临床医学基础
现代医学分类那一项不正确：D
A、基础医学 B、预防医学C、临床医学 D、循证医学
循证医学：应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动从临床医学的角度来说“循证医学”可以理解为一种“医学观”
核心：诊断、治疗、预防保健措施都要基于可靠证据-如体检时间间隔
问诊和病史采集的主要内容
一般情况: 主 诉：主要痛苦、最明显的症状、持续时间 现病史：此次患病全过程
既往史：曾患疾病、外伤、手术、预防注射、过敏 个人史、家族史 月经史、婚育史
体格检查：视诊、听诊、叩诊、触诊。
临床实验室的主要内容：血液学检验、体液与排泄物检验、生化检验、免疫学检验、病原学检验。
CT检查：X线束穿过人体特定层面进行扫描，经计算机处理而获得的重建图像
优点（Z）：密度分辨率明显优于X线检查图像，能良好的显示人体内各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化
缺点（Z）: 是有射线的检查方法，较难发现器官组织的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔脏器粘膜变化，做强化扫描时有造影剂的不良反应存在
超声成像-超声检查的主要用途（Z）
检查实质性脏器的大小、形态及物理特性。
检测脏器内各种占位性病变的物理特性，区别囊实性、鉴别良恶性
检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱和胃等）的形态、走向及功能状态
检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞型血管病变的诊断
检测积液（如胸腔积液、心包积液、肾盂积液及脓肿、腹水等）的存在与否，以及积液量的多少作出估计，位置做出判断
产科可确定妊娠、判断胎位、胎儿数量，确定胎龄，评价胎儿生长发育情况，发现胎儿畸形、超声引导下对羊水、脐血、胎儿组织取样检查
超声引导下穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行引流或介入治疗
磁共振成像优缺点（Z）
优点：无射线损害，图像不受人体正常组织的干扰，强化扫描使用钆（ga）造影剂，无不良反应
缺点：检查时间较长，小关节小部位成像开展不普及，机器昂贵，运行费用高，检查费用高
心电图临床应用：心脏疾病的诊断，危重患者的抢救，手术麻醉监护，药物作用电解质紊乱的监测，航天、
登山运动的监测
内镜：是一种光学仪器，由体外经过人体自然腔道送入人体，对体内疾病进行检查
临床应用（Z）：应用最广泛的是消化道和支气管的检查
消化内镜：
上消化道内镜：包括食管、胃、十二指肠的检查，通常称胃镜检查，应用最早，进展最快
下消化道内镜：结肠镜、乙状结肠镜、小肠镜，结肠镜应用最多，可达回盲部甚至末端回肠，了解全结肠及部分小肠病变
借助内镜可直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检及进行某些治疗
支气管镜：纤维支气管镜可插入段支气管及亚段支气管
可在直视下做活检或刷检、支气管灌洗、支气管肺泡灌洗、细胞学或液性成分检查、摄影或录像作为科研教学资料
是支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救的重要手段
药品的概念：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的的调节人的生理功能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品
使用抗生素应遵循的原则
合理选药：应用药物敏感试验选择敏感药物。根据临床经验分析可能的致病菌选择敏感抗生素。病情危重选择广谱抗生素
合理给药
介入治疗（Z）：在医学影像或内镜的导向下，利用经皮穿刺和导管技术，通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变，从而达到治疗目的
介入治疗的优点（Z） ：
微创 可重复性强 定位准确
放射治疗的原理（Z）:利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X线治疗机或加速器产生的X线、电子束、质子数及其他粒子束等治疗疾病。是治疗肿瘤的常用方法，生物效应有直接损伤和间接损伤
放射治疗的副作用-治疗的全身反应(Z)
血液系统主要表现为白细胞、血小板降低 胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐
神经系统症状为乏力、嗜睡、失眠
物理疗法：应用自然界和人工的各种物理因子作用于机体，达到预防、治疗疾病和康复的方法。
常见的物理疗法：电疗、超声治疗、磁疗、生物反馈、音乐电疗、光疗、冷热治疗、水疗、高压氧疗等 物理疗法的临床应用（Z）
各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗 各种神经系统疾病或损伤的恢复治疗
各种原因导致的肌肉损伤的治疗 术后并发症的治疗
有一些疗法扩大了原有的作用，如超声波成为外科手术工具
关于抗生素的合理使用，叙述错误的是 C
A 病情危重者可选用抗菌谱较广的药物 B 应分析可能致病菌选用敏感抗生素
C 病毒感染如导致高热应使用抗生素 D 抗生素通常不用于预防感染 E 细菌对抗生素可产生耐药 现代医学临床专业学科的建立方式不包括 D
A 按诊断手段建立的学科 B 按治疗手段建立的学科
C 按病种建立的学科 D 按产生时代建立的学科 E 按治疗对象建立的学科
问诊的主要内容不包括 E
A 患者一般情况 B 现病史 C 主诉 D 个人史和家族史 E 患者的教育水平
体格检查的基本方法不包括 B
A 视诊 B 脉诊 C 听诊 D 触诊 E 叩诊
不属于物理疗法的是（2014）A
A 伽马刀疗法 B 高压氧治疗 C 直流电疗法 D 体外冲击波碎石 E 红外线治疗
心电图检查对（D ）不能提供直接判
A、急性心肌梗死 B、心脏传导障碍C、心脏房室肥大D、心肌功能状态 E、各种心律失常 对循证医学的描述不正确的是（B C）
A 循证医学的重要成果之一是大量“临床指南”的制订 B 循证医学较少考虑“成本-效果分析”
C 循证医学是一门临床专业学科 D 最可靠的证据来自“随机对照临床试验”
E 循证医学是做出医学决策的实践
