2011年主管护师考试试题《妇产科护理学》预测试题及答案（一）
一、单选题:
1、关于骨盆组成的描述，正确的是()
A、由2块骼骨、1块坐骨和1块尾骨组成
B、由2块髋骨、1块骶骨和1块尾骨组成
C、由2块骼骨、1块骶骨和1块尾骨组成
D、由2块髋骨、1块坐骨和1块尾骨组成
E、由1块坐骨、耻骨联合和1块尾骨组成
标准答案：b
解 析：每块髋骨由髋骨、坐骨和耻骨融合而成。
2、关于会阴的描述，正确的是()
A、广义的会阴前方为耻骨联合上缘
B、狭义的会阴是指尿道口与肛门之间的软组织
C、会阴包括皮肤、肌肉、筋膜及骨骼
D、会阴体厚3~4cm，呈楔状
E、会阴组织妊娠时的延展性差，分娩时容易裂伤
标准答案：d
解 析：广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘。后为尾
骨尖。故选项A错误;狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，故选项B错误;会阴只包括皮肤、肌肉、脂肪等软组织，不包括骨骼、故选项C错误;会阴组织妊娠时变软，有利于分娩，故选项E错误;会阴体厚3~4cm，由外向内逐渐变窄呈楔状，故选项D正确。
3、前庭大腺又称()
A、前庭球
B、****
C、巴氏腺
D、球海绵体
E、尿道旁腺
标准答案：c
解 析：前庭大腺又称巴氏腺;前庭球又称球海绵体;尿道旁腺位于尿道后壁。
4、成人子宫体与子宫颈的长度比例为()
A、2:1
B、3:1
C、1:2
D、1:3
E、1:1
标准答案：a
解 析：成人子宫体与子宫颈的长度比例为2:1，婴儿期为1:2.
5、子宫颈癌的好发部位是()
A、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处
B、子宫峡部解剖学内口
C、子宫峡部组织学内口
D、阴道穹隆
E、子宫颈管
标准答案：a
解 析：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。
6、维持子宫在盆腔正中位置的韧带是()
A、圆韧带
B、阔韧带
C、主韧带
D、宫骶韧带
E、骶结节韧带
标准答案：b
解 析：圆韧带维持子宫前倾位，故选项A错误;主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织，故选项C错误;宫骶韧带间接保持子宫前倾位，故选项D错误;阔韧带是维持子宫在盆腔正中位置的韧带，故选项B正确。
7、女性青春期开始的重要标志是( )
A、月经初潮
B、生殖器官发育成熟
C、卵巢功能成熟
D、卵巢分泌性激素
E、输卵管弯曲且很细
标准答案：a
解 析：生殖器官发育成熟是青春期结束的标志，故选项B错误;卵巢功能成熟是性成熟的标志，故选项C错误;卵巢分泌性激素是性成熟期的标志，故选项D错误;输卵管弯曲且很细是女性幼年期的特点之一，故选项E错误;月经初潮是女性青春期开始的重要标志，故选项A正确。
8、月经过多是指月经量大于( )
A、40ml
B、50ml
C、0ml
D、70ml
E、80ml
标准答案：e
解 析：正常的月经量是30~50ml，多于80ml即为月经过多。
9、月经初潮是指()
A、月经第1次来潮
B、月经期的第1天
C、月经第1天的出血量
D、两次月经第1日间隔的时间
E、月经期下腹部的坠胀感
标准答案：a
解 析：月经第一次来潮为初潮，故选项A正确;两次月经第1日的间隔时间为月经周期，故选项D错误。
10、腺垂体分泌的激素作用不包括( )
A、促卵泡发育
B、促排卵
C、促黄体生成
D、促泌乳
E、促孕卵输送
标准答案：e
解 析：腺垂体分泌卵泡刺激素、黄体生成素和催乳素，促进卵泡发育、排卵、黄体生成和泌乳。
11、雌激素的生理功能是( )
A、促进卵泡和子宫发育
B、降低子宫对缩宫素的敏感性
C、减少输卵管上皮细胞的活动
D、使阴道上皮细胞内糖原减少
E、促进体内水钠排泄
标准答案：a
解 析：雌激素可以促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对缩宫素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动，使阴道细胞内糖原增加;促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。
12、精子获能的主要部位是( )
A、卵巢
B、子宫颈
C、阴道
D、子宫和输卵管
E、阴道后穹隆
标准答案：d
解 析：精子进入子宫腔受子宫内膜白细胞产生的淀粉酶作用，解除了精子顶体酶上的“去获能因子”，获能的主要部位是子宫和输卵管。
13、晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称()
A、着床
B、受精
C、精子获能
D、拾卵
E、孕卵形成
标准答案：a
解 析：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称孕卵植入，也成着床。
14、关于胎盘母面的描述，正确的是( )
A、中央或稍偏处有脐带附着
B、表面为羊膜
