２０１５年３月 第２１卷 Ｎｏ．１
｜护理与康复｜
急腹症手术患者的麻醉护理研究
王 蕾 （齐齐哈尔第一医院麻醉科 黑龙江齐齐哈尔 １６１０００）
【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０３－０１６７－０１
【摘要】 目的总结与分析对急腹症手术患者进行麻醉护理的研究，旨在为今后的急腹症临床手术治疗提供资料与参考依据。方法研究选取近几年入院接受治疗的急腹症手
术患者８０例，对其进行科学细致的麻醉前中后护理，并对护理情况进行详细记录。结果８０例急腹症手术患者中术后情况有１例发生伤口红肿、４例患者出现术后体温异常、２例患
１例患者发生术后腹部疼痛。８０例患者中对麻醉护理感到十分满意的有７５例患者，感到比较满意的有５例患者，无患者感到不满意，术后满意度达者在术后发生伤口感染或开裂、
到１００％。结论科学细致的麻醉护理有利于急腹症手术患者的临床治疗，能够帮助提高治疗效果，改善患者恢复情况，在临床上值得广泛应用与普遍推广。
【关键词】 急腹症；手术；麻醉护理；并发生；术后满意度 急腹症指的是患者的腹腔内部、腹膜后组织、盆腔组织以及相关腹部器官在短时间内发生急剧的情况不一的病理变化，这些病理变化主要以腹部为症状与体征，通常表现为急性腹部疼痛，还有患者可能会发生全身疼痛。对于急腹症手术患者的治疗，使用麻醉护理，降低患者的痛苦，保证手术的顺利开展，同时为了使患者对麻醉有所了解从而配合临床治疗，因此也行对患者进行基础与心理的护理以保证患者手术质量。研究选
０例进行麻醉护理观察，采取回顾性分析取近几年来入院接受手术治疗的急腹症患者８
的方法对患者手术的麻醉护理进行观察研究，并对观察结果给予报道如下。
１．资料与方法１．１一般临床资料研究选取近几年入院接受手术治疗的急腹症手术患者８０例。８０例患者中，男性患者４７例，女性患者３３例；患者年龄分布在２９～８３岁之间，平均年龄为４７．２（±７．５）岁；患者急腹症情况有所不同，其中消化溃疡合并肠道位置穿孔患者有３６例，占总数的４５％，出现肠梗阻病症的患者有６例，占总数的７．５％，发生急性阑尾炎患者有２１例，占总数的２６．２％，出现上消化道疾病引发出血的患者有９例，占总数的１１．
发生外伤性腹腔器官破裂的患者有８例，占总数的１０％。８０例患者中有部分患者３％，
出现合并症：合并高血压患者１８例，占总数的２２．５％，合并低血压患者５例，占总数的６．３％，合并冠心病患者９例，占总数的１１．３％，合并慢性支气管肺气肿患者３例，占总
．８％。数的３１．２一般手术麻醉方法急腹症患者在进行手术过程中应每间隔４０ｍｉｎ对患者进行
．３％罗哌卡５ｍｌ以保持镇痛效果，麻醉师需注意在麻醉注射中应注意保持硬膜外注射０
缓慢注射，保证麻醉效果。
１．３麻醉护理方法１．３．１基础护理护理人员应给予急腹症患者科学的基础护理，在患者入院接受治疗后手术前对患者病情情况进行详细的了解与记录，应对患者性别、年龄、社会职业、日常饮食习惯、急腹症发病时间、腹痛情况与持续时间做详细了解，应重点了解的有患者发生腹痛的时间与腹痛部位、疼痛程度、疼痛原因，并及时对患者提问情况与生命体征做出详细记录。在手术中，护理人员应配合医疗人员手术治疗，注意观察患者神智、皮肤状况、面色等身体状况，并及时对脉搏、心跳、血压以及体温等生命体征状况进行观察与记录。及时判断患者是否发生休克以及其他危机情况，一旦发生不良现象应及时提醒医生注意并配合医生进行手术治疗。在手术结束后应及时观察患者状况并判断患者是否出现术后并发症状，在患者麻醉消退后及时询问患者身体情况与腹部疼痛。对患者的日常饮食进行约束。注意观察患者状态与需求，在发生紧急情况时及时向医生报告。
