计划生育药具管理培训资料
药具管理工作主要职责
一、苏木乡镇（办事处）人口和计划生育药具管理工作职责
1、贯彻执行上级有关计划生育药具管理工作的法规、规章、制度和办法。
2、制订本苏木乡镇（办事处）计划生育药具管理工作计划；指导计划生育药具发放员及时免费发放计划生育药具，收集、反馈计划生育药具不良反应等工作。
3、编制上报计划生育药具需求计划；妥善保管、运输计划生育药具。
4、负责计划生育药具统计、上报工作；负责填写有关计划生育药具发放的帐、卡、册。
5、负责计划生育药具科普宣传；定期参加上级组织的计划生育药具业务培训，并对药具发放人员进行业务培训。
6、接受上级的计划生育药具目标管理考核。
二、嘎查村（居委会）人口和计划生育药具发放员职责
1、执行上级计划生育药具管理规定和办法。
2、核实本嘎查村（居委会）计划生育药具使用人数和计划生育药具品种、数量。
3、及时到苏木乡镇（办事处）领取所需要的计划生育药具，保证群众的需求；保管好计划生育药具，做到计划生育药具不浪费和失效。
4、根据实际需要定人、定时、酌量免费发放计划生育药具，对使用计划生育药具的育龄群众进行分类指导，定期随访。发现严重计划生育药具不良反应及时上报。采用IC卡免费发放的社区，对持卡领取计划生育药具的群众也要定期随访。
5、定期召开使用计划生育药具育龄群众例会，宣传避孕节育科学知识，讲解计划生育药具使用方法和注意事项，精心指导育龄群众避孕节育。
6、认真填写计划生育药具使用人员花名册、药具品种、使用效果登记。
7、对免费发放的计划生育药具质量外观检查。
计划生育药具管理工作的基本要求：
一、做到三个落实
1、领导落实：加强对药具管理工作的领导，明确分管领导；把药具管理纳入人口与计划生育目标责任制中统一布置、统一检查、统一考核、统一评估。
2、组织落实：健全药具管理和发放网络，把药具服务的重点建立在村级；按要求配备专、兼职发放人员，认真落实基层药具管理人员的待遇，特别是要解决好村级药具管理人员的报酬，保持人员相对稳定，保障发放渠道畅通。
3、任务职责落实：建立、健全岗位责任制及其他管理制度，保证工作有章可循。明确基层药具管理人员的任务和职责。
二、抓好“五项工作”
1、计划发放：坚持计划免费发放主渠道，层层按计划和要求及时调拨到位，按照药具发放原则，定人、定时、定量送药具到育龄夫妇手中，做到最大限度地方便群众，满足需要。
2、宣传教育：广泛、深入开展避孕药具管理和药具知识的宣传教育，使群众充分了解药具管理政策，熟悉常用药具知识，做到会选择、会使用，用之有效。
3、随访服务:严格坚持随访制度。如实填写随访记录，村药具管理人员对使用药具对象每月随访一次，随访率达到
100％，并做好记录。产后40天内随访一次，发放避孕药具
并指导使用。定期填报药具使用情况报表。发现问题及时处理，切实保证育龄夫妇安全有效地使用药具。
4、业务培训：制定年度培训计划，严格考核，持证上岗，开展继续教育和避孕节育新技术、新药具、新知识的业务培训，不断提高药具管理人员的业务素质和管理水平。
5、考核评比：建立考核评比制度，按照有关要求，采取平时与定期、自查与检查相结合等多种形式和手段，考核工作完成情况。对优秀者给予表彰和奖励，对落后者给予批评，通过考核提高人员素质，提升药具工作水平。
三、熟悉“三项业务”
1、计划编报：管理人员应本着严肃认真、实事求是的态度，合理编制并逐级上报，做到既保证供应又不积压浪费；满足需要，品种多样，让群众有所选择，要指导药具合理应用。
2、账表管理：账表管理是药具管理的基础业务。要做到帐册（表）齐全，记载及时（日清季结）、完整、准确。账账、账表册、账物相符。每年年终要把药具基础资料分类装订成册并保存。
3、质量管理：质量管理是药具管理的重要业务之一。要有专柜（箱、包）储存，做好药具的质量检查工作。
四、对村、嘎查、社区计划生育药具管理员的基本要求：
1、三清：应使用药具对象清；药具进、发、存数量清； 药具使用效果清。