C、18~20个胎盘小叶
D、呈灰白色
E、表面光滑，呈鲜红色
标准答案：c
解 析：胎盘子面表面为羊膜，中央或稍偏处有脐带附着，故选项A、B错误，胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面光滑，呈灰白色，故选项D错误;胎盘母体面粗糙，呈暗红色，故选项E错误;胎盘母面由18~20个胎盘小叶组成，故选项C正确。
15、关于胎盘功能的描述，错误的是( )
A、气体交换
B、营养物质供应
C、排除胎儿代谢产物
D、防御功能
E、分解功能
标准答案：e
解 析：胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物，防御功能和合成功能，没有分解功能。
16、分泌人胎盘生乳素的是()
A、乳腺腺泡
B、合体滋养细胞
C、卵泡
D、黄体
E、腺垂体
标准答案：b
解 析：人胎盘生乳素由合体滋养细胞分泌。
17、关于羊水的描述，正确的是()
A、妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源
B、羊水随妊娠时间增长而不断增多，色泽逐渐加深，不能自我更新
C、正常足月妊娠羊水量约为500ml
D、足月妊娠时，羊水呈弱酸性
E、羊水的吸收，50%由胎盘完成
标准答案：a
解 析：胎儿可通过吞饮羊水入消化道，保持羊水量的动态平衡，故羊水是不断更新的，选项B错误;正常足月妊娠羊水量约为800ml，选项C错误;足月妊娠时，羊水呈中性或弱碱性，选项D错误;羊水的吸收约50%由胎膜完成，选项E错误;妊娠中期后，胎儿尿液是羊水的重要来源
18、胎产式是指()
A、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
B、胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系
C、胎儿横轴与母体纵轴之间的关系
E、最先进入骨盆的胎儿部分
E、胎儿进入骨盆时的姿势
标准答案：b
解 析：胎体纵轴与母体纵轴之间的关系称胎产式，故选项B正确，选项C错误;最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，故选项D错误;胎儿先露部指示点与母体盆骨的关系称胎方位，故选项A错误。
19、孕妇缺乏维生素C会导致()
A、胎膜形成不良
B、前置胎盘
C、产后出血
D、先兆子痫
E、胎儿智力低下
标准答案：a
解 析：如维生素C缺乏，胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病，易造成早产及流产，使胎膜形成不良，易发生胎盘早破。
20、妊娠早期叶酸缺乏会导致()
A、胎儿神经管畸形
B、婴儿患呆小症(碘缺乏)
C、胎儿骨骼发育不良(钙缺乏)
D、婴儿患先天性心脏病
E、新生儿黄疸
标准答案：a
解 析：孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形，故选项A正确;孕妇严重缺碘，婴儿可能会患呆小症，故选项B错误;孕妇严重缺钙，会导致胎儿骨骼发育不良，故选项C错误;婴儿患先天性心脏病和新生儿黄疸均与妊娠早期叶酸缺乏无关，故选项D、E错误。
21、骨盆轴是指()
A、骨盆入口平面与出口平面中心的连线
B、连接骨盆各假象平面中点的曲线
C、骨盆入口平面所在的中心线
D、髂嵴与耻骨联合中心的连线
E、两坐骨结节之间的连线
标准答案：b
解 析：连接骨盆各假想平面中点的曲线为骨盆轴，分娩时胎儿沿此轴娩出。
22、关于生理缩复环的描述，正确的是()
A、正常情况下，腹部可见此环
B、是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称
C、由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的
D、生理性缩复环若得不到及时纠正，可发展成为病理性缩复环
E、通常缩复环宽为7~10cm
标准答案：c
解 析：由于子宫上、下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理缩复环。正常情况下，生理性缩复环不易自腹部见到，故选项A、B错误，选项C正确;生理性缩复环与病理性缩复环之间没有直接因果关系，故选项D错误。
23、胎头的最大横径是()
A、双顶径
B、枕额径
C、枕下前囟径
D、枕颏径
E、前后径
标准答案：a
解 析：胎儿两顶骨隆突间的距离是抬头最大横径，临床以B型超声测此值判断胎儿大小，故选项A正确;枕额径又称前后径，胎头常以此径连接;枕下前囟径又称小斜径，胎头俯屈后以此径通过产道;枕颏径又称大斜径，为颏骨下方中央之后囟顶部的距离。
24、临产的主要标志是()
A、规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟
B、产妇疼痛感加剧
C、胎儿心率加快
D、宫口开全
E、胎头下降至坐骨棘以下
标准答案：a
解 析：临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失，宫颈口扩张和胎先露下降。
