中 医 药中
Ｃ
ＩＧ ＭＤＡＲ ＨＡ ｏＥ ＥＩＮＬ ＮＦ ＩＣ
探 析 朴厚 姜生 半 夏 甘草 参 人 的汤 床 临运用
黄 增 强
（河 南卫生学省校 河 南安
４ 阳０５） ５ ０ ０
Ｉ摘要 明辨 脾虚 气 】腹胀滞 满证， ￣ １ 用 ，－ 半 夏甘 人 参 草 汤疗治疗效 极 佳。 ４ 生 姜【 键词Ｊ 厚 朴 姜 半生 甘夏草人 参汤 虚脾 胀腹 满关 【 图分类号中ｌ ９ Ｒ ６１ Ｉ 献标识 码 】Ａ文 Ｉ文 编号章ｌ １７ ０—４ （０ ８ｌ ） （０ ０ １ ６ ４ ７ ２２ ０）Ｏ ｂ０ ７－－ １
厚朴 生半 夏甘姜 人草 参出 汤 《 自寒论・ 太 病脉阳 证并治 》 伤 辨 篇 。 ６条 ：发云后 汗， 胀满 ，者朴生 姜半夏 甘草 参人 汤方 。 第之６ “ 腹 厚 ” 本 为汗 后脾条 虚气滞腹 满治证 。病阳 发汗后 太， 损脾 胃伤之 ，气司运 化脾主大 ， 腹汗脾后虚 运，输无权， 内生 阻 气遏机， 痰湿 气机使郁 滞 ，生 胀则 满辨。证要点 于在脾 虚证 但以 部 腹胀满为 痛 ，苦 中虚 实 有， 属 因 “” “” 单与 纯的脾 虚不证 同 ，宜治厚 朴 生姜半夏甘 草人参 汤 虚而 ，滞 消胀除故 满 、泄并 行， 践 实 ，中 与 机相之同 证候的 ，论成因 补床临 病 无凡芫
，何 皆 用可之， 能 收到并较好的 效 疗。
好
。 近１ 周感觉 腹部腹 胀痞 满胃 不，振， 不畅 ， 多食亦 餐食 欲便 虽少大
感胀满 ，在晚尤更甚上 ， 实为痛 苦。自 四用消， 泻后腹丸胀故。 前如
就来诊 。患 面者萎 色 ，黄 容憔悴 ， 形舌质 红 ， 淡 苔腻自， 捧腹 舌， 手两 称口 憋 胀欲 裂 忍， ，受饮食 。 其腹 ， 如鼓 ， 痛。难以 不欲诊 胀 无腹压 切其 ， 脉 脉濡 弱 脉。症观 ，之 濡象 弱、 从 脉喜手捧腹 夜晚，加 重 腹，胀 下后 攻 腹 胀不 惟减 反益不甚分 析 ， 其胀 虚属， 非 实滞。 乃脾胃 弱虚 ，便 知而 运 此 无化 力 湿浊之气 ，凝聚不散， 气机痞 塞所致 厚。朴 姜生半夏甘草 人 当 参汤用 健脾温运 ，中除宽 满 ：。 ２ｇ生姜 １片 夏、 ｇ１炙草 拟 朴厚 ５ ０、半 ５、 、６党参ｌ ｇ ｇ 、ｏ茯苓 ｇ １煎 服水， 剂 二诊 。 ５，：２ 药后 觉 气 向下自行 ，虽
本证属 脾虚因滞之气腹 满 ， 当疗健脾 温运 ，中满除。 治法若 治 宽 其 单 补 益 用 ，湿助增 之 满 弊 用行；气消胀 ， 更脾伤 气，则有 单 又 其满难 恐消 消，补兼 施， 厚生朴 半 夏甘姜草 人 参汤。 方 药选精 ， 当故宜用 本 制方 严 谨， 颇 具 意深。方 中重
用厚味 苦朴性 温善于下 气散 ，行 配除 燥伍脾湿 ， 胀 ， 泄消 满以温辛之生 姜 、 半夏， 通 阳 胃，滞中气， 开结 宣散 行 逆降豁痰 ， 两与厚者朴为 ，伍 辛降 ，开 行阳气 ，泄满消 胀作 更用 。强苦 温 使但 因 所之治 胀乃脾满 气虚所滞致， 只消不补 ， 则脾气若难复 ，气难消更 ，邪 故 佐人以 参 、甘 补气草益 助脾运化 以 滞 消。 全方 消兼 补施， 重 在行 气 除而 。满配 伍 ，如此对 虚气滞脾 之 腹满胀， 能收 消而不伤 ， 不滞 之 补 而功。然 而， 若不方 通过 床临实 ，践体 会 它的妙用 本 。实 因本难方 虽是 补 脾满消之剂 ，但配伍 行气满消之 大药健脾于 气之益药 对脾虚 ，气滞腹之
