推拿治疗小儿脾虚型腹泻的研究概况

中医外治杂志2013年6月第22卷第3期·49·

推拿治疗小儿脾虚型腹泻的研究概况

廖

121娜，王海泉，贾学秀

（1．山东中医药大学，山东济南250014；2．山东大学附属省立医院，山东济南250021）

小儿脾虚型腹泻由于起病缓慢，大便时溏时泻，全身症状改变不明显，容易被家长轻视而未予积极治疗，现总结

并分析其手法异同。另外还从中西医不同角度分析各种手法的作近年来各家利用不同推拿手法治疗该型腹泻的有效率，

摘要

用机理，并提出在用推拿手法治疗该型腹泻时需要注意的几点事项，最后对中医推拿治疗该型腹泻的前景提出展望。

关键词：脾虚型腹泻；推拿；研究概况

中图分类号：R725．7

文献标识码：A

文章编号：1006－978X （2013）03－0049－02

儿推拿治疗小儿泄泻的疗效明显可靠。敖杰运用推拿治疗婴幼儿腹泻86例，其手法为补脾经、推大肠、清小肠、摩腹、揉脐，属于脾气虚弱型加揉脾俞、揉胃俞、揉足三里、捏脊、运水入土以健脾益气，一般治疗每日1次，每次30min ，一般需治疗1次 3次，最长不超过1周。其中痊愈74例，好转8例，无效4

［6］

例，总有效率95．35%。张桂芹等以推拿为主治疗患儿34例，疗效满意。其推拿手法为：推左脾经200次 300次，推左

摩腹3min 5min ，揉脐100次 200次，大肠200次 300次，

按揉左天枢60次 100次，揉龟尾50次 100次，推上七节骨50次 100次，捏脊30次 50次；脾虚型加揉中脘穴200次 300次，揉脾俞50次，揉胃俞50次，按揉左足三里50次，经治疗痊愈15例，显效13例，有效5例，无效1例，总有效率97．05%。

［7］

甘霖经过推脾经、推大肠各300次，揉龟尾、推上七节骨各100次，摩腹5min ，揉脐5min ，尤其脾虚型补脾经、补大肠，加揉足三里50次，揉脾俞50次，揉胃俞50次，捏脊5遍。得出结

改善大便性状且优于论：中医推拿疗法能够明显减少大便次数、

常规西医治疗；从远期治疗效果显示中医推拿疗法总有效率高

［8］

于常规西医治疗。林法财等运用小儿推拿三字经派疗法为主治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效，以小儿推拿三字经派疗法

运用按揉小儿左侧上肢肘以下穴位及双侧足三里、捏为基础，

脊、摩腹的疗法治疗小儿腹泻30例，每穴150 200次/min，每

5次为1疗程。结果：治疗1穴作用3min 5min ，每天1次，

个 3个疗程，治愈28例，显效2例，治愈率为93．33%。结论：三字经派疗法为主推拿治疗小儿迁延性腹泻疗效显著。综上所

各家手法多以补脾经、补大肠、摩腹、揉脐、揉龟尾、推上七节述，

骨为基本手法，脾虚型多加揉足三里、揉脾俞、揉胃俞、推三关以

温养后天。捏脊也作为常用的小儿推拿手法，经重点补脾和胃，

常配合其他手法共同奏效。

［5］

小儿腹泻是小儿的常见病，多发于秋季，以2岁以下幼儿多

按中医分为寒湿型、湿热型、伤食型和脾虚型，其中脾虚型腹见，

泻可由寒湿、湿热、伤食泄泻演变由实转为虚，也可因素体脾虚，

《景岳全书·泄泻》：“泄他病伤脾而发病。其在就有相关记载

无不由于脾胃。盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健泻之本，

胃和，则水谷腐熟，而化气化血，以行营卫。若饮食失节，起居不

以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气，不能输化，时，

”乃至合污下降，而泻利作矣。临床表现为久泻不愈，或经常反

复发作或每于食后即泻，便稀夹有不消化食物残渣，面色黄白，食欲不振，困倦喜卧，肌肉消瘦，舌淡苔薄，指纹淡红，脉虚弱。脾虚型腹泻临床上常见于体质较差的幼儿。但往往由于起病

