一例压疮病人的护理体会
2014年***月**日从..****院转入我科一名患者，张***，45岁住院号0000000，主因出血术后14天，气管切开7天，间断发热，在市一院治疗期间已形成褥疮，病情严重，上午12点转入我院。
1.病例介绍
入院时患者嗜睡，失语，查体不合作，双侧瞳孔正大等圆，对光反射迟钝。吞咽反射减弱，不伸舌。右侧体肌张力正常。可不自主运动，左侧肢体不活动，肌张力低。在市一院气管切开7天，术后痰仍多，鼻饲进食，尿失禁。给予尿管留置，间断性发热，骶尾部可见褥疮3*3cm第一期，淤血红润局部皮肤红肿解除压力30cm后，皮肤颜色仍不能恢复正常，左侧臀部可见褥疮3*3cm第三期：浅度溃疡期表皮已破溃。真皮创面有黄色渗出物。
2.护理体会
患者因病情重，在上级医院消耗了大量人力，金钱，给家庭造成较大的负担。护士必须同情和理解患者的心情，建立密切的护患关系。我为她建立了翻身记录卡1-2小时翻身一次，护士必须签全名签时间每班严格交接班，在床旁细致观察交接，患者皮肤情况。我亲自和护士在一起给患者翻身，消毒，冲洗，用药外敷。每日我最少看患者4-5次为减轻病人痛苦，让病人早日康复。我严格要求护士在工作中必须做到“六勤”“一好”即勤观察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤整理，勤更换，营养好。
3.创面护理
患者骶尾部褥疮第一期：淤血红润期，用碘伏每次消毒4-5遍最后涂紫药水4-5次/日，第二天明显改善，基本愈合，第三天完全愈合。左侧臀部褥疮第三期；浅度溃疡期，表皮水泡已破溃，真皮创面有黄色渗出物。每次消毒5遍用无菌生理盐水冲洗溃疡面，然后用输液用的复合氨基酸注射液（2ml-4ml）加入黄连素0.4-0.6g（黄连素研成细末）放入无菌杯内或无菌小瓶内搅拌成糊状后均匀涂在创面每日两次，第二天伤口就清洁干燥，且明显缩小经过我和护士精心护理敷药，第三天完全愈合了。病人家属激动的说你和护士有责任心，有耐心，细心，对病人的负责，你用的药简直是神药，伤口很快愈合，减轻了病人的痛苦。 4，讨论
我科临床多次使用此药，效果很好。压疮基本完全愈合，我给大家交流一下，第一，复合氨基酸注射液有促进人体蛋白质代谢正常，纠正负氮平衡补充蛋白质，加快伤口愈合的作用。第二黄连素是黄连，黄柏的主要成分，对大肠杆菌绿脓，杆菌，葡萄球菌有较强的抑制作用，它能使菌体表面的菌毛数量减少，使细菌不能附着在人体细胞上用于治疗褥疮能有效控制感染；另外黄连素还具有收敛作用能使溃疡面减轻，因而两种药物共同使用可能促进创面愈合。
方法2，用碘伏消毒每次消毒5遍，应用无菌生理盐水或者过氧化氢液洗创面，然后将甲硝唑片剂研制成粉剂，再将庆大霉素注射液和甲硝唑粉剂混合调成糊状（庆大霉素注射液的量将甲硝唑粉剂调成糊状为度）用无菌棉签药糊由内向外涂在创面上（厚度已完全覆盖创面为宜）2次/日
讨论2我科临床使用此药效果也很好。第一甲硝唑是一种抗厌氧菌药物，用以治疗和预防厌氧菌引起的全身或局部感染有较好的疗效。第二庆大霉素是一种广谱抗生素，对革兰阴性，阳性菌部都有较强抑菌和杀菌作用，特别是对铜绿假单细胞菌，大肠埃希菌及变形杆菌，对一些耐药的葡萄球菌均有效。因此二者联用。效果满意。
小结：
以上两种方法。取材方便，经济，已在临床应用取得很好的治疗效果，我个人根据临床经验感觉。方法1比方法2效果伤口愈合快一点。护士一定要有高度的责任心，细心，耐心，
精心护理。如果护士对伤口消毒不到位或者未用无菌盐水冲洗或过氧化液冲洗创面。敷药再好药效果也不明显。护士必须要精心护理，严格按无菌换药操作方法操作步骤处理局部，减轻病人痛苦使病人疮面愈合。
*****科*****
2014年2月2号