１．３．２心理护理除了对患者进行常规临床护理之外，还对患者进行临床心理护理。心理护理包括术前护理与术后护理。在入院接受治疗时应及时向患者进行心理护理，对于不了解病情的患者应耐心对其与家人进行手术讲解与检查内容的讲解，在患者对
手术环节与麻醉过程有所疑问或急躁心理时，护士应不厌其烦的耐心讲解，给予患者足
够的关心与照顾，消除患者心中的焦躁与恐惧心理，增强患者对手术与恢复健康的自信心。在患者手术结束后应及时对患者进行关心与观察，对患者心理进行健康的引导，使患者保持心情愉悦，有利于手术恢复，同时对患者的饮食进行合理的建议，告诉患者应在手术后加大对高热量、维生素、蛋白质食物的摄入量，促进伤口愈合。告诉患者适当的身体运动对身体的好处，并嘱咐患者出院注意事项。
１．４护理结果评价在患者手术结束后出院１个月内对其进行出院随访，对患者并发症情况与伤口感染情况进行检查与记录，并询问患者的护理满意度情况。
２．结果
根据患者回访结果，８０例急腹症手术患者中术后情况有１例发生伤口红肿、４例患
２例患者在术后发生伤口感染或开裂、１例患者发生术后腹部疼者出现术后体温异常、
痛。及时对患者并发症进行处理与治疗，均恢复健康。７０例患者中对，麻醉护理感到十分满意的有７５例患者，感到比较满意的有５例患者，无患者感到不满意，术后满意度达
００％。到１３．讨论
急腹症手术患者常见的手术并发症为感染性休克，病情早期诊断困难并伴随其他合并症状。手术治疗急腹症的方法是科学常用的方法之一，但手术中常会出现各种并发症并威胁患者生命安全，手术进行会出现患者器官衰竭而发生死亡现象，另外，患者在手术中常会出现低血容量的情况，因此在手术前对患者进行麻醉应做好全面的麻醉护理，对患者血容扩容以避免低血压情况的出现。对于年龄较大的急腹症患者，应给予更加充分的麻醉护理，手术中，密切关注其呼吸状况与吸氧情况，避免缺氧产生。除此之外，患者在发生急腹症时往往身体承受着较大的疼痛，产生急躁心理，因此，护理人员应给予其细致的心理护理来保证患者心情愉悦。
０例患者，在急腹症手术治疗与麻醉护理中都恢复健康，手术感染本次研究中的８
情况与引发并发症情况都较少，并且对患者术后回访中患者满意度高，因此，科学的麻醉护理在对急腹症手术患者治疗中有显著作用，在临床上值得广泛应用与普遍推广。参考文献［１］ 范秋红．急腹症手术患者的麻醉护理研究［Ｊ］．中国医学工程，２０１４，０７：１１５．［２］ 李志国．老年急腹症手术患者的麻醉处理分析［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１４，２４：
１７６－１７８．［３］ 石先伦，尹文静．７６例急腹症手术的麻醉临床处理分析［Ｊ］．中国美容医学，
２０１２，１８：４５５－４５６．
新生儿窒息复苏及并发症的临床护理
陈慧峰 （黑龙江省齐齐哈尔市第一医院新生儿科 黑龙江齐齐哈尔 １６１０００）
【中图分类号】Ｒ４７３．７２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０３－０１６７－０１
【摘要】 目的：探究与分析新生儿窒息复苏及并发症的临床护理方法与效果。
方法：在我院于２０１３年１２月～２０１４年１１月随机选取１００例新生儿窒息患儿，在我院医疗情况的基础上并结合每位患儿的病症情况制定相应的临床复苏方案。复苏方案主要包括气管开放、建立自主呼吸、恢复体内循环、给予药物和复苏效果评测等五部分。仔细观察每位患儿的窒息复苏情况并根据个人的身体状况、并发症情况制定相应的护理措施。
９５例患儿复苏成功，５例患儿复苏失败；９３例患儿出现并发症。结论：对窒息的新生儿进行适当的复苏操作并予以合理的综合性护理有利于患儿复苏成功，减少其并发症的产结果：生，值得在各医院的临床治疗上大力推广。