大便时溏时泻，全身症状改变不明显，容易被家长轻视而缓慢，

未予积极治疗，错过早期治疗时期。若久而不愈，可致营养不良，影响小儿生长发育，酿成疳证或慢惊风等，故应积极防［1］治。

推拿对该型腹泻治疗具有较满意的效果，现将近年来治疗小儿脾虚腹泻的各家推拿手法进行概括。

1常规推拿手法

［2］

康蓓蓓学对40例患儿进行推拿，与口服思密达组40例

作对照。推拿取穴为：补脾经300次，推大肠、清小肠各100次，摩腹约5min ，揉脐约3min ，揉龟尾300次，推上七节骨300次，捏脊3遍 5遍。脾虚泻再加补大肠100次，推上三关300次，揉足三里30次。治疗3d 后，推拿40例中，痊愈35例，显效4例，无效1例，总有效率97．50%。对照组40例中，痊愈16例，显效18例，无效8例，总有效率85．00%。推拿组疗效明显优

［3］

于思密达组（P ＜0．001）。岑万玲学采用推拿治疗小儿腹泻100例，取得满意疗效，推拿手法为补脾土、分腹阴阳、摩腹、揉天枢、推七节骨、揉龟尾各100次，揉足三里300次，捏脊3次 5次，脾虚者上推七节骨，痊愈92例，好转7例，无效1例，总有

［4］

效率99．00%。陈小琴采用小儿推拿手法治疗小儿泄泻55例，治疗方法为推脾经，补大肠，补小肠，掐四横纹，推胃经，运板门，运内八卦，运土入水，分大横纹，推三关，推六腑，揉中脘，分腹阴阳，摩腹，揉脐，按天枢，搓丹田，揉腹部，推脊柱，推七节骨，揉龟尾，捏脊，按足三里，揉三阴交，推涌泉，脾虚泻还应补脾经，补大肠，推三关，摩腹，揉脐，捏脊，上七节骨，揉龟尾。经过以上疗法进行治疗后，治愈47例，占85．45%；有效7例，占12．73%；无效1例，占1．82%。总治愈率达98．18%。证明小

2作用机理

推拿治疗小儿腹泻就是作用于患儿体表穴位，逐渐疏通经

络，使气血流畅，以改善新陈代谢，调整各脏腑生理功能，促进和

以健脾和胃之功而达到止泻的目的。增强机体的自然抗病能力，

推拿之所以能治疗小儿腹泻，其原理是通过刺激机体表面的感

唤起应急反应，可以调整大脑皮层的失衡状态，受器（即穴位），

恢复其正常的兴奋与抑制过程。脾虚型腹泻主要病因是多种原因导致的脾胃虚弱，脾虚失运，则清浊不分，运用推拿手法时应

［6］

健脾益气，化湿止泻。张桂芹等认为，运用推拿手法治疗小

·50·

儿泄泻是在中医辩证的基础上，主要通过手法刺激腹、脐、龟尾、七节骨等有关穴位，改善胃肠功能。其中具体来说，补脾经可健脾和中，补气血；补大肠经可以涩肠固脱，温中止泻；摩腹能温阳散寒，补益气血，健脾和胃，消食导滞；揉脐能推动脾胃运化，益

调理大肠；推上七节骨可温阳止泻；天气行血；揉龟尾通调督脉，

揉天枢可以疏导大肠，和中消滞；足三里为胃枢为大肠经募穴，

揉足三里能健脾和胃，调中理气，通经活络；捏脊则能强经合穴，

［9］

筋壮骨，通补五脏，温通经络，以固后天之本。王华兰认为脊在背部正中，为督脉之所在，督脉统帅一身之阳气，通过捏脊可以直接刺激消化器官增强消化吸收功能；通过揉龟尾、捏督叩

