医学伦理学：医学伦理学是医学与伦理学之间的交叉学科。它根植于医学，用哲学伦理学的立场和方法研究医学活动中的各种关系，探索以历史必然性为基础的道德必然性，并根据这种道德必然性总结出人们的行为准则和规范，协调人的关系，维护医学活动的有序性，促进人民的健康。
人身依附关系：是一种社会关系，是人对人的直接统治和服从。
医德基本原则：即医德原则，是由医者职业决定的、医务人员应该自觉遵守的最基本的医德准则和根本要求，它是调整各种医疗关系的根本指导原则，也是衡量医务人员医德水平的最高标准。医德原则是医德体系的灵魂，体现着医德的实质和方向。
医学人道主义：指在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情、关心病人、尊重病人的人格和权利，维护病人利益，珍视人和生命价值和质量的伦理思想及理论。
最大善果：指在若干非负值的医疗方案或服务措施中选择最大正值的医疗方案或措施的伦理价值取向，在若干善果中取得最优的结果。所谓诸善择其大。
最小恶果：指在若干负值的医疗方案或服务措施中，全面权衡利弊得失之后，选择最小负值的医疗方案或服务措施，所谓诸恶择其小。
医德范畴：是人们对社会主义医学道德现象的总结和概括，是医学领域中医德现象和关系的基本概率。
医师的特殊干涉权：在特定情况下，医师需要限制患者的自主权利，以达到完成医师对患者应尽的义务和对患者利益负责的目的，这种权利称为医师的特殊干涉权。
良心：良心是人们履行对他人和对社会的义务过程中形成的道德责任感和自我评价能力，是一定的道德认知，道德情感和道德意志在个人意识中的统一。良心是主体自觉性的集中表现。 胆识：即胆量和见识，胆量，几十不怕危险的勇气，为了正义而表现出来的胆量称为勇敢。见识，是指接触事物要扩大所见所闻。医务人员的胆识，就是要有敢于承担风险的勇气。 审慎：即周密而谨慎，。指人们在行为之前的周密思考与行为过程中的谨慎认真。主要表现为：①诊断审慎。②治疗审慎。③语言审慎。
道德选择：是人们依据一定的标准在多种道德可能性中进行的抉择，是在不同的道德价值之间，甚至在对立的价值准则之中做出的取舍，是经过人的一系列心理意识活动而达到的价值取向。
道德冲突：是人们在道德选择过程中的一种特殊形式，它指的是个人或集体在进行道德选择时所发生的一种矛盾形式。
医德评价：人们依据一定的道德标准，对医疗行为进行道德评价，也是对自己或他人的医疗行为在履行道德规范和体系道德品质之后进行善恶的判断，表现褒贬的态度，进行道德的评价。
社会舆论：指社会公众依据道德观念对某些人的行为，某种社会现象和事件表达的看法和反映出来的态度。
内心信念：指一个人在任何情况下都能把我自身，不可动摇的一种强有力的内在力量。 传统习俗：即传统习惯和风俗，它是指一个民族在长期的社会生活中逐步形成的稳定的社会心理特征和行为方式。
计划生育：又称生育控制，是指依据人口与社会经济发展的客观要求，在全社会范围内实现人类的自身的计划化，以抑制人口的过快增长，保障人类更好的生存与发展。
安乐死：对患有不治之症且极端痛苦的患者，在不违背其真实意愿的前提下，出于对其死亡权利和个人尊严的尊重，为解除患者痛苦而由医务人员实施的终止维持生命的措施，使其自行死亡或采取积极措施以加速其死亡的一种医疗行为。
临终关怀：由社会各方面组成的机构，为临终病人及其家属提供生理、心理和社会的全面支持与照护，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制。心理得到安慰，生命质量得到提高，
也使患者家属的身心健康得到照顾。
必然：必然是指自然界和社会发展存在不依人的意志为转移的客观规律
自由：自由指人所获得的对规律的认识，并以此来选择和调节自己的行为
解答：
1、医疗关系协调的必要性？
首先，医务人员的角色认知和道德自律对医疗质量起着至关重要的作用；其次，医疗关系的协调与否与医患各方的情绪状态密切相关；再次，和谐的医际关系有助于医际合作，是提高医疗质量、提高医院整体效率的必要条件。
2、医患服务的三种模式？
①主动-被动型；②指导-合作型；③共同参与型。
3、医德关系与社会背景的关系？
首先表现为不同社会形态的社会关系对医德关系的影响；还表现在医德关系在不同的民族、地区和文化有着不同的形式；自然环境的变化也对医德关系有重要影响；人口问题对医德关系产生了重大的影响；医学科学对医德关系产生着巨大影响。
4、对于集体主义的理解？
1. 要以集体主义为基础，实现个人利益与集体利益的统一；2. 当个人利益与集体利益、眼前利益与长远利益、局部利益与全局利益发生冲突的时候，个人的、眼前的、局部的利益，应该服从集体的、长远的、全局的利益，甚至在必要时牺牲个人利益；3. 必须以最广大人民的最大利益作为出发点和归宿点。
5、五种公正观？
1.平均主义公正观；2.报复主义公正观；3.等级主义公正观；4.功利主义公正观；5.人道主义公正观。
6、整体优化原则？
①要把服务对象置于其所处的自然环境和社会环境的整体中综合考察②要把服务对象作为一个整体考虑③要从整体的角度看待疾病和服务需求。
7、医生的特殊干涉权适用范围？