【关键词】 新生儿；窒息复苏及并发症；临床护理 新生儿窒息是目前导致新生儿伤残、死亡的重要原因之一。它主要是指胎儿由于各种原因导致缺氧而造成宫内窘迫或分娩过程中出现呼吸障碍、循环障碍等，主要表现为新生儿出生后不能自主呼吸、不能规律呼吸甚至出现高碳酸血症、酸中毒、低氧血症等疾病。新生儿复苏法近几年来不断发展，有效降低了新生儿窒息发生率和复苏后并发症的致残、致死率。本文旨在探究与分析新生儿窒息复苏及并发症的临床护理方法与效果，具体情况报道如下：
１．资料与方法１．１一般资料于２０１３年１２月～２０１４年１１月在我院随机选取１００例新生儿窒息患儿，在本院出８例，由外院转入我院的有１２例。所有窒息的患儿均采用新生儿复苏方法。１００生有８例患儿中，男有６１例，女为３９例；分娩方式：３０例患儿为阴道分娩，７０例患儿为剖宫产分娩；窒息程度：８１例为轻度窒息，１９例为重度窒息；窒息因素：２０例为母亲因素（包括妊高症、贫血等疾病），１９例为胎盘因素（包括胎盘功能异常、胎盘前置、胎盘早剥等），２３例为分娩因素（包括胎位异常、产程过长等），１０例为羊水因素（包括羊水过多、羊水过少等），１６例为脐带因素（包括脐带缠绕、扭转等），９例为胎儿因素（包括早产儿、巨大儿等），３例为其他因素。
１．２方法１．２．１复苏方法（１）气管开放。通过清理患儿呼吸道内的分泌物、胎粪等保持呼吸道畅通。（２）建立自主呼吸。通过人工呼吸或拍打足底、按摩背部。（３）恢复体内循环。若上述方式无效则可进行胸外心脏按压，频率为每分钟９０次，每按压三次进行一次通气。（４）给予药物。采用肾上腺素、纠酸剂或扩容剂类药物预防并发症产生。（５）复苏效果评测。评估患儿的复苏情况并制定下一步治疗方案。
１．２．２护理方法（１）密切观察新生儿的基本生命特征变化（包括神志、脉搏、血压、呼吸、尿量等），若新生儿生命特征出现异常，应及时告知医护人员。（２）饮食护理。推迟开奶，尽量用
３）温度护理。做好患儿的保温工作，若患儿病情允许，可对患儿进行温水母乳喂养。（
浴，水温保持在４０～４３℃。将患儿放在保温箱中，认真记录患儿的体温变化，防止保温
４）环境护理。保持环境整洁，注意患儿的自身卫生，与患儿接触过度导致严重缺氧。（
的床单被罩等应及时清洗更换。
１．４统计学方法通过ｓｐｓｓ．１０统计学软件进行处理，研究对象具有可比性，ｐ＜０．０５具有统计学意义，数据可靠，结论科学。
２．结果
９１例（９１％）患儿在５ｍｉｎ成功复苏，４例（４％）患儿在１０ｍｉｎ后复苏成功，５例
（５％）患儿复苏失败，复苏成功率为９５％。复苏后１６例（１６％）患儿出现新生儿气胸，缺氧缺血性脑病５４例（５４％），坏死性肠炎３例（３％），新生儿硬肿症２０例（２０％）。
３．讨论
新生儿窒息成为现今危害新生儿生命健康的“重要杀手”之一，分析其发病症状并进行有效的辅助检查有利于及时进行治疗，尽快恢复健康。目前对新生儿窒息的辅助检查主要包括：（１）实验室检查。对胎儿进行血液气体分析，这种检查方式能够显示胎
Ｈ小于等于７．２５则代表着其儿是否代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒。若胎儿头皮血液Ｐ
有严重的缺氧征兆，需尽早准备抢救措施。当胎儿娩出后，为给供氧和应用碱性溶液提
Ｈ、ＰａＣＯ２和Ｐａ０２的数值。此外，还可根据患儿的病情测定其血供依据，应多次检验其ｐ
糖、血钠、钙、钾等含量。（２）心电图检查。Ｐ－Ｒ间期长，ＱＲＳ波过宽，波幅降低，Ｔ波升高，ＳＴ段波降低。（３）Ｘ线检查。胸部Ｘ线可表现为大小不一、边缘模糊的斑状阴影，有时可见部分或全部肺不张，灶性肺气肿，类似肺炎及胸腔可见积液等。