振奋阳气，达到温阳健脾止泻的目脊之法可以疏通督脉之气，

的。泄泻后期证一般是由实证演变虚证，用补法以健脾止泻；揉龟尾、推上七节骨止泻；重推三关温中益气；捏脊健脾和胃。其中腹、脐两穴在腹部，属阴；龟尾、七节骨两穴在背部，属阳；前后四穴相配，两阴两阳，从选穴上就遵循阴阳平衡的原则。诸穴配伍共同达到健运脾胃、涩肠止泻之功。

从西医角度来说，推脾经、推大肠、揉天枢、摩腹能调节胃肠蠕动，增强消化吸收功能，而健脾和胃止泻，逆时针为补，补脾虚以达止泻目的；揉脐可以调整肠道微循环，促进肠道消化吸收功能的恢复，协同抑制肠管运动，从而缓解腹泻症状；揉龟尾、推

调整肛门括约肌功上七节骨可兴奋支配肛门括约肌的神经，

能，而健脾止泻。现代医学已阐明，人体的自主神经节、干，大部分分布于脊柱两侧，在生理或病理状态下有兴奋与抑制的双向调节性，捏脊能直接刺激神经根，促进胃肠血液、淋巴循环，改善消化系统功能，对消化系统功能有重要的神经、体液调节作［10］［11］

用。杨晓仙研究表明，捏脊等多种推拿治疗手法可以促

提高消化酶的活性，增强胃肠蠕动，加强消化系统进胃液分泌，

对蛋白质和淀粉的消化能力，提高机体的免疫功能，真正做到标本兼治，使患者脾胃功能恢复正常。实验也证明，捏脊能使大脑皮层自主神经活动得以改善，使消化液、消化酶分泌增加，血

改善造血功能，并能调节机体酶活力，改善清蛋白存留率增高，［12］

小肠吸收功能。另外，现代医学认为，小儿的手指是神经末梢最丰富之处，且小儿神经反射网尚未发育完全，故小儿手指

［13］

也是调节脏腑功能最灵敏处。是推拿治疗作用最敏感之处，

另有研究表明，推拿还可增加白细胞的吞噬能力及血清中补体

［14］［8］

的效价。林法财等认为，推拿可增强患儿免疫力，调整胃肠活动，不但治疗腹泻，而且对患儿今后生长发育大有裨益。

Journal of External Therapy of TCM Jun 2013，22（3）

4结论与展望

3注意事项

中医理论认为，左为阳，右为阴；左主升，右主降，故治疗主要以左侧穴位为主，取其主升之义。根据祖国医学理论，小儿有

［15］

上肢穴位，一般不分男女习惯推拿左手。但也有脉汇于掌，

双侧都取。小儿脏腑娇嫩，形气未充肌肤柔特殊推拿方法中，

弱，耐受力差，不易竭力攻伐，总之手法要轻柔深透，适达病所，

［16］［17］

刺激强度要适宜。另外，程红云等提出患儿脾气虚弱，土

肝风内动，患儿易惊，还应该辅助捣小天心、掐五指节、虚木盛，

按精宁、威灵等手法，均能起到镇静安神之效，神安则脏腑健、脾胃和。常规推拿手法操作时用滑石粉为介质，推拿脾虚型腹泻

小儿肌肤薄嫩，在行推拿治疗时使用介则要以葱姜汤为介质，

质可避免损伤患儿皮肤，葱姜水性温可助温中散寒，振奋阳气。推拿先从刺激小的手法开始，让患儿逐渐适应，对于一些刺激较强的手法应尽量放在最后操作，以免小儿哭闹影响治疗，应

