实践技能——股静脉穿刺术
［适应证］
周围静脉穿刺困难，但需采血标本；急救时静脉内注药。
［禁忌证］
出血倾向，下肢有静脉血栓。
［用品］
l0ml无菌干燥注射器及针头、清洁盘、各种试管等。
［方法］
１、患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。如为患儿，将大腿外展与身体长轴成45º，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成90º，并由助手固定。
２、局部常规消毒待干。
３、术者立于穿刺侧，戴无菌手套或用碘酊乙醇消毒左手食指，以左手食指在腹股沟韧带下方中部扪清股动脉搏动最明显部位，并予固定。
４、右手持注射器，针头斜面向上，在腹股沟韧带中部下方2～3cm、股动脉内侧垂直刺入或与皮肤成30°～45°角，一般进针深度２～５㎝。在刺入过程中，要经常抽吸。如无回血，可缓慢回撤，边抽边退，或稍变方向及深度继续探试。如抽得静脉血，即用左手固定针头，右手抽动活塞，以保证顺利抽血。
５、术后以无菌棉球压穿刺点处，嘱患者伸直大腿，继续压迫5～1Omin，观察至局部无出血为止。如欲行股动脉取血，可于搏动最明显处进针，方法与股静脉穿刺相同，但术后压迫时间稍长。
［注意点］
１、局部必须严格消毒，不要选择有感染的部位作刺。
２、避免反复多次穿刺，以免形成血肿。
３、若需向静脉内输注液体时，穿刺角度为30°～45°斜刺，刺入静脉后应将针头固定好。
４、如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，应拔出针头紧压穿刺处数分钟，至无出血为止。
５、如为婴幼患儿，助手固定肢体时勿用力过猛，以防损伤组织。
［问答］
１、股静脉穿刺注射的部位?
答：股三角区。股静脉位于股鞘内，紧靠股动脉内侧0.5厘米处刺入（或髂前上棘和耻骨结节联线中点相交处为股动脉）。
２、股静脉穿刺时应注意事项?
答：①严格无菌操作规程，防止感染；②如抽出为鲜红色血液，提示穿入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处５～10分钟，直至无出血为止；③抽血或注射完毕，立即用无菌纱布压迫数分钟，以免引起局部出血或血肿；④不得多次反复穿刺，以免形成血肿，压迫股神经；⑤穿刺处皮肤不得有糜烂或感染；⑥针头勿向上穿刺太深，以防伤及腹腔内脏器
实践技能——股静脉穿刺术
［适应证］
周围静脉穿刺困难，但需采血标本；急救时静脉内注药。
［禁忌证］
出血倾向，下肢有静脉血栓。
［用品］
l0ml无菌干燥注射器及针头、清洁盘、各种试管等。
［方法］
１、患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。如为患儿，将大腿外展与身体长轴成45º，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成90º，并由助手固定。
２、局部常规消毒待干。
３、术者立于穿刺侧，戴无菌手套或用碘酊乙醇消毒左手食指，以左手食指在腹股沟韧带下方中部扪清股动脉搏动最明显部位，并予固定。
４、右手持注射器，针头斜面向上，在腹股沟韧带中部下方2～3cm、股动脉内侧垂直刺入或与皮肤成30°～45°角，一般进针深度２～５㎝。在刺入过程中，要经常抽吸。如无回血，可缓慢回撤，边抽边退，或稍变方向及深度继续探试。如抽得静脉血，即用左手固定针头，右手抽动活塞，以保证顺利抽血。
５、术后以无菌棉球压穿刺点处，嘱患者伸直大腿，继续压迫5～1Omin，观察至局部无出血为止。如欲行股动脉取血，可于搏动最明显处进针，方法与股静脉穿刺相同，但术后压迫时间稍长。
［注意点］
１、局部必须严格消毒，不要选择有感染的部位作刺。
２、避免反复多次穿刺，以免形成血肿。
３、若需向静脉内输注液体时，穿刺角度为30°～45°斜刺，刺入静脉后应将针头固定好。
４、如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，应拔出针头紧压穿刺处数分钟，至无出血为止。
５、如为婴幼患儿，助手固定肢体时勿用力过猛，以防损伤组织。
［问答］
１、股静脉穿刺注射的部位?
答：股三角区。股静脉位于股鞘内，紧靠股动脉内侧0.5厘米处刺入（或髂前上棘和耻骨结节联线中点相交处为股动脉）。
２、股静脉穿刺时应注意事项?
答：①严格无菌操作规程，防止感染；②如抽出为鲜红色血液，提示穿入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处５～10分钟，直至无出血为止；③抽血或注射完毕，立即用无菌纱布压迫数分钟，以免引起局部出血或血肿；④不得多次反复穿刺，以免形成血肿，压迫股神经；⑤穿刺处皮肤不得有糜烂或感染；⑥针头勿向上穿刺太深，以防伤及腹腔内脏器