新生儿窒息的主要症状包括：若胎儿为宫内窒息，则其会出现胎动增加、胎心增快（每分钟大于１６０次）、肛门括约肌松弛、排出胎粪等，羊水甚至可能被胎粪污染成黄绿色。若此时患儿未得到及时救治，继续缺氧，心率减缓（每分钟少于１００次），胎心减弱甚至消失。
产后窒息可分为轻度窒息和重度窒息，其主要表现为：（１）体征。轻度：发绀；重度：苍白。（２）呼吸。轻度：声浅或间歇；重度：几乎无呼吸（３）肌张力。轻度：正常或增强；重度：松弛。（５）心跳。轻度：心音有力。重度：慢、弱且不规则。参考文献［１］ ＢｅｃｋｓｔｒｏｍＡＣ，ＨｕｍｓｔｏｎＥＭ，ＳｎｙｄｅｒＬＲ，ｅｔａｌ．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｗｏ
－ｄｉｍｅｎｓｓｉｏｎａｌｇａｓｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙｗｉｔｈｔｉｍｅ－ｏｆ－ｆｌｉｇｈｔｍａｓｓｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｒｙｍｅｔｈｏｄｔｏｉ ｄｅｎｔｉｆｙｐｏｔｅｎｔｉａｌｂｉｏｍａｒｋｅｒｓｏｆｐｅｒｉｎａｔａｌａｓｐｈｙｘｉａｉｎａｎｏｎ－ｈｕｍａｎｐｒｉｍａｔｅｍｏｄｅｌ［Ｊ］．
，１２１８（１４）：１８９９－１９０６．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙＡ２０１１
［２］ 石晓东，杨军，李秋平．广东省新生儿窒息发病率调查及危险因素分析［Ｊ］．南方
２００９（０９）：２５－２６．医科大学学报．
［３］ 李秋平，封志纯．新生儿窒息复苏及并发症的防治［Ｍ］．中国实用妇科与产科杂
志．２０１０（１１）：６０５－６０６．［４］ 韩永新，徐秋萍，于亚丽．新生儿重度窒息的抢救及护理效果观察［Ｊ］．中国实用护
理杂志，２０１２，２８（０３６）：４１－４２．［５］ 蒋丹红，樊雅静，黄凌．护理风险管理在新生儿窒息复苏护理中的应用［Ｊ］．中国当
代护理杂志，２０１０，２０（００６）：４８－５０．
１ ６７
２０１５年３月 第２１卷 Ｎｏ．１
｜护理与康复｜
急腹症手术患者的麻醉护理研究
王 蕾 （齐齐哈尔第一医院麻醉科 黑龙江齐齐哈尔 １６１０００）
【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０３－０１６７－０１
【摘要】 目的总结与分析对急腹症手术患者进行麻醉护理的研究，旨在为今后的急腹症临床手术治疗提供资料与参考依据。方法研究选取近几年入院接受治疗的急腹症手
术患者８０例，对其进行科学细致的麻醉前中后护理，并对护理情况进行详细记录。结果８０例急腹症手术患者中术后情况有１例发生伤口红肿、４例患者出现术后体温异常、２例患
１例患者发生术后腹部疼痛。８０例患者中对麻醉护理感到十分满意的有７５例患者，感到比较满意的有５例患者，无患者感到不满意，术后满意度达者在术后发生伤口感染或开裂、
到１００％。结论科学细致的麻醉护理有利于急腹症手术患者的临床治疗，能够帮助提高治疗效果，改善患者恢复情况，在临床上值得广泛应用与普遍推广。
【关键词】 急腹症；手术；麻醉护理；并发生；术后满意度 急腹症指的是患者的腹腔内部、腹膜后组织、盆腔组织以及相关腹部器官在短时间内发生急剧的情况不一的病理变化，这些病理变化主要以腹部为症状与体征，通常表现为急性腹部疼痛，还有患者可能会发生全身疼痛。对于急腹症手术患者的治疗，使用麻醉护理，降低患者的痛苦，保证手术的顺利开展，同时为了使患者对麻醉有所了解从而配合临床治疗，因此也行对患者进行基础与心理的护理以保证患者手术质量。研究选
０例进行麻醉护理观察，采取回顾性分析取近几年来入院接受手术治疗的急腹症患者８