［18］

最大程度获得患儿配合，以达到最佳治疗效果。婴幼儿腹泻在治疗上不能单靠传统医学（中医）来治疗，如临床出现亡阴亡

［19］

阳之症时，必须结合西医同时诊治，以提高疗效。

目前，西医对于小儿腹泻的治疗多采用抗生素、肠黏膜保护

肠道微生态疗法等。其中，对于小儿脾虚泄泻抗生素治疗一剂、

般无效，滥用抗生素还易致菌群失调；肠黏膜保护剂及肠道微生态疗法对小儿脾虚泄泻的症状虽有一定改善，但疗程较长，总体疗效不如推拿理想。由于健康概念的更新，人们思维方式、价值

消费心理的改变以及对抗生素的担忧，逐步形成了一种新观念、

无痛苦、易接受且型的绿色医疗消费。小儿推拿为一种非药物、

有效的自然疗法，迎合了人们的医疗保健需求。对于脾虚易感

中医多主张积极治疗其本，即健脾补气固本，以减少或杜绝儿，

再感染的发生。因此，值得临床推广。参考文献：［1］冯燕飞，李素勤，廖洁兰．小儿推拿配合维生素B 1穴位注

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［7］甘霖．中医推拿疗法治疗小儿腹泻42例临床观察［J ］．

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［8］林法财，费飞，郭亚雄．推拿治疗小儿迁延性腹泻30例

J ］．新中医，2011，43（9）：81－82．疗效观察［

［9］王华兰．益气通督手法治疗小儿脾虚泻的多中心随机对

J ］．中国针灸，2008，28（11）：813－816．照研究［

［10］江浩，谭燕泉．推拿治疗小儿秋季腹泻186例疗效观

J ］．山东中医杂志，2000，19（2）：92．察［

［11］杨晓仙．推拿治疗小儿腹泻疗效观察［J ］．辽宁中医杂

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［12］汪颖．试论按摩推拿疗法治疗小儿泄泻的临床应用和

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［13］朱佩东．推拿治疗婴儿（湿热与寒湿型）腹泻32例临床

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16．

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2007，5（16）：55－57．

［16］陈艳霞，毛娜，王红娟，等．中医推拿敷贴治疗小儿秋

J ］．环球中医，2011，4（2）：136－138．季腹泻50例［

［17］程红云，葛湄菲．运用三字经派小儿推拿法治疗小儿脾

J ］．中医研究，2010，23（5）：72－73．虚泄泻50例［

［18］郭晓琳，葛湄菲，毕建青．推拿治疗小儿泄泻的研究进展

［J ］．中国中西医结合儿科学，2011，3（1）：15－16．

［19］陈洁荣．婴幼儿腹泻的中医辨证施护［J ］．中国民族民间

2009，18（22）：175．医药，

收稿日期：2013－04－13修回日期：2013－04－22

本文编辑：张慧芳

中医外治杂志2013年6月第22卷第3期·49·

推拿治疗小儿脾虚型腹泻的研究概况

廖

121娜，王海泉，贾学秀

（1．山东中医药大学，山东济南250014；2．山东大学附属省立医院，山东济南250021）

小儿脾虚型腹泻由于起病缓慢，大便时溏时泻，全身症状改变不明显，容易被家长轻视而未予积极治疗，现总结

并分析其手法异同。另外还从中西医不同角度分析各种手法的作近年来各家利用不同推拿手法治疗该型腹泻的有效率，

摘要

用机理，并提出在用推拿手法治疗该型腹泻时需要注意的几点事项，最后对中医推拿治疗该型腹泻的前景提出展望。

关键词：脾虚型腹泻；推拿；研究概况

中图分类号：R725．7

文献标识码：A

文章编号：1006－978X （2013）03－0049－02

儿推拿治疗小儿泄泻的疗效明显可靠。敖杰运用推拿治疗婴幼儿腹泻86例，其手法为补脾经、推大肠、清小肠、摩腹、揉脐，属于脾气虚弱型加揉脾俞、揉胃俞、揉足三里、捏脊、运水入土以健脾益气，一般治疗每日1次，每次30min ，一般需治疗1次 3次，最长不超过1周。其中痊愈74例，好转8例，无效4