①杀未遂、精神病患者等拒绝治疗时，医生可以强迫治疗或采取措施控制其行为。②人体试验性治疗时，虽然患者知情同意，但一些高难度，搞风险的试验，医生也可以运用干涉权，不予进行③当患者了解诊治情况及预后有可能影响治疗过程或效果，形成不良影响的，医生隐瞒真相是一种道德的、正当的行为。
8、医德评价的作用？
1. 有助于提高医务人员的医德水平，对医疗行为的善恶起到裁决作用；2.调节和规范医疗从业人员的行为；3.对医疗机构的管理者来说，医德评价可以揭示管理中存在的医德医风问题，从而改进管理者的工作态度和工作方法，提高管理效率；4. 对患者来说，医德评价可以使他们花最少的钱选择最好的医疗服务，避免在治疗过程中受到身体和心理的伤害；5. 科学的开展医德评价活动，也有利于提高医疗卫生投资的经济及社会效益，有利于我国的社会主义精神文明建设，促进社会主义市场经济的健全发展。
9、医德评价的标准？
1.医疗行为是否有利于病人疾病的缓解与健康长寿；2.医疗行为是否有利于促进医学科学的进展和社会的进步；3.是否有利于人类生存环境的保护和改善。
10、行为体系的特征：①连环反应性；②自组全息性；③不完全对应性：1，质的不完全对应性。2，量的不完全对应性。
11、行为体系的评价：重在动机，精评目的，细评手段，验证效果，统于行为。
12、避孕技术的运用需要解决的问题？
1.避孕技术的使用会不会引起性关系的混乱；2.避孕技术的运用会不会使人们最终放弃生育的义务导致家庭的瓦解以至影响社会的利益和人种的延续；3.避孕会不会导致更多的人工流产。
13、绝育术对医务人员的道德要求？
首先，应严格遵循知情同意原则，主张自愿绝育，尤其是计划生育性绝育，应得到本人和配偶的知情同意，自愿进行；其次，对受术者进行严格筛查，不得对未成年人或未婚者实施绝育术；第三，严格掌握各种绝育术的适应症和禁忌症，选择安全，高效，副作用和损伤小的手术。
14、人工授精的伦理问题？1谁是孩子的合法父亲2单身妇女是否可使用人工授精3精液商品化及其影响。
15、体外授精的伦理问题？1谁是孩子的父母2代孕母亲的问题3性别选择的伦理问题4受精卵和胚胎的处置
16、确立脑死亡的意义？1.有利于科学的界定人的死亡，更好的维护生命的尊严；2.有利于器官移植技术的展开；3.有利于医疗卫生资源的合理利用。
17、临终关怀的道德原则？①照护为主的原则②适度治疗的原则③注重心理需要的原则④整体服务的原则⑤人道主义的原则。
18、临终关怀的伦理价值和意义：
1. 临终关怀附和生命价值论和公益论原则，体现了生命神圣、质量和价值的统一，强调义务论和公益论的统一；2.临终关怀是现实社会发展的客观要求3. 临终关怀是人类文明进步的体现4.临终关怀避开了安乐死的道德难题。
论述题：
1、研究医学伦理学的主要意义：
1.建立市场经济下的科学的医德体系，促进卫生事业的改革和发展：
（1）首先，市场经济带来了又一次“义利之争”；
（2）其次，卫生事业的福利性要求其“去商品化”；
（3）再次，医改必须解决伦理价值取向问题；
2.研究生命伦理学，促进医学发展，确保医学为人服务：
（1）首先，生物医学的进步使医者的行为能力迅速增强，以致人们可以利用医学去控制人的生殖、生命、行为和死亡；
（2）其次，在现代医学的刺激下，人们的需要不断扩大，有些甚至超出了医学的范围；
（3）再次，新技术的采用造成医疗费用的猛增，加剧了供需矛盾。
2、如何正确对待平等：
平均主义有三种历史形态：平均主义平等观，自由主义平等观，马克思主义平等观。 平均主义平等观只注重终点和分配均等，漠视起点和机会的平等，他有利于社会稳定，但却容易造成吃大锅饭的局面 2、自由主义平等观侧重权利、机会平等，主张人人有平等竞争的起点，对终点的平等未予关注，他有利于激发个人的积极性，但不利于社会的稳定3、起点平等主义给予智力、教育文化程度及劳动能力基本处于同一水平的行为主体享有同等的占有和使用劳动资料和生产资料的机会4、过程平等指社会各行为主体在劳动过程中，严格遵守已制定或约定俗成的规范、制度、法律等规则，平等竞争，即规则公平。结果平等并非平均分配，而是做到劳动付出和劳动所得之间的均衡与合理，对丧失劳动力的老弱病残者的抚恤、资助等社会福利事业或个人无私奉献行为是一种超越平等的更高的仁爱，是一种高于平等的道德价值的善，他是不平等的另一种表现。
3、病人的权利和义务：
病人的权利：1：人格和尊严得到尊重的权利。2：享有必要的核相应的医疗与护理的权利3：对疾病认识的权利，即获得个人病情信息的权利。（1）病人对自己所患病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉或了解的权利（2）医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下，应提供有关疾病的信息（3）如果由于医疗原因而不能告诉病人本人，则应告诉病人的代理人4：对诊疗及人体实验知情同意的权利5：享有保守个人秘密的权利或诊疗秘密被保守的权利6：享有因病免除一定社会责任和义务的权利7：诉讼权和赔偿权。病人的义务：1、积极配合诊疗的义务2、保持和恢复健康的责任3、遵守医院的各种规章制度的义务4、支持医学科学发展的义务。
4、医者的权利与义务：
医者的权利：1、为了维护病人和社会利益医务人员有权对某些病情和医情保密