一例压疮病人的护理体会
2014年***月**日从..****院转入我科一名患者，张***，45岁住院号0000000，主因出血术后14天，气管切开7天，间断发热，在市一院治疗期间已形成褥疮，病情严重，上午12点转入我院。
1.病例介绍
入院时患者嗜睡，失语，查体不合作，双侧瞳孔正大等圆，对光反射迟钝。吞咽反射减弱，不伸舌。右侧体肌张力正常。可不自主运动，左侧肢体不活动，肌张力低。在市一院气管切开7天，术后痰仍多，鼻饲进食，尿失禁。给予尿管留置，间断性发热，骶尾部可见褥疮3*3cm第一期，淤血红润局部皮肤红肿解除压力30cm后，皮肤颜色仍不能恢复正常，左侧臀部可见褥疮3*3cm第三期：浅度溃疡期表皮已破溃。真皮创面有黄色渗出物。
2.护理体会
患者因病情重，在上级医院消耗了大量人力，金钱，给家庭造成较大的负担。护士必须同情和理解患者的心情，建立密切的护患关系。我为她建立了翻身记录卡1-2小时翻身一次，护士必须签全名签时间每班严格交接班，在床旁细致观察交接，患者皮肤情况。我亲自和护士在一起给患者翻身，消毒，冲洗，用药外敷。每日我最少看患者4-5次为减轻病人痛苦，让病人早日康复。我严格要求护士在工作中必须做到“六勤”“一好”即勤观察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤整理，勤更换，营养好。
3.创面护理
患者骶尾部褥疮第一期：淤血红润期，用碘伏每次消毒4-5遍最后涂紫药水4-5次/日，第二天明显改善，基本愈合，第三天完全愈合。左侧臀部褥疮第三期；浅度溃疡期，表皮水泡已破溃，真皮创面有黄色渗出物。每次消毒5遍用无菌生理盐水冲洗溃疡面，然后用输液用的复合氨基酸注射液（2ml-4ml）加入黄连素0.4-0.6g（黄连素研成细末）放入无菌杯内或无菌小瓶内搅拌成糊状后均匀涂在创面每日两次，第二天伤口就清洁干燥，且明显缩小经过我和护士精心护理敷药，第三天完全愈合了。病人家属激动的说你和护士有责任心，有耐心，细心，对病人的负责，你用的药简直是神药，伤口很快愈合，减轻了病人的痛苦。 4，讨论
我科临床多次使用此药，效果很好。压疮基本完全愈合，我给大家交流一下，第一，复合氨基酸注射液有促进人体蛋白质代谢正常，纠正负氮平衡补充蛋白质，加快伤口愈合的作用。第二黄连素是黄连，黄柏的主要成分，对大肠杆菌绿脓，杆菌，葡萄球菌有较强的抑制作用，它能使菌体表面的菌毛数量减少，使细菌不能附着在人体细胞上用于治疗褥疮能有效控制感染；另外黄连素还具有收敛作用能使溃疡面减轻，因而两种药物共同使用可能促进创面愈合。
方法2，用碘伏消毒每次消毒5遍，应用无菌生理盐水或者过氧化氢液洗创面，然后将甲硝唑片剂研制成粉剂，再将庆大霉素注射液和甲硝唑粉剂混合调成糊状（庆大霉素注射液的量将甲硝唑粉剂调成糊状为度）用无菌棉签药糊由内向外涂在创面上（厚度已完全覆盖创面为宜）2次/日
讨论2我科临床使用此药效果也很好。第一甲硝唑是一种抗厌氧菌药物，用以治疗和预防厌氧菌引起的全身或局部感染有较好的疗效。第二庆大霉素是一种广谱抗生素，对革兰阴性，阳性菌部都有较强抑菌和杀菌作用，特别是对铜绿假单细胞菌，大肠埃希菌及变形杆菌，对一些耐药的葡萄球菌均有效。因此二者联用。效果满意。
小结：
以上两种方法。取材方便，经济，已在临床应用取得很好的治疗效果，我个人根据临床经验感觉。方法1比方法2效果伤口愈合快一点。护士一定要有高度的责任心，细心，耐心，
精心护理。如果护士对伤口消毒不到位或者未用无菌盐水冲洗或过氧化液冲洗创面。敷药再好药效果也不明显。护士必须要精心护理，严格按无菌换药操作方法操作步骤处理局部，减轻病人痛苦使病人疮面愈合。
*****科*****
2014年2月2号