肺栓塞病人的护理
术前护理
1、心理护理 病人发病突然、呼吸困难，有濒死感，易产生恐惧和焦虑心理，应给予病人精神安慰，告诉病人医院技术力量，增强战胜疾病的信心。
2、急救护理 由于肺栓塞病人发病急，甚至可造成病人猝死。因此，要密切观察病情变化，做好急救护理。
（1） 一旦发现病人出现胸痛，呼吸困难或呼吸加快、咯血、血压下降、晕厥
等症状时应警惕肺栓塞的发生，立即通知医生，绝对卧床休息并制动，避免剧烈的搬动和翻身，防止栓子脱落。若病人发生呼吸心跳骤停，立即进行心非复苏。
（2） 持续心电监护，密切监测呼吸、脉搏、心率、心电图、血压的变化，尤
其注意血氧饱和度（spo2）等的变化，其数值必须保持在95%以上，观察尿量的变化，准确记录24h出入量。
（3） 持续高流量吸氧，给予双鼻导管吸氧或面罩给氧6—8L/min,必要时行气
管插管或呼吸机辅助通气。
（4） 迅速建立静脉通道，保证各种药物及时输入。适当控制输液速度，警惕
急性肺水肿。休克者用升压药时使用输液泵，以保证剂量的准确性。
（5） 备齐各种急救药品，床边常备吸痰器，使之处于功能状态。
3、休息与活动 指导病人和绝对卧床休息，床上大小便，抬高患肢，行足背伸屈运动。一些机械因素如肢体活动、外力挤压，加上纤溶系统的作用以及溶栓治疗，都有可能导致血栓脱落发生肺栓塞，故禁止热敷、按摩患肢。
4、药物护理 使用抗凝、溶栓药物治疗前评估病人有无禁忌症，抗凝、溶栓药物治疗的主要副作用为出血。
术后护理
1、病情观察 加强生命体征监护，观察伤口敷料有无渗血和穿刺部位有无血肿，观察足背动脉搏动情况。经股动脉穿刺病人“8”字绷带法加压包扎，绷带不宜过紧，观察绷带包扎部位以下的皮肤颜色温度及瘀斑，以免压力过大造成皮肤缺血性坏死，经锁骨下静脉、颈静脉穿刺病人注意有无胸痛、胸闷及呼吸改变，防止血胸、气胸的形成。
2、体位 绝对卧床歇息，平卧位，术后穿刺点沙袋压迫4—6h，穿刺侧肢体制动12h，48h后可下床活动，不主张长时间制动，防止形成新血栓。
3、药物护理 术后常规抗凝、溶栓治疗，以防术后血栓再次形成，用药期间监测凝血酶原，观察皮肤有无出血及皮下瘀斑，如有应立即通知医生，停止用药。
4、饮食护理 进易消化、刺激小、富含维生素的食物，保持大便通畅，术后当天要嘱病人饮水1000—1500mL以上，以加速造影剂的排泄，防止造影剂肾病。
5、并发症观察 有无腔静脉滤器置入位置错误、移位和开放不良、下肢静脉穿孔、腔静脉滤器置入后再发DVT和肺栓塞等并发症。
肺栓塞病人的护理
术前护理
1、心理护理 病人发病突然、呼吸困难，有濒死感，易产生恐惧和焦虑心理，应给予病人精神安慰，告诉病人医院技术力量，增强战胜疾病的信心。
2、急救护理 由于肺栓塞病人发病急，甚至可造成病人猝死。因此，要密切观察病情变化，做好急救护理。
（1） 一旦发现病人出现胸痛，呼吸困难或呼吸加快、咯血、血压下降、晕厥
等症状时应警惕肺栓塞的发生，立即通知医生，绝对卧床休息并制动，避免剧烈的搬动和翻身，防止栓子脱落。若病人发生呼吸心跳骤停，立即进行心非复苏。
（2） 持续心电监护，密切监测呼吸、脉搏、心率、心电图、血压的变化，尤
其注意血氧饱和度（spo2）等的变化，其数值必须保持在95%以上，观察尿量的变化，准确记录24h出入量。
（3） 持续高流量吸氧，给予双鼻导管吸氧或面罩给氧6—8L/min,必要时行气
管插管或呼吸机辅助通气。
（4） 迅速建立静脉通道，保证各种药物及时输入。适当控制输液速度，警惕
急性肺水肿。休克者用升压药时使用输液泵，以保证剂量的准确性。
（5） 备齐各种急救药品，床边常备吸痰器，使之处于功能状态。
3、休息与活动 指导病人和绝对卧床休息，床上大小便，抬高患肢，行足背伸屈运动。一些机械因素如肢体活动、外力挤压，加上纤溶系统的作用以及溶栓治疗，都有可能导致血栓脱落发生肺栓塞，故禁止热敷、按摩患肢。
4、药物护理 使用抗凝、溶栓药物治疗前评估病人有无禁忌症，抗凝、溶栓药物治疗的主要副作用为出血。
术后护理
1、病情观察 加强生命体征监护，观察伤口敷料有无渗血和穿刺部位有无血肿，观察足背动脉搏动情况。经股动脉穿刺病人“8”字绷带法加压包扎，绷带不宜过紧，观察绷带包扎部位以下的皮肤颜色温度及瘀斑，以免压力过大造成皮肤缺血性坏死，经锁骨下静脉、颈静脉穿刺病人注意有无胸痛、胸闷及呼吸改变，防止血胸、气胸的形成。
2、体位 绝对卧床歇息，平卧位，术后穿刺点沙袋压迫4—6h，穿刺侧肢体制动12h，48h后可下床活动，不主张长时间制动，防止形成新血栓。
3、药物护理 术后常规抗凝、溶栓治疗，以防术后血栓再次形成，用药期间监测凝血酶原，观察皮肤有无出血及皮下瘀斑，如有应立即通知医生，停止用药。
4、饮食护理 进易消化、刺激小、富含维生素的食物，保持大便通畅，术后当天要嘱病人饮水1000—1500mL以上，以加速造影剂的排泄，防止造影剂肾病。
5、并发症观察 有无腔静脉滤器置入位置错误、移位和开放不良、下肢静脉穿孔、腔静脉滤器置入后再发DVT和肺栓塞等并发症。