建设小学小学生自主管理能力培养策略实验研究
问卷调查表
（班主任问卷）
班级
（1）你的学生上学、放学时需要父母接送吗？
需要 不需要 偶尔需要
（2）你的学生上学有迟到现象吗？
有 无 有时
（3）上课铃响后，学生能否马上安静下来，做好上课准备。
能 不能 有时
（4）您在上课时，学生有无交头接耳现象。
有 无 有时
（5）您的学生上课是否常做小动作，注意力不集中？
是 否
（6）您在上课时，学生能否做到积极思考，踊跃回答问题。
能 不能 有时
（7）您班上的学生每天能否独立、按时完成作业。
能 不能 有时
（8）您的学生写作业时会边玩边写吗？
会 不会 有时
（9）学生在做完作业后，能否自觉做好预习和复习。
能 不能 有时
（10）学生下课能及时整理自己的文具和书本吗？
能 不能 有时
（11）学生放学时能否自觉整理好自己的书包及其它随身携带的东西。
能 不能 有时
（12）您的学生能自觉地做到不乱扔垃圾吗？
能 不能 有时
（13）您的学生在学校能做到不打架骂人，不说粗话，与周围的人友好相处吗？
能 不能 有时
（14）您的学生遇到问题时能否自己想办法解决。
能 不能 有时
（15）您认为班上的班委能否发挥榜样作用？
能 不能 有时
（16）现在班内班干部的人选你觉得他们是否能胜任？
能 不能 有时
（17）您在班内是否建立了班干部轮换制？
是 否
（18）您在班内是否实行了值日班长制？
是 否
（19）您在班内是否制定了管理职责？
是 否
（20）学生对您处理班内问题的方法是否满意?
满意 不满意 一般
（21）学生针对您处理问题方法或作出的决定能否提出自己的见解？
能 不能 有时
（22）您是否经常与学生们交流，解决他们的实际困难？
是 否
（23）您是否经常找后进生谈话，做他们的思想工作？
是 否
（24）您与班上学生的关系。
好 不好 一般
（25）您对学生“自主管理”教育的必要性的认识。
有必要 没必要 应该提倡
建设小学小学生自主管理能力培养策略实验研究
问卷调查表
（班主任问卷）
班级
（1）你的学生上学、放学时需要父母接送吗？
需要 不需要 偶尔需要
（2）你的学生上学有迟到现象吗？
有 无 有时
（3）上课铃响后，学生能否马上安静下来，做好上课准备。
能 不能 有时
（4）您在上课时，学生有无交头接耳现象。
有 无 有时
（5）您的学生上课是否常做小动作，注意力不集中？
是 否
（6）您在上课时，学生能否做到积极思考，踊跃回答问题。
能 不能 有时
（7）您班上的学生每天能否独立、按时完成作业。
能 不能 有时
（8）您的学生写作业时会边玩边写吗？
会 不会 有时
（9）学生在做完作业后，能否自觉做好预习和复习。
能 不能 有时
（10）学生下课能及时整理自己的文具和书本吗？
能 不能 有时
（11）学生放学时能否自觉整理好自己的书包及其它随身携带的东西。
能 不能 有时
（12）您的学生能自觉地做到不乱扔垃圾吗？
能 不能 有时
（13）您的学生在学校能做到不打架骂人，不说粗话，与周围的人友好相处吗？
能 不能 有时
（14）您的学生遇到问题时能否自己想办法解决。
能 不能 有时
（15）您认为班上的班委能否发挥榜样作用？
能 不能 有时
（16）现在班内班干部的人选你觉得他们是否能胜任？
能 不能 有时
（17）您在班内是否建立了班干部轮换制？
是 否
（18）您在班内是否实行了值日班长制？
是 否
（19）您在班内是否制定了管理职责？
是 否
（20）学生对您处理班内问题的方法是否满意?
满意 不满意 一般
（21）学生针对您处理问题方法或作出的决定能否提出自己的见解？
能 不能 有时
（22）您是否经常与学生们交流，解决他们的实际困难？
是 否
（23）您是否经常找后进生谈话，做他们的思想工作？
是 否
（24）您与班上学生的关系。
好 不好 一般
（25）您对学生“自主管理”教育的必要性的认识。
有必要 没必要 应该提倡