2、医生的特殊干预权3、医务人员有维护和保障病人身心健康、保证病人医疗权实现的权利4、在保证病人恢复健康或有利于病情缓解的情况下，有医疗自主权。医者的义务：1、诊治的义务2、有解释说明病情和医疗保密的义务3、医生的社会责任和义务4、宣传、普及医学科学知识，承担医疗咨询义务5、发展医学科学技术的义务。
5、 医德选择的客观制约性：
1.人们为受动的自然存在物，不可能摆脱自然条件和自然规律的制约
2.人们为受动的社会存在物，作为一切动物中最社会化的动物，人得行为必然受到社会历史条件和社会规律的制约
（1） 个人选择的对象是由社会产生的，个人只有在社会所能提供的可能性之间进行选择
（2）个人选择的方式要受到社会的政治、法律和道德的限制
（3）个人选择的能力是在社会中发展起来的
3.民族和个人历史对行为选择的影响更是不可低估
6、医德选择的主观能动性：
一、主观意向对行为选择的作用：1、主观意向的正确与否，首先取决于对客观必然性的认识是否正确；2、主观意向的正确与否还取决于人对自己的正确认识
二、主观能力对行为的选择作用：1、首先，人要有自善的能力；2、其次，要有在较大幅度变化的环境中出色完成医疗任务的能力：（1）迅速而正确的摄取医学知识、掌握医疗技能的能力；（2）敏锐准确的观察能力；（3）辩证客观的分析力；（4）灵活机动的权变能力；
（5）熟练正确的操作能力。3、再次，要有抵御外来不良影响、控制自己低级需要的能
7、医德评价的复杂性：
行为主体方面：1，行为方式和结果要受环境和行为客体的影响：2，医学手段的多样性和临床转归的多变性3，行为主体的真我实我理想我不一致4，客观与行为主体相互影响 评价者方面：1,认知差异，2,利益矛盾，3,人际关系不同
8、计划生育的道德依据：
1.科学的人口理论支持计划生育：马克思人口理论中的主要内容有：（1）“两种生产”理论（2）社会主义生产方式决定人口发展的观点（3）人口对社会发展的作用的观点（4）人口对生产的作用的观点。人是生产者和消费者的统一；2.严峻的人口形势迫切要求计划生育
3、价值观念的转变使计划生育成为现实4、医学科学的发展为生育控制提供技术支持。
9、消极优生中的道德：
1、避免近亲结婚2、婚前检查和适龄生育3、遗传咨询4、产前诊断：通常情况下，性别的预测和人工控制性别是禁止的，因为人为的选择男女会破坏人群中男女比例的平衡，带来严重的伦理问题5、围产期保健：WHO为优化人口素质，确定了优生五项：风疹病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型，弓形虫和巨细胞病毒（6）有缺陷新生儿的处理：目前，尽管在如何
处理严重缺陷的新生儿的问题上，出现了各方面的利益和价值的冲突，存在争议，但有一点似乎得到大家的理解和认可，对于有严重缺陷的新生儿的抢救不必过分积极。
10、哈佛大学的脑死亡标准：
1深度昏迷，无感知和无反应，2无自主呼吸和自主运动，3脑干反射消失，4脑电波平直。以上四条标准在24小时内反复多次测试结果无变化，两种情况除外：①体温低于32°c，②服用大量中枢系统抑制剂。
11、安乐死的伦理争议：
赞成的观点：1.符合患者自身利益2.尊重患者死亡方式的选择3.体现了生命的价值4.有利于卫生资源的合理分配。反对的观点：1.安乐死有悖传统医德2.安乐死侵犯人的权利3.安乐死有碍医学的发展4.安乐死会引发一系列的社会问题。
12、器官移植受体选择的伦理问题：
医学标准：1.器官功能衰竭而无其他疗法可以治愈，短期内不进行器官移植将导致死亡者
2.受体心理状态和整体功能良好，对器官移植手术可接受而无禁忌者3.免疫相容性好，移植术后有良好的存活前景。社会标准：1，照顾性原则2.前瞻性原则3.家庭角色原则4.科研价值5.余年寿命原则及社会行为原则。
选择/判断：
一：医疗关系中的矛盾包括：①利益矛盾（固有矛盾），②认知矛盾
二：医学伦理学的三个部分：①经验描述部分，即医德学；②准则部分，即规范伦理学。③哲学理论部分，即元伦理学
三：医学伦理学以医德现象和医德关系为研究对象
医患关系是最基本、最重要的医德关系，是人类对抗疾病、维护健康而结成的第一个利益联盟。 医际关系是在医患关系基础上发展起来的第二个利益联盟。
四：秦汉之际的《黄帝内经》提出‘医乃仁术’的宝贵思想，药王孙思邈提出“人命至重，有贵千金”，“普同一等，皆如至亲”之想
五：医学人道主义的主要内容：
1：贵人：贵人思想是人主体意识觉悟和科学社会发展的必然产物。它肯定了天下万物之中人的主体地位，尊重人的人格意志和权利，为医学伦理学去idingle道德主体，奠定了理论根基。《内经》说过“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”
2：尊生：孙思邈强调“人命至重，有贵千金”
3：爱人：孔子“夫仁者，己欲立而立人，己欲达而达人” 孟子“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼” 范仲淹“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”
