骨中线内侧 0.5-1.0cm) 。 查者心尖搏动范围及是否正常(4 分) ,具体搏动范围指划给考官看(2 分)(正常 。 ( 人心尖搏动范围直径为 2.0-2.5cm) 。 被检查者仰卧,站在被检查者右侧(2 分) ( 。 用右手全手掌开始检查,置于被检查者心前区(1 分) ,然后用手掌尺侧(小鱼际) ( 或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊(3 分) ,也可用单一手指指腹触诊。 (
10 2 4 4 8 7
心 脏 触 诊
心尖搏动最强点在第几肋间(1 分) ( ,在锁骨中线内或外(1 分)(正常人心尖搏 。 ( 动于第 5 肋间左锁骨中线内侧面 0.5-1cm) (指点不正确不能得分) 。正确测量心尖 搏动范围(2 分) 。 ( 心脏震颤触诊: 考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位, 以触知有无 微细的震动感。 8 分) ( 心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第 3-4 肋间触诊(4 分) ,口述触诊满意条件: ( 前倾位(1 分) 、收缩期(1 分) 、呼气末(1 分) 。 ( ( ( 以左手中指第二节指骨前端作为叩诊扳指, 平置于心前区拟叩击的部位, 扳指与肋 间平行(2 分) ,右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指(扳指)第二指骨的 ( 前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直(2 分) ,叩击时应以腕关节与指关节的活动 ( 为主,叩击动作要灵活、短促,富有弹性。叩击后右手中指立即抬起(2 分) ,在 ( 同一部位叩诊可连续 2-3 下(2 分) 。 ( 左侧:在心尖搏动外 2-3cm 处开始叩诊(2 分) ,由外向内至浊音出现(2 分) ,逐 ( ( 个肋间向上至第 2 肋间(2 分) ,作记号(2 分) ( ( 右界:先叩出肝上界(2 分) ( ,然后于其上一肋间由外向内至浊音止(2 分) ,逐一 ( 肋间向上叩诊至第 2 肋间(1 分) ,记号(1 分) ( ( 口述:瓣膜听诊区,二尖瓣区(2 分) ( ;肺动脉瓣区,即胸骨左缘第 2 肋间(2 分) ; ( 主动脉瓣区,即胸骨右缘第 2 肋间(2 分) ;主动脉瓣第二听诊区,即胸骨左缘
第 3 ( 肋间(2 分) ;三尖瓣区,即胸骨左缘第 4、5 肋间(2 分) 。 ( ( 自心尖区(1 分)开始→肺动脉瓣区(1 分)→主动脉瓣区(1 分)→主动脉瓣第 ( ( ( 二听诊区(1 分)→三尖瓣区(1 分) 。每听诊区至少听 30 秒以上。 ( 听诊内容:心率(1 分) ( 、心律(1 分) 、正常心音(1 分) 、心音改变(正常、异常) ( ( 、心脏杂音(正常、异常) 1 分) 、心包摩擦音(1 分)等。 ( 1 分) ( ( 视诊:对称、表观、乳头、皮肤回缩等(1 分) ( 。触诊:坐位,先两臂下垂,后双 臂高举超过头部或叉腰再查;仰卧时,小枕头抬高肩部(2 分) 。口述触诊先由健 ( 侧乳房开始,后检查患侧(1 分) 。手指和手掌平置于乳房,用指腹,轻压,旋转 ( 或来回滑动触诊四象限,最后乳晕乳头(4 分) 。右侧乳房(3 分) 。口述触诊乳房 ( ( 时应着重注意有无红肿、热痛和包块。乳头有无硬结、弹性消失和分泌物(1 分) ( 。
8
心 脏 叩 诊
8 6 10 5 6
心 脏 听 诊
乳 房
14
考官: 考官: 日期:201 日期:
年
月
日
体格检查评分标准—心脏乳房检查( 体格检查评分标准—心脏乳房检查(100 分) 乳房检查
姓名 学号
体检内容
被检查者仰卧位(或坐位) 1 分) ( ,正确暴露胸部,上至颈以下(1 分) ( ,下至中 上腹(1 分) ,两侧至腋中线(1 分) ( (
班级
得分
分值 4 4 得分
心 脏 视 诊