［6］

例，总有效率95．35%。张桂芹等以推拿为主治疗患儿34例，疗效满意。其推拿手法为：推左脾经200次 300次，推左

摩腹3min 5min ，揉脐100次 200次，大肠200次 300次，

按揉左天枢60次 100次，揉龟尾50次 100次，推上七节骨50次 100次，捏脊30次 50次；脾虚型加揉中脘穴200次 300次，揉脾俞50次，揉胃俞50次，按揉左足三里50次，经治疗痊愈15例，显效13例，有效5例，无效1例，总有效率97．05%。

［7］

甘霖经过推脾经、推大肠各300次，揉龟尾、推上七节骨各100次，摩腹5min ，揉脐5min ，尤其脾虚型补脾经、补大肠，加揉足三里50次，揉脾俞50次，揉胃俞50次，捏脊5遍。得出结

改善大便性状且优于论：中医推拿疗法能够明显减少大便次数、

常规西医治疗；从远期治疗效果显示中医推拿疗法总有效率高

［8］

于常规西医治疗。林法财等运用小儿推拿三字经派疗法为主治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效，以小儿推拿三字经派疗法

运用按揉小儿左侧上肢肘以下穴位及双侧足三里、捏为基础，

脊、摩腹的疗法治疗小儿腹泻30例，每穴150 200次/min，每

5次为1疗程。结果：治疗1穴作用3min 5min ，每天1次，

个 3个疗程，治愈28例，显效2例，治愈率为93．33%。结论：三字经派疗法为主推拿治疗小儿迁延性腹泻疗效显著。综上所

各家手法多以补脾经、补大肠、摩腹、揉脐、揉龟尾、推上七节述，

骨为基本手法，脾虚型多加揉足三里、揉脾俞、揉胃俞、推三关以

温养后天。捏脊也作为常用的小儿推拿手法，经重点补脾和胃，

常配合其他手法共同奏效。

［5］

小儿腹泻是小儿的常见病，多发于秋季，以2岁以下幼儿多

按中医分为寒湿型、湿热型、伤食型和脾虚型，其中脾虚型腹见，

泻可由寒湿、湿热、伤食泄泻演变由实转为虚，也可因素体脾虚，

《景岳全书·泄泻》：“泄他病伤脾而发病。其在就有相关记载

无不由于脾胃。盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健泻之本，

胃和，则水谷腐熟，而化气化血，以行营卫。若饮食失节，起居不

以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气，不能输化，时，

”乃至合污下降，而泻利作矣。临床表现为久泻不愈，或经常反

复发作或每于食后即泻，便稀夹有不消化食物残渣，面色黄白，食欲不振，困倦喜卧，肌肉消瘦，舌淡苔薄，指纹淡红，脉虚弱。脾虚型腹泻临床上常见于体质较差的幼儿。但往往由于起病

大便时溏时泻，全身症状改变不明显，容易被家长轻视而缓慢，

未予积极治疗，错过早期治疗时期。若久而不愈，可致营养不良，影响小儿生长发育，酿成疳证或慢惊风等，故应积极防［1］治。

推拿对该型腹泻治疗具有较满意的效果，现将近年来治疗小儿脾虚腹泻的各家推拿手法进行概括。

1常规推拿手法

［2］

康蓓蓓学对40例患儿进行推拿，与口服思密达组40例

作对照。推拿取穴为：补脾经300次，推大肠、清小肠各100次，摩腹约5min ，揉脐约3min ，揉龟尾300次，推上七节骨300次，捏脊3遍 5遍。脾虚泻再加补大肠100次，推上三关300次，揉足三里30次。治疗3d 后，推拿40例中，痊愈35例，显效4例，无效1例，总有效率97．50%。对照组40例中，痊愈16例，显效18例，无效8例，总有效率85．00%。推拿组疗效明显优

