·34·
疾病知识的宣教与指导，教育家属关心、体贴、理解、同情及支持患者。心理护理措施的实施是医护人员通过语言、态度及行为来完成的，有效的心理护理干预可给予患者心理支持与帮助，使其改善不良心理情绪，增强战胜疾病的信心与勇气同时也可提高医护人员的护理质量
［10］
［6］
PJCCPVDMay2014，Vol，22No.5
J］．河北医药，2010，32（11）：1493－1494．及效果的影响［4
张丽，于兰，詹来英，等．以家庭为中心的干预对稳定精神分裂．中华护理杂志，症患者病情及提高照料者心理健康的影响［J］2008，43（12）：1119－1121．5678
陈如梅，杨文东.社区内科疾病患者不良心理情绪及干预措施分J］．社区医学杂志，2013，11（4）：66－68．析［
黄月乔.康复训练对缺血性脑卒中患者功能恢复的影响［J］．中国老年学杂志，2011，31（20）：3903－3904．
．武警医学，2009，17蔡东联.危重患者的临床营养治疗［J］（2）：83－87．
薄磊，杨文东.降压药联合应用及护理干预治疗原发性高血压的J］．实用心脑肺血管病杂志，2011，19（9）：1489－疗效观察［1490．910111213
黄昊，孟开．健康教育对社区高血压患者服药依从性的系统评价［J］．中国全科医学，2012，15（1）：120．
．现代中西黄素玲，曾淑华.慢性阻塞性肺疾病的健康教育［J］医结合杂志，2009，18（1）：112－113．
．中李淑凤.影响慢性阻塞性肺疾病患者再入院的因素分析［J］外健康文摘，2007，4（10）：1－2．
邹云新．呼吸内科老年患者抑郁障碍及其治疗效果［J］．实用心脑肺血管病杂志，2013，21（6）：111．
廖道荣．护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用效果分析［J］．实用心脑肺血管病杂志，2013，21（6）：160．
，
。焦虑与抑郁是呼吸内
科老年患者主要的不良心理情绪，其存在就要求心理护理措施的实施，以减轻、消除或转化其焦虑抑郁情绪。不良心理情绪可导致代谢障碍，影响患者机体的神经调节功能及疾病的转归
［11－13］
。医护人员应及时采取个性化的有效的心理护理措施，
以改善患者的心理情绪。
本研究结果显示，呼吸内科老年患者伴发焦虑抑郁情绪的发生率为34.91%，对其实施综合护理干预措施后，干预组SAS评分、SDS评分及临床症状积分低于对照组，FEV1/FVC、FEV1及FEV1%值均高于对照组。表明相当一部分呼吸内科老年患者存在着焦虑抑郁情绪，综合性护理干预可显著改善其焦虑抑郁情绪、肺功能及提高临床疗效，是呼吸内科老年患者治疗与康复的有效干预措施。参考文献
123
宫玲.心理社会因素对疾病影响的研究［J］．齐鲁护理杂志：上旬刊，2011，17（10）：41－43．
张景琼，张小文.高血压病患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关J］．中国健康心理学杂志，2006，14（1）：117－119．性研究［
生金丽，杨文东.心理护理干预对原发性高血压患者治疗依从性
（收稿日期：2013－12－08）
·信息速递·
2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南亮点
2014年2月，2014中国心力衰竭防治指南正式发布。新指南囊括心力衰竭治疗的四大主题：心力衰竭诊断和检查、慢性心力衰竭治疗、急性心力衰竭治疗以及心力衰竭综合治疗和随访管理。
亮点一：新药受推崇推出“金三角”亮点二：慢性心力衰竭治疗药物“列清单”
（1）可改善预后的药物：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），β受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂，
血管紧张素受体拮抗剂（AＲB），伊伐布雷。（2）可改善症状的药物：利尿剂，地高辛。（3）可能有害而不予推荐的药物：噻唑烷类降糖药物，大多数钙离子拮抗剂（氨氯地平和非洛地平除外），非甾体类抗炎剂和环氧酶－2（COX－2）抑制剂，ACEI和醛固酮拮抗剂合用基础上加AＲB。（4）醛固酮拮抗剂的适用人群扩大。（5）伊伐布雷定可作为基本治疗药物。
亮点三：新指南推荐慢性心力衰竭规范化治疗及“新五步”
第一步：伴液体滞留的患者先应用利尿剂；第二步：继以ACEI或β受体阻滞
；第四步：无禁忌证者可再加用醛固酮拮抗剂，形成“金三角”；第五步：如果这3种药已剂；第三步：并尽快使两药联用，形成“黄金搭档”
达循证剂量，患者仍有症状或效果不够满意，可再加用伊伐布雷定。
亮点四：B型钠尿肽（BNP）/氨基末端B型钠尿肽前体（NT－proBNP）监测评估慢性心力衰竭“居辅位”
新指南推荐BNP/NT－proBNP
治疗后较治疗前的基线水平降幅≥30%作为治疗有效的标准，如未达到即便临床指标有改善，仍应列为疗效不满意，需继续加强治疗包括增加药物种类或提高药物剂量。新指南也强调临床评估仍是主要、基本的，BNP/NT－proBNP评估只是作为临床评估的一种补充和辅助方法。
亮点五：新指南对心脏再同步化治疗（CＲT）临床适应证“严格化”
新指南推荐CＲT的适用人群扩大至NYHAⅡ级心力衰竭患者。对
CＲT适应证的把握提出了较为严格的标准：主要推荐CＲT用于有左束支阻滞并伴显著心室激动不同步现象的患者。临床中严格规范CＲT适应证是必要的、合理的。新指南要求医生在决策是否采用CＲT前，有一段标准和优化内科治疗时间是适宜的，必要的。
（摘自：医学论坛网）