25、关于Apgar评分的描述，正确的是()
A、7分以上均为正常新生儿
B、4分以下需清理呼吸道，人工呼吸、吸氧
C、评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏
D、1分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切
E、缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止
标准答案：e
解 析：Apgar评分10分属正常新生儿。故选项A错误;4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧，故选项B错误;评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，故选项C错误，1分钟评分反映新生儿出生当时宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，故选项D错误，选项E正确。
26、产后压抑的原因不包括()
A、产后体内雌、孕激素水平急剧下降
B、产后心理压力大
C、生产过程疲乏
D、家属对新生儿的高关注带来的失落感
E、生产过程中宫缩素的使用
标准答案：e
解 析：缩宫素的应用不会影响产妇产后的心理。
27、关于母乳喂养的益处，正确的是()
A、可预防产妇产后出血
B、母乳喂养期可完全达到避孕的效果
C、可增强新生儿肢体的活动力
D、可减轻产妇的体重
E、可促进剖宫产产妇的伤口愈合
标准答案：a
解 析：母乳喂养可预防产后出血，故选项A正确;有利于排卵延迟，但不能达到完全避孕的目的。
28、关于羊水检查描述，正确的是()
A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿神经系统发育成熟
B、肌酐值≥176.8umol/L提示胎儿肾成熟
C、胆红素类物质值
D、淀粉酶值≥450IU/L提示胎儿胰腺成熟
E、脂肪细胞出现率达20%提示胎儿肌肉已成熟
标准答案：b
解 析：羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿肺成熟，故选项A错误;胆红素类物质值
29、关于新生儿窒息的描述，正确的是()
A、重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分4~7分
B、发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧
C、A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”
D、Apgar评分越高，酸中毒越严重
E、是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态
标准答案：c
解 析：重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分0~3分，故选项A错误;发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道，故选项B错;Apgar评分越低。酸中毒越严重，故选项D错误，新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，故选项E错误;A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是“circulation”的缩写，指“维持正常循环”，故选项C正确。
30、最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法是()
A、超声多普勒
B、黄体酮试验
C、B超
D、尿妊娠试验
E、胎儿心电图
标准答案：d
解 析：通过尿妊娠试验检测尿中hCG含量，是最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法。
31、当停经3个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是
()
A、查血绒毛膜促性腺激素
B、B超显像法
C、羊水甲胎蛋白测定
D、超生多普勒检查
E、胎儿心电图检查
标准答案：b
解 析：B超显像法是判断多胎妊娠的药方法。
32、关于习惯性流产的描述，正确的是()
A、指自然流产连续发生2次或2次以上者
B、早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛
C、晚期流产最常见的原因是黄体功能不足
D、甲状腺功能低下也可能导致
E、每次流产发生于不同的妊娠月份
标准答案：d
解 析：习惯性流产指自然流产连续发生3次以上者，故选项A错误;早期流产最常见的原因是黄体功能不足，故选项B错误;晚期流产最常见的原因是宫颈内口松弛，故选项C错误;每次流产多发生于同一妊娠月份，故选项E错误;甲状腺功能低下也可导致习惯性流产，故选项D正确。