2、三懂：懂避孕节育基本知识；懂药具基本性能；
懂药具使用方法和副作用处理。
3、三会：会宣传；会管理；会指导。
4、三到户：宣传到户；送药具到户；咨询到户。
5、基层药具管理工作的基本原则：免费发放的原则；
满足需要的原则；减少浪费的原则；方便群众的原则
五、各级药具部门应达到的药具品种；
旗（区）级15种以上；苏木镇级10种以上；村（居）级5
种以上，包括口服药、外用药、避孕套，毓婷等。
六、药具的储存：
实行色标管理。统一标准为；合格库区、待发库区为绿色；待验库区、退货库区为黄色；不合格品库区为红色。
七、药具有效期的管理：
按生产日期计算，有效期3-5年的药具，乡、村周转12-30个月。
按生产日期计算，有效期2年的药具，乡、村周转6个月。
八、库房温湿度：
每日监测一次库房温湿度，并做好记录。一般掌握在膜剂、栓剂、凝胶剂类药具储存在阴凉库在0-20℃；其他药具常温库在0-30℃；仓库内的相对湿度应保持在45%-75%。
九、药具库存盘点：
每月对药具进行盘点，保证帐、卡、货相符，发生盈亏及时调整，做到账账、账物相符。
十、药具的报废：
凡发放有质量变化或超过有效期的避孕药具一律停止发放和使用，同时填写不合格药具报废申报表，这里所说不合格药具报废申报表是国家统一的制式，乡级起报，逐级审批交上级主管部门审批处理。一般应控制在0.5%以下。
十一、药具质量管理
（１）药具发放原则先进先出、先产先出、近效期先出、按批号发货。
（２）劣质药具的外观主要有以下几种表现（变色）、（斑点）、（膨胀、潮解、溶化）、（注射针剂发生浑浊沉淀）、（霉变）、（避孕套产生，变色，老化等情况），（宫内节育器变形，表面变色，光洁度差）
十二、药具库存量公式
1、药具库存周转量要求苏木镇有（2---4）个月库存量，村、社区有（1—2）个月库存量。
2、药具库存周转量（月）=某品种现有库存量+年计划尚未调入数—尚未调出数 /该品种月消耗量
注：月消耗量=使用某品种人数×月标准使用量
3、标准使用量： ①月标准使用量：短效药（每人每月一板）、避孕套（每人每月一合）；
②年标准使用量：短效药13板/每人每年，速效药2板/每人每年，外用（膜、片、胶冻）120—150片、粒、张、支/每人每年，避孕套每人每年（120—150）只，注：不同年龄的人群使用量是不同的。
避孕药具常见的副作用和处理
一、使用女性避孕药可能出现哪些副作用？如何处理？
使用避孕药或避孕针时，一般不会出现明确的副作用。但对有些妇女来说，避孕药中的激素含量会显得过多或过少，由此可产生相应的症状。常见的有：
1、类早孕反应：因雌激素增高而引起水钠潴留，胃肠功能紊乱，并且合成雌激素对胃部有一定的刺激性。常见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡等。一般在口服短效避孕药5～6小时或服长效避孕药12小时后出现。处理方法：
（1）改变服药时间，如短效避孕药在睡前服用，使副使用出现时，已在晚间睡眠中。
（2）服用长效避孕药出现较重的类早孕反应时，可服抗副反应抑制片，每次1片，1日3次，连服3天可减轻或抑制症状。
（3）也可服用维生素B6，维生素C、酵母片等，以减轻症状。
2、闭经。使用避孕药后子宫内膜增长不良，宫壁变薄、萎缩，使月经减少甚至发生闭经。如果用完短效口服避孕药
22片后，停药7天仍不来月经，则应从第7天开始服下一个月的避孕药。闭经超过3个月，应停药改用其他避孕措施。在服用长效口服避孕药期间出现闭经，经医生检查排除早孕后，仍可按期服药。如果闭经时间过长或合并其他症状，应停药并改用其他避孕措施，等待月经自然恢复。如3个月仍不恢复应找医师检查。
3、白带增多：由于雌激素水平增高，使宫颈粘液分必增多，可用止带片，减少雌激素用量。
4、乳房胀痛及乳房小叶增长：可停药改用其他避孕措施，并继续随访观察。
5、体重增加：体重明显出现进行性增加者，应停药改用其他避孕措施。
二、哪些妇女不宜服用口服避孕药？
有以下情况者应禁用或慎用：
