视网膜脱离

视网膜脱离

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。视网膜脱离患者常出现闪光感、飞蚊症、视野缺损与中心视力下降等症状,应及时诊治。发生视网膜脱离后如能够及时手术,黄斑脱离在5日以内复位,视功能尚能恢复至发病前的水平。视网膜脱离日久,即使手术成功,也将发生视功能的永久损伤。

西医学名: 视网膜脱离

所属科室: 五官科 - 眼科

发病部位: 眼部

主要症状: 闪光感,飞蚊症,视野缺损与中心视力下降

主要病因: 玻璃体变性,玻璃体脱离,玻璃体视网膜之间的不正常粘附等

传染性: 无传染性

疾病简介

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。在胚胎发生与组织学上, 视网膜神经上皮与色素上皮之间存在一潜在间隙,正常状态下, 通过一系列生理、生化机制, 视网膜神经上皮与色素上皮相互粘附, 从而保证视网膜具有正常的生理功能。发生视网膜脱离后,由于感光细胞的营养遭受损伤,如不能及时复位,将使视网膜发生萎缩、变性,视功能遭受严重损害。

疾病分类

根据视网膜脱离发病机制不同,将其分为孔源性和非孔源性视网膜脱离两大类,后者又再分为牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。临床上最常见者为孔源性视网膜脱离。

孔源性视网膜脱离

孔源性视网膜脱离是视网膜脱离的最常见类型,由于存在视网膜裂孔(萎缩孔或牵拉撕裂孔),在同时存在玻璃体对视网膜的牵拉因素时,液化玻璃体进入视网膜下,导致视网膜神经视网膜层与色素上皮层的分离。

非孔源性视网膜脱离

渗出性视网膜脱离 渗出性或浆液性视网膜脱离(exudative retinal detachment or serous retinal detachment)出现在某些疾病的过程中,但不合并裂孔。常见于视网膜血管或视网膜色素上皮损害时。渗出性或浆液性视网膜脱离可继发于炎症性疾病、视网膜血管性疾病、视网膜和脉络膜的肿瘤及出血。 视网膜下液体移动是渗出性视网膜脱离的特点,视网膜下液体的流动方向和重力方向一致。例如坐位时,下方的视网膜脱离;仰卧位时视网膜下液流向眼后部。脱离部的视网膜表面光滑是渗出性视网膜脱离的另一特点。病程长时也很少发生视网膜表面的皱缩和固定皱襞。 治疗包括病因治疗、冷凝、激光光凝、放射治疗

和手术治疗,手术治疗方法有巩膜扣带术或视网膜下液引流术等。 牵拉性视网膜脱离 由于增殖性视网膜病变或穿通性眼外伤后发生的玻璃体内增殖膜牵拉视网膜神经上皮使致与色素上皮分开。牵拉性视网膜脱离病程缓慢,早期患者可无任何症状,当牵拉达一定程度或一定范围导致视网膜脱离时,患者可出现严重的视力下降或视野缺失。检查可见明确的玻璃体—视网膜牵拉,牵拉可局限也可广泛,呈垂直或切线方向,在牵拉部位视网膜扁平隆起,血管扭曲变形,视网膜活动度差,多数表面光滑,但也可有视网膜皱褶,一般无视网膜裂孔,

可有视网膜下增生及视网膜下沉着物或少量玻璃体积血。有些牵拉性视网膜脱离由于严重的玻璃体混浊,术前不能看到眼底,应行超声检查。在有些病例,牵拉引起视网膜裂孔,此时的眼底表现包括孔源性和牵拉性视网膜脱离两种形态,称牵拉-孔源性视网膜脱离。治疗包括巩膜扣带手术、玻璃体切割或联合眼内填充术。

疾病表现

玻璃体:表现为玻璃体液化、混浊,玻璃体后脱离表现为视乳头前较

视网膜:视网膜脱离形态各异,最轻者为视网膜裂孔旁的亚临床脱离

其他眼部表现

低眼压:视网膜脱离患者通常眼压降低,可能为眼内液体经视网膜裂

素上皮向后引流所致,也可能与房水分泌减少有关。

视网膜脱离晚期,可发生慢性葡萄膜炎,虹膜后粘连,瞳孔闭锁,

眼球萎缩。

孔越过视网膜色 白内障形成,最终

视网膜脱离

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。视网膜脱离患者常出现闪光感、飞蚊症、视野缺损与中心视力下降等症状,应及时诊治。发生视网膜脱离后如能够及时手术,黄斑脱离在5日以内复位,视功能尚能恢复至发病前的水平。视网膜脱离日久,即使手术成功,也将发生视功能的永久损伤。