［3］

于思密达组（P ＜0．001）。岑万玲学采用推拿治疗小儿腹泻100例，取得满意疗效，推拿手法为补脾土、分腹阴阳、摩腹、揉天枢、推七节骨、揉龟尾各100次，揉足三里300次，捏脊3次 5次，脾虚者上推七节骨，痊愈92例，好转7例，无效1例，总有

［4］

效率99．00%。陈小琴采用小儿推拿手法治疗小儿泄泻55例，治疗方法为推脾经，补大肠，补小肠，掐四横纹，推胃经，运板门，运内八卦，运土入水，分大横纹，推三关，推六腑，揉中脘，分腹阴阳，摩腹，揉脐，按天枢，搓丹田，揉腹部，推脊柱，推七节骨，揉龟尾，捏脊，按足三里，揉三阴交，推涌泉，脾虚泻还应补脾经，补大肠，推三关，摩腹，揉脐，捏脊，上七节骨，揉龟尾。经过以上疗法进行治疗后，治愈47例，占85．45%；有效7例，占12．73%；无效1例，占1．82%。总治愈率达98．18%。证明小

2作用机理

推拿治疗小儿腹泻就是作用于患儿体表穴位，逐渐疏通经

络，使气血流畅，以改善新陈代谢，调整各脏腑生理功能，促进和

以健脾和胃之功而达到止泻的目的。增强机体的自然抗病能力，

推拿之所以能治疗小儿腹泻，其原理是通过刺激机体表面的感

唤起应急反应，可以调整大脑皮层的失衡状态，受器（即穴位），

恢复其正常的兴奋与抑制过程。脾虚型腹泻主要病因是多种原因导致的脾胃虚弱，脾虚失运，则清浊不分，运用推拿手法时应

［6］

健脾益气，化湿止泻。张桂芹等认为，运用推拿手法治疗小

·50·

儿泄泻是在中医辩证的基础上，主要通过手法刺激腹、脐、龟尾、七节骨等有关穴位，改善胃肠功能。其中具体来说，补脾经可健脾和中，补气血；补大肠经可以涩肠固脱，温中止泻；摩腹能温阳散寒，补益气血，健脾和胃，消食导滞；揉脐能推动脾胃运化，益

调理大肠；推上七节骨可温阳止泻；天气行血；揉龟尾通调督脉，

揉天枢可以疏导大肠，和中消滞；足三里为胃枢为大肠经募穴，

揉足三里能健脾和胃，调中理气，通经活络；捏脊则能强经合穴，

［9］

筋壮骨，通补五脏，温通经络，以固后天之本。王华兰认为脊在背部正中，为督脉之所在，督脉统帅一身之阳气，通过捏脊可以直接刺激消化器官增强消化吸收功能；通过揉龟尾、捏督叩

振奋阳气，达到温阳健脾止泻的目脊之法可以疏通督脉之气，

的。泄泻后期证一般是由实证演变虚证，用补法以健脾止泻；揉龟尾、推上七节骨止泻；重推三关温中益气；捏脊健脾和胃。其中腹、脐两穴在腹部，属阴；龟尾、七节骨两穴在背部，属阳；前后四穴相配，两阴两阳，从选穴上就遵循阴阳平衡的原则。诸穴配伍共同达到健运脾胃、涩肠止泻之功。

从西医角度来说，推脾经、推大肠、揉天枢、摩腹能调节胃肠蠕动，增强消化吸收功能，而健脾和胃止泻，逆时针为补，补脾虚以达止泻目的；揉脐可以调整肠道微循环，促进肠道消化吸收功能的恢复，协同抑制肠管运动，从而缓解腹泻症状；揉龟尾、推