未
解便腹胀 而已轻， Ｎ继３ 腹胀 全，消 ， 剂服改参白术散 苓 月巩固疗１
效 年， 后查未 发 复 １ 。 例３李 ， 某，岁２， 生 。饮 食不因 节， 男１ 学 腹患泻 半 余月 ，经治 疗， 虽 止 ， 停出腹现 胀， 不 言堪。中 西医治久 不愈 ， 但 泻 苦来遂 余求诊 治 。其面 黄体 察瘦 ， 乏 疲力， 满 如 ，鼓 晚以上 甚 更， 神腹胀 每倦 怠 少 ， 大食便不爽 ， 淡红质 ，白腻浊， 缓沉 力无。舌 苔 脉证分据 ， 析儿初起 伤患
食泄泻 伤，脾 胃 ，及致 失脾健 ，运湿浊 生 内，阻遏 机 气，气 壅机 滞， 属虚中 夹
实之候
，正 与厚朴 姜半 生甘夏草人 汤参相 证 ，同 腹滞胀为 主。 气以用厚 朴生 姜半 夏 甘草人参 汤健脾 温运 ，除中满 。 ｌ：ｇ 姜生２ 、宽 拟 厚朴 ｏ 、 半夏 ｌｇ片炙 草 ３ 参、 、 ｏ、 ｇ 党茯苓 ｌ 水煎服ｇ，剂 。 ｏ， ２ 复诊， 服谓药
不， 满寓治有宜标，急 治本宜之缓意所。 在方之用此 贵，药在味量用的
例比上 ，方厚本 朴、 生姜 、 夏用 量较大 半 ，人参、 甘草 量较 小用， 显然 是
久
泻下消化之不稀臭大甚便多 腹，胀满之随渐消 并，思食。饮已中药 病
， 服１ 人参健 ，脾 而丸 病。 续 愈 改剂用 讨论 胀 腹证 一 ，虚 有实之分 当辨之 。明 胀者 虚 以弱脾中虚 为 多， 有伴少食不 ， 晚化甚 胀 溏 ， ，等虚 标本实症状 。 夜 便弱 脉不一可 见 腹
以
消为 ，主为 辅，以补 明辨 “ 虚 和“ 滞 的从 。 主厚朴 、姜 、若 生 半 夏得 太轻 ，用参 得 用重 ，反本末 倒 ， 置 如此人 岂获效 。 能掌握 经想 方要 之用
， 仲制景方之 理， 不可不 究 。
胀
，便用、朴枳 硝、黄等攻下、 ，结会致果者更虚虚 ，胀者益 甚。临 床 实践 证
明 ，厚生朴姜夏甘半草人 参汤脾对虚气滞 之腹
胀 满， 确消补系 兼施 之 剂 。 现良今用 以治疗 急性或慢 性 炎胃 ，胃肠外道科 手 术后、 慢性
例 １ 刘
某 ， 男性 ，岁８， 部 素来。 脾胃不 好 ， 有部 胀满腹。 ２干 时 近 因 饮不佳 食，腹 满加 胀，重每 到 晚上或晚多点食， 则满 胀不平能卧， 诸 医 消或 补 ， 月或余， 经 竞不治见效 。经诊 查 ， 食不 欲振 ， 伴有食入 不化 ，
大便 溏 泻， 濡脉弦 白，厚 。腻断 脾 为气虚 滞之胀 满，以 该 方 ， 朴 投苔 ２ｇ厚生 ２姜 半 ｇ夏 ｇ２ ４、４、 ４、 炙甘 ６ 草 参、 ６ 煎， ，服 ５ 服 人 ｇｇ水 病剂 即
消
化良、 胃肠不功失调能等， 而见脾症气滞作胀者 虚，只 要之得当用，
都能 到收意满的果效。
