早期先兆流产患者护理效果观察

医药前沿 2015年1月 第5卷第3期临床护理

早期先兆流产患者护理效果观察

王金华

(黑龙江省双鸭山市精神病防治院 155100)

112P <101222(P <【P P 【】先兆流产通常表现为不规则的轻微下腹痛、腰酸、腰坠及少量的阴道流血等症状,但子宫大小与停经周数相符,

-表1 两组患者护理前后的SAS 评分综合比较分析(x±s,分)

宫颈口未开、胎膜未破、妊娠产物未排出;经休息及治疗后,

若流血或腹痛消失,妊娠可继续进行,但若不及时治疗,

组别对照组观察组

例数2828----

护理前68.27±4.1067.93±3.760.698>0.05

护理后62.18±3.5445.06±4.7113.659<0.05

t P

2.2 两组护理满意度比较

观察组患者的护理满意度评分为(92.75±4.19)分,明显高于对照组的(76.04±5.29)分,组间比较有明显差异(t =10.537,P <0.05)。3.讨论

脑梗塞患者由于预后普遍较差,容易出现意识障碍或语言、运动障碍等,在临床护理过程中极易滋生出焦虑、悲观等消极心理,严重影响到其病情恢复,导致生活质量下降。人性化护理要求“一切以患者为中心”,将消除患者痛苦、促进其恢复健康作为护理工作的根本出发点。本次研究结果显示,观察组患者在接受人性化护理后,其SAS 焦虑评分明显低于对照组水平,且观察组的护理满意度较对照组有显著上升。提示人性化护理不仅可有效改善脑梗塞患者的心理状况,提高依从性,还有利于良好护患关系的构建,避免医疗纠纷。

在对脑梗塞患者进行人性化护理时,应从以下方面进行加强:第一,应从多方面了解患者产生焦虑等不良情绪的

原因,针对性地采取解决措施,及时从根本上消除焦虑。第二,对于合并运动障碍或语言障碍者,护理人员应锻炼观察能力,学会从患者的非语言表现或手势,及时了解其实际需求[3],提高护理工作的针对性。第三,针对合并肢体活动障碍或合并严重并发症者,需及早进行合并症治疗及肢体康复训练,以便降低致残率。第四,由于脑梗塞患者在恢复初期往往需绝对卧床,故应做好褥疮或静脉血栓的预防工作,及时协助患者翻身,并对受压迫部位进行按摩,注意确保床单干燥整洁[4]。第五,加强出院指导,在患者出院时除了对与疾病相关的防治知识进行宣传,还需告知患者有关药物的服用方法及服药必要性,并嘱其定期返院复查。

综上所述,临床上对脑梗塞患者进行护理时,可采取人性化护理模式,不仅能显著改善患者的心理状况,促进病情恢复,还可构建相互信任、理解的护患关系,值得推广使用。【参考文献】

[1] 王海英.脑梗塞康复期患者心理分析及护理[J].当代医学,2010,07(11):117-118.

[2] 张秀英,胡海霞,刘冬梅.脑梗塞病人的护理体会[J].中外妇儿健康,2011,08(06):363.

[3] 刘淑英.60例急性脑梗塞的临床护理分析[J].中国保健营养,2013,01(07):267-268.

[4] 于淑英.浅谈脑梗塞病人的临床护理指导[J].大家健康(学术版),2012,23(17):95-96.

医药前沿 75

临床护理医药前沿 2015年1月 第5卷第3期

则可发展为难免流产。2012年1月至2014年12月我院共收治先兆流产患者224例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。1.临床资料

1.1 一般资料

选择2012年1月至2014年12月本院收治的先兆流产患者224例,年龄22~39(32.8±8.7)岁;孕35~73(46.3±3.7)d;孕次0~4次,平均2.3次。患者入院后均详细查体,每天肌肉注射黄体酮20 mg、HCG 2000 IU,同时给予复合维生素、硫酸镁、止血药物等对症治疗。将所有患者随机分成实验组和对照组,每组112例,2组患者年龄、病程、孕周、孕产次、临床治疗方案等一般情况比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2 护理方法对照组给予常规临床护理,实验组给予精细护理,具体措施如下。

1.2.1入院后护理

入院后健康教育先兆流产者多数对本病的发展并不了解,入院后护理人员应当加强入院宣教,以诚恳、关切的语言安慰、鼓励患者,向患者解释先兆流产的病因, 指导患者尽量卧床休息,当阴道流血停止或腹痛消失数天后,可适当进行室内活动,长期卧床者要适当床上活动,防止压疮发生。

1.2.2心理护理

精细化心理护理 先兆流产者由于渴望继续妊娠,特别是有流产史和围生儿死亡史的孕妇,均伴有不同程度的焦虑情绪,临床上常表现为烦躁、甚至情绪失控。护士要针对患者出现的恐惧紧张、悲观失望等负性心理实施有效的心理疏导,减轻患者的不良情绪,积极配合治疗与护理。