33、为避免早产儿发生呼吸窘迫综合症，可在分娩前使用(C)
A、尼可刹米
B、纳洛酮
C、地塞米松
D、维生素C
E、紫杉醇
标准答案：c
解 析：地塞米松可以促进胎肺成熟，预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。
34、持续性枕后位的主要原因是()
A、中骨盆狭窄
B、胎头俯屈不良
C、胎儿相对过大
D、子宫收缩过弱
E、单纯扁平骨盆
标准答案：a
解 析：单纯扁平骨盆为骨盆入口平面狭窄，胎头衔接受阻，不能入盆，故选项E错误;中骨盆狭窄，是持续性枕后位的主要原因，故选项A正确;胎头俯屈不良和子宫收缩过弱是持续枕后位的次要原因，故选项B、D错误。
35、产妇产后异常的表现是()
A、产后第6天，为浆液性恶露
B、产后4天，双腋下出现肿、胀、痛
C、产后1周，耻骨联合上方可扪及子宫底
D、产后4周，子宫颈外口呈“一”字形横裂
E、产后12小时，体温37.8℃
标准答案：b
解 析：产后4天，双腋下出现肿、胀、痛，疑发生急性乳腺炎。
36、关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是()
A、行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩
B、倘若发生产后出血，应快速输血
C、血容量于妊娠36~38周增加达高峰
D、分娩时未发生心衰，产后通常不再发生心衰
E、为预防产后出血，静注麦角新碱
标准答案：a
解 析：验血时应注意速度，不宜过快，选项B错误;孕妇血容量于妊娠32~34周增加至高峰，选项c错误;产后发生心衰并不少见，选项D错误;心脏病产妇禁止注射麦角新碱，选项E错误;妊娠合并心脏病者应在判断心功能的基础上，选择是行剖宫产还是宫口开全后尽快协助经阴道分娩，故选项A正确。
37、正常卵子与精子会合的场所是()
A、子宫颈
B、腹腔
C、子宫腔
D、输卵管
E、阴道
标准答案：d
解 析：正常情况下，卵子与精子在输卵管内会合，并沿输卵管运输到子宫内着床。
38、下列关于激素分泌水平描述正确的是()
A、雄激素不仅是合成雌激素的前体，也是维持女性正常生殖功能的重要激素
B、女性有月经来潮，即说明存在排卵
C、卵巢不分泌雄激素，女性的雄激素来源于肾上腺的分泌
D、绝经后的女性，因卵巢功能衰退，体内无雌激素
E、雌激素可以降低子宫对缩宫素的敏感性
标准答案：a
解 析：女性有月经来潮，不一定说明存在排卵，故选项B错误;卵巢分泌少量雄激素，故选项C错误;绝经后女性，因卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，故选项D错误;雌激素可以增强子宫对缩宫素的敏感性。故选项E错误;雄激素不仅是合成雌激素的前体，也是维持女性正常生殖功能的重要激素，故正确选项是A。
39、妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡是()
A、死产
B、死胎
C、流产
D、早产
E、滞产
标准答案：b
解 析：死产指胎儿在分娩过程中死亡，故选项A错误;流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，故选项C错误;早产指妊娠满28周但不满37周分娩者，故选项D错误;滞产是指生产过程延长或停顿，故选项E错误;死胎是妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，故正确的选项是B。
40、胎心减速出现在宫缩开始时，宫缩后恢复正常，时间短、恢复快，则()
A、胎儿状况良好
B、脐带受压，兴奋迷走神经
C、胎头受压，脑血流量一时减少
D、胎儿严重缺氧
E、胎儿受镇静剂影响
标准答案：c
解 析：从题干描述来看，是早期减速;脐带受压，兴奋迷走神经一般是变异减速，故选项B错误;胎儿严重缺氧一般表现为晚期减速，故选项D错误;从胎心变化与宫缩密切相关可判断为胎头受宫底压迫，脑血流量一时减少导致的胎心减速。
41、产前检查时，脐上3横指触及孕妇子宫底，此时判断妊娠()
A、5个月末
B、6个月末
C、7个月末
D、8个月末
E、9个月末
标准答案：c
解 析：5个月末：脐下1横指;6个月末：脐上1横指;7个月末：脐上3横指;8个月末：脐部与剑突之间;9个月末剑突下2横指。
42、孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是()
A、胎儿背侧
B、胎儿臀侧
C、胎儿腹侧
D、胎儿头侧
E、胎儿足侧
标准答案：a
解 析：胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。
43、孕妇末次月经第1日是公历2007年10月2日，则预产期是()
A、2008年8月4日
B、2008年8月2日
C、2008年7月9日
D、2008年7月11日
E、2008年6月20日
标准答案：c
解 析：预产期的推算方法是：末次月经第1日起，月份加9或减3，日期加7.
44、四步触诊法检查内容不包括()
A、子宫大小
B、胎产式
