影响男性性功能的因素分析_盛佳智

·20·2014Vol．23No．3中国性科学2014年3月第23卷第3期The Chinese Journal of Human Sexuality March ，

·性医学·

DOI ：10．3969/j．issn．1672－1993．2014．03．007

影响男性性功能的因素分析

盛佳智赵娜董立

1四川文理学院体育学院，四川达州6350002四川文理学院数学与财经学院，四川达州635000

要】肥胖以及由此引起的各种慢性代谢疾病不同程度的危害着人类的健康，再加上环境因素和生活压力等影响着男性性功能。本文主要从年龄、生活方式、体力活动参与情况等对影响男性性健康的因素进行综述，以期为改善男性性健康提供理论依据。

【关键词】性健康；勃起功能障碍；体力活动；慢性代谢疾病Influencing factors for male sexual function

SHENG Jiazhi 1，ZHAO Na 2，DONG Li 1．1．Department of Physi-cal Education ，Sichuan University of Arts and Science ，Dazhou 635000，China ；2．Department of Mathematics and Finance ，Sichuan University of Arts and Science ，Dazhou 635000，China

【Abstract 】Obesity ，along with related chronic metabolic diseases ，is endangering human health．These fac-tors ，combined with environmental factors and life stress ，affect male sexual function．In order to offer theoretical reference for improving male sexual health ，this paper reviewed the factors that affect male sexual health ，including age ，lifestyle ，and physical activity participation．

【Key words 】Sexual health ；Erectile dysfunction ；Physical activity ；Chronic metabolic disease 【中图分类号】Ｒ698

【文献标志码】A

等

［14］

121

【摘

勃起功能障碍（erectile dysfunction ，ED ）是指性交时阴茎不病程3个月以上者能获得勃起或维护勃起以满足性生活，

［1］

用于调研广州市的公务员。吴镝

［19，20］

则采用借助夜间阴

［21］

。并结合勃起功能问卷综合评估勃起功茎勃起硬度测试仪观察，

能障碍是心理因素还是器质原因。李付彪等

采用国产YJZ

－204性功能检测仪做了夜间勃起功能的观察实验。关于国际勃起功能指数评价标准的说明：请根据您过去6个月内性生活选出下面5个问题中适合您的选项，将每项得分相加，的情况，

就是您的总分。若您的总分小于21分，建议您找医生做进一步检查，以确认是否患ED 。2

影响因素

影响男性性功能的因素很多，主要有年龄、肥胖、吸烟与酒体力活动不足、慢性代谢疾病和心理因素等等。精摄入、2. 1

年龄

Bretschneider 等［17］研究发现年龄是影响性趣和性行为频率的重要因素。Schiavi 等

［2］

男性，尤其是中年男性，随着年龄的增长，体重的增加，特别是向心性肥胖，对男性性功能的影响尤为严重。当然，年龄是影响男性性功能的重要因素之一，已经被国内外学者报道。Schi-avi 等［2］研究发现年龄与性要求、唤醒、性行为和随着年龄增加Johannes 等的性功能障碍显著负相关，血压式入

［3，5，6］

［3］

［4］

和Camacho 等也取

得了相似的发现。慢性代谢疾病主要是糖尿病、心脏疾病和高

对男性勃起功能有负影响。此外肥胖

［7－9］

、生活方

［10，11］［3，10］

［12］

、体力活动水平或者运动干预、教育程度和家庭收

也不同程度的影响男性性功能。国内研究表明：性在男

［13］

子的一生中从不会停止，即使是到了老年提高幸福感指数动1

［15］

［14］

，且其他研究人员

发现性生活质量与幸福感显著正相关，改善性生活质量有助于

。同时性悄悄的影响着人的心理健康，性是

伴随着人一生中的心理发展，是美好的情感和活生命的源头，

。因此男性如何保持良好的性能力和性健康就尤为重要，不论是在自身健康还是和谐夫妻关系方面。

评价手段与方法

国外关于男性性功能评价使用的手段大多是国际勃起功能指数（IIEF －5）调查问卷表或/和早泄诊断工具（Premature E-jaculation Diagnostic Tool ，PEDT ）

［16－18］

对年龄为45 74岁的65名健康的已

婚男性研究发现：年龄与性要求、性唤醒、性行为和随着年龄增在性满足上没有不同，性行为的加的性功能障碍显著负相关，

频率、持续时间、性要求均随着时间的增长而下降，唤醒等跟着下降。Pinnock 等

［22］

对年龄大于40岁的南澳大利亚男性研究，

勃起功能障碍与年龄正相关，同时发现心血管风险因子是勃起功能障碍的预测，保持良好的性功能对预防心血管疾病有一定的积极作用。Johannes 等

［23］

，国内幸福感指数量表和、Camacho 等［4］、Bacon 等［11］和Lin-

WHOQOL －100中的关于性生活中的评估项目的研究被邱鸿钟

dau 等［24］也取得类似的发现。见图1和图2。

【第一作者简介】盛佳智（1983－），男，助教、硕士，主要从事运动与男性性健康方面的研究。

2014Vol．23No．3中国性科学2014年3月第23卷第3期The Chinese Journal of Human Sexuality March ，·21