1、急慢性肝炎、肾炎、血栓形成性脉管炎者禁用。
2、患有心脏病，有充血性心力衰竭史者不宜使用。
3、原发性高血压患者可在医师的指导下服用。如在用药期间发生高血压，应停药观察。
4、内分泌病症，如糖尿病、甲状腺功能亢进者，暂不宜使用。
5、血液高凝倾向者应慎用。
6、子宫肌瘤、恶性肿瘤或疑有癌前期变化者不宜使用。
7、肺结核患者慎用。
8、用药期间发生偏头痛或持续性头痛者应停药。
9、哺乳期妇女不宜服用。
10、精神病患者或呆傻者，自己不能掌握服药时间和剂量，可在家人的帮助下服用长效避孕药或注射长效避孕针。
三、长期口服避孕药要注意些什么？
1、服药前要测量血压，因长期服药对少数妇女的血压会产生影响，所以服药期间要定期复查，以便及时发现。如
有此现象发生及时停药，血压即可恢复正常。
2、有糖尿病家庭史者，最好服药前及服药后3个月做一次口服葡萄糖耐量试验，服药期间每年复查1次。
3、长期口服避孕药的妇女，最好不要吸烟。国外报道吸烟妇女口服避孕药会增加血栓疾病的发病率。
4、为防止因长期服药引起卵巢功能早衰，45岁后的妇女不宜服务避孕药。
5、如要生育，最好在停药半年后怀孕，停药期间要采取其他避孕措施。服短效药应无此问题。
此外，避孕药片要保存好，避免潮解及小孩误食发生意外。
四、服避孕药期间为什么有的妇女会出现阴道出血？
个别妇女在服避孕药期间会出现阴道出血，医学上叫“突破性出血”。常见的原因有：
1、漏服避孕药。为了避免这一种情况，必须按时服药，不能漏服。如果出血量不多，可每晚加服炔雌醇1～2片，同避孕药一起服至第22天。或者把原来服的避孕药1号改为服2号、原来服2号改服1号。假如出血量较多，或在服药最后3～4天出血，可以把这次出血当做一次月经，从出血的第5天起，又重新开始服药。
2、有些妇女体内需要的雌激素水平比一般人高，按规定服用的避孕药雌激素含量不够，不能维持子宫内膜的增长，引起子宫内膜部分脱落而出血。
3、药片潮解，糖衣脱落使有效分子丢失。
计划生育药具管理培训资料
药具管理工作主要职责
一、苏木乡镇（办事处）人口和计划生育药具管理工作职责
1、贯彻执行上级有关计划生育药具管理工作的法规、规章、制度和办法。
2、制订本苏木乡镇（办事处）计划生育药具管理工作计划；指导计划生育药具发放员及时免费发放计划生育药具，收集、反馈计划生育药具不良反应等工作。
3、编制上报计划生育药具需求计划；妥善保管、运输计划生育药具。
4、负责计划生育药具统计、上报工作；负责填写有关计划生育药具发放的帐、卡、册。
5、负责计划生育药具科普宣传；定期参加上级组织的计划生育药具业务培训，并对药具发放人员进行业务培训。
6、接受上级的计划生育药具目标管理考核。
二、嘎查村（居委会）人口和计划生育药具发放员职责
1、执行上级计划生育药具管理规定和办法。
2、核实本嘎查村（居委会）计划生育药具使用人数和计划生育药具品种、数量。
3、及时到苏木乡镇（办事处）领取所需要的计划生育药具，保证群众的需求；保管好计划生育药具，做到计划生育药具不浪费和失效。
4、根据实际需要定人、定时、酌量免费发放计划生育药具，对使用计划生育药具的育龄群众进行分类指导，定期随访。发现严重计划生育药具不良反应及时上报。采用IC卡免费发放的社区，对持卡领取计划生育药具的群众也要定期随访。
5、定期召开使用计划生育药具育龄群众例会，宣传避孕节育科学知识，讲解计划生育药具使用方法和注意事项，精心指导育龄群众避孕节育。
6、认真填写计划生育药具使用人员花名册、药具品种、使用效果登记。
7、对免费发放的计划生育药具质量外观检查。
计划生育药具管理工作的基本要求：
一、做到三个落实
1、领导落实：加强对药具管理工作的领导，明确分管领导；把药具管理纳入人口与计划生育目标责任制中统一布置、统一检查、统一考核、统一评估。
2、组织落实：健全药具管理和发放网络，把药具服务的重点建立在村级；按要求配备专、兼职发放人员，认真落实基层药具管理人员的待遇，特别是要解决好村级药具管理人员的报酬，保持人员相对稳定，保障发放渠道畅通。
