78
虫国塞旦医型呈!!Q至垒旦笠!!鲞筮!塑￡塾j里!塑』!望婴型堕堕!鳗型丛!尘堕堡垒巴：!Q!Q：!尘：!!：塑!：!
床与实验病理学杂志，2001，17(6)：463-465．
[6]
CheungAN，ChanAC，Chung
roliferative
LP，etorigin
a1．Post—transplantationlymphopin
a
西班牙和美国分别为16个月和8个月，1年内有75％的病例死亡…。
参考文献
[1]
Yasunagathe
disorder
of
donorsex—-mismatchedrenalal-
Y，HoshidaY，HashimotoM，et
a1．Malignantlymphoma
of
lograft
as
proven
osomebychrom
insitu
hybridization[J]．ModPathol，
neol，1997，64(3)：207-211．kidney[J]．JSurgO
lymphoma
1998，11(1)：99-102．
and
[2]KaradenizC，OguzA，AtaogluO，eta1．Primaryrenalxanthogranulomatouspyelonephfitis
in
[7]
Mc
ClainKL，LeachCT，Jenson
HB，et
in
a1．Molecularandchildren
with
virologic
childhood[J]．JNephrol，
characteristicsofAcquir
Immune
lymphoidmalignanciesAIDS[J]．J
2002，15(5)：597-600．
[3]
Stallone
G，Infante
B，Manno
Defic
Syndr，2000，23(2)：152—159．
KN，et
C，eta1．Primary
renal
lymphoma
does
[8]
Choi
JH，ChoiGB，Shim
a1．Bilateralwith
acute
primaryrenal
renalnon—
exist：casereportand
reviewofthe
literature[J]．JNephrol，2000，13
Hodgkin’8lymphoma
treatment
with
systemic
presentingfailure：successful
(5)：367-372．
[4]
高建津，刘洁华，张秀芹，等．原发性肾脏恶性淋巴瘤1例[J]．中国癌症杂志，2000，10(4)：383．
[5]
张丽华，吕翔，周强，等，肾脏原发性淋巴瘤临床病理分析[J]．临
chemotherapy[J]．Acta
Haematol，1997，97
(4)：231-235．
(收稿日期：2009—12—15)
(本文编辑：马文娟)
It自i床报道
特发性血小板增多症1例
王志敏苏丽赵万富
1临床资料
患者，女，17岁，因头痛，伴咳嗽，体温37．4℃，偶有呕吐，血常规检查：白细胞计数(WBC)24．4×109／L，血红蛋白(Hb)
150
286)×109／L，这些基本数据的改变可以直接影响血小板参与的一期和二期止血功能。血小板是一个多功能细胞，在止血血栓的病理生理过程中起着重要作用。血小板具有粘附、聚集、
g／L，血小板计数(PLT)130×109／L，给予抗生素治疗3
d，
释放及促凝作用…。
血小板增多是指血小板计数超过正常值高限，主要是由于血小板有效性生成过多所致，血小板寿命并未延长，可以伴有无效性血小板生成。特发性血小板增多症是一种少见的病因不明的以巨核细胞增生为主的骨髓增生性疾病，其特点为血小板持续增高>1000×109／L，可有自发性出血倾向。血栓形成多见，半数以上有脾大，多见于40岁以上患者。2o。特发性血小板增多症临床少见，文献报道约有200多例，我国病例报告累计约40多例。但临床实际发病数估计超过文献病例数。本病是一种病因未明，以巨核细胞增殖为主的骨髓增生疾病，其特征为骨髓巨核细胞异常增生伴血小板持续增多。同时伴有其他造血细胞轻度增生。本病最多见于50岁以上老年，中位年龄50～60岁，有人报告如血小板增多症发生于青年，则并发症的发生率相当低，且预后良好。这些患者都经骨髓及活检证实为特发性血小板增多症。检索国内外文献报道罕见∞J。本例患者按血小板增多症治疗症状缓解，继续药物治疗，定期复查血常规。7
