摘要：目的 分析评价护理程序在手术室输血中的应用效果。方法 回顾性分析本校附属医院2015年1月～6月收治的手术室输血并采用手术室护理程序护理的患者140例，评价其临床护理效果，分析护理程序的应用对手术室输血安全性的影响。结果 140例患者共发生6例输血并发症，发生率为4.28%，经早期发现，及时处理，未对患者造成危害。结论 护理程序应用于手术室输血可显著提高手术室输血安全性，降低输血并发症发生。 关键词：护理程序；手术室输血；效果评价 输血是常见的救治患者的临床措施，由于手术过程中可能发生多种意外状况，而导致患者大失血，故手术室输血临床应用频率更高[1]。一般临床用血已经过基本传染病化验，证实安全，才可使用，但由于输血过程中诸多因素的影响，使得感染和出现并发症的发生风险时刻存在着[2]。护理程序是运用系统的护理方法，实施计划性、连续性的整体护理的一种理论与实践模式，将其应用于手术室输血中，可有效提高其安全性。现将本校附属医院研究结果报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析本校附属医院从2015年1月～6月收治的手术室输血并采用手术室护理程序护理的140例患者的临床资料及诊治过程，140例患者中，男性75例，女性65例，患者年龄21～58岁，中位年龄36.8岁。回顾性分析所有患者的临床资料、诊治过程及并发症发生情况，评价护理程序应用于手术室输血的临床护理效果，及对手术室输血安全性的影响。 1.2方法 1.2.1护理程序计划制定 首先要根据本次研究的目的、意义，结合患者数量、医疗资源，进行手术室输血护理程序的制定。可给每位患者分配专门的责任护理护师，做到专人专责。另外，对所有参加护理程序的人员进行要点培训，包括手术室输血注意事项、输血速度、操作规程、观察指标、记录项目等。如遇紧急情况的处理办法、用药指标等[3]。 1.2.2患者调查管理 对参加本次研究的140例患者一般情况及疾病情况、手术情况均一一调查详尽。术前对患者的性别、年龄、临床诊断、术式、预计手术时间、预计输血量、预计备血量进行评估，以便在手术时遇见突发情况及时妥善处理[4]。最后，对患者进行术前健康教育，实施心理护理，缓解患者术前焦虑、紧张的情绪。 1.2.3血液准备 主要是根据手术预计时间对血液进行妥善的保管。红细胞悬液储存温度（5±1）℃，输血前稍复温。新鲜冰冻血浆，一旦溶开，未及时输注，保存超过1d，则不可再次输注。血小板保存温度为（25±1）℃[5]。 1.2.4实施 输血前认真核对患者信息，包括姓名、血型、输液成分等。使用带有一次性标准过滤网的输液器，使用过程中注意观察输血速度及患者的输血反应，避免因血液成分堵塞输液器造成输血速度减慢。一般出现在输血前15min。基于此，患者在输血的前15min应保持缓慢滴速，滴速保持为2ml/min左右即可，若患者输血前15min内未出现任何不良反应，则可按照医嘱对患者进行血液注入[6]。护理人员应该按照手术的具体情况调整好患者的输血速度，并密切观察，在患者输血的过程中，应加强巡视，并观察其血液滴速，了解其滴注是否通畅，及时询问患者是否出现不适感，以增强患者手术室输血的安全。最后，准确记录输血的起止时间及患者反应情况。 1.3统计学分析 数据采用SPSS18.0统计软件，计量数据以（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料用百分比表示，组间比较用χ2检验。P 2 结果 输血并发症：结果显示，140例患者共发生6例输血并发症，经早期发现，及时处理，未对患者造成危害。见表1。 3 讨论 手术室输血是指在手术过程中将血液通过静脉输注给患者的一种治疗方法，在临床上应用广泛，手术室输血可以及时补充患者血容量，也能针对性补充患者血液成分所需，降低低血容量休克的发生率，挽救危急生命。但实践中，手术室输血不良事件时有发生，导致手术室输血事件发生的主要原因为护理人员工作责任心不强、在执行各项输血操作时未按照有关要求进行、未严格执行无菌操作等。实行护理程序可有效减少上述问题的发生[7]。 