六：平等思想的三种历史形态：①平均主义平等观：只注重终点和分配均等，漠视起点和机会的平等，有利于社会稳定，易造成大锅饭局面。②自由主义平等观：侧重权利，机会平等，主张人人有平等竞争的起点，对终点的平等未予关注。③马克思主义平等观;平等是受经济政治决定的，有不同的阶级内容，它归根到底是由生产力决定的一种意识形态。
七：儒家重义轻利，墨家义利并重。马克思主义主张革命的功利主义：强调个体利益与集体利益的统一，当两者矛盾时，小利应服从大义，个人利益应服从社会利益，局部利益应服从全局利益，短期利益应服从长远利益。
八：医务人员有多种需要，有多种动机，但其主导动机只能是“救死扶伤”，如果其他动机与这一动机发生矛盾，医务人员只能超越其他动机
九：优生学的分类和任务：
分为：预防性优生学（消极优生学或负优生学）和演进性优生学（积极优生学或正优生学） 任务：①增进有关人类不同特征遗传本质的知识，并判定这些特征的优劣和取舍。
②指出旨在改进后代遗传素质的方案
医德评价：是依据一定的医学道德标准对医疗行为所作的道德评价，它是促使医学伦理学从观念转化为道德实践的重要环节。
医德修养：是指医务人员在医德方面勤奋学习和涵养锻炼的功夫，以及经过长期的医学实践和自我锻炼，所达到的一种能力和思想品质。
医德规范：依据一定的医学道德理论和原则而制定的，用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则。
医患关系：是医疗活动中最基本、最重要、最活跃的一种人际关系，它是以医务人员为一方，以患者及其家属为一方在诊断、治疗、护理、康复、预防保健等过程中结成的人际关系。 医际关系：是指从事相同医疗执业的医务人员形成的一种业缘关系。广义的医际关系是指医务人员相互之间、医务人员与后勤、行政管理人员之间等人际关系。狭义的医际关系是指医生、护士、医技人员自身之间与相互之间的关系。
外界制约：是保证道德规范效能的重要手段，也是构成道德规范的重要结构之一。外界制约的形式很多，如社会舆论、风俗习惯、社会榜样的激励、社会的表彰或制裁等
道德必然性：是历史必然性的表现形式之一，道德必然性表现在①社会道德准则和道德价值体系对人的行为的决定作用；②个人道德习惯对行为选择的决定作用；③环境作用
动机论：认为评价一个人行为的善恶，应当以他的主观动机为依据，与行为的效果无关。 效果论：认为评价一个人的行为的善恶，应当以他的行为的客观效果为依据，至于动机如何，可以完全不必考虑
目的决定论：目的可以说明任何手段的正确性，为了达到目的，可以不考虑手段的道德性质，在行为的选择和评价中，只须评判目的，无须评判手段
手段决定论：认为手段就是一切，手段是道德的，其行为视其为善，手段是不道德的，其行为视其为恶。
人工授精：是指通过人工的方法将取出体外的精子经处理后注入女性子宫腔以帮助怀孕的技术。
脑死亡：是指原发于脑组织严重外伤或脑的原发性疾病，致使包括脑干在内的全脑功能不可逆转和永久的丧失，是整个中枢神经系统的全部死亡。
克隆技术：就是运用细胞核转移技术，把一个细胞核移入另一个去核的细胞中，使之融合，并分裂繁殖出后代。
医患关系中的固有矛盾：利益矛盾，认知矛盾 （小题）
当代医学伦理学公正原则主要包括以下行为原则：①公平分配和使用卫生资源，②正确处理卫生事业经济效益和社会效益的关系，③公正对待医务人员的个人利益与集体利益，④确保人人享有卫生医疗和维护享受健康的正当权利不受侵害等。
医务人员需要具备的能力：
1：要有自善的能力，要有在道德生活中充分发挥主体性的能力
2：要有在较大幅度的变化的环境中出色完成医疗任务的能力
a) 迅速而正确地摄取医学知识、掌握医疗技能的能力
b) 敏锐准确的观察力
c) 辩证客观的分析力
d) 灵活机动的权变能力
e) 熟练正确的操作能力
3：要有抵制外来不良影响，控制自己低级需要的能力
医德良心的作用
1、良心在医务人员的道德生活中起着选择的作用
2、良心对医务人员的行为起监督保证作用、
3、良心对医务人员的医疗行为后果的评价作用
自由度与道德责任：
个人在多大范围、多大程度自由地选择了行为，就应该在多大范围和程度内承担责任，行为选择的自由度决定着个人责任的限度：①医务人员在计划性医疗缺陷和意外性医疗缺陷中之所以一般不承担责任，是因为医务人员没有在医学科学以外治病救人的自由，也没有预见和防止某些医疗意外的自由。②医务人员之所以必须对医疗事故和医疗差错承担责任，是因为在客观环境和主观能力提供的自由度以内，医务人员选择了错误的行为，导致了不良的后果。自由度越大，可供选择的行为方案越多，主体所承担的道德责任就越大。
① 客观限制的条件越多，提供的可能性条件越少，自由度就小。
② 一个人的主观能力越强，则可以选择的行为越多，自由度越大
③ 道德责任与主观能力成正比，与客观限制条件成反比
医德评价的三个途径： 社会舆论， 内心信念， 传统习俗
哈佛标准：1、无感受性和反射性2、无自主运动和自主呼吸3、反射消失4、脑电波平直或等电线
赞成安乐死：
1. 死亡是每个人自身发展的必然归宿，每个人都有生和死的权利
2. 安乐死体现了对生命权（包括生存权和死亡权）的尊重
反对安乐死：
1. 生命是神圣的，生存是人最基本的权利
2. 安乐死会带来医道与人道的冲突
3. 就安乐死的对象来看，轻率的判定某些病人身患绝症是不科学的
4. 安乐死不符合我国的法律。