参考文献
[1]
谭齐贤，王鸿利．1临床血液学和血液检验[M]．3版．北京：人民卫生出版社，2006：262-272．[2]
陈方平．血液学检验[M]．2版．北京：人民卫生出版社，
1997：195-196．
咳嗽，发热等症状消失，仍觉头痛，为明确诊断来我院，血常规检查：WBC14．2×109／L，Hb
128
g／L，PLT1800×109／L，以血小
板增多待查收入我院血液科。体检：发育正常，营养中等，自主体位，全身皮肤未见明显皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，咽腔无充血，扁桃体Ⅱ。肿大，胸骨无压痛，听诊双肺呼吸音清。骨髓象：骨髓增生活跃，粒系活跃，个别杆状核呈类巨样变，偶见空泡粒细胞，红系增生不良，偶见幼红，成熟红细胞大小不等，巨核全片14个，血小板散在簇状易见。骨髓活检：骨髓组织增生明显活跃，脂肪组织相对减少。粒细胞系，原幼细胞散在可见，嗜酸可见，红系增生减低，幼红细胞散在可见，巨核细胞数量增多，成簇分布，多形性明显，可见病态巨核细胞，浆细胞散在可见。临床诊断：血小板增多待查；原发性血小板增多症?给予羟基脲及阿司匹林等药物支持治疗。1个月后，患者血象好转，要求出院，最后1次血常规检查WBC2．6
x
109／L，Hb94g／L，PLT444×109／L，外周血涂
片，血小板小堆大堆易见，形态大小不一，多数血小板体积小，偶见巨大及畸形血小板。2讨论
正常血循环中血小板在静息状态下呈双凸碟形，有细胞膜包裹着含少量颗粒的胞质，平均直径2．4“m，平均容积为
7．2
fl，中国人静脉采血检测血小板99％的正常人为(124一
[3]王振义．血栓与基础理论与临床[M]．2版．上海：上海科学技术出版社，1996：217-218．
DOI：10．3760／cma．j．issn．1674—4756．2010．08．047作者单位：450000郑州市第三人民医院检验科
(收稿日期：2009—12—21)
(本文编辑：崔长征)
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虫国塞旦医型呈!!Q至垒旦笠!!鲞筮!塑￡塾j里!塑』!望婴型堕堕!鳗型丛!尘堕堡垒巴：!Q!Q：!尘：!!：塑!：!
床与实验病理学杂志，2001，17(6)：463-465．
[6]
CheungAN，ChanAC，Chung
roliferative
LP，etorigin
a1．Post—transplantationlymphopin
a
西班牙和美国分别为16个月和8个月，1年内有75％的病例死亡…。
参考文献
[1]
Yasunagathe
disorder
of
donorsex—-mismatchedrenalal-
Y，HoshidaY，HashimotoM，et
a1．Malignantlymphoma
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osomebychrom
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neol，1997，64(3)：207-211．kidney[J]．JSurgO
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1998，11(1)：99-102．
and
[2]KaradenizC，OguzA，AtaogluO，eta1．Primaryrenalxanthogranulomatouspyelonephfitis
in
[7]
Mc
ClainKL，LeachCT，Jenson
HB，et
in
a1．Molecularandchildren
with
virologic
childhood[J]．JNephrol，
characteristicsofAcquir
Immune
lymphoidmalignanciesAIDS[J]．J
2002，15(5)：597-600．
[3]
Stallone
G，Infante
B，Manno
Defic
Syndr，2000，23(2)：152—159．
KN，et
C，eta1．Primary
renal
lymphoma
does
[8]
Choi
JH，ChoiGB，Shim
