关键词精神科门诊护理 门诊是医院的窗口，是直接为社会人群进行医疗和保健服务的主要场所。精神科门诊患者多而杂，应急变化多，如何满足患者的需求，为患者提供多层次、多方位的高质量的护理，是一项重要的工作。本文结合精神科门诊护理工作要求，谈几点工作体会，总结如下。 精神科门诊护理工作要求 精神科护理工作的对象是精神与行为异常的患者，其表现复杂多样，如抑郁患者的沉默被动，躁狂患者的多语躁动，妄想患者的猜疑不安等。这些患者的病情严重程度是难以预测的。部分患者因为症状的干扰，在候诊过程中表现为烦躁不安，大声喊叫，甚至出现危及自身或他人生命安全的冲动行为，部分患者虽然表面看起来安静合作，但在病态支配下可发生意外。所以护士要有高度的警觉性和敏锐的洞察力，及时发现危重患者，根据病情轻重安排就诊。 由于精神科知识缺乏，患者及家属对疾病没有正确的认知，会影响患者的治疗及康复。而精神科门诊患者量多且集中，医生只能把主要时间用在就诊患者的诊断和治疗上，很少有时间对其进行健康指导只有护士能给予这方面的帮助。这就要求护士不仅要有娴熟的护理技术，还要掌握丰富的社会、心理、生物医学知识，以为患者提供积极的医疗帮助和指导。 精神科护理的独特性特别重视与强调和患者的沟通。因为精神障碍患者一般来说呈现较多的人际关系冲突及心理问题［1］。这就需要护理人员具备纯熟的沟通技巧。 护理 优化就诊流程，改善就诊环境：门诊大厅设立就诊引导图，同时设导诊台，并全面推行走出导诊台，为患者解决实际问题，真正把患者利益放在首位的开放式导诊服务。从患者进入门诊到诊疗结束后所经历的每一个环节，都有导诊护士的迎接与问候。这一声声问候，打消了患者初来医院的茫然，节省了就诊时间，提高了患者的满意度。 规范护士的言行和仪表：教育护士注重自身形象的塑造，保持严谨、持重的行为风度和端庄的仪表，善于使用美好的语言，还要注意非语言行为的影响，有时毫不经意的表情、动作都会引起患者的曲解。故规范护士言行，可增加患者的信任度，消除误会和隐患［2］。 探索真情服务模式：多数精神病患者一方面有自卑心理，另一方面对其受损的自尊心又特别敏感，比健康人更渴望被尊重、被重视、被关怀［3］。因此在接触中，要特别注意尊重患者，态度真诚和蔼，服务主动周到。树立“以患者为中心”的服务理念，提倡开展“假如我是一位患者”的换位思考活动，切实理解患者所承受的痛苦，正确面对患者的异常行为，设身处地地为患者着想，时刻想着为患者提供“温馨、细心、耐心”的真情服务。 实施有效的护患沟通，强调个性化护理：护理人员应仔细观察患者的心理变化和需求，选择时机与患者沟通，给予他们心理上的支持，鼓励患者表达想法和需要。对消极抑郁的患者，要多安慰鼓励，启发患者回顾以往成功或快乐的事，调动患者情绪，帮助患者确认压力源，减少焦虑及建立正向的人生观；对兴奋躁动、有攻击行为的患者，要用亲切、冷静的态度对待患者，并向患者讲解控制情绪及解决问题的方法，避免激惹患者，尽量在最短的时间内安排就诊，给予及时处理；对幻觉、妄想的患者要耐心倾听患者的主诉，不要与其争辩，以了解患者真实的内心体验。 认真开展健康教育：对患者及家属开展同步健康教育，使他们从教育、指导和支持中受益。根据患者的具体情况和接受能力，指导患者和家属了解自己所患疾病的一般医疗知识，讲解服从治疗的重要性，教会患者一些自我护理的方法，指导家属如何看护患者服药的技巧和自理训练的方法，同时要鼓励家属用积极的、正性的心态对待患者，给予患者充分的社会心理支持，这样有利于患者的全面康复［4］。 总之，做好精神科门诊工作不是一件简单的事，需要全体护理人员方方面面的共同努力，才能保证护理工作的顺利开展，提高患者及家属的满意度。 参考文献 1宋燕华.精神科护理学.长沙:湖南科学技术出版社,2001:7. 2董春玲,吴亚梅,常立.避免护患冲突提高护理质量［J］.齐齐哈尔医学院学报,2000,21(6):696. 3李凌江.精神科护理学.北京:人民卫生出版社,2002:30. 4李爱民,元桂香,殷俊风.精神科护士如何与患者及家属接触沟通.中国行为医学科学,2002,11(2):229.