的方法对患者手术的麻醉护理进行观察研究，并对观察结果给予报道如下。
１．资料与方法１．１一般临床资料研究选取近几年入院接受手术治疗的急腹症手术患者８０例。８０例患者中，男性患者４７例，女性患者３３例；患者年龄分布在２９～８３岁之间，平均年龄为４７．２（±７．５）岁；患者急腹症情况有所不同，其中消化溃疡合并肠道位置穿孔患者有３６例，占总数的４５％，出现肠梗阻病症的患者有６例，占总数的７．５％，发生急性阑尾炎患者有２１例，占总数的２６．２％，出现上消化道疾病引发出血的患者有９例，占总数的１１．
发生外伤性腹腔器官破裂的患者有８例，占总数的１０％。８０例患者中有部分患者３％，
出现合并症：合并高血压患者１８例，占总数的２２．５％，合并低血压患者５例，占总数的６．３％，合并冠心病患者９例，占总数的１１．３％，合并慢性支气管肺气肿患者３例，占总
．８％。数的３１．２一般手术麻醉方法急腹症患者在进行手术过程中应每间隔４０ｍｉｎ对患者进行
．３％罗哌卡５ｍｌ以保持镇痛效果，麻醉师需注意在麻醉注射中应注意保持硬膜外注射０
缓慢注射，保证麻醉效果。
１．３麻醉护理方法１．３．１基础护理护理人员应给予急腹症患者科学的基础护理，在患者入院接受治疗后手术前对患者病情情况进行详细的了解与记录，应对患者性别、年龄、社会职业、日常饮食习惯、急腹症发病时间、腹痛情况与持续时间做详细了解，应重点了解的有患者发生腹痛的时间与腹痛部位、疼痛程度、疼痛原因，并及时对患者提问情况与生命体征做出详细记录。在手术中，护理人员应配合医疗人员手术治疗，注意观察患者神智、皮肤状况、面色等身体状况，并及时对脉搏、心跳、血压以及体温等生命体征状况进行观察与记录。及时判断患者是否发生休克以及其他危机情况，一旦发生不良现象应及时提醒医生注意并配合医生进行手术治疗。在手术结束后应及时观察患者状况并判断患者是否出现术后并发症状，在患者麻醉消退后及时询问患者身体情况与腹部疼痛。对患者的日常饮食进行约束。注意观察患者状态与需求，在发生紧急情况时及时向医生报告。
１．３．２心理护理除了对患者进行常规临床护理之外，还对患者进行临床心理护理。心理护理包括术前护理与术后护理。在入院接受治疗时应及时向患者进行心理护理，对于不了解病情的患者应耐心对其与家人进行手术讲解与检查内容的讲解，在患者对
手术环节与麻醉过程有所疑问或急躁心理时，护士应不厌其烦的耐心讲解，给予患者足
够的关心与照顾，消除患者心中的焦躁与恐惧心理，增强患者对手术与恢复健康的自信心。在患者手术结束后应及时对患者进行关心与观察，对患者心理进行健康的引导，使患者保持心情愉悦，有利于手术恢复，同时对患者的饮食进行合理的建议，告诉患者应在手术后加大对高热量、维生素、蛋白质食物的摄入量，促进伤口愈合。告诉患者适当的身体运动对身体的好处，并嘱咐患者出院注意事项。
１．４护理结果评价在患者手术结束后出院１个月内对其进行出院随访，对患者并发症情况与伤口感染情况进行检查与记录，并询问患者的护理满意度情况。
２．结果
根据患者回访结果，８０例急腹症手术患者中术后情况有１例发生伤口红肿、４例患
２例患者在术后发生伤口感染或开裂、１例患者发生术后腹部疼者出现术后体温异常、
痛。及时对患者并发症进行处理与治疗，均恢复健康。７０例患者中对，麻醉护理感到十分满意的有７５例患者，感到比较满意的有５例患者，无患者感到不满意，术后满意度达
００％。到１３．讨论
急腹症手术患者常见的手术并发症为感染性休克，病情早期诊断困难并伴随其他合并症状。手术治疗急腹症的方法是科学常用的方法之一，但手术中常会出现各种并发症并威胁患者生命安全，手术进行会出现患者器官衰竭而发生死亡现象，另外，患者在手术中常会出现低血容量的情况，因此在手术前对患者进行麻醉应做好全面的麻醉护理，对患者血容扩容以避免低血压情况的出现。对于年龄较大的急腹症患者，应给予更加充分的麻醉护理，手术中，密切关注其呼吸状况与吸氧情况，避免缺氧产生。除此之外，患者在发生急腹症时往往身体承受着较大的疼痛，产生急躁心理，因此，护理人员应给予其细致的心理护理来保证患者心情愉悦。