本次研究结果显示，经过护理程序的计划制定、患者调查、实施等一系列措施，使得本校附属医院的手术室输血并发症发生率降低至4.28%，与去年同期本校附属医院手术室输血并发症发生率12.53%相比，大大降低了，充分说明了手术室输血实施护理程序的重要性，也显著提高了患者及家属的手术满意度。且通过手术过程的记录我们发现，实施手术室输血护理程序后，输血并发症发现均较早，属在并发症发生早期发现，经早期处理后均缓解；过敏患者及溶血反应患者给予立即停止输血处理，无严重并发症发生，安全性大大提高[8]。 综上所述，手术室输血实施护理程序，通过一套整体的输血护理方案，显著降低了输血并发症的发生率，提高了手术室输血的安全性，增加了患者满意度。 参考文献： [1]彭红，廖思兰，莫恋.优质护理在手术室护理中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（20）：3103-3104. [2]刑英新，刘冬梅，沈淑波，等.手术室输血护理的安全管理措施初探[J].中国医药指南，2015，13（12）：271-272. [3]褚红伟.护理程序在手术室巡回工作中的应用[J].当代护士，2011（5）：56-57. [4]梁文仙，孙小晶.安全管理在手术室护理中的应用及效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（7）：1044-1045. [5]夏云，丁素琴，徐向群，等.手术室输血护理安全管理效果分析[J].吉林医学，2013，34（27）：5749. [6]郭艳.运用护理程序方法进行术前访视的效果观察[J].中国实用医药，2012，7（1）：264-265. [7]黄映娇.手术室常见风险因素分析及对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（20）：63-64. [8]赖爱华.护理程序在手术室输血护理中的应用分析[J].国医药指南，2013，11（26）：271-272. 编辑/蔡睿琳
摘要：目的 分析评价护理程序在手术室输血中的应用效果。方法 回顾性分析本校附属医院2015年1月～6月收治的手术室输血并采用手术室护理程序护理的患者140例，评价其临床护理效果，分析护理程序的应用对手术室输血安全性的影响。结果 140例患者共发生6例输血并发症，发生率为4.28%，经早期发现，及时处理，未对患者造成危害。结论 护理程序应用于手术室输血可显著提高手术室输血安全性，降低输血并发症发生。 关键词：护理程序；手术室输血；效果评价 输血是常见的救治患者的临床措施，由于手术过程中可能发生多种意外状况，而导致患者大失血，故手术室输血临床应用频率更高[1]。一般临床用血已经过基本传染病化验，证实安全，才可使用，但由于输血过程中诸多因素的影响，使得感染和出现并发症的发生风险时刻存在着[2]。护理程序是运用系统的护理方法，实施计划性、连续性的整体护理的一种理论与实践模式，将其应用于手术室输血中，可有效提高其安全性。现将本校附属医院研究结果报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析本校附属医院从2015年1月～6月收治的手术室输血并采用手术室护理程序护理的140例患者的临床资料及诊治过程，140例患者中，男性75例，女性65例，患者年龄21～58岁，中位年龄36.8岁。回顾性分析所有患者的临床资料、诊治过程及并发症发生情况，评价护理程序应用于手术室输血的临床护理效果，及对手术室输血安全性的影响。 1.2方法 1.2.1护理程序计划制定 首先要根据本次研究的目的、意义，结合患者数量、医疗资源，进行手术室输血护理程序的制定。可给每位患者分配专门的责任护理护师，做到专人专责。另外，对所有参加护理程序的人员进行要点培训，包括手术室输血注意事项、输血速度、操作规程、观察指标、记录项目等。如遇紧急情况的处理办法、用药指标等[3]。 1.2.2患者调查管理 对参加本次研究的140例患者一般情况及疾病情况、手术情况均一一调查详尽。