图1不同人群患勃起功能障碍的百分比与年龄的关系

注：自上而下分别为前列腺癌病人、慢性代谢疾病病人、具有健康危险因子的健康人以及普通健康人［11

］

图2

关系的百分比［24］

不同人群相关因素与男性性功能的关系

注：A ：性活动与健康正相关；B ：受访者有性唤醒或亲密行为的百分比；C ：在过去的一年中有性活动的人群有性唤醒或者亲密

2. 2超重(肥胖)

Chung 等［25］对具有勃起功能障碍的对象研究发现：按体重

Ghalayini 等［26］也支持肥胖与勃起功能障碍正相关的观点。Aversa 等［27］对年龄为（49ʃ 8）岁，BMI 为40ʃ 8的20名肥胖男BMI 与勃起功能负相关。研究发现，性使用性健康调查问卷，2. 3

吸烟与酒精摄入

Gilbert 等关于吸烟对男性性能力方面的研究，

［28］

的120%为界限分组，在肥胖与不肥胖组之间，勃起功能没有显认为肥胖似乎不是影响勃起功能的因素，而是形成慢著差异，

［7］

性心血管疾病的因素。而Esposito 等对110名肥胖（BMI ≥

对42名

30）无糖尿病、高血压的男性，使用国际勃起功能问卷，发现勃BMI 、起功能指数与体重、腰臀比负相关。运动加上饮食控制的干预，降低了体重的同时，提高了勃起功能指数，实验干预使用了3年的时间。而Camacho 等

［4］

18 44岁的男性随机分为高尼古丁、低尼古丁和控制组，发现高尼古丁组对于相应的电影刺激，阴茎维度改变的幅度显著低于低剂量组和控制组，高剂量组血管收缩和心率增加显著高于低剂量组，但是与空白对照组没有显著差异，认为高剂量的尼

［23］

古丁摄入严重影响了男性性功能。然而Derby 等人对40

认为随着年龄增长下降的性

［8］

功能影响生活质量，肥胖又是影响性功能的重要因素，改变生活方式可能有利于改善性功能。Esposito 等

、Larsen 等［9］和

70岁的人群研究，改变酒精摄入和吸烟与勃起功能没有发现相

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关。但是提出即使是到了中年，改变吸烟、酒精摄入以及肥胖对此方面的效应似乎不是很大。认为体力活动是个更为重要

的影响因素

。

图3BMI 与勃起功能得分的关系

注：A ：勃起功能得分与BMI 的关系［27］；a －c 表示不同种族、肥胖度与男性勃起功能障碍的罹患率之间的关系［9］

2. 4体力活动不足

Butt 等［29］提出一种观点，性行为是一种运动，因此可以用

［30］

体能训练的方法来提高性行为的水平。从这个角度来看，一

些性行为水平低下的相关疾病可以选择运动处方的形式来进

［30］

行辅助治疗，避免一些性辅助药物的副作用。White 等通过比较平均年龄为48岁的男性进行为期9个月的有氧训练干预，采用每周3. 5d ，每次60min 75% 80%的最大摄氧量，且两组9周以后，均有吸烟史，研究表明，运动组戒烟率提高。运动可

要求、性高潮体验以及减少性紊乱能提高了男性性唤醒水平、指数。Laumann 等

研究发现，不论男性还是女性，性功能紊

且成为一个危害健康乱主要和体力活动不足与情感问题相关，

［23］

［31］

的重要因素。Derby 等认为体力活动水平与勃起功能程度正

Bacon 等［11］等采用问卷的形式对53 90岁的男性研究发相关，

现，生活方式因素与勃起功能的正相关的是较多的身体活动和

［7］

瘦体重。Esposito 等对110名肥胖（BMI 大于等于30）无糖尿病、高血压的男性研究发现：运动加上饮食控制的同时，降低了

［32］

体重，提高了勃起功能指数。Dahn 等研究发现身体活动水平与放疗的男性性功能显著正相关，适当的运动有助于保持男性性能力。即使是缺血性心脏病人，体力活动同样作为男性性功能的正影响因素之一