医学伦理学：医学伦理学是医学与伦理学之间的交叉学科。它根植于医学，用哲学伦理学的立场和方法研究医学活动中的各种关系，探索以历史必然性为基础的道德必然性，并根据这种道德必然性总结出人们的行为准则和规范，协调人的关系，维护医学活动的有序性，促进人民的健康。
人身依附关系：是一种社会关系，是人对人的直接统治和服从。
医德基本原则：即医德原则，是由医者职业决定的、医务人员应该自觉遵守的最基本的医德准则和根本要求，它是调整各种医疗关系的根本指导原则，也是衡量医务人员医德水平的最高标准。医德原则是医德体系的灵魂，体现着医德的实质和方向。
医学人道主义：指在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情、关心病人、尊重病人的人格和权利，维护病人利益，珍视人和生命价值和质量的伦理思想及理论。
最大善果：指在若干非负值的医疗方案或服务措施中选择最大正值的医疗方案或措施的伦理价值取向，在若干善果中取得最优的结果。所谓诸善择其大。
最小恶果：指在若干负值的医疗方案或服务措施中，全面权衡利弊得失之后，选择最小负值的医疗方案或服务措施，所谓诸恶择其小。
医德范畴：是人们对社会主义医学道德现象的总结和概括，是医学领域中医德现象和关系的基本概率。
医师的特殊干涉权：在特定情况下，医师需要限制患者的自主权利，以达到完成医师对患者应尽的义务和对患者利益负责的目的，这种权利称为医师的特殊干涉权。
良心：良心是人们履行对他人和对社会的义务过程中形成的道德责任感和自我评价能力，是一定的道德认知，道德情感和道德意志在个人意识中的统一。良心是主体自觉性的集中表现。 胆识：即胆量和见识，胆量，几十不怕危险的勇气，为了正义而表现出来的胆量称为勇敢。见识，是指接触事物要扩大所见所闻。医务人员的胆识，就是要有敢于承担风险的勇气。 审慎：即周密而谨慎，。指人们在行为之前的周密思考与行为过程中的谨慎认真。主要表现为：①诊断审慎。②治疗审慎。③语言审慎。
道德选择：是人们依据一定的标准在多种道德可能性中进行的抉择，是在不同的道德价值之间，甚至在对立的价值准则之中做出的取舍，是经过人的一系列心理意识活动而达到的价值取向。
道德冲突：是人们在道德选择过程中的一种特殊形式，它指的是个人或集体在进行道德选择时所发生的一种矛盾形式。
医德评价：人们依据一定的道德标准，对医疗行为进行道德评价，也是对自己或他人的医疗行为在履行道德规范和体系道德品质之后进行善恶的判断，表现褒贬的态度，进行道德的评价。
社会舆论：指社会公众依据道德观念对某些人的行为，某种社会现象和事件表达的看法和反映出来的态度。
内心信念：指一个人在任何情况下都能把我自身，不可动摇的一种强有力的内在力量。 传统习俗：即传统习惯和风俗，它是指一个民族在长期的社会生活中逐步形成的稳定的社会心理特征和行为方式。
计划生育：又称生育控制，是指依据人口与社会经济发展的客观要求，在全社会范围内实现人类的自身的计划化，以抑制人口的过快增长，保障人类更好的生存与发展。
安乐死：对患有不治之症且极端痛苦的患者，在不违背其真实意愿的前提下，出于对其死亡权利和个人尊严的尊重，为解除患者痛苦而由医务人员实施的终止维持生命的措施，使其自行死亡或采取积极措施以加速其死亡的一种医疗行为。
临终关怀：由社会各方面组成的机构，为临终病人及其家属提供生理、心理和社会的全面支持与照护，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制。心理得到安慰，生命质量得到提高，
也使患者家属的身心健康得到照顾。
必然：必然是指自然界和社会发展存在不依人的意志为转移的客观规律
自由：自由指人所获得的对规律的认识，并以此来选择和调节自己的行为
解答：
1、医疗关系协调的必要性？
首先，医务人员的角色认知和道德自律对医疗质量起着至关重要的作用；其次，医疗关系的协调与否与医患各方的情绪状态密切相关；再次，和谐的医际关系有助于医际合作，是提高医疗质量、提高医院整体效率的必要条件。
2、医患服务的三种模式？
①主动-被动型；②指导-合作型；③共同参与型。
3、医德关系与社会背景的关系？
首先表现为不同社会形态的社会关系对医德关系的影响；还表现在医德关系在不同的民族、地区和文化有着不同的形式；自然环境的变化也对医德关系有重要影响；人口问题对医德关系产生了重大的影响；医学科学对医德关系产生着巨大影响。
4、对于集体主义的理解？
1. 要以集体主义为基础，实现个人利益与集体利益的统一；2. 当个人利益与集体利益、眼前利益与长远利益、局部利益与全局利益发生冲突的时候，个人的、眼前的、局部的利益，应该服从集体的、长远的、全局的利益，甚至在必要时牺牲个人利益；3. 必须以最广大人民的最大利益作为出发点和归宿点。
5、五种公正观？
1.平均主义公正观；2.报复主义公正观；3.等级主义公正观；4.功利主义公正观；5.人道主义公正观。
6、整体优化原则？
①要把服务对象置于其所处的自然环境和社会环境的整体中综合考察②要把服务对象作为一个整体考虑③要从整体的角度看待疾病和服务需求。
7、医生的特殊干涉权适用范围？