3、任务职责落实：建立、健全岗位责任制及其他管理制度，保证工作有章可循。明确基层药具管理人员的任务和职责。
二、抓好“五项工作”
1、计划发放：坚持计划免费发放主渠道，层层按计划和要求及时调拨到位，按照药具发放原则，定人、定时、定量送药具到育龄夫妇手中，做到最大限度地方便群众，满足需要。
2、宣传教育：广泛、深入开展避孕药具管理和药具知识的宣传教育，使群众充分了解药具管理政策，熟悉常用药具知识，做到会选择、会使用，用之有效。
3、随访服务:严格坚持随访制度。如实填写随访记录，村药具管理人员对使用药具对象每月随访一次，随访率达到
100％，并做好记录。产后40天内随访一次，发放避孕药具
并指导使用。定期填报药具使用情况报表。发现问题及时处理，切实保证育龄夫妇安全有效地使用药具。
4、业务培训：制定年度培训计划，严格考核，持证上岗，开展继续教育和避孕节育新技术、新药具、新知识的业务培训，不断提高药具管理人员的业务素质和管理水平。
5、考核评比：建立考核评比制度，按照有关要求，采取平时与定期、自查与检查相结合等多种形式和手段，考核工作完成情况。对优秀者给予表彰和奖励，对落后者给予批评，通过考核提高人员素质，提升药具工作水平。
三、熟悉“三项业务”
1、计划编报：管理人员应本着严肃认真、实事求是的态度，合理编制并逐级上报，做到既保证供应又不积压浪费；满足需要，品种多样，让群众有所选择，要指导药具合理应用。
2、账表管理：账表管理是药具管理的基础业务。要做到帐册（表）齐全，记载及时（日清季结）、完整、准确。账账、账表册、账物相符。每年年终要把药具基础资料分类装订成册并保存。
3、质量管理：质量管理是药具管理的重要业务之一。要有专柜（箱、包）储存，做好药具的质量检查工作。
四、对村、嘎查、社区计划生育药具管理员的基本要求：
1、三清：应使用药具对象清；药具进、发、存数量清； 药具使用效果清。
2、三懂：懂避孕节育基本知识；懂药具基本性能；
懂药具使用方法和副作用处理。
3、三会：会宣传；会管理；会指导。
4、三到户：宣传到户；送药具到户；咨询到户。
5、基层药具管理工作的基本原则：免费发放的原则；
满足需要的原则；减少浪费的原则；方便群众的原则
五、各级药具部门应达到的药具品种；
旗（区）级15种以上；苏木镇级10种以上；村（居）级5
种以上，包括口服药、外用药、避孕套，毓婷等。
六、药具的储存：
实行色标管理。统一标准为；合格库区、待发库区为绿色；待验库区、退货库区为黄色；不合格品库区为红色。
七、药具有效期的管理：
按生产日期计算，有效期3-5年的药具，乡、村周转12-30个月。
按生产日期计算，有效期2年的药具，乡、村周转6个月。
八、库房温湿度：
每日监测一次库房温湿度，并做好记录。一般掌握在膜剂、栓剂、凝胶剂类药具储存在阴凉库在0-20℃；其他药具常温库在0-30℃；仓库内的相对湿度应保持在45%-75%。
九、药具库存盘点：
每月对药具进行盘点，保证帐、卡、货相符，发生盈亏及时调整，做到账账、账物相符。
十、药具的报废：
凡发放有质量变化或超过有效期的避孕药具一律停止发放和使用，同时填写不合格药具报废申报表，这里所说不合格药具报废申报表是国家统一的制式，乡级起报，逐级审批交上级主管部门审批处理。一般应控制在0.5%以下。
十一、药具质量管理
（１）药具发放原则先进先出、先产先出、近效期先出、按批号发货。
（２）劣质药具的外观主要有以下几种表现（变色）、（斑点）、（膨胀、潮解、溶化）、（注射针剂发生浑浊沉淀）、（霉变）、（避孕套产生，变色，老化等情况），（宫内节育器变形，表面变色，光洁度差）
十二、药具库存量公式
1、药具库存周转量要求苏木镇有（2---4）个月库存量，村、社区有（1—2）个月库存量。
2、药具库存周转量（月）=某品种现有库存量+年计划尚未调入数—尚未调出数 /该品种月消耗量
注：月消耗量=使用某品种人数×月标准使用量