调整肛门括约肌功上七节骨可兴奋支配肛门括约肌的神经，

能，而健脾止泻。现代医学已阐明，人体的自主神经节、干，大部分分布于脊柱两侧，在生理或病理状态下有兴奋与抑制的双向调节性，捏脊能直接刺激神经根，促进胃肠血液、淋巴循环，改善消化系统功能，对消化系统功能有重要的神经、体液调节作［10］［11］

用。杨晓仙研究表明，捏脊等多种推拿治疗手法可以促

提高消化酶的活性，增强胃肠蠕动，加强消化系统进胃液分泌，

对蛋白质和淀粉的消化能力，提高机体的免疫功能，真正做到标本兼治，使患者脾胃功能恢复正常。实验也证明，捏脊能使大脑皮层自主神经活动得以改善，使消化液、消化酶分泌增加，血

改善造血功能，并能调节机体酶活力，改善清蛋白存留率增高，［12］

小肠吸收功能。另外，现代医学认为，小儿的手指是神经末梢最丰富之处，且小儿神经反射网尚未发育完全，故小儿手指

［13］

也是调节脏腑功能最灵敏处。是推拿治疗作用最敏感之处，

另有研究表明，推拿还可增加白细胞的吞噬能力及血清中补体

［14］［8］

的效价。林法财等认为，推拿可增强患儿免疫力，调整胃肠活动，不但治疗腹泻，而且对患儿今后生长发育大有裨益。

Journal of External Therapy of TCM Jun 2013，22（3）

4结论与展望

3注意事项

中医理论认为，左为阳，右为阴；左主升，右主降，故治疗主要以左侧穴位为主，取其主升之义。根据祖国医学理论，小儿有

［15］

上肢穴位，一般不分男女习惯推拿左手。但也有脉汇于掌，

双侧都取。小儿脏腑娇嫩，形气未充肌肤柔特殊推拿方法中，

弱，耐受力差，不易竭力攻伐，总之手法要轻柔深透，适达病所，

［16］［17］

刺激强度要适宜。另外，程红云等提出患儿脾气虚弱，土

肝风内动，患儿易惊，还应该辅助捣小天心、掐五指节、虚木盛，

按精宁、威灵等手法，均能起到镇静安神之效，神安则脏腑健、脾胃和。常规推拿手法操作时用滑石粉为介质，推拿脾虚型腹泻

小儿肌肤薄嫩，在行推拿治疗时使用介则要以葱姜汤为介质，

质可避免损伤患儿皮肤，葱姜水性温可助温中散寒，振奋阳气。推拿先从刺激小的手法开始，让患儿逐渐适应，对于一些刺激较强的手法应尽量放在最后操作，以免小儿哭闹影响治疗，应

［18］

最大程度获得患儿配合，以达到最佳治疗效果。婴幼儿腹泻在治疗上不能单靠传统医学（中医）来治疗，如临床出现亡阴亡

［19］

阳之症时，必须结合西医同时诊治，以提高疗效。

目前，西医对于小儿腹泻的治疗多采用抗生素、肠黏膜保护

肠道微生态疗法等。其中，对于小儿脾虚泄泻抗生素治疗一剂、

般无效，滥用抗生素还易致菌群失调；肠黏膜保护剂及肠道微生态疗法对小儿脾虚泄泻的症状虽有一定改善，但疗程较长，总体疗效不如推拿理想。由于健康概念的更新，人们思维方式、价值

消费心理的改变以及对抗生素的担忧，逐步形成了一种新观念、

无痛苦、易接受且型的绿色医疗消费。小儿推拿为一种非药物、

有效的自然疗法，迎合了人们的医疗保健需求。对于脾虚易感

中医多主张积极治疗其本，即健脾补气固本，以减少或杜绝儿，

再感染的发生。因此，值得临床推广。参考文献：［1］冯燕飞，李素勤，廖洁兰．小儿推拿配合维生素B 1穴位注

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收稿日期：2013－04－13修回日期：2013－04－22

本文编辑：张慧芳