酶胆分离现象

何谓“酶胆分离”现象

时间：2010年05月26日17:19 来源：好医生网站 转氨酶的高低变化对于肝炎病人来说是非常重要的化验指标。它的变化在肝炎病程 中有无规律可循呢? 一般来说，急性肝炎在病程4-6周内转氨酶应降至正常。肝炎复发时转氨酶升高 可先于症状。如病程超过3个月而转氨酶仍轻度异常，则很容易转成慢性肝炎。肝硬化病人的转氨酶出现较大幅度的升高，提示病情可能 发展成活动性，须引起警惕。然而，当病情发展到一定的严重程度，肝细胞大量坏死，肝脏生产转氨酶的能力丧失，这时血液中的转氨酶 降低，但是黄疸却持续升高，这种现象即所谓" 酶胆分离" ，往往提示病情正在恶化。 总之，转氨酶的升高一般可反映肝细胞受损的程度，但酶值的高低并不能完全提示 病程的轻重和预后。 因此，不能单纯根据酶值的细微波动来判断病情是好转还是恶化，还需对症状、体征、病理和临床其他各项检查的结果进行综合分析。 又：在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT 逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的 前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT 正常而γ－GT 持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ－GT 持续超过正常参 考值，提示慢性肝炎处于活动期。

何谓“酶胆分离”现象

时间：2010年05月26日17:19 来源：好医生网站 转氨酶的高低变化对于肝炎病人来说是非常重要的化验指标。它的变化在肝炎病程 中有无规律可循呢? 一般来说，急性肝炎在病程4-6周内转氨酶应降至正常。肝炎复发时转氨酶升高 可先于症状。如病程超过3个月而转氨酶仍轻度异常，则很容易转成慢性肝炎。肝硬化病人的转氨酶出现较大幅度的升高，提示病情可能 发展成活动性，须引起警惕。然而，当病情发展到一定的严重程度，肝细胞大量坏死，肝脏生产转氨酶的能力丧失，这时血液中的转氨酶 降低，但是黄疸却持续升高，这种现象即所谓" 酶胆分离" ，往往提示病情正在恶化。 总之，转氨酶的升高一般可反映肝细胞受损的程度，但酶值的高低并不能完全提示 病程的轻重和预后。 因此，不能单纯根据酶值的细微波动来判断病情是好转还是恶化，还需对症状、体征、病理和临床其他各项检查的结果进行综合分析。 又：在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT 逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的 前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT 正常而γ－GT 持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ－GT 持续超过正常参 考值，提示慢性肝炎处于活动期。


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