1.2.3环境护理

精细化环境安排 环境是影响健康和疾病发生、发展的重要因素之一。病室内环境应清洁安静,控制室温在18~ 22 ℃、湿度在50%~60%为宜;病室每天应通风换气 30 m i n ,保持光线明亮,但应避免光线直接照射患者的脸部。

1.2.4饮食护理

精细化饮食护理 住院期间要加强营养,护理人员要细致、详尽地给患者介绍饮食的注意事项,合理搭配膳食,防止便秘、腹泻发生,适当增加粗纤维摄入。指导患者加强营养并补充富含维生素B、E、C的食物,忌食油煎、油炸、辛辣等刺激性食物,多食新鲜蔬菜、水果。

1.2.5用药护理

在药物保胎治疗中,遵医嘱应用药物并密切观察用药后的反应。用药中根据患者病情调节滴速,一般不超过40滴/分,患有心脏病的孕妇则应控制在25滴/分;要密切观察药物疗效及不良反应,告知患者出现面部、咽部或全身发热及血压下降属于正常轻微药物反应,不必紧张;若患者出现膝反射减弱或消失,尿量减少,则提示硫酸镁中毒,应立即停药,必要时给予10%葡萄糖酸钙10 ml,静脉推注。

1.2.6卫生指导

76 医药前沿

指导孕妇住院期间个人卫生习惯,远离猫、狗以及活家禽,以免寄生菌、弓形虫、病毒等导致胎儿畸形和早产。洗澡时要注意水温适度,保胎期间要禁止性生活。每天定时监测体温3次,定期复查血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率,观察阴道分泌物的气味、颜色、性状,根据情况对分泌物做细菌培养。

1.2.7胎儿监护

如果临床症状加重,同时要持续监测胎心变化。教会孕妇计数胎动的方法,每小时计数胎动1次,每天3次,告知其正常胎动为3~5次/h,如果发生胎动减少和过频及时通知护士[1]。

1.2.8出院指导

指导孕妇出院后多休息,增加卧床时间,保持乐观心态,适当进行活动,但活动量不宜过大。每天计数胎心,防止卧床时间过长引起褥疮、甚至深静脉血栓的发生。保持营养均衡,多食新鲜蔬菜和水果,做好孕期卫生,保持大便通畅。如果再次出现阴道出血以及下腹部疼痛,及时到医院复诊。

1.3 统计学方法

采用SPSS12.0软件系统进行统计处理,计数资料采用x 2

检验,计量资料组间比较应用t 检验,P <0.05为差异有统计学意义。2.结果

2.1 两组临床症状缓解情况

实验组阴道出血、下腹部疼痛以及腰痛症状减轻情况优于对照组(P <0.05) 。

2.2 两实验组出现感染10例,失血过多12例,流产22例;对照组出现感染28例,失血过多20例,流产44例,2 组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P <0.05)。3.讨论

精细化护理是在精细化管理理念的基础上发展而来,主要方法是把护理程序中每个细节再进行区别对待,然后将每个细节再进行精细的处理[2],同时在将优质化、人性化以及最新的护理理念融入到每个护理细节的处理中,使患者对在接受护理的过程中能够感受到每个护理细节,并感受到重视与关怀[3]。本研究证实将精细护理应用于临床实践中,孕妇阴道出血、下腹部疼痛以及腰痛症状明显减轻,焦虑情绪得到很大缓解,感染、失血过多、流产率降低。所以,建议将精细化护理理念在更多临床科室中进行推广,以便最大限度地满足患者的健康需求和护理服务需求。【参考文献】

[1] 黄艳芳.护理干预在先兆流产患者治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(2):67—68.

[2] 黄宗英.精化护理在降低妇科手术患者术后焦虑抑郁情绪中的效果研究[J].中国医药指南,2013,7(3): 447—448.

[3] 高海燕,孟宁波.精细化护理在PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析[J].中国当代医药,2013,20(1):138—139.

早期先兆流产患者护理效果观察

作者:

作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):

王金华, Wang Jinhua

黑龙江省双鸭山市精神病防治院 155100医药前沿

Yiayao Qianyan2015(3)

参考文献(3条)

1. 黄艳芳 护理干预在先兆流产患者治疗中的应用[期刊论文]-齐鲁护理杂志 2012(2)

2. 黄宗英 精细化护理在降低妇科手术患者术后焦虑抑郁情绪中的效果研究[期刊论文]-中国医药指南 2013(7)3. 高海燕,孟宁波 精细化护理在PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析[期刊论文]-中国当代医药 2013(1)

引用本文格式:王金华. Wang Jinhua 早期先兆流产患者护理效果观察[期刊论文]-医药前沿 2015(3)

