肝移植术后的并发症和饮食习惯的影响
改革开放以来,国内生活模式发生了极大的变化,工作节奏加快,经济条件改善、物质供应极其丰富,导致了疾病的结构发生改变。目前,卫生部资料显示国内导致死亡的十大疾病为:恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、内分泌代谢疾病、泌尿生殖疾病、精神障碍、神经系统疾病。台湾资料显示为:恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、糖尿病、事故伤害、肺炎、慢性肝病和肝硬化、肾脏慢性疾病、自杀、高血压。根据以上资料,导致这些疾病的主要原因是“三高症”( “X 综合症”)。
一、什么是“三高症”?
“三高症”就是大家俗称的高血压、高血脂,高血糖。肝移植受者患三高症的可能性比正常人高得多。主要原因是:1)肝移植术后饮食开放,摄入过多;2)常用免疫抑制剂的副作用:类固醇激素一高血压、高血脂、高血糖:环孢素A 、他克莫司一高血压、高血糖;雷帕霉素一高血脂。骁悉无三高症症状。三高症症状已经对肝移植术后移植物和患者存活造成了严重的威胁。
要遵循防止三高症的政要原则,定期检查,早期发现、早期治疗,适量运动,饮食控制,戒烟节酒。
二、肝移植术后饮食原则可以从以下几个方面注意
适量的优质蛋白,低盐、低糖、低脂肪;高纤维素,充足的维生素;充分的水份,保持足够尿量。
1、 盐的摄入:手术早期和康复期均需低盐饮食,每天不超过6-8g ;腹泻、多尿
和夏天多汗时可适当增加食盐。(计算方法:三口之家一斤盐应用20-30天) 2、 蛋白质的摄入:肝移植受者在术前,存在摄入不足;肝移植术后,大量使用
激素以及手术应激等因素可使蛋白质分解显著增加,故应积极补充蛋白质的摄入。蛋白质分两种:动物蛋白一鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉、禽类;特点:氨基酸组成和人类相似,吸收率高,含有较多的饱和脂肪。植物蛋白一豆类、豆制品;特点:氨基酸组成和人类相差很远,吸收率第,较低代谢产物比较多,过多摄入增加肾脏负担,含有较多的不饱和脂肪和卵磷脂。
蛋白质的摄入量:一般成人每天每公斤体重摄入1-12g 蛋白即可;营养不良或其他消耗疾病可增加到1.5-2g ;儿童每天每公斤体重2-3g ;如果是慢性肾功能损害者,每天蛋白质摄入量宜控制在0.5-0.6g/kg。(计算方法:300ml 牛奶或2个鸡蛋或瘦肉50g 可以供给9g 优质蛋白)
3、 糖的分类:单糖、二糖和多糖。单糖是指不能水解的最简单的糖类,如葡萄
糖;二糖水解时产生两个单糖分子,如蔗糖、乳糖;多糖是指由多个单糖组成的糖类,如大米、面粉、块根。所有的糖只有分解为单糖才能被人体吸收。糖类是每天能量供应的主要来源,若使用免疫抑制剂的同时再摄入过多的糖类极其制品,易使血糖升高,诱发糖尿病,因此避免摄入过多的糖类有利于预防糖尿病。
4、 对于脂肪的摄入:高血脂没有任何临床感觉,是一个隐蔽的杀手。心脑血管
意外、脂肪肝、高血压、肾脏病、糖尿病往往是高血脂的结果。那么,高脂化验一般包含以下四种:胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白。
