城乡社区信息采集表
问卷编号:____ ____ ____ ____(提前编好,再下发)
一、村庄(社区)概况
1、社区(村庄)名称:____ ____ ____ ____
2、社区(村庄)地址:
省 份:____ ____ ____ ____
市 县:____ ____ ____ ____
乡镇或街道:____ ____ ____ ____
3、社区(村庄)地理位置
A 距离市(县)中心____ ____ ____ ____公里;距离乡/镇____ ____ ____ ___公里;
B 国土面积_____ ____ _____平方公里;
4、社区(村庄)人口概况
总户数: ____ ____ ____ ____户;总人口数: ____ ___ ___ ___ ___人、18岁以上的人口总数: ____ ___ ___人,60岁以上的老年人总数____ ___ ___
5、社区(村庄)特殊人群概况
复员军人______人;残疾人______人;行政事业单位离退休人员___ ___ ___ 企业离退休人员____ ___ ___;迁来老人____ ___ ___
6、村庄基础设施
社区交通状况:____ ___ ___(良好、一般、比较差)
另有未硬化路______ _____公里;
有______ _____户,尚未通公路。
拥有固定电话____户,移动电话约____部。
有线电视入户率____%,有____户自行安装卫星电视地面接收器;
附近银行分理处____ ___ ___个,最近的离社区(村庄)____ ___ ___米(以村委会或居委会为起点);附近自动取款机____ ___ ___个,最近的离社区(村庄)____ ___ ___米(以村委会或居委会为起点)
7. 2012年全年人均纯收入是多少元?_____ _____ _____ _____ ______元
二、村庄(社区)养老保险参与情况
1、上年度参加养老保险人数___ ____ ____ ____,涉及总户数: ____ ____ ____ ____户;45岁以上的参加养老保险人数____ ___ ___,18至45岁以下(含45岁)的参加养老保险人数____ ___ ___;
2、 连续参加养老保险达0至5年的人数__ ____ ____ ____,6-15年的人数__ ____ ____ ____;15年以上的人数__ ____ ____ ____
3、养老保险金缴纳情况
参保人缴纳是否及时__ ____ ____,是否方便__ ____ ____
4、参加养老保险积极性如何?
__ ____ ____ ______ ____ ____ ______ ____ ____ ______ ____ ____ ____
5、社会养老保险政策宣传情况
居民是如何了解养老保险相关政策的_____ ____(看电视、村委会或居委会宣传、相关部门宣传、居民之间口头相传、看报纸等)
有无部门专门到社区或村庄宣传养老保险相关政策_____ ____(有、无)
6、您觉得目前的养老保险存在什么问题?有何建议?
__ ____ ____ ______ ____ ____ ______ ____ ____ ______ ____ ____ ____ __ ____ ____ ______ ____ ____ ______ ____ ____ ______ ____ ____ ____ __ ____ ____ ______ ____ ____ ______ ____ ____ ______ ____ ____ ____
城乡社区信息采集表
问卷编号:____ ____ ____ ____(提前编好,再下发)
一、村庄(社区)概况
1、社区(村庄)名称:____ ____ ____ ____
2、社区(村庄)地址:
省 份:____ ____ ____ ____
市 县:____ ____ ____ ____
乡镇或街道:____ ____ ____ ____
3、社区(村庄)地理位置
A 距离市(县)中心____ ____ ____ ____公里;距离乡/镇____ ____ ____ ___公里;
B 国土面积_____ ____ _____平方公里;
4、社区(村庄)人口概况
总户数: ____ ____ ____ ____户;总人口数: ____ ___ ___ ___ ___人、18岁以上的人口总数: ____ ___ ___人,60岁以上的老年人总数____ ___ ___
5、社区(村庄)特殊人群概况
复员军人______人;残疾人______人;行政事业单位离退休人员___ ___ ___ 企业离退休人员____ ___ ___;迁来老人____ ___ ___
6、村庄基础设施
社区交通状况:____ ___ ___(良好、一般、比较差)
另有未硬化路______ _____公里;
有______ _____户,尚未通公路。
拥有固定电话____户,移动电话约____部。
有线电视入户率____%,有____户自行安装卫星电视地面接收器;
附近银行分理处____ ___ ___个,最近的离社区(村庄)____ ___ ___米(以村委会或居委会为起点);附近自动取款机____ ___ ___个,最近的离社区(村庄)____ ___ ___米(以村委会或居委会为起点)
7. 2012年全年人均纯收入是多少元?_____ _____ _____ _____ ______元
二、村庄(社区)养老保险参与情况
1、上年度参加养老保险人数___ ____ ____ ____,涉及总户数: ____ ____ ____ ____户;45岁以上的参加养老保险人数____ ___ ___,18至45岁以下(含45岁)的参加养老保险人数____ ___ ___;
2、 连续参加养老保险达0至5年的人数__ ____ ____ ____,6-15年的人数__ ____ ____ ____;15年以上的人数__ ____ ____ ____
3、养老保险金缴纳情况
参保人缴纳是否及时__ ____ ____,是否方便__ ____ ____
4、参加养老保险积极性如何?
__ ____ ____ ______ ____ ____ ______ ____ ____ ______ ____ ____ ____
5、社会养老保险政策宣传情况
居民是如何了解养老保险相关政策的_____ ____(看电视、村委会或居委会宣传、相关部门宣传、居民之间口头相传、看报纸等)
有无部门专门到社区或村庄宣传养老保险相关政策_____ ____(有、无)
6、您觉得目前的养老保险存在什么问题?有何建议?
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