a1．Bilateralwith
acute
primaryrenal
renalnon—
exist：casereportand
reviewofthe
literature[J]．JNephrol，2000，13
Hodgkin’8lymphoma
treatment
with
systemic
presentingfailure：successful
(5)：367-372．
[4]
高建津，刘洁华，张秀芹，等．原发性肾脏恶性淋巴瘤1例[J]．中国癌症杂志，2000，10(4)：383．
[5]
张丽华，吕翔，周强，等，肾脏原发性淋巴瘤临床病理分析[J]．临
chemotherapy[J]．Acta
Haematol，1997，97
(4)：231-235．
(收稿日期：2009—12—15)
(本文编辑：马文娟)
It自i床报道
特发性血小板增多症1例
王志敏苏丽赵万富
1临床资料
患者，女，17岁，因头痛，伴咳嗽，体温37．4℃，偶有呕吐，血常规检查：白细胞计数(WBC)24．4×109／L，血红蛋白(Hb)
150
286)×109／L，这些基本数据的改变可以直接影响血小板参与的一期和二期止血功能。血小板是一个多功能细胞，在止血血栓的病理生理过程中起着重要作用。血小板具有粘附、聚集、
g／L，血小板计数(PLT)130×109／L，给予抗生素治疗3
d，
释放及促凝作用…。
血小板增多是指血小板计数超过正常值高限，主要是由于血小板有效性生成过多所致，血小板寿命并未延长，可以伴有无效性血小板生成。特发性血小板增多症是一种少见的病因不明的以巨核细胞增生为主的骨髓增生性疾病，其特点为血小板持续增高>1000×109／L，可有自发性出血倾向。血栓形成多见，半数以上有脾大，多见于40岁以上患者。2o。特发性血小板增多症临床少见，文献报道约有200多例，我国病例报告累计约40多例。但临床实际发病数估计超过文献病例数。本病是一种病因未明，以巨核细胞增殖为主的骨髓增生疾病，其特征为骨髓巨核细胞异常增生伴血小板持续增多。同时伴有其他造血细胞轻度增生。本病最多见于50岁以上老年，中位年龄50～60岁，有人报告如血小板增多症发生于青年，则并发症的发生率相当低，且预后良好。这些患者都经骨髓及活检证实为特发性血小板增多症。检索国内外文献报道罕见∞J。本例患者按血小板增多症治疗症状缓解，继续药物治疗，定期复查血常规。7
参考文献
[1]
谭齐贤，王鸿利．1临床血液学和血液检验[M]．3版．北京：人民卫生出版社，2006：262-272．[2]
陈方平．血液学检验[M]．2版．北京：人民卫生出版社，
1997：195-196．
咳嗽，发热等症状消失，仍觉头痛，为明确诊断来我院，血常规检查：WBC14．2×109／L，Hb
128
g／L，PLT1800×109／L，以血小
板增多待查收入我院血液科。体检：发育正常，营养中等，自主体位，全身皮肤未见明显皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，咽腔无充血，扁桃体Ⅱ。肿大，胸骨无压痛，听诊双肺呼吸音清。骨髓象：骨髓增生活跃，粒系活跃，个别杆状核呈类巨样变，偶见空泡粒细胞，红系增生不良，偶见幼红，成熟红细胞大小不等，巨核全片14个，血小板散在簇状易见。骨髓活检：骨髓组织增生明显活跃，脂肪组织相对减少。粒细胞系，原幼细胞散在可见，嗜酸可见，红系增生减低，幼红细胞散在可见，巨核细胞数量增多，成簇分布，多形性明显，可见病态巨核细胞，浆细胞散在可见。临床诊断：血小板增多待查；原发性血小板增多症?给予羟基脲及阿司匹林等药物支持治疗。1个月后，患者血象好转，要求出院，最后1次血常规检查WBC2．6
x
109／L，Hb94g／L，PLT444×109／L，外周血涂
片，血小板小堆大堆易见，形态大小不一，多数血小板体积小，偶见巨大及畸形血小板。2讨论
正常血循环中血小板在静息状态下呈双凸碟形，有细胞膜包裹着含少量颗粒的胞质，平均直径2．4“m，平均容积为
7．2
fl，中国人静脉采血检测血小板99％的正常人为(124一
[3]王振义．血栓与基础理论与临床[M]．2版．上海：上海科学技术出版社，1996：217-218．
DOI：10．3760／cma．j．issn．1674—4756．2010．08．047作者单位：450000郑州市第三人民医院检验科
(收稿日期：2009—12—21)
(本文编辑：崔长征)