站在被检查者右侧,其视线与胸部同水平开始视诊(2 分) ( ,观察心尖搏动位置与 范围、心前区有无隆起及异常搏动(2 分) 。 ( 能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间(2 分) ( ,在锁骨中线内侧还是外侧(2 ( ;能够正确描述被检 分)(正常人心尖搏动在第 5 肋间,锁骨中线内侧 0.5-1.0cm) 。 查者心尖搏动范围及是否正常(4 分) ,具体搏动范围指划给考官看(2 分)(正常 。 ( 人心尖搏动范围直径为 2.0-2.5cm) 。 被检查者仰卧,站在被检查者右侧(2 分) ( 。 用右手全手掌开始检查,置于被检查者心前区(1 分) ,然后用手掌尺侧(小鱼际) ( 或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊(3 分) ,也可用单一手指指腹触诊。 (
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心 脏 触 诊
心尖搏动最强点在第几肋间(1 分) ( ,在锁骨中线内或外(1 分)(正常人心尖搏 。 ( 动于第 5 肋间左锁骨中线内侧面 0.5-1cm) (指点不正确不能得分) 。正确测量心尖 搏动范围(2 分) 。 ( 心脏震颤触诊: 考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位, 以触知有无 微细的震动感。 8 分) ( 心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第 3-4 肋间触诊(4 分) ,口述触诊满意条件: ( 前倾位(1 分) 、收缩期(1 分) 、呼气末(1 分) 。 ( ( ( 以左手中指第二节指骨前端作为叩诊扳指, 平置于心前区拟叩击的部位, 扳指与肋 间平行(2 分) ,右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指(扳指)第二指骨的 ( 前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直(2 分) ,叩击时应以腕关节与指关节的活动 ( 为主,叩击动作要灵活、短促,富有弹性。叩击后右手中指立即抬起(2 分) ,在 ( 同一部位叩诊可连续 2-3 下(2 分) 。 ( 左侧:在心尖搏动外 2-3cm 处开始叩诊(2 分) ,由外向内至浊音出现(2 分) ,逐 ( ( 个肋间向上至第 2 肋间(2 分) ,作记号(2 分) ( ( 右界:先叩出肝上界(2 分) ( ,然后于其上一肋间由外向内至浊音止(2 分) ,逐一 ( 肋间向上叩诊至第 2 肋间(1 分) ,记号(1 分) ( ( 口述:瓣膜听诊区,二尖瓣区(2 分) ( ;肺动脉瓣区,即胸骨左缘第 2 肋间(2 分) ; ( 主动脉瓣区,即胸骨右缘第 2 肋间(2 分) ;主动脉瓣第二听诊区,即胸骨左缘
第 3 ( 肋间(2 分) ;三尖瓣区,即胸骨左缘第 4、5 肋间(2 分) 。 ( ( 自心尖区(1 分)开始→肺动脉瓣区(1 分)→主动脉瓣区(1 分)→主动脉瓣第 ( ( ( 二听诊区(1 分)→三尖瓣区(1 分) 。每听诊区至少听 30 秒以上。 ( 听诊内容:心率(1 分) ( 、心律(1 分) 、正常心音(1 分) 、心音改变(正常、异常) ( ( 、心脏杂音(正常、异常) 1 分) 、心包摩擦音(1 分)等。 ( 1 分) ( ( 视诊:对称、表观、乳头、皮肤回缩等(1 分) ( 。触诊:坐位,先两臂下垂,后双 臂高举超过头部或叉腰再查;仰卧时,小枕头抬高肩部(2 分) 。口述触诊先由健 ( 侧乳房开始,后检查患侧(1 分) 。手指和手掌平置于乳房,用指腹,轻压,旋转 ( 或来回滑动触诊四象限,最后乳晕乳头(4 分) 。右侧乳房(3 分) 。口述触诊乳房 ( ( 时应着重注意有无红肿、热痛和包块。乳头有无硬结、弹性消失和分泌物(1 分) ( 。
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心 脏 叩 诊
8 6 10 5 6
心 脏 听 诊
乳 房
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考官: 考官: 日期:201 日期:
年
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