０例患者，在急腹症手术治疗与麻醉护理中都恢复健康，手术感染本次研究中的８
情况与引发并发症情况都较少，并且对患者术后回访中患者满意度高，因此，科学的麻醉护理在对急腹症手术患者治疗中有显著作用，在临床上值得广泛应用与普遍推广。参考文献［１］ 范秋红．急腹症手术患者的麻醉护理研究［Ｊ］．中国医学工程，２０１４，０７：１１５．［２］ 李志国．老年急腹症手术患者的麻醉处理分析［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１４，２４：
１７６－１７８．［３］ 石先伦，尹文静．７６例急腹症手术的麻醉临床处理分析［Ｊ］．中国美容医学，
２０１２，１８：４５５－４５６．
新生儿窒息复苏及并发症的临床护理
陈慧峰 （黑龙江省齐齐哈尔市第一医院新生儿科 黑龙江齐齐哈尔 １６１０００）
【中图分类号】Ｒ４７３．７２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０３－０１６７－０１
【摘要】 目的：探究与分析新生儿窒息复苏及并发症的临床护理方法与效果。
方法：在我院于２０１３年１２月～２０１４年１１月随机选取１００例新生儿窒息患儿，在我院医疗情况的基础上并结合每位患儿的病症情况制定相应的临床复苏方案。复苏方案主要包括气管开放、建立自主呼吸、恢复体内循环、给予药物和复苏效果评测等五部分。仔细观察每位患儿的窒息复苏情况并根据个人的身体状况、并发症情况制定相应的护理措施。
９５例患儿复苏成功，５例患儿复苏失败；９３例患儿出现并发症。结论：对窒息的新生儿进行适当的复苏操作并予以合理的综合性护理有利于患儿复苏成功，减少其并发症的产结果：生，值得在各医院的临床治疗上大力推广。
【关键词】 新生儿；窒息复苏及并发症；临床护理 新生儿窒息是目前导致新生儿伤残、死亡的重要原因之一。它主要是指胎儿由于各种原因导致缺氧而造成宫内窘迫或分娩过程中出现呼吸障碍、循环障碍等，主要表现为新生儿出生后不能自主呼吸、不能规律呼吸甚至出现高碳酸血症、酸中毒、低氧血症等疾病。新生儿复苏法近几年来不断发展，有效降低了新生儿窒息发生率和复苏后并发症的致残、致死率。本文旨在探究与分析新生儿窒息复苏及并发症的临床护理方法与效果，具体情况报道如下：
１．资料与方法１．１一般资料于２０１３年１２月～２０１４年１１月在我院随机选取１００例新生儿窒息患儿，在本院出８例，由外院转入我院的有１２例。所有窒息的患儿均采用新生儿复苏方法。１００生有８例患儿中，男有６１例，女为３９例；分娩方式：３０例患儿为阴道分娩，７０例患儿为剖宫产分娩；窒息程度：８１例为轻度窒息，１９例为重度窒息；窒息因素：２０例为母亲因素（包括妊高症、贫血等疾病），１９例为胎盘因素（包括胎盘功能异常、胎盘前置、胎盘早剥等），２３例为分娩因素（包括胎位异常、产程过长等），１０例为羊水因素（包括羊水过多、羊水过少等），１６例为脐带因素（包括脐带缠绕、扭转等），９例为胎儿因素（包括早产儿、巨大儿等），３例为其他因素。
１．２方法１．２．１复苏方法（１）气管开放。通过清理患儿呼吸道内的分泌物、胎粪等保持呼吸道畅通。（２）建立自主呼吸。通过人工呼吸或拍打足底、按摩背部。（３）恢复体内循环。若上述方式无效则可进行胸外心脏按压，频率为每分钟９０次，每按压三次进行一次通气。（４）给予药物。采用肾上腺素、纠酸剂或扩容剂类药物预防并发症产生。（５）复苏效果评测。评估患儿的复苏情况并制定下一步治疗方案。