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疾病知识的宣教与指导，教育家属关心、体贴、理解、同情及支持患者。心理护理措施的实施是医护人员通过语言、态度及行为来完成的，有效的心理护理干预可给予患者心理支持与帮助，使其改善不良心理情绪，增强战胜疾病的信心与勇气同时也可提高医护人员的护理质量
［10］
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PJCCPVDMay2014，Vol，22No.5
J］．河北医药，2010，32（11）：1493－1494．及效果的影响［4
张丽，于兰，詹来英，等．以家庭为中心的干预对稳定精神分裂．中华护理杂志，症患者病情及提高照料者心理健康的影响［J］2008，43（12）：1119－1121．5678
陈如梅，杨文东.社区内科疾病患者不良心理情绪及干预措施分J］．社区医学杂志，2013，11（4）：66－68．析［
黄月乔.康复训练对缺血性脑卒中患者功能恢复的影响［J］．中国老年学杂志，2011，31（20）：3903－3904．
．武警医学，2009，17蔡东联.危重患者的临床营养治疗［J］（2）：83－87．
薄磊，杨文东.降压药联合应用及护理干预治疗原发性高血压的J］．实用心脑肺血管病杂志，2011，19（9）：1489－疗效观察［1490．910111213
黄昊，孟开．健康教育对社区高血压患者服药依从性的系统评价［J］．中国全科医学，2012，15（1）：120．
．现代中西黄素玲，曾淑华.慢性阻塞性肺疾病的健康教育［J］医结合杂志，2009，18（1）：112－113．
．中李淑凤.影响慢性阻塞性肺疾病患者再入院的因素分析［J］外健康文摘，2007，4（10）：1－2．
邹云新．呼吸内科老年患者抑郁障碍及其治疗效果［J］．实用心脑肺血管病杂志，2013，21（6）：111．
廖道荣．护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用效果分析［J］．实用心脑肺血管病杂志，2013，21（6）：160．
，
。焦虑与抑郁是呼吸内
科老年患者主要的不良心理情绪，其存在就要求心理护理措施的实施，以减轻、消除或转化其焦虑抑郁情绪。不良心理情绪可导致代谢障碍，影响患者机体的神经调节功能及疾病的转归
［11－13］
。医护人员应及时采取个性化的有效的心理护理措施，
以改善患者的心理情绪。
本研究结果显示，呼吸内科老年患者伴发焦虑抑郁情绪的发生率为34.91%，对其实施综合护理干预措施后，干预组SAS评分、SDS评分及临床症状积分低于对照组，FEV1/FVC、FEV1及FEV1%值均高于对照组。表明相当一部分呼吸内科老年患者存在着焦虑抑郁情绪，综合性护理干预可显著改善其焦虑抑郁情绪、肺功能及提高临床疗效，是呼吸内科老年患者治疗与康复的有效干预措施。参考文献
123
宫玲.心理社会因素对疾病影响的研究［J］．齐鲁护理杂志：上旬刊，2011，17（10）：41－43．
张景琼，张小文.高血压病患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关J］．中国健康心理学杂志，2006，14（1）：117－119．性研究［
生金丽，杨文东.心理护理干预对原发性高血压患者治疗依从性
（收稿日期：2013－12－08）
·信息速递·
2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南亮点
2014年2月，2014中国心力衰竭防治指南正式发布。新指南囊括心力衰竭治疗的四大主题：心力衰竭诊断和检查、慢性心力衰竭治疗、急性心力衰竭治疗以及心力衰竭综合治疗和随访管理。
亮点一：新药受推崇推出“金三角”亮点二：慢性心力衰竭治疗药物“列清单”
（1）可改善预后的药物：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），β受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂，
血管紧张素受体拮抗剂（AＲB），伊伐布雷。（2）可改善症状的药物：利尿剂，地高辛。（3）可能有害而不予推荐的药物：噻唑烷类降糖药物，大多数钙离子拮抗剂（氨氯地平和非洛地平除外），非甾体类抗炎剂和环氧酶－2（COX－2）抑制剂，ACEI和醛固酮拮抗剂合用基础上加AＲB。（4）醛固酮拮抗剂的适用人群扩大。（5）伊伐布雷定可作为基本治疗药物。
亮点三：新指南推荐慢性心力衰竭规范化治疗及“新五步”
第一步：伴液体滞留的患者先应用利尿剂；第二步：继以ACEI或β受体阻滞
；第四步：无禁忌证者可再加用醛固酮拮抗剂，形成“金三角”；第五步：如果这3种药已剂；第三步：并尽快使两药联用，形成“黄金搭档”
达循证剂量，患者仍有症状或效果不够满意，可再加用伊伐布雷定。
亮点四：B型钠尿肽（BNP）/氨基末端B型钠尿肽前体（NT－proBNP）监测评估慢性心力衰竭“居辅位”
新指南推荐BNP/NT－proBNP
治疗后较治疗前的基线水平降幅≥30%作为治疗有效的标准，如未达到即便临床指标有改善，仍应列为疗效不满意，需继续加强治疗包括增加药物种类或提高药物剂量。新指南也强调临床评估仍是主要、基本的，BNP/NT－proBNP评估只是作为临床评估的一种补充和辅助方法。
亮点五：新指南对心脏再同步化治疗（CＲT）临床适应证“严格化”
新指南推荐CＲT的适用人群扩大至NYHAⅡ级心力衰竭患者。对
CＲT适应证的把握提出了较为严格的标准：主要推荐CＲT用于有左束支阻滞并伴显著心室激动不同步现象的患者。临床中严格规范CＲT适应证是必要的、合理的。新指南要求医生在决策是否采用CＲT前，有一段标准和优化内科治疗时间是适宜的，必要的。
（摘自：医学论坛网）