关键词精神科门诊护理 门诊是医院的窗口，是直接为社会人群进行医疗和保健服务的主要场所。精神科门诊患者多而杂，应急变化多，如何满足患者的需求，为患者提供多层次、多方位的高质量的护理，是一项重要的工作。本文结合精神科门诊护理工作要求，谈几点工作体会，总结如下。 精神科门诊护理工作要求 精神科护理工作的对象是精神与行为异常的患者，其表现复杂多样，如抑郁患者的沉默被动，躁狂患者的多语躁动，妄想患者的猜疑不安等。这些患者的病情严重程度是难以预测的。部分患者因为症状的干扰，在候诊过程中表现为烦躁不安，大声喊叫，甚至出现危及自身或他人生命安全的冲动行为，部分患者虽然表面看起来安静合作，但在病态支配下可发生意外。所以护士要有高度的警觉性和敏锐的洞察力，及时发现危重患者，根据病情轻重安排就诊。 由于精神科知识缺乏，患者及家属对疾病没有正确的认知，会影响患者的治疗及康复。而精神科门诊患者量多且集中，医生只能把主要时间用在就诊患者的诊断和治疗上，很少有时间对其进行健康指导只有护士能给予这方面的帮助。这就要求护士不仅要有娴熟的护理技术，还要掌握丰富的社会、心理、生物医学知识，以为患者提供积极的医疗帮助和指导。 精神科护理的独特性特别重视与强调和患者的沟通。因为精神障碍患者一般来说呈现较多的人际关系冲突及心理问题［1］。这就需要护理人员具备纯熟的沟通技巧。 护理 优化就诊流程，改善就诊环境：门诊大厅设立就诊引导图，同时设导诊台，并全面推行走出导诊台，为患者解决实际问题，真正把患者利益放在首位的开放式导诊服务。从患者进入门诊到诊疗结束后所经历的每一个环节，都有导诊护士的迎接与问候。这一声声问候，打消了患者初来医院的茫然，节省了就诊时间，提高了患者的满意度。 规范护士的言行和仪表：教育护士注重自身形象的塑造，保持严谨、持重的行为风度和端庄的仪表，善于使用美好的语言，还要注意非语言行为的影响，有时毫不经意的表情、动作都会引起患者的曲解。故规范护士言行，可增加患者的信任度，消除误会和隐患［2］。 探索真情服务模式：多数精神病患者一方面有自卑心理，另一方面对其受损的自尊心又特别敏感，比健康人更渴望被尊重、被重视、被关怀［3］。因此在接触中，要特别注意尊重患者，态度真诚和蔼，服务主动周到。树立“以患者为中心”的服务理念，提倡开展“假如我是一位患者”的换位思考活动，切实理解患者所承受的痛苦，正确面对患者的异常行为，设身处地地为患者着想，时刻想着为患者提供“温馨、细心、耐心”的真情服务。 实施有效的护患沟通，强调个性化护理：护理人员应仔细观察患者的心理变化和需求，选择时机与患者沟通，给予他们心理上的支持，鼓励患者表达想法和需要。对消极抑郁的患者，要多安慰鼓励，启发患者回顾以往成功或快乐的事，调动患者情绪，帮助患者确认压力源，减少焦虑及建立正向的人生观；对兴奋躁动、有攻击行为的患者，要用亲切、冷静的态度对待患者，并向患者讲解控制情绪及解决问题的方法，避免激惹患者，尽量在最短的时间内安排就诊，给予及时处理；对幻觉、妄想的患者要耐心倾听患者的主诉，不要与其争辩，以了解患者真实的内心体验。 认真开展健康教育：对患者及家属开展同步健康教育，使他们从教育、指导和支持中受益。根据患者的具体情况和接受能力，指导患者和家属了解自己所患疾病的一般医疗知识，讲解服从治疗的重要性，教会患者一些自我护理的方法，指导家属如何看护患者服药的技巧和自理训练的方法，同时要鼓励家属用积极的、正性的心态对待患者，给予患者充分的社会心理支持，这样有利于患者的全面康复［4］。 总之，做好精神科门诊工作不是一件简单的事，需要全体护理人员方方面面的共同努力，才能保证护理工作的顺利开展，提高患者及家属的满意度。 参考文献 1宋燕华.精神科护理学.长沙:湖南科学技术出版社,2001:7. 2董春玲,吴亚梅,常立.避免护患冲突提高护理质量［J］.齐齐哈尔医学院学报,2000,21(6):696. 3李凌江.精神科护理学.北京:人民卫生出版社,2002:30. 4李爱民,元桂香,殷俊风.精神科护士如何与患者及家属接触沟通.中国行为医学科学,2002,11(2):229.