１．２．２护理方法（１）密切观察新生儿的基本生命特征变化（包括神志、脉搏、血压、呼吸、尿量等），若新生儿生命特征出现异常，应及时告知医护人员。（２）饮食护理。推迟开奶，尽量用
３）温度护理。做好患儿的保温工作，若患儿病情允许，可对患儿进行温水母乳喂养。（
浴，水温保持在４０～４３℃。将患儿放在保温箱中，认真记录患儿的体温变化，防止保温
４）环境护理。保持环境整洁，注意患儿的自身卫生，与患儿接触过度导致严重缺氧。（
的床单被罩等应及时清洗更换。
１．４统计学方法通过ｓｐｓｓ．１０统计学软件进行处理，研究对象具有可比性，ｐ＜０．０５具有统计学意义，数据可靠，结论科学。
２．结果
９１例（９１％）患儿在５ｍｉｎ成功复苏，４例（４％）患儿在１０ｍｉｎ后复苏成功，５例
（５％）患儿复苏失败，复苏成功率为９５％。复苏后１６例（１６％）患儿出现新生儿气胸，缺氧缺血性脑病５４例（５４％），坏死性肠炎３例（３％），新生儿硬肿症２０例（２０％）。
３．讨论
新生儿窒息成为现今危害新生儿生命健康的“重要杀手”之一，分析其发病症状并进行有效的辅助检查有利于及时进行治疗，尽快恢复健康。目前对新生儿窒息的辅助检查主要包括：（１）实验室检查。对胎儿进行血液气体分析，这种检查方式能够显示胎
Ｈ小于等于７．２５则代表着其儿是否代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒。若胎儿头皮血液Ｐ
有严重的缺氧征兆，需尽早准备抢救措施。当胎儿娩出后，为给供氧和应用碱性溶液提
Ｈ、ＰａＣＯ２和Ｐａ０２的数值。此外，还可根据患儿的病情测定其血供依据，应多次检验其ｐ
糖、血钠、钙、钾等含量。（２）心电图检查。Ｐ－Ｒ间期长，ＱＲＳ波过宽，波幅降低，Ｔ波升高，ＳＴ段波降低。（３）Ｘ线检查。胸部Ｘ线可表现为大小不一、边缘模糊的斑状阴影，有时可见部分或全部肺不张，灶性肺气肿，类似肺炎及胸腔可见积液等。
新生儿窒息的主要症状包括：若胎儿为宫内窒息，则其会出现胎动增加、胎心增快（每分钟大于１６０次）、肛门括约肌松弛、排出胎粪等，羊水甚至可能被胎粪污染成黄绿色。若此时患儿未得到及时救治，继续缺氧，心率减缓（每分钟少于１００次），胎心减弱甚至消失。
产后窒息可分为轻度窒息和重度窒息，其主要表现为：（１）体征。轻度：发绀；重度：苍白。（２）呼吸。轻度：声浅或间歇；重度：几乎无呼吸（３）肌张力。轻度：正常或增强；重度：松弛。（５）心跳。轻度：心音有力。重度：慢、弱且不规则。参考文献［１］ ＢｅｃｋｓｔｒｏｍＡＣ，ＨｕｍｓｔｏｎＥＭ，ＳｎｙｄｅｒＬＲ，ｅｔａｌ．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｗｏ
－ｄｉｍｅｎｓｓｉｏｎａｌｇａｓｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙｗｉｔｈｔｉｍｅ－ｏｆ－ｆｌｉｇｈｔｍａｓｓｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｒｙｍｅｔｈｏｄｔｏｉ ｄｅｎｔｉｆｙｐｏｔｅｎｔｉａｌｂｉｏｍａｒｋｅｒｓｏｆｐｅｒｉｎａｔａｌａｓｐｈｙｘｉａｉｎａｎｏｎ－ｈｕｍａｎｐｒｉｍａｔｅｍｏｄｅｌ［Ｊ］．
，１２１８（１４）：１８９９－１９０６．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙＡ２０１１
［２］ 石晓东，杨军，李秋平．广东省新生儿窒息发病率调查及危险因素分析［Ｊ］．南方
２００９（０９）：２５－２６．医科大学学报．
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