获 愈 ， 疗极 佳效 。 例 王２ ， ，２岁 ，某 师患重 感。咳 ，嗽 男４ 经教西 药治 ，疗 复良
恢
【 收稿 日 期Ｊ ０２ －０－ ０ ０８ ８
Ｃ ２ＡＩＦ ＲＩＮ Ｍ Ｅ Ａ Ｉ Ｒ ＡＭ Ｔ Ｅ外中医疗 ＨＮ ＯＥＧ ＣＤ ＬＴ ＥＴＮ
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探 析 朴厚 姜生 半 夏 甘草 参 人 的汤 床 临运用
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（河 南卫生学省校 河 南安
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Ｉ摘要 明辨 脾虚 气 】腹胀滞 满证， ￣ １ 用 ，－ 半 夏甘 人 参 草 汤疗治疗效 极 佳。 ４ 生 姜【 键词Ｊ 厚 朴 姜 半生 甘夏草人 参汤 虚脾 胀腹 满关 【 图分类号中ｌ ９ Ｒ ６１ Ｉ 献标识 码 】Ａ文 Ｉ文 编号章ｌ １７ ０—４ （０ ８ｌ ） （０ ０ １ ６ ４ ７ ２２ ０）Ｏ ｂ０ ７－－ １
厚朴 生半 夏甘姜 人草 参出 汤 《 自寒论・ 太 病脉阳 证并治 》 伤 辨 篇 。 ６条 ：发云后 汗， 胀满 ，者朴生 姜半夏 甘草 参人 汤方 。 第之６ “ 腹 厚 ” 本 为汗 后脾条 虚气滞腹 满治证 。病阳 发汗后 太， 损脾 胃伤之 ，气司运 化脾主大 ， 腹汗脾后虚 运，输无权， 内生 阻 气遏机， 痰湿 气机使郁 滞 ，生 胀则 满辨。证要点 于在脾 虚证 但以 部 腹胀满为 痛 ，苦 中虚 实 有， 属 因 “” “” 单与 纯的脾 虚不证 同 ，宜治厚 朴 生姜半夏甘 草人参 汤 虚而 ，滞 消胀除故 满 、泄并 行， 践 实 ，中 与 机相之同 证候的 ，论成因 补床临 病 无凡芫
，何 皆 用可之， 能 收到并较好的 效 疗。
好
。 近１ 周感觉 腹部腹 胀痞 满胃 不，振， 不畅 ， 多食亦 餐食 欲便 虽少大
感胀满 ，在晚尤更甚上 ， 实为痛 苦。自 四用消， 泻后腹丸胀故。 前如
就来诊 。患 面者萎 色 ，黄 容憔悴 ， 形舌质 红 ， 淡 苔腻自， 捧腹 舌， 手两 称口 憋 胀欲 裂 忍， ，受饮食 。 其腹 ， 如鼓 ， 痛。难以 不欲诊 胀 无腹压 切其 ， 脉 脉濡 弱 脉。症观 ，之 濡象 弱、 从 脉喜手捧腹 夜晚，加 重 腹，胀 下后 攻 腹 胀不 惟减 反益不甚分 析 ， 其胀 虚属， 非 实滞。 乃脾胃 弱虚 ，便 知而 运 此 无化 力 湿浊之气 ，凝聚不散， 气机痞 塞所致 厚。朴 姜生半夏甘草 人 当 参汤用 健脾温运 ，中除宽 满 ：。 ２ｇ生姜 １片 夏、 ｇ１炙草 拟 朴厚 ５ ０、半 ５、 、６党参ｌ ｇ ｇ 、ｏ茯苓 ｇ １煎 服水， 剂 二诊 。 ５，：２ 药后 觉 气 向下自行 ，虽
本证属 脾虚因滞之气腹 满 ， 当疗健脾 温运 ，中满除。 治法若 治 宽 其 单 补 益 用 ，湿助增 之 满 弊 用行；气消胀 ， 更脾伤 气，则有 单 又 其满难 恐消 消，补兼 施， 厚生朴 半 夏甘姜草 人 参汤。 方 药选精 ， 当故宜用 本 制方 严 谨， 颇 具 意深。方 中重