①杀未遂、精神病患者等拒绝治疗时，医生可以强迫治疗或采取措施控制其行为。②人体试验性治疗时，虽然患者知情同意，但一些高难度，搞风险的试验，医生也可以运用干涉权，不予进行③当患者了解诊治情况及预后有可能影响治疗过程或效果，形成不良影响的，医生隐瞒真相是一种道德的、正当的行为。
8、医德评价的作用？
1. 有助于提高医务人员的医德水平，对医疗行为的善恶起到裁决作用；2.调节和规范医疗从业人员的行为；3.对医疗机构的管理者来说，医德评价可以揭示管理中存在的医德医风问题，从而改进管理者的工作态度和工作方法，提高管理效率；4. 对患者来说，医德评价可以使他们花最少的钱选择最好的医疗服务，避免在治疗过程中受到身体和心理的伤害；5. 科学的开展医德评价活动，也有利于提高医疗卫生投资的经济及社会效益，有利于我国的社会主义精神文明建设，促进社会主义市场经济的健全发展。
9、医德评价的标准？
1.医疗行为是否有利于病人疾病的缓解与健康长寿；2.医疗行为是否有利于促进医学科学的进展和社会的进步；3.是否有利于人类生存环境的保护和改善。
10、行为体系的特征：①连环反应性；②自组全息性；③不完全对应性：1，质的不完全对应性。2，量的不完全对应性。
11、行为体系的评价：重在动机，精评目的，细评手段，验证效果，统于行为。
12、避孕技术的运用需要解决的问题？
1.避孕技术的使用会不会引起性关系的混乱；2.避孕技术的运用会不会使人们最终放弃生育的义务导致家庭的瓦解以至影响社会的利益和人种的延续；3.避孕会不会导致更多的人工流产。
13、绝育术对医务人员的道德要求？
首先，应严格遵循知情同意原则，主张自愿绝育，尤其是计划生育性绝育，应得到本人和配偶的知情同意，自愿进行；其次，对受术者进行严格筛查，不得对未成年人或未婚者实施绝育术；第三，严格掌握各种绝育术的适应症和禁忌症，选择安全，高效，副作用和损伤小的手术。
14、人工授精的伦理问题？1谁是孩子的合法父亲2单身妇女是否可使用人工授精3精液商品化及其影响。
15、体外授精的伦理问题？1谁是孩子的父母2代孕母亲的问题3性别选择的伦理问题4受精卵和胚胎的处置
16、确立脑死亡的意义？1.有利于科学的界定人的死亡，更好的维护生命的尊严；2.有利于器官移植技术的展开；3.有利于医疗卫生资源的合理利用。
17、临终关怀的道德原则？①照护为主的原则②适度治疗的原则③注重心理需要的原则④整体服务的原则⑤人道主义的原则。
18、临终关怀的伦理价值和意义：
1. 临终关怀附和生命价值论和公益论原则，体现了生命神圣、质量和价值的统一，强调义务论和公益论的统一；2.临终关怀是现实社会发展的客观要求3. 临终关怀是人类文明进步的体现4.临终关怀避开了安乐死的道德难题。
论述题：
1、研究医学伦理学的主要意义：
1.建立市场经济下的科学的医德体系，促进卫生事业的改革和发展：
（1）首先，市场经济带来了又一次“义利之争”；
（2）其次，卫生事业的福利性要求其“去商品化”；
（3）再次，医改必须解决伦理价值取向问题；
2.研究生命伦理学，促进医学发展，确保医学为人服务：
（1）首先，生物医学的进步使医者的行为能力迅速增强，以致人们可以利用医学去控制人的生殖、生命、行为和死亡；
（2）其次，在现代医学的刺激下，人们的需要不断扩大，有些甚至超出了医学的范围；
（3）再次，新技术的采用造成医疗费用的猛增，加剧了供需矛盾。
2、如何正确对待平等：
平均主义有三种历史形态：平均主义平等观，自由主义平等观，马克思主义平等观。 平均主义平等观只注重终点和分配均等，漠视起点和机会的平等，他有利于社会稳定，但却容易造成吃大锅饭的局面 2、自由主义平等观侧重权利、机会平等，主张人人有平等竞争的起点，对终点的平等未予关注，他有利于激发个人的积极性，但不利于社会的稳定3、起点平等主义给予智力、教育文化程度及劳动能力基本处于同一水平的行为主体享有同等的占有和使用劳动资料和生产资料的机会4、过程平等指社会各行为主体在劳动过程中，严格遵守已制定或约定俗成的规范、制度、法律等规则，平等竞争，即规则公平。结果平等并非平均分配，而是做到劳动付出和劳动所得之间的均衡与合理，对丧失劳动力的老弱病残者的抚恤、资助等社会福利事业或个人无私奉献行为是一种超越平等的更高的仁爱，是一种高于平等的道德价值的善，他是不平等的另一种表现。
3、病人的权利和义务：
病人的权利：1：人格和尊严得到尊重的权利。2：享有必要的核相应的医疗与护理的权利3：对疾病认识的权利，即获得个人病情信息的权利。（1）病人对自己所患病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉或了解的权利（2）医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下，应提供有关疾病的信息（3）如果由于医疗原因而不能告诉病人本人，则应告诉病人的代理人4：对诊疗及人体实验知情同意的权利5：享有保守个人秘密的权利或诊疗秘密被保守的权利6：享有因病免除一定社会责任和义务的权利7：诉讼权和赔偿权。病人的义务：1、积极配合诊疗的义务2、保持和恢复健康的责任3、遵守医院的各种规章制度的义务4、支持医学科学发展的义务。
4、医者的权利与义务：
医者的权利：1、为了维护病人和社会利益医务人员有权对某些病情和医情保密
