事证第 号
事业单位法人注销登记（备案）申请书
单 位 名 称
法定代表人
申 请 日 期 年 月 日
国家事业单位登记管理局制
送件人： 送件日期： 收件人： 收件日期： 联系人： 联系电话:
（二）提交文件目录
1、法定代表人签署的事业单位法人注销登记申请书。 2、撤销或者解散的证明文件。 3、有关机关确认的清算报告。
4、自清算组织成立之日起30日内至少发布三次该单位“拟申请注销登记公告”的凭证（见式样）。
5、《事业单位法人证书》正、副本及单位印章。 6、登记管理机关要求提交的其他相关文件。
（三）《事业单位法人注销登记（备案）申请书》填写说明
1、事证第 号：填写本单位《事业单位法人证书》的事证号。
2、单位名称：按照本单位《事业单位法人证书》上的名称填写。封面上的单位名称只填写第一名称，并加盖公章。 3、法定代表人：由法定代表人本人签名。
4、申请日期：填写向登记管理机关提交申请书的日期。 5、注销理由：详细填写申请注销登记的原因和文件依据。 6、清算组织负责人意见：清算组织负责人应确认提交的清算报告的真实性，签署“清算工作结束，清算报告属实”的意见，并签名、注明日期。
7、举办单位意见：举办单位应当对申请人填写的情况认真核查，按权限由相关负责人签署“情况属实，同意申请注销登记”的意见，并签名、加盖举办单位公章、注明日期。
8、审批机关意见：党委、政府和机构编制管理部门批准撤销的，填写决定撤销该单位文件的标题和文号；审批机关和举办单位为同一单位的，此栏不填。
9、送件人、送件日期、联系人、联系电话：按实际情况填写，不要漏填。
（四）拟申请注销登记公告式样
事证第 号
事业单位法人注销登记（备案）申请书
单 位 名 称
法定代表人
申 请 日 期 年 月 日
国家事业单位登记管理局制
送件人： 送件日期： 收件人： 收件日期： 联系人： 联系电话:
（二）提交文件目录
1、法定代表人签署的事业单位法人注销登记申请书。 2、撤销或者解散的证明文件。 3、有关机关确认的清算报告。
4、自清算组织成立之日起30日内至少发布三次该单位“拟申请注销登记公告”的凭证（见式样）。
5、《事业单位法人证书》正、副本及单位印章。 6、登记管理机关要求提交的其他相关文件。
（三）《事业单位法人注销登记（备案）申请书》填写说明
1、事证第 号：填写本单位《事业单位法人证书》的事证号。
2、单位名称：按照本单位《事业单位法人证书》上的名称填写。封面上的单位名称只填写第一名称，并加盖公章。 3、法定代表人：由法定代表人本人签名。
4、申请日期：填写向登记管理机关提交申请书的日期。 5、注销理由：详细填写申请注销登记的原因和文件依据。 6、清算组织负责人意见：清算组织负责人应确认提交的清算报告的真实性，签署“清算工作结束，清算报告属实”的意见，并签名、注明日期。
7、举办单位意见：举办单位应当对申请人填写的情况认真核查，按权限由相关负责人签署“情况属实，同意申请注销登记”的意见，并签名、加盖举办单位公章、注明日期。
8、审批机关意见：党委、政府和机构编制管理部门批准撤销的，填写决定撤销该单位文件的标题和文号；审批机关和举办单位为同一单位的，此栏不填。
9、送件人、送件日期、联系人、联系电话：按实际情况填写，不要漏填。
（四）拟申请注销登记公告式样