［26］

图4不同人群体力活动与男性性功能的关系

注：A ：运动干预显著提高了勃起功能指数［7］；B ：不同射线照射后体力活动与性功能得分的关系［32］

2. 5慢性代谢疾病

Pinnock 等［22］对年龄大于40岁的南澳大利亚男性研究，勃

起功能障碍与年龄正相关，心血管风险因子是勃起功能障碍的保持良好的性功能对预防心血管疾病有一定的积极作预测，

［33］

用。Johannes 等研究发现勃起功能障碍发生的风险与增长的年龄、低教育水平、糖尿病、心脏疾病和高血压有关。研究对

［5］

象为40 69岁有勃起功能障碍的男性。De Angelis 等对2型糖尿病患者研究发现，勃起功能障碍与内皮功能紊乱相关。糖

。见图4

。

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化血红蛋白水平与勃起功能得分负相关。

Moreira Jr 等［10］对1286名40 70岁之间的巴西男性调查发现，排除年龄因素，低教育实现、黑人、糖尿病、低血压以及高血压的患病时间与增加的勃起功能障碍得分相关。暗示生活方式等因素可能是导致勃起功能障碍的病理原因。Siegel 等发现，前列腺癌放疗病人患勃起功能障碍的几率大于80%。Selvin 等［6］研究发现患有糖尿病和高血压的人具有较高的勃起功能障碍流行率，暗示身体活动可降低这种几率。2．6其它因素

发现女性情感是影响性功能的因素，而男性是［36］

身体因素。吴伟对30例新婚阳痿患者进行以性感觉训练为

Litwin 等

主、心理疗法与药物为辅进行治疗，发现性感觉集中训练治疗新婚阳痿效果显著。汽车尾气导致的环境雌激素主要通过下丘脑－垂体－性腺轴影响精原细胞的分裂和成熟，进而减少精

［37］

子的数量和活力等。3

结论与展望

身体活动不足已经成为危害人类健康的重要因素，增加体

并提议每一个美国成年人每天应该从力活动有助于健康促进，

［38］［39］

事至少30min 中等强度的身体活动来促进健康。钱玉辉认为人在精神愉快的时候，体内可分泌出一些有益人体健康的

［35］

［34］

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激素、酶和乙酰胆碱，能使血液的流量、神经细胞的兴奋性调节

可以提高全身的免疫机能。良好的精神状态有助到最佳状态，

于调节身体内在的积极因素，抵抗疾病的发生与发展，从而延

［40］

长了寿命。马晓年认为适度的性生活刺激能使大脑神经系统得到调节，使机体的适应性增强。性生活不但能满足其生理需要，还可以促进情感交流等好的心理影响，增强老年人的自信心与生命活动，对老年人的健康长寿有益，规律的性爱有益

［41］

健康。性悄悄的影响着人的心理健康，性是生命的源头，伴

［15］［42］随着一生中的心理发展，是美好的情感和活动。薛翠华认为要正确的对待自慰，现代性医学研究认为，自慰是人类正

常的性行为。邱鸿钟等人对广州市241名公务员使用幸福感指数量表和WHOQOL －100中的关于性生活中的评估项目研究发现，公务员性生活质量得分与常模不存在显著差异，幸福感处于中等水平，性生活质量与幸福感显著正相关。改善性生活质量有助于提高幸福感指数。

参

考

文

献

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·性医学·

DOI ：10．3969/j．issn．1672－1993．2014．03．008

子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合

症的影响研究

鲍海玲管敏丽程鸿

温岭市箬横中心卫生院妇产科，浙江台州317507

要】目的：分析子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合症的影响。方法：选择在本

另取同期在本院进行体检的一般情况类似的院接受子宫全切伴双侧卵巢保留手术的患者作为观察组对象，

妇女作为对照组对象，比较两组对象的激素水平、性生活情况、更年期症状发生情况等差异。结果：观察组

1年的血清FSH （10. 76ʃ 3. 21、11. 74ʃ 3. 84）mIU /mL水平明显高于对照组，LH （5. 76患者接受治疗后半年、

5. 32ʃ 1. 05）mIU /mL及E 2（37. 42ʃ 8. 67、36. 13ʃ 7. 23）pg /mL水平明显低于对照组；性生活满意率ʃ 1. 32、

（30. 88%）、性欲下降（25%）、性兴奋缺乏（17%）、性交痛（11. 76%）明显低于对照组；潮热出汗（54. 41%）、

焦躁（33. 82%）、失眠（39. 71%）、疲劳乏力（30. 88%）、心悸（23. 53%）等更年期症状明显高于对照组（P ＜0. 05）。结论：子宫全切术可以降低患者的卵巢功能，影响其正常激素水平，降低性欲、提高围绝经期综合征的发生率，降低其生活质量。

【关键词】子宫全切术；卵巢功能；激素水平；更年期综合症

Effect of total hysterectomy on reproductive hormone and sexual function

BAO Hailing ，GUAN Minli ，

CHENG Hong．Department of Gynecology and Obstetrics ，ＲuoHeng Central Hospital ，Taizhou 317507，China

【Abstract 】Objectives ：To analyze the effect of total hysterectomy on women reproductive hormone ，sexual function and climacteric syndrome．Method ：Patients receiving hysterectomy with bilateral ovarian conservation were selected as the observation group．The control group include the women who had similar condition．The hor-【第一作者简介】鲍海玲（1972－），女，副主任医师，主要从事妇产科临床诊治与研究工作。