脂肪的摄入:饱含饱和脂肪酸的食物,各种肉类、黄油、奶油、乳酪、色拉油、大豆油等。饱和脂肪酸会升高甘油三酯和低密度脂蛋白,应适当控制。饱含不饱和脂肪酸的食物,玉米、大豆、各种坚果、橄榄油及许多鱼类等。甘油三酯和高密度脂蛋白在血液循环中和容易沉淀在血管壁,造成血管硬化和血管腔的狭窄,严重的在临床就引起高血压、冠心病、心肌梗塞和脑梗,严重地威胁着人类的生命。低密度脂蛋白可防止脂肪在血管壁上沉淀,是一种好的脂蛋白。
三、食物和血脂
降低血脂的食物
洋葱、香芹、香菇、蘑菇、金针菇、大蒜、胡萝卜、玉米、苹果、山楂、猕猴桃、柠檬。
升高血脂的食物:
动物内脏、猪油、肥肉、奶油、肥牛羊肉、肥鸡鸭(含皮)、糖、鱼子、鱿鱼。 有利于控制血脂的提供蛋白质的食物:
海鱼、虾类、牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类肉、豆类及制品。
有很多朋友问有关鸡蛋和蛋黄的问题,基本每人每天需要胆固醇300mg (一个鸡蛋黄的含量)。
美国有一个实验,116名32-63岁血脂正常的人,每天食用鸡蛋2个,共吃6个月,血脂仍然正常,鸡蛋的成份:鸡蛋白,蛋白质11%、脂肪0.2%、水份88%;鸡蛋黄,蛋白质17.5%,脂肪32.5%、水份48%、矿物质2%。
总结:
控制血脂的饮食应该因人而异,每天1个鸡蛋,1杯牛奶、1斤蔬菜水果。100克精肉,1两克或豆制品,1斤左右的粮食(粗细搭配)。
三、根据血脂化验、体重变化调整饮食构架
体重的计算:
标准体重(公斤)=身高(厘米)-100
体重指数=体重(公斤)÷身高²(米)
(应该小于25)
饮食原则是,少腌熏,少荤腥,多蔬果,少杂食;严格禁烟,节制饮酒(1两白酒、2两红酒、4两啤酒)因人而异,先做实验,反复检查,修定食谱,全家总动员,从饮食上预防“三高症”。
文章来源《小溪俱乐部》
肝移植术后的并发症和饮食习惯的影响
改革开放以来,国内生活模式发生了极大的变化,工作节奏加快,经济条件改善、物质供应极其丰富,导致了疾病的结构发生改变。目前,卫生部资料显示国内导致死亡的十大疾病为:恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、内分泌代谢疾病、泌尿生殖疾病、精神障碍、神经系统疾病。台湾资料显示为:恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、糖尿病、事故伤害、肺炎、慢性肝病和肝硬化、肾脏慢性疾病、自杀、高血压。根据以上资料,导致这些疾病的主要原因是“三高症”( “X 综合症”)。
一、什么是“三高症”?
“三高症”就是大家俗称的高血压、高血脂,高血糖。肝移植受者患三高症的可能性比正常人高得多。主要原因是:1)肝移植术后饮食开放,摄入过多;2)常用免疫抑制剂的副作用:类固醇激素一高血压、高血脂、高血糖:环孢素A 、他克莫司一高血压、高血糖;雷帕霉素一高血脂。骁悉无三高症症状。三高症症状已经对肝移植术后移植物和患者存活造成了严重的威胁。
要遵循防止三高症的政要原则,定期检查,早期发现、早期治疗,适量运动,饮食控制,戒烟节酒。
二、肝移植术后饮食原则可以从以下几个方面注意
适量的优质蛋白,低盐、低糖、低脂肪;高纤维素,充足的维生素;充分的水份,保持足够尿量。
1、 盐的摄入:手术早期和康复期均需低盐饮食,每天不超过6-8g ;腹泻、多尿
和夏天多汗时可适当增加食盐。(计算方法:三口之家一斤盐应用20-30天) 2、 蛋白质的摄入:肝移植受者在术前,存在摄入不足;肝移植术后,大量使用