3、标准使用量： ①月标准使用量：短效药（每人每月一板）、避孕套（每人每月一合）；
②年标准使用量：短效药13板/每人每年，速效药2板/每人每年，外用（膜、片、胶冻）120—150片、粒、张、支/每人每年，避孕套每人每年（120—150）只，注：不同年龄的人群使用量是不同的。
避孕药具常见的副作用和处理
一、使用女性避孕药可能出现哪些副作用？如何处理？
使用避孕药或避孕针时，一般不会出现明确的副作用。但对有些妇女来说，避孕药中的激素含量会显得过多或过少，由此可产生相应的症状。常见的有：
1、类早孕反应：因雌激素增高而引起水钠潴留，胃肠功能紊乱，并且合成雌激素对胃部有一定的刺激性。常见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡等。一般在口服短效避孕药5～6小时或服长效避孕药12小时后出现。处理方法：
（1）改变服药时间，如短效避孕药在睡前服用，使副使用出现时，已在晚间睡眠中。
（2）服用长效避孕药出现较重的类早孕反应时，可服抗副反应抑制片，每次1片，1日3次，连服3天可减轻或抑制症状。
（3）也可服用维生素B6，维生素C、酵母片等，以减轻症状。
2、闭经。使用避孕药后子宫内膜增长不良，宫壁变薄、萎缩，使月经减少甚至发生闭经。如果用完短效口服避孕药
22片后，停药7天仍不来月经，则应从第7天开始服下一个月的避孕药。闭经超过3个月，应停药改用其他避孕措施。在服用长效口服避孕药期间出现闭经，经医生检查排除早孕后，仍可按期服药。如果闭经时间过长或合并其他症状，应停药并改用其他避孕措施，等待月经自然恢复。如3个月仍不恢复应找医师检查。
3、白带增多：由于雌激素水平增高，使宫颈粘液分必增多，可用止带片，减少雌激素用量。
4、乳房胀痛及乳房小叶增长：可停药改用其他避孕措施，并继续随访观察。
5、体重增加：体重明显出现进行性增加者，应停药改用其他避孕措施。
二、哪些妇女不宜服用口服避孕药？
有以下情况者应禁用或慎用：
1、急慢性肝炎、肾炎、血栓形成性脉管炎者禁用。
2、患有心脏病，有充血性心力衰竭史者不宜使用。
3、原发性高血压患者可在医师的指导下服用。如在用药期间发生高血压，应停药观察。
4、内分泌病症，如糖尿病、甲状腺功能亢进者，暂不宜使用。
5、血液高凝倾向者应慎用。
6、子宫肌瘤、恶性肿瘤或疑有癌前期变化者不宜使用。
7、肺结核患者慎用。
8、用药期间发生偏头痛或持续性头痛者应停药。
9、哺乳期妇女不宜服用。
10、精神病患者或呆傻者，自己不能掌握服药时间和剂量，可在家人的帮助下服用长效避孕药或注射长效避孕针。
三、长期口服避孕药要注意些什么？
1、服药前要测量血压，因长期服药对少数妇女的血压会产生影响，所以服药期间要定期复查，以便及时发现。如
有此现象发生及时停药，血压即可恢复正常。
2、有糖尿病家庭史者，最好服药前及服药后3个月做一次口服葡萄糖耐量试验，服药期间每年复查1次。
3、长期口服避孕药的妇女，最好不要吸烟。国外报道吸烟妇女口服避孕药会增加血栓疾病的发病率。
4、为防止因长期服药引起卵巢功能早衰，45岁后的妇女不宜服务避孕药。
5、如要生育，最好在停药半年后怀孕，停药期间要采取其他避孕措施。服短效药应无此问题。
此外，避孕药片要保存好，避免潮解及小孩误食发生意外。
四、服避孕药期间为什么有的妇女会出现阴道出血？
个别妇女在服避孕药期间会出现阴道出血，医学上叫“突破性出血”。常见的原因有：
1、漏服避孕药。为了避免这一种情况，必须按时服药，不能漏服。如果出血量不多，可每晚加服炔雌醇1～2片，同避孕药一起服至第22天。或者把原来服的避孕药1号改为服2号、原来服2号改服1号。假如出血量较多，或在服药最后3～4天出血，可以把这次出血当做一次月经，从出血的第5天起，又重新开始服药。
2、有些妇女体内需要的雌激素水平比一般人高，按规定服用的避孕药雌激素含量不够，不能维持子宫内膜的增长，引起子宫内膜部分脱落而出血。
3、药片潮解，糖衣脱落使有效分子丢失。