汉中市人民医院
突发传染病应急处置模拟演练方案
为积极应对各类突发传染病疫情蔓延，依法、科学、规范、有效地开展传染病预防和救治工作，强化全院应急处置意识，检验我院对传染病的接诊、隔离、疫情报告、转运、个人防护及消杀等能力，根据市区有关文件精神及我院《人感染H7N9禽流感病毒疫情应急预案》相关要求，制定本模拟演练方案。
一、演练时间：2014年1月8日（周三）14：30-17：00
二、演练地点：医院门诊大厅、急诊科、发热门诊
三、参演人员
总指挥：王院长
副总指挥：杨院长
参演部门：医务部、院感部、预防保健部、门诊部、院办公室、宣传教育部、护理部、物资采供部、设备管理部、后勤保障部、安全保卫部、急诊科、呼吸科、小儿科、消化内科、药剂科、检验科、放射科
具体参演人员详见各个模拟场景安排。
四、演练内容
1、两名发热患者到医院就诊，最终诊断为“疑似甲型H7N9流感患者”，拟转运至市级定点医院治疗（汉中市传染病医院）。
2、救护车运送患者到定点医院的流程及医护人员自身防护和消毒隔离。
五、演练过程安排
1、2014年1月8日，所有参演人员14：20 分在发热门诊前集合点名。强调本次演练的背景、意义、主要程序及主要职能部门的职责，参演人员各自就位、各司其职。
1
2、14：30 分，总指挥宣布演练开始。
3、具体环节
本环节以现场追踪的方式进行，主要查看预检分诊、接诊流程、会诊转运、流行病学调查、现场采样、登记报告、消毒隔离及医务人员自身防护、药械物资储备、设备维护、后勤保障等。
（1）模拟场景1—— 接诊
15：00，两名成年男性病人（xx xxx）,因发热、咳嗽同时到医院就诊。
患者按照挂号大厅设立的“发热病人请到导诊台测量体温”指示，主动到导诊台预检分诊处；
2名患者测量体温。经测量体温均＞38℃。
15：20分，导诊护士为两名患者佩戴口罩；简单询问病史和个人情况；引导其到预检分诊室。
39.5℃，询问患者一般情况，来自何处，是何职业，禽类接触史等，认真登记，引导至发热门诊诊室，分别进入诊室就诊。
15：30咳嗽、痰少，头痛、肌肉酸痛和全身不适等症状1天；T 39℃，急性病容、精神差，双肺可闻及湿罗音。
医生分别追问2名患者流行病学史：是否来自疫区？是否有禽类接触史？经询问患者系两兄弟，外地来汉的贩运禽类生意人。
接诊医生初步诊断2名患者均为“甲型H7N9流感疑似病例？”遂开具血常规、生化及胸部X线片申请单；发热门诊护士（xx）遵医嘱立即送患者分别到发热门诊检验室及拍片室采血、拍片。人员：（xx、xx、xx）。
2 路线： 门诊大厅急诊科通道急诊科大门
⑤发热门诊护士（xx）将患者引导至隔离留观室1及隔离留观室2初步治疗。
（2）模拟场景2—— 报告、会诊、流调、采样
16：00保健部报告疫情。接到报告，预防保健部接到报告立即按程序向汉台区CDC报告，请求病原学检测；医务部立即向汉台区卫生局报告。两部门同时报告主管院长。
医务部接电话及报告人员： xxx
防保部接电话及报告人员： xxx
医务部电话：6861 防保部电话 ：6882 区卫生局电话：221xxxx 区疾控中心电话：223xxxx 热门诊，做好防护，在诊室进行急会诊。专家组同意“甲型H7N9流感疑似病例”的诊断，书写会诊意见，医务部盖章。
医务部电话通知急诊科（221xxxx）做好转运准备工作。（救护车2辆、医生赵xx 王xx、护士 牛xx 郑xx、司机章xx李x）
医务部电话通知保卫部病人时维护正常医疗秩序。
CDC派员到医院开展流行病学调查，防保部（xxx）配合；（xx）对该患者进行咽拭子取样，（xxx）采血样，由（xxx）送市CDC检验。
16：30，根据流调报告、临床表现及实验室、放射检查结果，诊断为“疑似甲型H7N9流感病例”，医务部（xxx）再次向区卫生局报告，提出拟将该病例转定点医院治疗的申请；区卫生局指示：同意转运，医务部（xxx）立即通知急诊科安排转运。
（3）模拟场景3—— 转运
16:15，汉台区防控小组向定点医院发出指令：立即派出负压 3
