急性有机磷农药中毒的抢救措施

急性有机磷农药中毒的抢救措施

急性有机磷农药中毒经皮肤吸收,症状在2—6小时内出现;经呼吸道和口服吸收,在10分钟至2小时内出现。中毒三大特征:瞳孔缩小、大汗、肌肉震颤。

1、迅速清除毒物,将患者撤离现场后,立即脱去衣服,剪去指甲及毛发,皮肤可用水或肥皂水冲洗。

2、详细询问误服或接触毒物种类,剂量及时间,及时做胆碱脂酶活力测定。

3、口服中毒病人,应及早洗胃,可用温开水,生理盐水,2%碳酸氢纳(敌百虫中毒忌用)或1:5000的高锰酸钾(对硫酸中毒忌用)洗胃,应洗至胃内容物清洁无味为止,然后注入30%硫酸镁60毫升导泻,以清除肠内未吸收毒物。

4、使用特效解毒药,如阿托品,解磷定等。用量应根据病情轻重面不同。

5、密切观察病人病情变化,有休克时按休克抢救处理(生命体征、神志、瞳孔大小、肺部罗音、尿量及呼吸困难。

6、同时注意观察阿托品使用后反应。使用阿托品应早期、足量、快速、反复给药,直至“阿托品化”。再逐渐减量。阿托品化(皮肤颜色潮红、干燥、瞳孔由小扩大后不再缩小、无高热、心率快而有力)。

7、酌情给予抗生素防止肺部感染。

心肌梗死的处理

心电图特征性表现:ST段抬高呈弓背向上(反映心肌损伤),宽而深的Q波(心肌梗死),T波倒置(心肌缺血)。

1、一般治疗和监护

发病后10天至两周内应绝对卧床休息,持续吸氧,流量以6升/分为宜,疼痛减轻或消失后可将流量减少到3—4升/分,维持1—2天,持续心电、血压、呼吸监护。

2、解除疼痛

吗啡(或度冷丁),硝酸甘油药物,建立静脉通路后持续静脉点滴。

3、溶栓治疗,在起病6小时内使用纤溶酶激活济溶解冠状血栓,常用尿激酶、链激酶。

4、消除心律失常,心肌梗死后的恶性心律失常易引起猝死,一旦发现必须及时消除。①心室颤动:即刻作同步直流电除颤。②室性心动过速:利多卡因,药物疗效不满意时及早用同步直流电复律。③缓慢的心律失常:如阿托品。④二度二型或三度传导阻滞:临时起搏治疗。

5、控制休克,补充血容量,应用升压和血管扩张剂,纠正酸中毒和保护肾功能。

6、治疗心力衰竭,以应用度冷丁和利尿为主,硝酸甘油静脉滴注扩张血管。发病24小时内避免洋地黄制剂。

呕血的处理

1、卧床休息,消除紧张情绪,出血量大时可采取平卧或下肢抬高300,以保证脑的供血而不增加脑内压力。呕血时头侧向一边防止窒息。

2、饮食,对食管、胃底静脉曲线张破裂出血,急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食,对于少量出血者,可选用温凉、清淡无刺激性流质。

3、准备一切急救用品,如静脉切开包,三腔管等。及时抽血做血型测定及交叉配血。

4、补充血容量,为及早纠正血容量应开两路静脉通道,输液开始宜快。

5、止血药物的应用,垂体后叶素,止血敏,止血芳酸,立止血等。去甲肾上腺素4—8mg加入150ml生理盐水中分次口服。

6、必要时三腔二囊管压迫止血。三腔管压迫期限一般为72小时。

7、密切观察病情变化。及时配合抢救处理(生命体征,面色,神志变化,呕血黑便的颜色、次数、量、性状,估计出血量,准确记录24小时出入量)。及时判断出血是否停止。

急性有机磷农药中毒的抢救措施

急性有机磷农药中毒经皮肤吸收,症状在2—6小时内出现;经呼吸道和口服吸收,在10分钟至2小时内出现。中毒三大特征:瞳孔缩小、大汗、肌肉震颤。

1、迅速清除毒物,将患者撤离现场后,立即脱去衣服,剪去指甲及毛发,皮肤可用水或肥皂水冲洗。

2、详细询问误服或接触毒物种类,剂量及时间,及时做胆碱脂酶活力测定。

3、口服中毒病人,应及早洗胃,可用温开水,生理盐水,2%碳酸氢纳(敌百虫中毒忌用)或1:5000的高锰酸钾(对硫酸中毒忌用)洗胃,应洗至胃内容物清洁无味为止,然后注入30%硫酸镁60毫升导泻,以清除肠内未吸收毒物。

4、使用特效解毒药,如阿托品,解磷定等。用量应根据病情轻重面不同。

5、密切观察病人病情变化,有休克时按休克抢救处理(生命体征、神志、瞳孔大小、肺部罗音、尿量及呼吸困难。

6、同时注意观察阿托品使用后反应。使用阿托品应早期、足量、快速、反复给药,直至“阿托品化”。再逐渐减量。阿托品化(皮肤颜色潮红、干燥、瞳孔由小扩大后不再缩小、无高热、心率快而有力)。