用厚味 苦朴性 温善于下 气散 ，行 配除 燥伍脾湿 ， 胀 ， 泄消 满以温辛之生 姜 、 半夏， 通 阳 胃，滞中气， 开结 宣散 行 逆降豁痰 ， 两与厚者朴为 ，伍 辛降 ，开 行阳气 ，泄满消 胀作 更用 。强苦 温 使但 因 所之治 胀乃脾满 气虚所滞致， 只消不补 ， 则脾气若难复 ，气难消更 ，邪 故 佐人以 参 、甘 补气草益 助脾运化 以 滞 消。 全方 消兼 补施， 重 在行 气 除而 。满配 伍 ，如此对 虚气滞脾 之 腹满胀， 能收 消而不伤 ， 不滞 之 补 而功。然 而， 若不方 通过 床临实 ，践体 会 它的妙用 本 。实 因本难方 虽是 补 脾满消之剂 ，但配伍 行气满消之 大药健脾于 气之益药 对脾虚 ，气滞腹之
未
解便腹胀 而已轻， Ｎ继３ 腹胀 全，消 ， 剂服改参白术散 苓 月巩固疗１
效 年， 后查未 发 复 １ 。 例３李 ， 某，岁２， 生 。饮 食不因 节， 男１ 学 腹患泻 半 余月 ，经治 疗， 虽 止 ， 停出腹现 胀， 不 言堪。中 西医治久 不愈 ， 但 泻 苦来遂 余求诊 治 。其面 黄体 察瘦 ， 乏 疲力， 满 如 ，鼓 晚以上 甚 更， 神腹胀 每倦 怠 少 ， 大食便不爽 ， 淡红质 ，白腻浊， 缓沉 力无。舌 苔 脉证分据 ， 析儿初起 伤患
食泄泻 伤，脾 胃 ，及致 失脾健 ，运湿浊 生 内，阻遏 机 气，气 壅机 滞， 属虚中 夹
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例比上 ，方厚本 朴、 生姜 、 夏用 量较大 半 ，人参、 甘草 量较 小用， 显然 是
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泻下消化之不稀臭大甚便多 腹，胀满之随渐消 并，思食。饮已中药 病
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明 ，厚生朴姜夏甘半草人 参汤脾对虚气滞 之腹
胀 满， 确消补系 兼施 之 剂 。 现良今用 以治疗 急性或慢 性 炎胃 ，胃肠外道科 手 术后、 慢性
例 １ 刘
某 ， 男性 ，岁８， 部 素来。 脾胃不 好 ， 有部 胀满腹。 ２干 时 近 因 饮不佳 食，腹 满加 胀，重每 到 晚上或晚多点食， 则满 胀不平能卧， 诸 医 消或 补 ， 月或余， 经 竞不治见效 。经诊 查 ， 食不 欲振 ， 伴有食入 不化 ，
大便 溏 泻， 濡脉弦 白，厚 。腻断 脾 为气虚 滞之胀 满，以 该 方 ， 朴 投苔 ２ｇ厚生 ２姜 半 ｇ夏 ｇ２ ４、４、 ４、 炙甘 ６ 草 参、 ６ 煎， ，服 ５ 服 人 ｇｇ水 病剂 即
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化良、 胃肠不功失调能等， 而见脾症气滞作胀者 虚，只 要之得当用，
都能 到收意满的果效。
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