激素以及手术应激等因素可使蛋白质分解显著增加,故应积极补充蛋白质的摄入。蛋白质分两种:动物蛋白一鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉、禽类;特点:氨基酸组成和人类相似,吸收率高,含有较多的饱和脂肪。植物蛋白一豆类、豆制品;特点:氨基酸组成和人类相差很远,吸收率第,较低代谢产物比较多,过多摄入增加肾脏负担,含有较多的不饱和脂肪和卵磷脂。
蛋白质的摄入量:一般成人每天每公斤体重摄入1-12g 蛋白即可;营养不良或其他消耗疾病可增加到1.5-2g ;儿童每天每公斤体重2-3g ;如果是慢性肾功能损害者,每天蛋白质摄入量宜控制在0.5-0.6g/kg。(计算方法:300ml 牛奶或2个鸡蛋或瘦肉50g 可以供给9g 优质蛋白)
3、 糖的分类:单糖、二糖和多糖。单糖是指不能水解的最简单的糖类,如葡萄
糖;二糖水解时产生两个单糖分子,如蔗糖、乳糖;多糖是指由多个单糖组成的糖类,如大米、面粉、块根。所有的糖只有分解为单糖才能被人体吸收。糖类是每天能量供应的主要来源,若使用免疫抑制剂的同时再摄入过多的糖类极其制品,易使血糖升高,诱发糖尿病,因此避免摄入过多的糖类有利于预防糖尿病。
4、 对于脂肪的摄入:高血脂没有任何临床感觉,是一个隐蔽的杀手。心脑血管
意外、脂肪肝、高血压、肾脏病、糖尿病往往是高血脂的结果。那么,高脂化验一般包含以下四种:胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白。
脂肪的摄入:饱含饱和脂肪酸的食物,各种肉类、黄油、奶油、乳酪、色拉油、大豆油等。饱和脂肪酸会升高甘油三酯和低密度脂蛋白,应适当控制。饱含不饱和脂肪酸的食物,玉米、大豆、各种坚果、橄榄油及许多鱼类等。甘油三酯和高密度脂蛋白在血液循环中和容易沉淀在血管壁,造成血管硬化和血管腔的狭窄,严重的在临床就引起高血压、冠心病、心肌梗塞和脑梗,严重地威胁着人类的生命。低密度脂蛋白可防止脂肪在血管壁上沉淀,是一种好的脂蛋白。
三、食物和血脂
降低血脂的食物
洋葱、香芹、香菇、蘑菇、金针菇、大蒜、胡萝卜、玉米、苹果、山楂、猕猴桃、柠檬。
升高血脂的食物:
动物内脏、猪油、肥肉、奶油、肥牛羊肉、肥鸡鸭(含皮)、糖、鱼子、鱿鱼。 有利于控制血脂的提供蛋白质的食物:
海鱼、虾类、牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类肉、豆类及制品。
有很多朋友问有关鸡蛋和蛋黄的问题,基本每人每天需要胆固醇300mg (一个鸡蛋黄的含量)。
美国有一个实验,116名32-63岁血脂正常的人,每天食用鸡蛋2个,共吃6个月,血脂仍然正常,鸡蛋的成份:鸡蛋白,蛋白质11%、脂肪0.2%、水份88%;鸡蛋黄,蛋白质17.5%,脂肪32.5%、水份48%、矿物质2%。
总结:
控制血脂的饮食应该因人而异,每天1个鸡蛋,1杯牛奶、1斤蔬菜水果。100克精肉,1两克或豆制品,1斤左右的粮食(粗细搭配)。
三、根据血脂化验、体重变化调整饮食构架
体重的计算:
标准体重(公斤)=身高(厘米)-100
体重指数=体重(公斤)÷身高²(米)
(应该小于25)
饮食原则是,少腌熏,少荤腥,多蔬果,少杂食;严格禁烟,节制饮酒(1两白酒、2两红酒、4两啤酒)因人而异,先做实验,反复检查,修定食谱,全家总动员,从饮食上预防“三高症”。
文章来源《小溪俱乐部》