西医学名: 视网膜脱离

所属科室: 五官科 - 眼科

发病部位: 眼部

主要症状: 闪光感,飞蚊症,视野缺损与中心视力下降

主要病因: 玻璃体变性,玻璃体脱离,玻璃体视网膜之间的不正常粘附等

传染性: 无传染性

疾病简介

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。在胚胎发生与组织学上, 视网膜神经上皮与色素上皮之间存在一潜在间隙,正常状态下, 通过一系列生理、生化机制, 视网膜神经上皮与色素上皮相互粘附, 从而保证视网膜具有正常的生理功能。发生视网膜脱离后,由于感光细胞的营养遭受损伤,如不能及时复位,将使视网膜发生萎缩、变性,视功能遭受严重损害。

疾病分类

根据视网膜脱离发病机制不同,将其分为孔源性和非孔源性视网膜脱离两大类,后者又再分为牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。临床上最常见者为孔源性视网膜脱离。

孔源性视网膜脱离

孔源性视网膜脱离是视网膜脱离的最常见类型,由于存在视网膜裂孔(萎缩孔或牵拉撕裂孔),在同时存在玻璃体对视网膜的牵拉因素时,液化玻璃体进入视网膜下,导致视网膜神经视网膜层与色素上皮层的分离。

非孔源性视网膜脱离

渗出性视网膜脱离 渗出性或浆液性视网膜脱离(exudative retinal detachment or serous retinal detachment)出现在某些疾病的过程中,但不合并裂孔。常见于视网膜血管或视网膜色素上皮损害时。渗出性或浆液性视网膜脱离可继发于炎症性疾病、视网膜血管性疾病、视网膜和脉络膜的肿瘤及出血。 视网膜下液体移动是渗出性视网膜脱离的特点,视网膜下液体的流动方向和重力方向一致。例如坐位时,下方的视网膜脱离;仰卧位时视网膜下液流向眼后部。脱离部的视网膜表面光滑是渗出性视网膜脱离的另一特点。病程长时也很少发生视网膜表面的皱缩和固定皱襞。 治疗包括病因治疗、冷凝、激光光凝、放射治疗

和手术治疗,手术治疗方法有巩膜扣带术或视网膜下液引流术等。 牵拉性视网膜脱离 由于增殖性视网膜病变或穿通性眼外伤后发生的玻璃体内增殖膜牵拉视网膜神经上皮使致与色素上皮分开。牵拉性视网膜脱离病程缓慢,早期患者可无任何症状,当牵拉达一定程度或一定范围导致视网膜脱离时,患者可出现严重的视力下降或视野缺失。检查可见明确的玻璃体—视网膜牵拉,牵拉可局限也可广泛,呈垂直或切线方向,在牵拉部位视网膜扁平隆起,血管扭曲变形,视网膜活动度差,多数表面光滑,但也可有视网膜皱褶,一般无视网膜裂孔,

可有视网膜下增生及视网膜下沉着物或少量玻璃体积血。有些牵拉性视网膜脱离由于严重的玻璃体混浊,术前不能看到眼底,应行超声检查。在有些病例,牵拉引起视网膜裂孔,此时的眼底表现包括孔源性和牵拉性视网膜脱离两种形态,称牵拉-孔源性视网膜脱离。治疗包括巩膜扣带手术、玻璃体切割或联合眼内填充术。

疾病表现

玻璃体:表现为玻璃体液化、混浊,玻璃体后脱离表现为视乳头前较

视网膜:视网膜脱离形态各异,最轻者为视网膜裂孔旁的亚临床脱离

其他眼部表现

低眼压:视网膜脱离患者通常眼压降低,可能为眼内液体经视网膜裂

素上皮向后引流所致,也可能与房水分泌减少有关。

视网膜脱离晚期,可发生慢性葡萄膜炎,虹膜后粘连,瞳孔闭锁,

眼球萎缩。

孔越过视网膜色 白内障形成,最终


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