C、胎先露
D、胎方位
E、胎心率
标准答案：e
解 析：四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接，不包括胎心率。
45、关于骼嵴间径测量的描述，正确的是()
A、测量时孕妇取截石位
B、测量两侧骼嵴外缘最宽的距离
C、正常值是18~20cm
D、通过测量值可间接推算出骨盆出口的横径
E、是骨盆经线中最短的一个
标准答案：b
解 析：测量髂嵴间径时，孕妇去伸腿仰卧位，故A错误;髂嵴间径正常值是25~28cm。故选项C错误;通过测量值可间接推算出骨盆入口的横径，故选项D错误;它是骨盆经线中最长的一个，故选项E错误;髂嵴间径是测量两侧髂嵴外缘最宽的距离，故正确选项是B。
46、关于骨盆内测量的描述，正确的是()
A、每位孕妇在首次产前检查时，均应进行骨盆内测量
B、测量时，孕妇取伸腿仰卧位
C、坐骨棘间径又称对角径，正常值约10cm
D、坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径
E、骨盆内测量还应明确胎先露和胎方位情况
标准答案：d
解 析：骨盆内测量适用于骨盆外测量有狭窄者，故选项A错误;测量时孕妇取仰卧截石位，故选项B错误;骶耻内径又称对角径，正常值为12.5~13cm，坐骨棘间径正常值为10cm，故选项C错误;骨盆内测量只能判断各骨盆径线的大小，不能明确胎先露和胎方位的情况，故选项E错误;坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，为坐骨棘与骶骨下部间的距离，故选项D正确。
47、分娩时产妇过早使用腹压易导致()
A、产妇疲劳和宫颈水肿
B、胎儿窘迫
C、羊水浑浊
D、胎膜早破
E、产程加速
标准答案：a
解 析：腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效;过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，使产程延长。
48、若初产妇临产而胎头仍未衔接，应警惕有()
A、宫缩乏力
B、头盆不称
C、胎儿过小
D、羊水过多
E、羊水过少
标准答案：b
解 析：部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接，若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有头盆不称。
49、关于产程图的描述，正确的是()
A、产程图的横坐标为临产时间
B、纵坐标左侧为先露下降程度
C、纵坐标右侧为宫口扩张程度
D、第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期
E、第一产程的活跃期包括最大加速期和减速器两期
标准答案：a
解 析：产程图的纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为先露下降程度，故选项B、C错误;第一产程分为潜伏期和活跃期，后者又分为加速期、最大加速期、减速期，故选项D、E错误;产程图的横坐标为临产时间，故选项A正确。
50、产妇自然分娩，产后2小时观察内容不包括()
A、血压及脉搏
B、子宫收缩情况
C、阴道流血量
D、膀胱充盈情况
E、乳汁分泌情况
标准答案：e
51、某新生儿刚出生，心率98次/分，呼吸浅慢、不规则，四肢活动好，喉反射不明显，躯干及四肢皮肤色泽红润。其Apgar评分为()
A、4分
B、5分
C、6分
D、7分
E、8分
标准答案：d
解 析：心率
52、关于产妇产后会阴护理的描述，正确的是()
A、可使用1:200苯扎溴铵溶液冲洗
B、可使用1:500碘附溶液冲洗
C、可使用1:500高锰酸钾溶液冲洗
D、会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷
E、嘱产妇向会阴伤口侧卧，以便于分泌物流出
标准答案：d
解 析：会阴冲洗可使用1∶2000苯扎溴铵溶液，1∶5000碘伏溶液和1∶5000高锰酸钾溶液，故选项A、B、C错误;产后嘱产妇向会阴伤口对侧卧位，可清除会阴部肿胀，有利于分泌物排出，不会污染切口而致感染，故选项E错误;会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，故选项D正确。
53、某次产前检查测得孕妇宫底高度为12cm，腹围50cm，则估算出的胎儿体重是()
A、600g
B、800g
C、1000g
D、1200g
E、1400g
标准答案：b
解 析：估算胎儿体重的方法是胎儿体重(g)=宫底高度×腹围+200，其中宫底高度和腹围的长度单位是厘米，据此估算出的胎儿体重是800g。
54、关于妊娠图的描述，正确的是()
A、是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图
B、是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图
C、其中孕妇体重曲线是最主要的曲线