救护车2辆、医生、护士、司机各2名，医护人员（包括司机）做好个人防护，携带相关物品随车到我院，将2名疑似甲型H7N9流感患者转运至汉中市传染病医院。
②16:25汉中市传染病医院派出负压救护车到达我院：医务人员按要求戴口罩、穿防护服，携带急救药品、器械等；双方医务人员按要求进行病情交接;救护人员已经给患者戴好N95口罩，在确认患者戴好N95口罩后，将病人安置在车厢内，启用负压装置后转送到定点医院。
或由我院派送救护车将患者送达定点医院：
①16:15，医务部（xxx）接汉台区防控小组向定点医院指令：由我院负责将2名患者立即转运到定点医院隔离病区。
做好个人防护，携带相关物品立即到达发热门诊，将2名疑似甲型H7N9流感患者转运至汉中市传染病医院。注意转运过程医务人员（含司机）及病人个人防护是否符合规范，携带药械是否符合要求。
③双方医务人员按要求进行病情交接。看交接工作是否认真。 ④转运完成后在定点医院初步清消，回我院定点区域发热门诊前车棚下停放，医疗废物放入专用容器统一回收待处理，人员原地待命。
具体要求：（1）急救车辆必须符合分舱等有关要求。（2）司机及医护人员按规范流程进行二级防护。（3）中途开窗通风。（4）接回病人后消毒车辆、处理污染物品。（5）司机、医护人员按规范流程解除防护，人员消毒。
（4）模拟场景4—— 消杀
院感部员和物品的隔离和防护。
院感部负责指导工作人员对 4 ②医务部（xxx）电话通知急诊科，6名医护人员（包括司机）
接触到的人员、物品、器械、场所、车辆等进行全面消杀。
3、相关人员： （名单略）查看应急药品、医用耗材、防护用品、消毒剂、生活用品等物资储备及设备维护情况。
4、16：30参演人员集中，由各部门对各自负责的任务进行现场自我总结和评价，演练总指挥对演练工作进行全面总结。
5、演练总指挥宣布演练结束。
注：宣教部杨xx、张xx负责全程摄像拍照，医务部张xx全程负责记录。
2014年1月2日
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汉中市人民医院
突发传染病应急处置模拟演练方案
为积极应对各类突发传染病疫情蔓延，依法、科学、规范、有效地开展传染病预防和救治工作，强化全院应急处置意识，检验我院对传染病的接诊、隔离、疫情报告、转运、个人防护及消杀等能力，根据市区有关文件精神及我院《人感染H7N9禽流感病毒疫情应急预案》相关要求，制定本模拟演练方案。
一、演练时间：2014年1月8日（周三）14：30-17：00
二、演练地点：医院门诊大厅、急诊科、发热门诊
三、参演人员
总指挥：王院长
副总指挥：杨院长
参演部门：医务部、院感部、预防保健部、门诊部、院办公室、宣传教育部、护理部、物资采供部、设备管理部、后勤保障部、安全保卫部、急诊科、呼吸科、小儿科、消化内科、药剂科、检验科、放射科
具体参演人员详见各个模拟场景安排。
四、演练内容
1、两名发热患者到医院就诊，最终诊断为“疑似甲型H7N9流感患者”，拟转运至市级定点医院治疗（汉中市传染病医院）。
2、救护车运送患者到定点医院的流程及医护人员自身防护和消毒隔离。
五、演练过程安排
1、2014年1月8日，所有参演人员14：20 分在发热门诊前集合点名。强调本次演练的背景、意义、主要程序及主要职能部门的职责，参演人员各自就位、各司其职。
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2、14：30 分，总指挥宣布演练开始。
3、具体环节
本环节以现场追踪的方式进行，主要查看预检分诊、接诊流程、会诊转运、流行病学调查、现场采样、登记报告、消毒隔离及医务人员自身防护、药械物资储备、设备维护、后勤保障等。
（1）模拟场景1—— 接诊
15：00，两名成年男性病人（xx xxx）,因发热、咳嗽同时到医院就诊。
患者按照挂号大厅设立的“发热病人请到导诊台测量体温”指示，主动到导诊台预检分诊处；
2名患者测量体温。经测量体温均＞38℃。
15：20分，导诊护士为两名患者佩戴口罩；简单询问病史和个人情况；引导其到预检分诊室。