2、医生的特殊干预权3、医务人员有维护和保障病人身心健康、保证病人医疗权实现的权利4、在保证病人恢复健康或有利于病情缓解的情况下，有医疗自主权。医者的义务：1、诊治的义务2、有解释说明病情和医疗保密的义务3、医生的社会责任和义务4、宣传、普及医学科学知识，承担医疗咨询义务5、发展医学科学技术的义务。
5、 医德选择的客观制约性：
1.人们为受动的自然存在物，不可能摆脱自然条件和自然规律的制约
2.人们为受动的社会存在物，作为一切动物中最社会化的动物，人得行为必然受到社会历史条件和社会规律的制约
（1） 个人选择的对象是由社会产生的，个人只有在社会所能提供的可能性之间进行选择
（2）个人选择的方式要受到社会的政治、法律和道德的限制
（3）个人选择的能力是在社会中发展起来的
3.民族和个人历史对行为选择的影响更是不可低估
6、医德选择的主观能动性：
一、主观意向对行为选择的作用：1、主观意向的正确与否，首先取决于对客观必然性的认识是否正确；2、主观意向的正确与否还取决于人对自己的正确认识
二、主观能力对行为的选择作用：1、首先，人要有自善的能力；2、其次，要有在较大幅度变化的环境中出色完成医疗任务的能力：（1）迅速而正确的摄取医学知识、掌握医疗技能的能力；（2）敏锐准确的观察能力；（3）辩证客观的分析力；（4）灵活机动的权变能力；
（5）熟练正确的操作能力。3、再次，要有抵御外来不良影响、控制自己低级需要的能
7、医德评价的复杂性：
行为主体方面：1，行为方式和结果要受环境和行为客体的影响：2，医学手段的多样性和临床转归的多变性3，行为主体的真我实我理想我不一致4，客观与行为主体相互影响 评价者方面：1,认知差异，2,利益矛盾，3,人际关系不同
8、计划生育的道德依据：
1.科学的人口理论支持计划生育：马克思人口理论中的主要内容有：（1）“两种生产”理论（2）社会主义生产方式决定人口发展的观点（3）人口对社会发展的作用的观点（4）人口对生产的作用的观点。人是生产者和消费者的统一；2.严峻的人口形势迫切要求计划生育
3、价值观念的转变使计划生育成为现实4、医学科学的发展为生育控制提供技术支持。
9、消极优生中的道德：
1、避免近亲结婚2、婚前检查和适龄生育3、遗传咨询4、产前诊断：通常情况下，性别的预测和人工控制性别是禁止的，因为人为的选择男女会破坏人群中男女比例的平衡，带来严重的伦理问题5、围产期保健：WHO为优化人口素质，确定了优生五项：风疹病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型，弓形虫和巨细胞病毒（6）有缺陷新生儿的处理：目前，尽管在如何
处理严重缺陷的新生儿的问题上，出现了各方面的利益和价值的冲突，存在争议，但有一点似乎得到大家的理解和认可，对于有严重缺陷的新生儿的抢救不必过分积极。
10、哈佛大学的脑死亡标准：
1深度昏迷，无感知和无反应，2无自主呼吸和自主运动，3脑干反射消失，4脑电波平直。以上四条标准在24小时内反复多次测试结果无变化，两种情况除外：①体温低于32°c，②服用大量中枢系统抑制剂。
11、安乐死的伦理争议：
赞成的观点：1.符合患者自身利益2.尊重患者死亡方式的选择3.体现了生命的价值4.有利于卫生资源的合理分配。反对的观点：1.安乐死有悖传统医德2.安乐死侵犯人的权利3.安乐死有碍医学的发展4.安乐死会引发一系列的社会问题。
12、器官移植受体选择的伦理问题：
医学标准：1.器官功能衰竭而无其他疗法可以治愈，短期内不进行器官移植将导致死亡者
2.受体心理状态和整体功能良好，对器官移植手术可接受而无禁忌者3.免疫相容性好，移植术后有良好的存活前景。社会标准：1，照顾性原则2.前瞻性原则3.家庭角色原则4.科研价值5.余年寿命原则及社会行为原则。
选择/判断：
一：医疗关系中的矛盾包括：①利益矛盾（固有矛盾），②认知矛盾
二：医学伦理学的三个部分：①经验描述部分，即医德学；②准则部分，即规范伦理学。③哲学理论部分，即元伦理学
三：医学伦理学以医德现象和医德关系为研究对象
医患关系是最基本、最重要的医德关系，是人类对抗疾病、维护健康而结成的第一个利益联盟。 医际关系是在医患关系基础上发展起来的第二个利益联盟。
四：秦汉之际的《黄帝内经》提出‘医乃仁术’的宝贵思想，药王孙思邈提出“人命至重，有贵千金”，“普同一等，皆如至亲”之想
五：医学人道主义的主要内容：
1：贵人：贵人思想是人主体意识觉悟和科学社会发展的必然产物。它肯定了天下万物之中人的主体地位，尊重人的人格意志和权利，为医学伦理学去idingle道德主体，奠定了理论根基。《内经》说过“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”
2：尊生：孙思邈强调“人命至重，有贵千金”
3：爱人：孔子“夫仁者，己欲立而立人，己欲达而达人” 孟子“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼” 范仲淹“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”