D、检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常
E、如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿发育不良 标准答案：a
解 析：妊娠图记录每次产前检查的血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、蛋白尿、胎位、胎心率等数值，故选项B错误;宫底高度曲线是妊娠图中最主要的曲线，故选项C错误;检查结果在正常怀孕情况下人群的第10百分位线和第90百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常，故选项D错误;如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿过度发育，故选项E错误;妊娠图是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图，选项A正确。
55、下列短效口服避孕药的用药方法正确的是()
A、从月经来潮第5天开始服用
B、月经周期的第20天开始服用
C、月经干净后第2天开始服用
D、月经周期的第10天开始服用
E、月经周期的第25天开始服用
标准答案：a
解 析：短效口服避孕药分为单相片和三相片，前者自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天;后者第1周期于月经第1天开始服药，第2周期及以后改为月经周期第3天开始服药。
56、某新生儿，孕36周早产，因皮肤发黄，拒乳。嗜睡2天入院，体查，体温(肛温)33℃，口唇发绀，皮肤黄染明显，双下肢外侧发硬，肿，暗红色，对此新生儿应采取的护理措施是()
A、吸氧
B、保暖，护温
C、提供足够的能量及水分
D、蓝光治疗
E、给予抗生素预防感染
标准答案：b
解 析：此新生儿体温不升，应以保暖、护温为首要护理措施。
57、产褥感染的产妇应采取()
A、平卧位，头偏一侧
B、半卧位
C、头低足高位
D、侧卧位
E、中凹卧位
标准答案：b
解 析：产妇半卧位，有利于产褥感染的恶露引流和炎症局限。
58、孕妇骨盆外测量数值最大的是()
A、骼嵴间径
B、坐骨棘间径
C、骶耻外径
D、坐骨结节间径
E、髁棘间径
标准答案：a
解 析：髂嵴间径正常值为25~28cm，是孕妇骨盆外测量数值最大的一个。
59、某孕妇妊娠38周，为判断其胎盘功能，应()
A、测定血中hCG值
B、测定血或尿中雌三醇值
C、测定羊水中肌酐值
D、测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
E、测定羊水中脂肪细胞值
标准答案：b
解 析：选项中只有选项B能检出胎盘功能，雌三醇值降低提示胎盘功能低下。
60、患者G1P0，孕39周，产程进展顺利，自然娩出胎儿15分钟后，阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感觉胎盘与宫壁界限不清，无法剥离，则判断是()
A、胎盘残留
B、胎盘粘连
C、胎盘部分植入
D、胎盘嵌顿
E、宫缩乏力
标准答案：c
解 析：由于子宫蜕膜发育不良等因素影响?胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小，分为完全性与部分性两类，前者因胎盘未剥离不出血，后者往往发生大量出血。
61、对输卵管妊娠患者进行护理评估时，描述正确的是()
A、阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，则表明不存在输卵管妊娠
B、血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显病情进展的指征
C、疑患者腹腔内大出血者应立即进行腹腔镜检查
D、阴道出血与腹腔内出血成正比
E、患者月经过期，表明其有停经史
标准答案：b
解 析：阴道后穹窿穿刺未抽出暗红色血性液体，不能排除输卵管妊娠可能，故选项A错误;疑患者腹腔内大量出血时，应立即边抗休克边剖腹手术，故选项C错误;阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比，故选项D错误;患者月经过期，还要询问既往月经史，再判断是否停经，故选项E错误，血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征，故选项B正确。
二、匹配题:
62、A、底蜕膜
B、真蜕膜
C、包蜕膜
D、Manning评分法
E、Apgar评分法
79、与囊胚极滋养层接触的脱模是()
80、评估胎儿宫内有无缺氧的方法是()
标准答案：A,D
解 析：Manning评分法是评估胎儿宫内缺氧的方法，而Apgar评分法是评估新生儿有无缺氧的方法;底蜕膜是指与囊胚极滋养层接触的蜕膜;包蜕膜是指覆盖在胚泡上面的蜕膜;真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫宫腔表面的蜕膜。