术前对患者的性别、年龄、临床诊断、术式、预计手术时间、预计输血量、预计备血量进行评估，以便在手术时遇见突发情况及时妥善处理[4]。最后，对患者进行术前健康教育，实施心理护理，缓解患者术前焦虑、紧张的情绪。 1.2.3血液准备 主要是根据手术预计时间对血液进行妥善的保管。红细胞悬液储存温度（5±1）℃，输血前稍复温。新鲜冰冻血浆，一旦溶开，未及时输注，保存超过1d，则不可再次输注。血小板保存温度为（25±1）℃[5]。 1.2.4实施 输血前认真核对患者信息，包括姓名、血型、输液成分等。使用带有一次性标准过滤网的输液器，使用过程中注意观察输血速度及患者的输血反应，避免因血液成分堵塞输液器造成输血速度减慢。一般出现在输血前15min。基于此，患者在输血的前15min应保持缓慢滴速，滴速保持为2ml/min左右即可，若患者输血前15min内未出现任何不良反应，则可按照医嘱对患者进行血液注入[6]。护理人员应该按照手术的具体情况调整好患者的输血速度，并密切观察，在患者输血的过程中，应加强巡视，并观察其血液滴速，了解其滴注是否通畅，及时询问患者是否出现不适感，以增强患者手术室输血的安全。最后，准确记录输血的起止时间及患者反应情况。 1.3统计学分析 数据采用SPSS18.0统计软件，计量数据以（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料用百分比表示，组间比较用χ2检验。P 2 结果 输血并发症：结果显示，140例患者共发生6例输血并发症，经早期发现，及时处理，未对患者造成危害。见表1。 3 讨论 手术室输血是指在手术过程中将血液通过静脉输注给患者的一种治疗方法，在临床上应用广泛，手术室输血可以及时补充患者血容量，也能针对性补充患者血液成分所需，降低低血容量休克的发生率，挽救危急生命。但实践中，手术室输血不良事件时有发生，导致手术室输血事件发生的主要原因为护理人员工作责任心不强、在执行各项输血操作时未按照有关要求进行、未严格执行无菌操作等。实行护理程序可有效减少上述问题的发生[7]。 本次研究结果显示，经过护理程序的计划制定、患者调查、实施等一系列措施，使得本校附属医院的手术室输血并发症发生率降低至4.28%，与去年同期本校附属医院手术室输血并发症发生率12.53%相比，大大降低了，充分说明了手术室输血实施护理程序的重要性，也显著提高了患者及家属的手术满意度。且通过手术过程的记录我们发现，实施手术室输血护理程序后，输血并发症发现均较早，属在并发症发生早期发现，经早期处理后均缓解；过敏患者及溶血反应患者给予立即停止输血处理，无严重并发症发生，安全性大大提高[8]。 综上所述，手术室输血实施护理程序，通过一套整体的输血护理方案，显著降低了输血并发症的发生率，提高了手术室输血的安全性，增加了患者满意度。 参考文献： [1]彭红，廖思兰，莫恋.优质护理在手术室护理中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（20）：3103-3104. [2]刑英新，刘冬梅，沈淑波，等.手术室输血护理的安全管理措施初探[J].中国医药指南，2015，13（12）：271-272. [3]褚红伟.护理程序在手术室巡回工作中的应用[J].当代护士，2011（5）：56-57. [4]梁文仙，孙小晶.安全管理在手术室护理中的应用及效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（7）：1044-1045. [5]夏云，丁素琴，徐向群，等.手术室输血护理安全管理效果分析[J].吉林医学，2013，34（27）：5749. [6]郭艳.运用护理程序方法进行术前访视的效果观察[J].中国实用医药，2012，7（1）：264-265. [7]黄映娇.手术室常见风险因素分析及对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（20）：63-64. [8]赖爱华.护理程序在手术室输血护理中的应用分析[J].国医药指南，2013，11（26）：271-272. 编辑/蔡睿琳