医药前沿 2015年1月 第5卷第3期临床护理

早期先兆流产患者护理效果观察

王金华

(黑龙江省双鸭山市精神病防治院 155100)

112P <101222(P <【P P 【】先兆流产通常表现为不规则的轻微下腹痛、腰酸、腰坠及少量的阴道流血等症状,但子宫大小与停经周数相符,

-表1 两组患者护理前后的SAS 评分综合比较分析(x±s,分)

宫颈口未开、胎膜未破、妊娠产物未排出;经休息及治疗后,

若流血或腹痛消失,妊娠可继续进行,但若不及时治疗,

组别对照组观察组

例数2828----

护理前68.27±4.1067.93±3.760.698>0.05

护理后62.18±3.5445.06±4.7113.659<0.05

t P

2.2 两组护理满意度比较

观察组患者的护理满意度评分为(92.75±4.19)分,明显高于对照组的(76.04±5.29)分,组间比较有明显差异(t =10.537,P <0.05)。3.讨论

脑梗塞患者由于预后普遍较差,容易出现意识障碍或语言、运动障碍等,在临床护理过程中极易滋生出焦虑、悲观等消极心理,严重影响到其病情恢复,导致生活质量下降。人性化护理要求“一切以患者为中心”,将消除患者痛苦、促进其恢复健康作为护理工作的根本出发点。本次研究结果显示,观察组患者在接受人性化护理后,其SAS 焦虑评分明显低于对照组水平,且观察组的护理满意度较对照组有显著上升。提示人性化护理不仅可有效改善脑梗塞患者的心理状况,提高依从性,还有利于良好护患关系的构建,避免医疗纠纷。

在对脑梗塞患者进行人性化护理时,应从以下方面进行加强:第一,应从多方面了解患者产生焦虑等不良情绪的

原因,针对性地采取解决措施,及时从根本上消除焦虑。第二,对于合并运动障碍或语言障碍者,护理人员应锻炼观察能力,学会从患者的非语言表现或手势,及时了解其实际需求[3],提高护理工作的针对性。第三,针对合并肢体活动障碍或合并严重并发症者,需及早进行合并症治疗及肢体康复训练,以便降低致残率。第四,由于脑梗塞患者在恢复初期往往需绝对卧床,故应做好褥疮或静脉血栓的预防工作,及时协助患者翻身,并对受压迫部位进行按摩,注意确保床单干燥整洁[4]。第五,加强出院指导,在患者出院时除了对与疾病相关的防治知识进行宣传,还需告知患者有关药物的服用方法及服药必要性,并嘱其定期返院复查。

综上所述,临床上对脑梗塞患者进行护理时,可采取人性化护理模式,不仅能显著改善患者的心理状况,促进病情恢复,还可构建相互信任、理解的护患关系,值得推广使用。【参考文献】

[1] 王海英.脑梗塞康复期患者心理分析及护理[J].当代医学,2010,07(11):117-118.

[2] 张秀英,胡海霞,刘冬梅.脑梗塞病人的护理体会[J].中外妇儿健康,2011,08(06):363.

[3] 刘淑英.60例急性脑梗塞的临床护理分析[J].中国保健营养,2013,01(07):267-268.

[4] 于淑英.浅谈脑梗塞病人的临床护理指导[J].大家健康(学术版),2012,23(17):95-96.

医药前沿 75

临床护理医药前沿 2015年1月 第5卷第3期

则可发展为难免流产。2012年1月至2014年12月我院共收治先兆流产患者224例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。1.临床资料

1.1 一般资料

选择2012年1月至2014年12月本院收治的先兆流产患者224例,年龄22~39(32.8±8.7)岁;孕35~73(46.3±3.7)d;孕次0~4次,平均2.3次。患者入院后均详细查体,每天肌肉注射黄体酮20 mg、HCG 2000 IU,同时给予复合维生素、硫酸镁、止血药物等对症治疗。将所有患者随机分成实验组和对照组,每组112例,2组患者年龄、病程、孕周、孕产次、临床治疗方案等一般情况比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2 护理方法对照组给予常规临床护理,实验组给予精细护理,具体措施如下。

1.2.1入院后护理

入院后健康教育先兆流产者多数对本病的发展并不了解,入院后护理人员应当加强入院宣教,以诚恳、关切的语言安慰、鼓励患者,向患者解释先兆流产的病因, 指导患者尽量卧床休息,当阴道流血停止或腹痛消失数天后,可适当进行室内活动,长期卧床者要适当床上活动,防止压疮发生。

1.2.2心理护理

精细化心理护理 先兆流产者由于渴望继续妊娠,特别是有流产史和围生儿死亡史的孕妇,均伴有不同程度的焦虑情绪,临床上常表现为烦躁、甚至情绪失控。护士要针对患者出现的恐惧紧张、悲观失望等负性心理实施有效的心理疏导,减轻患者的不良情绪,积极配合治疗与护理。