7、酌情给予抗生素防止肺部感染。

心肌梗死的处理

心电图特征性表现:ST段抬高呈弓背向上(反映心肌损伤),宽而深的Q波(心肌梗死),T波倒置(心肌缺血)。

1、一般治疗和监护

发病后10天至两周内应绝对卧床休息,持续吸氧,流量以6升/分为宜,疼痛减轻或消失后可将流量减少到3—4升/分,维持1—2天,持续心电、血压、呼吸监护。

2、解除疼痛

吗啡(或度冷丁),硝酸甘油药物,建立静脉通路后持续静脉点滴。

3、溶栓治疗,在起病6小时内使用纤溶酶激活济溶解冠状血栓,常用尿激酶、链激酶。

4、消除心律失常,心肌梗死后的恶性心律失常易引起猝死,一旦发现必须及时消除。①心室颤动:即刻作同步直流电除颤。②室性心动过速:利多卡因,药物疗效不满意时及早用同步直流电复律。③缓慢的心律失常:如阿托品。④二度二型或三度传导阻滞:临时起搏治疗。

5、控制休克,补充血容量,应用升压和血管扩张剂,纠正酸中毒和保护肾功能。

6、治疗心力衰竭,以应用度冷丁和利尿为主,硝酸甘油静脉滴注扩张血管。发病24小时内避免洋地黄制剂。

呕血的处理

1、卧床休息,消除紧张情绪,出血量大时可采取平卧或下肢抬高300,以保证脑的供血而不增加脑内压力。呕血时头侧向一边防止窒息。

2、饮食,对食管、胃底静脉曲线张破裂出血,急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食,对于少量出血者,可选用温凉、清淡无刺激性流质。

3、准备一切急救用品,如静脉切开包,三腔管等。及时抽血做血型测定及交叉配血。

4、补充血容量,为及早纠正血容量应开两路静脉通道,输液开始宜快。

5、止血药物的应用,垂体后叶素,止血敏,止血芳酸,立止血等。去甲肾上腺素4—8mg加入150ml生理盐水中分次口服。

6、必要时三腔二囊管压迫止血。三腔管压迫期限一般为72小时。

7、密切观察病情变化。及时配合抢救处理(生命体征,面色,神志变化,呕血黑便的颜色、次数、量、性状,估计出血量,准确记录24小时出入量)。及时判断出血是否停止。


相关文章

  • 急性有机磷农药中毒的急救护理体会
  • [摘要] 目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理及应用解毒剂.复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率.方法 回顾性分析107例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果 107例患者中轻度.中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡4例,抢救成功率96 ...查看


  • 急性有机磷农药中毒反跳的观察与护理
  • 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 急性有机磷农药中毒反跳的观察与护理 作者:唐琼 来源:<中国保健营养·中旬刊>2013年第10期 [中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1004-7484 ...查看


  • 急性有机磷农药中毒的急救及护理
  • 我院2001-2008年收治急性有机磷农药中毒36例,现将急救及护理体会报道如下: 1 一般资料 本组36例,男10例,女26例,年龄16-42岁,均口服中毒,其中乐果24例,敌敌畏12例.重度中毒5例,中度中毒28例,轻度中毒3例.治愈3 ...查看


  • 101章 急性药物中毒的诊治
  • 第101章 急性药物中毒的诊治 目 录 第1节 药物中毒的概论 一.药物中毒的毒理 二.急性药物中毒的表现和诊断 三.急性药物中毒的治疗 第2节 常见药物中毒 一.有机磷农药中毒 二.巴比妥类中毒 三.苯二氮卓类中毒 四.阿片类中毒 五.氰 ...查看


  • 阿托品持续注入救治有机磷中毒效果分析
  • 摘 要 目的:观察阿托品在不同给药方法下,治疗急性重度有机磷农药中毒的临床效果.方法:将44例急性重度有机磷农药中毒患者随即分为实验组和对照组.实验组:阿托品采用微量泵.可调输液器联合持续静脉注入法:对照组:阿托品采用常规间断分次按时静脉推 ...查看


  • 阿托品中毒临床观察护理论文
  • 阿托品中毒的临床观察与护理体会 摘要:我院是城乡结合部有机磷农药中毒患者较多,临床医师使用阿托品,为了病情控制,阿托品化指标难以掌握,临床医师常常大剂量使用阿托品,造成阿托品过量.中毒.严密观察病情,加强护理,防止阿托品中毒,提高抢救成功率 ...查看


  • 一氧化碳中毒
  • 1.急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项不是( ) A .纠正缺氧 B .防治脑水肿 C .降温及促进脑细胞功能的恢复 D .防治并发症 E .血液透析 2.急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于() A 中毒环境中一氧化碳浓度 B 接触一氧化 ...查看


  • 有机磷中毒解救药的合理应用
  • [摘要]目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救方法及如何正确应用解毒剂.复能剂.方法:回顾性分析20例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果:20例患者中,轻.中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡1例,抢救成功率为98%.结论:彻底清除毒物,尤其是 ...查看


  • 急症护理试题
  • 急症护理试题 姓名: 得分: 一.选择题 1.急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是 A .呼吸和循环衰竭 B.中毒性休克 C.大出血 D.急性肾衰竭 E .急性肝衰竭 2.现场急救电击伤最首要的措施是 A .切断电源 B.胸外心脏 ...查看


热门内容