六：平等思想的三种历史形态：①平均主义平等观：只注重终点和分配均等，漠视起点和机会的平等，有利于社会稳定，易造成大锅饭局面。②自由主义平等观：侧重权利，机会平等，主张人人有平等竞争的起点，对终点的平等未予关注。③马克思主义平等观;平等是受经济政治决定的，有不同的阶级内容，它归根到底是由生产力决定的一种意识形态。
七：儒家重义轻利，墨家义利并重。马克思主义主张革命的功利主义：强调个体利益与集体利益的统一，当两者矛盾时，小利应服从大义，个人利益应服从社会利益，局部利益应服从全局利益，短期利益应服从长远利益。
八：医务人员有多种需要，有多种动机，但其主导动机只能是“救死扶伤”，如果其他动机与这一动机发生矛盾，医务人员只能超越其他动机
九：优生学的分类和任务：
分为：预防性优生学（消极优生学或负优生学）和演进性优生学（积极优生学或正优生学） 任务：①增进有关人类不同特征遗传本质的知识，并判定这些特征的优劣和取舍。
②指出旨在改进后代遗传素质的方案
医德评价：是依据一定的医学道德标准对医疗行为所作的道德评价，它是促使医学伦理学从观念转化为道德实践的重要环节。
医德修养：是指医务人员在医德方面勤奋学习和涵养锻炼的功夫，以及经过长期的医学实践和自我锻炼，所达到的一种能力和思想品质。
医德规范：依据一定的医学道德理论和原则而制定的，用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则。
医患关系：是医疗活动中最基本、最重要、最活跃的一种人际关系，它是以医务人员为一方，以患者及其家属为一方在诊断、治疗、护理、康复、预防保健等过程中结成的人际关系。 医际关系：是指从事相同医疗执业的医务人员形成的一种业缘关系。广义的医际关系是指医务人员相互之间、医务人员与后勤、行政管理人员之间等人际关系。狭义的医际关系是指医生、护士、医技人员自身之间与相互之间的关系。
外界制约：是保证道德规范效能的重要手段，也是构成道德规范的重要结构之一。外界制约的形式很多，如社会舆论、风俗习惯、社会榜样的激励、社会的表彰或制裁等
道德必然性：是历史必然性的表现形式之一，道德必然性表现在①社会道德准则和道德价值体系对人的行为的决定作用；②个人道德习惯对行为选择的决定作用；③环境作用
动机论：认为评价一个人行为的善恶，应当以他的主观动机为依据，与行为的效果无关。 效果论：认为评价一个人的行为的善恶，应当以他的行为的客观效果为依据，至于动机如何，可以完全不必考虑
目的决定论：目的可以说明任何手段的正确性，为了达到目的，可以不考虑手段的道德性质，在行为的选择和评价中，只须评判目的，无须评判手段
手段决定论：认为手段就是一切，手段是道德的，其行为视其为善，手段是不道德的，其行为视其为恶。
人工授精：是指通过人工的方法将取出体外的精子经处理后注入女性子宫腔以帮助怀孕的技术。
脑死亡：是指原发于脑组织严重外伤或脑的原发性疾病，致使包括脑干在内的全脑功能不可逆转和永久的丧失，是整个中枢神经系统的全部死亡。
克隆技术：就是运用细胞核转移技术，把一个细胞核移入另一个去核的细胞中，使之融合，并分裂繁殖出后代。
医患关系中的固有矛盾：利益矛盾，认知矛盾 （小题）
当代医学伦理学公正原则主要包括以下行为原则：①公平分配和使用卫生资源，②正确处理卫生事业经济效益和社会效益的关系，③公正对待医务人员的个人利益与集体利益，④确保人人享有卫生医疗和维护享受健康的正当权利不受侵害等。
医务人员需要具备的能力：
1：要有自善的能力，要有在道德生活中充分发挥主体性的能力
2：要有在较大幅度的变化的环境中出色完成医疗任务的能力
a) 迅速而正确地摄取医学知识、掌握医疗技能的能力
b) 敏锐准确的观察力
c) 辩证客观的分析力
d) 灵活机动的权变能力
e) 熟练正确的操作能力
3：要有抵制外来不良影响，控制自己低级需要的能力
医德良心的作用
1、良心在医务人员的道德生活中起着选择的作用
2、良心对医务人员的行为起监督保证作用、
3、良心对医务人员的医疗行为后果的评价作用
自由度与道德责任：
个人在多大范围、多大程度自由地选择了行为，就应该在多大范围和程度内承担责任，行为选择的自由度决定着个人责任的限度：①医务人员在计划性医疗缺陷和意外性医疗缺陷中之所以一般不承担责任，是因为医务人员没有在医学科学以外治病救人的自由，也没有预见和防止某些医疗意外的自由。②医务人员之所以必须对医疗事故和医疗差错承担责任，是因为在客观环境和主观能力提供的自由度以内，医务人员选择了错误的行为，导致了不良的后果。自由度越大，可供选择的行为方案越多，主体所承担的道德责任就越大。
① 客观限制的条件越多，提供的可能性条件越少，自由度就小。
② 一个人的主观能力越强，则可以选择的行为越多，自由度越大
③ 道德责任与主观能力成正比，与客观限制条件成反比
医德评价的三个途径： 社会舆论， 内心信念， 传统习俗
哈佛标准：1、无感受性和反射性2、无自主运动和自主呼吸3、反射消失4、脑电波平直或等电线
赞成安乐死：
1. 死亡是每个人自身发展的必然归宿，每个人都有生和死的权利
2. 安乐死体现了对生命权（包括生存权和死亡权）的尊重
反对安乐死：
1. 生命是神圣的，生存是人最基本的权利
2. 安乐死会带来医道与人道的冲突
3. 就安乐死的对象来看，轻率的判定某些病人身患绝症是不科学的
4. 安乐死不符合我国的法律。