临床医学基础
现代医学分类那一项不正确：D
A、基础医学 B、预防医学C、临床医学 D、循证医学
循证医学：应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动从临床医学的角度来说“循证医学”可以理解为一种“医学观”
核心：诊断、治疗、预防保健措施都要基于可靠证据-如体检时间间隔
问诊和病史采集的主要内容
一般情况: 主 诉：主要痛苦、最明显的症状、持续时间 现病史：此次患病全过程
既往史：曾患疾病、外伤、手术、预防注射、过敏 个人史、家族史 月经史、婚育史
体格检查：视诊、听诊、叩诊、触诊。
临床实验室的主要内容：血液学检验、体液与排泄物检验、生化检验、免疫学检验、病原学检验。
CT检查：X线束穿过人体特定层面进行扫描，经计算机处理而获得的重建图像
优点（Z）：密度分辨率明显优于X线检查图像，能良好的显示人体内各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化
缺点（Z）: 是有射线的检查方法，较难发现器官组织的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔脏器粘膜变化，做强化扫描时有造影剂的不良反应存在
超声成像-超声检查的主要用途（Z）
检查实质性脏器的大小、形态及物理特性。
检测脏器内各种占位性病变的物理特性，区别囊实性、鉴别良恶性
检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱和胃等）的形态、走向及功能状态
检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞型血管病变的诊断
检测积液（如胸腔积液、心包积液、肾盂积液及脓肿、腹水等）的存在与否，以及积液量的多少作出估计，位置做出判断
产科可确定妊娠、判断胎位、胎儿数量，确定胎龄，评价胎儿生长发育情况，发现胎儿畸形、超声引导下对羊水、脐血、胎儿组织取样检查
超声引导下穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行引流或介入治疗
磁共振成像优缺点（Z）
优点：无射线损害，图像不受人体正常组织的干扰，强化扫描使用钆（ga）造影剂，无不良反应
缺点：检查时间较长，小关节小部位成像开展不普及，机器昂贵，运行费用高，检查费用高
心电图临床应用：心脏疾病的诊断，危重患者的抢救，手术麻醉监护，药物作用电解质紊乱的监测，航天、
登山运动的监测
内镜：是一种光学仪器，由体外经过人体自然腔道送入人体，对体内疾病进行检查
临床应用（Z）：应用最广泛的是消化道和支气管的检查
消化内镜：
上消化道内镜：包括食管、胃、十二指肠的检查，通常称胃镜检查，应用最早，进展最快
下消化道内镜：结肠镜、乙状结肠镜、小肠镜，结肠镜应用最多，可达回盲部甚至末端回肠，了解全结肠及部分小肠病变
借助内镜可直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检及进行某些治疗
支气管镜：纤维支气管镜可插入段支气管及亚段支气管
可在直视下做活检或刷检、支气管灌洗、支气管肺泡灌洗、细胞学或液性成分检查、摄影或录像作为科研教学资料
是支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救的重要手段
药品的概念：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的的调节人的生理功能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品
使用抗生素应遵循的原则
合理选药：应用药物敏感试验选择敏感药物。根据临床经验分析可能的致病菌选择敏感抗生素。病情危重选择广谱抗生素
合理给药
介入治疗（Z）：在医学影像或内镜的导向下，利用经皮穿刺和导管技术，通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变，从而达到治疗目的
介入治疗的优点（Z） ：
微创 可重复性强 定位准确
放射治疗的原理（Z）:利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X线治疗机或加速器产生的X线、电子束、质子数及其他粒子束等治疗疾病。是治疗肿瘤的常用方法，生物效应有直接损伤和间接损伤
放射治疗的副作用-治疗的全身反应(Z)
血液系统主要表现为白细胞、血小板降低 胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐
神经系统症状为乏力、嗜睡、失眠
物理疗法：应用自然界和人工的各种物理因子作用于机体，达到预防、治疗疾病和康复的方法。
常见的物理疗法：电疗、超声治疗、磁疗、生物反馈、音乐电疗、光疗、冷热治疗、水疗、高压氧疗等 物理疗法的临床应用（Z）
各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗 各种神经系统疾病或损伤的恢复治疗
各种原因导致的肌肉损伤的治疗 术后并发症的治疗
有一些疗法扩大了原有的作用，如超声波成为外科手术工具
关于抗生素的合理使用，叙述错误的是 C
A 病情危重者可选用抗菌谱较广的药物 B 应分析可能致病菌选用敏感抗生素
C 病毒感染如导致高热应使用抗生素 D 抗生素通常不用于预防感染 E 细菌对抗生素可产生耐药 现代医学临床专业学科的建立方式不包括 D
A 按诊断手段建立的学科 B 按治疗手段建立的学科
C 按病种建立的学科 D 按产生时代建立的学科 E 按治疗对象建立的学科
问诊的主要内容不包括 E
A 患者一般情况 B 现病史 C 主诉 D 个人史和家族史 E 患者的教育水平
体格检查的基本方法不包括 B
A 视诊 B 脉诊 C 听诊 D 触诊 E 叩诊
不属于物理疗法的是（2014）A
A 伽马刀疗法 B 高压氧治疗 C 直流电疗法 D 体外冲击波碎石 E 红外线治疗
心电图检查对（D ）不能提供直接判
A、急性心肌梗死 B、心脏传导障碍C、心脏房室肥大D、心肌功能状态 E、各种心律失常 对循证医学的描述不正确的是（B C）
A 循证医学的重要成果之一是大量“临床指南”的制订 B 循证医学较少考虑“成本-效果分析”
C 循证医学是一门临床专业学科 D 最可靠的证据来自“随机对照临床试验”
E 循证医学是做出医学决策的实践