1.2.3环境护理

精细化环境安排 环境是影响健康和疾病发生、发展的重要因素之一。病室内环境应清洁安静,控制室温在18~ 22 ℃、湿度在50%~60%为宜;病室每天应通风换气 30 m i n ,保持光线明亮,但应避免光线直接照射患者的脸部。

1.2.4饮食护理

精细化饮食护理 住院期间要加强营养,护理人员要细致、详尽地给患者介绍饮食的注意事项,合理搭配膳食,防止便秘、腹泻发生,适当增加粗纤维摄入。指导患者加强营养并补充富含维生素B、E、C的食物,忌食油煎、油炸、辛辣等刺激性食物,多食新鲜蔬菜、水果。

1.2.5用药护理

在药物保胎治疗中,遵医嘱应用药物并密切观察用药后的反应。用药中根据患者病情调节滴速,一般不超过40滴/分,患有心脏病的孕妇则应控制在25滴/分;要密切观察药物疗效及不良反应,告知患者出现面部、咽部或全身发热及血压下降属于正常轻微药物反应,不必紧张;若患者出现膝反射减弱或消失,尿量减少,则提示硫酸镁中毒,应立即停药,必要时给予10%葡萄糖酸钙10 ml,静脉推注。

1.2.6卫生指导

76 医药前沿

指导孕妇住院期间个人卫生习惯,远离猫、狗以及活家禽,以免寄生菌、弓形虫、病毒等导致胎儿畸形和早产。洗澡时要注意水温适度,保胎期间要禁止性生活。每天定时监测体温3次,定期复查血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率,观察阴道分泌物的气味、颜色、性状,根据情况对分泌物做细菌培养。

1.2.7胎儿监护

如果临床症状加重,同时要持续监测胎心变化。教会孕妇计数胎动的方法,每小时计数胎动1次,每天3次,告知其正常胎动为3~5次/h,如果发生胎动减少和过频及时通知护士[1]。

1.2.8出院指导

指导孕妇出院后多休息,增加卧床时间,保持乐观心态,适当进行活动,但活动量不宜过大。每天计数胎心,防止卧床时间过长引起褥疮、甚至深静脉血栓的发生。保持营养均衡,多食新鲜蔬菜和水果,做好孕期卫生,保持大便通畅。如果再次出现阴道出血以及下腹部疼痛,及时到医院复诊。

1.3 统计学方法

采用SPSS12.0软件系统进行统计处理,计数资料采用x 2

检验,计量资料组间比较应用t 检验,P <0.05为差异有统计学意义。2.结果

2.1 两组临床症状缓解情况

实验组阴道出血、下腹部疼痛以及腰痛症状减轻情况优于对照组(P <0.05) 。

2.2 两实验组出现感染10例,失血过多12例,流产22例;对照组出现感染28例,失血过多20例,流产44例,2 组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P <0.05)。3.讨论

精细化护理是在精细化管理理念的基础上发展而来,主要方法是把护理程序中每个细节再进行区别对待,然后将每个细节再进行精细的处理[2],同时在将优质化、人性化以及最新的护理理念融入到每个护理细节的处理中,使患者对在接受护理的过程中能够感受到每个护理细节,并感受到重视与关怀[3]。本研究证实将精细护理应用于临床实践中,孕妇阴道出血、下腹部疼痛以及腰痛症状明显减轻,焦虑情绪得到很大缓解,感染、失血过多、流产率降低。所以,建议将精细化护理理念在更多临床科室中进行推广,以便最大限度地满足患者的健康需求和护理服务需求。【参考文献】

[1] 黄艳芳.护理干预在先兆流产患者治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(2):67—68.

[2] 黄宗英.精化护理在降低妇科手术患者术后焦虑抑郁情绪中的效果研究[J].中国医药指南,2013,7(3): 447—448.

[3] 高海燕,孟宁波.精细化护理在PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析[J].中国当代医药,2013,20(1):138—139.

早期先兆流产患者护理效果观察

作者:

作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):

王金华, Wang Jinhua

黑龙江省双鸭山市精神病防治院 155100医药前沿

Yiayao Qianyan2015(3)

参考文献(3条)

1. 黄艳芳 护理干预在先兆流产患者治疗中的应用[期刊论文]-齐鲁护理杂志 2012(2)

2. 黄宗英 精细化护理在降低妇科手术患者术后焦虑抑郁情绪中的效果研究[期刊论文]-中国医药指南 2013(7)3. 高海燕,孟宁波 精细化护理在PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析[期刊论文]-中国当代医药 2013(1)

引用本文格式:王金华. Wang Jinhua 早期先兆流产患者护理效果观察[期刊论文]-医药前沿 2015(3)


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