39.5℃，询问患者一般情况，来自何处，是何职业，禽类接触史等，认真登记，引导至发热门诊诊室，分别进入诊室就诊。
15：30咳嗽、痰少，头痛、肌肉酸痛和全身不适等症状1天；T 39℃，急性病容、精神差，双肺可闻及湿罗音。
医生分别追问2名患者流行病学史：是否来自疫区？是否有禽类接触史？经询问患者系两兄弟，外地来汉的贩运禽类生意人。
接诊医生初步诊断2名患者均为“甲型H7N9流感疑似病例？”遂开具血常规、生化及胸部X线片申请单；发热门诊护士（xx）遵医嘱立即送患者分别到发热门诊检验室及拍片室采血、拍片。人员：（xx、xx、xx）。
2 路线： 门诊大厅急诊科通道急诊科大门
⑤发热门诊护士（xx）将患者引导至隔离留观室1及隔离留观室2初步治疗。
（2）模拟场景2—— 报告、会诊、流调、采样
16：00保健部报告疫情。接到报告，预防保健部接到报告立即按程序向汉台区CDC报告，请求病原学检测；医务部立即向汉台区卫生局报告。两部门同时报告主管院长。
医务部接电话及报告人员： xxx
防保部接电话及报告人员： xxx
医务部电话：6861 防保部电话 ：6882 区卫生局电话：221xxxx 区疾控中心电话：223xxxx 热门诊，做好防护，在诊室进行急会诊。专家组同意“甲型H7N9流感疑似病例”的诊断，书写会诊意见，医务部盖章。
医务部电话通知急诊科（221xxxx）做好转运准备工作。（救护车2辆、医生赵xx 王xx、护士 牛xx 郑xx、司机章xx李x）
医务部电话通知保卫部病人时维护正常医疗秩序。
CDC派员到医院开展流行病学调查，防保部（xxx）配合；（xx）对该患者进行咽拭子取样，（xxx）采血样，由（xxx）送市CDC检验。
16：30，根据流调报告、临床表现及实验室、放射检查结果，诊断为“疑似甲型H7N9流感病例”，医务部（xxx）再次向区卫生局报告，提出拟将该病例转定点医院治疗的申请；区卫生局指示：同意转运，医务部（xxx）立即通知急诊科安排转运。
（3）模拟场景3—— 转运
16:15，汉台区防控小组向定点医院发出指令：立即派出负压 3
救护车2辆、医生、护士、司机各2名，医护人员（包括司机）做好个人防护，携带相关物品随车到我院，将2名疑似甲型H7N9流感患者转运至汉中市传染病医院。
②16:25汉中市传染病医院派出负压救护车到达我院：医务人员按要求戴口罩、穿防护服，携带急救药品、器械等；双方医务人员按要求进行病情交接;救护人员已经给患者戴好N95口罩，在确认患者戴好N95口罩后，将病人安置在车厢内，启用负压装置后转送到定点医院。
或由我院派送救护车将患者送达定点医院：
①16:15，医务部（xxx）接汉台区防控小组向定点医院指令：由我院负责将2名患者立即转运到定点医院隔离病区。
做好个人防护，携带相关物品立即到达发热门诊，将2名疑似甲型H7N9流感患者转运至汉中市传染病医院。注意转运过程医务人员（含司机）及病人个人防护是否符合规范，携带药械是否符合要求。
③双方医务人员按要求进行病情交接。看交接工作是否认真。 ④转运完成后在定点医院初步清消，回我院定点区域发热门诊前车棚下停放，医疗废物放入专用容器统一回收待处理，人员原地待命。
具体要求：（1）急救车辆必须符合分舱等有关要求。（2）司机及医护人员按规范流程进行二级防护。（3）中途开窗通风。（4）接回病人后消毒车辆、处理污染物品。（5）司机、医护人员按规范流程解除防护，人员消毒。
（4）模拟场景4—— 消杀
院感部员和物品的隔离和防护。
院感部负责指导工作人员对 4 ②医务部（xxx）电话通知急诊科，6名医护人员（包括司机）
接触到的人员、物品、器械、场所、车辆等进行全面消杀。
3、相关人员： （名单略）查看应急药品、医用耗材、防护用品、消毒剂、生活用品等物资储备及设备维护情况。
4、16：30参演人员集中，由各部门对各自负责的任务进行现场自我总结和评价，演练总指挥对演练工作进行全面总结。
5、演练总指挥宣布演练结束。
注：宣教部杨xx、张xx负责全程摄像拍照，医务部张xx全程负责记录。
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