63、A、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行
B、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直
C、最先进入骨盆入口的胎儿部分
D、胎头在孕妇宫腔内的方向
E、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
81、纵产式为()
82、胎方位为()
83、胎先露为()
标准答案：A,E,C
解 析：胎儿身体纵轴与母体纵轴平行，称纵产式;胎儿先露部的指示点与母体盆骨的关系称为胎方位;最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
64、A、少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开
B、阴道出血量和贫血程度不一致，伴腹痛
C、妊娠晚期或临产时无痛性反复性阴道出血
D、分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化
E、妊娠产物完全排出，阴道流血停止
84、胎盘早剥()
85、先兆流产()
86、前置胎盘()
87、子宫破裂()
标准答案：B,A,C,D
解 析：胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿，其阴道出血量和贫血程度不一致;少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫口未开，属于先兆流产;妊娠晚期或临产时无痛性反复性阴道出血是前置胎盘的典型表现;分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化，是子宫破裂的征象。
65、A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、不全流产
E、难免流产
88、流产后不规则出血，宫内容组织物检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，首先考虑为()
89、葡萄胎清宫术后4个月，HCG持续阳性，咯血，首先考虑为() 标准答案：C,B
解 析：88.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。
89.葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。
66、A、会阴侧切 术
B、会阴正中切开术
C、阴道后穹隆穿刺术
D、人工胎盘剥离术
E、胎头吸引术
90、出血较多，不易缝合的为()
91、容易造成会阴重度撕裂伤的为()
标准答案：A,B
解 析：90.与会阴正中切开术相比，会阴侧切术出血较多，不宜缝合。
91.会阴正中切开术的优点是出血少，易缝合，但分娩过程中容易造成会阴重度撕裂伤。
67、A、衔接
B、下降
C、俯屈
D、内旋转
E、复位
92、胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致为()
93、胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平()
94、胎头沿骨盆轴前进的动作为()
标准答案：D,A,B
解 析：胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接;胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈;胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°称复位。
68、A、停止手术，给予缩宫素和抗生素
B、静脉注射阿托品1㎎
C、全身抗生素治疗
D、抗生素治疗3天后再行刮宫术
E、5%的NaHCO3，静脉滴注
95、患者女性，行刮宫术后3天体温升高39℃，下腹疼痛，白带混浊，应
()
96、患者女性，哺乳期5个月意外妊娠，行刮宫术，突然剧烈疼痛，术者探针探不到宫底，应()
97、患者女性，行吸宫术后10天仍有阴道流血，应()
98、患者女性，吸宫术中突然面色苍白，大汗、血压下降、心律不齐，应() 标准答案：C,A,D,B
解 析：95.刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。
96.考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。
97.考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清官术。术后继续抗感染。故选D。
98.考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5~1mg。
三、案例分析题:
69、患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次/分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+);妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。
62、为了明确诊断，应该()
A、测尿hCG
B、B超检查
C、阴道后穹隆穿刺
D、腹腔镜检查
E、宫腔镜检查
63、该患者可能的诊断是()
A、急性阑尾炎
B、急性肠梗阻
C、急性胃出血
D、输卵管妊娠破裂
E、先兆流产
64、此时最恰当的紧急处理是()
A、立即开腹检查
B、输注平衡液抗休克
C、边纠正休克边开腹手术
D、中西医结合止血
E、保胎治疗
标准答案：C,D,C
解 析：62.阴道后穹窿穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段，怀疑该患者是异位妊娠。
63.从停经、血压、脉率、腹痛、及妇科检查结果来看，可能是输卵管妊娠破裂。
64.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。
70、患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次/分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。
65、此时该孕妇的最佳诊断是()
A、正常产程
B、潜伏期延长
C、胎儿宫内窘迫
D、活跃期阻滞
E、巨大儿
66、宫口开大3cm时，宫缩每2~3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心168次/分，下列措施错误的是()
A、人工破膜，观察羊水性状
B、嘱产妇左侧卧位
C、监测胎心率
D、给予孕妇吸氧
E、静滴缩宫素加速产程
67、临产18小时，宫口已开全，头先露S+2，胎心持续在160次/分，此时最恰当的处理是()
A、立即剖宫产
B、阴道助产分娩
C、静滴维生素K，防止产后出血
D、肌注地西泮，使孕妇保持镇静
E、左侧卧位，吸氧
标准答案：A,E,B
解 析：65.各项指标均正常，故选项A正确
66.此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素。
67.活跃期延长，胎先露已通过坐骨棘水平，胎儿存在缺氧，应立即阴道助产分娩。
71、患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。
68、此患者最可能为()
A、围绝经期综合症
B、无排卵型功能失调性子宫出血
C、有排卵型功能失调性子宫出血
D、子宫黏膜下肌瘤
E、血液疾病
69、对该患者的护理措施，不妥的是()
A、按医嘱给予性激素止血
B、刮宫止血
C、纠正止血
D、促进排卵
E、注意阴道流血
70、向患者介绍用药知识时，错误的是()
A、严格按医嘱服用，不能随意停药或增量
B、服用大量性激素时部分病人有恶心呕吐等不良反应
C、部分患者出现肝功能损害
D、长期用药时定期监测肝功能
E、饭前服药可减少胃肠道反应
71、不支持诊断的是()
A、基础体温呈单相型
B、月经周期紊乱，经期长短不一
C、增生期与分泌期子宫内膜共存
D、宫颈粘液羊齿状结晶
E、经量时多时少甚至大出血休克
标准答案：B,D,E,C
解 析：68.本案例患者为未绝经期妇女，不规则阴道流血半年，但无雌激素减少所导致的症状，故除外选项A。妇科检查子宫及附件无异常，不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失血性子宫出血的表现，从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析，最可能为无排卵性功能失调性子宫出血，而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女，选项C也不对，故选B。
69.绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，可行刮宫术止血，且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。
70.性激素治疗是无排卵性功能失调性出血患者的主要治疗方法，再向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应，包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应，故长期用药者，需注意肝功能监测。为减少不良反应，宜在睡前服药。
71.因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血，所以不会出血排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。
72、初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拔露已1.5小时无进展，胎心率为150次/分，宫缩持续50秒，间歇2—3分钟，产妇一直运用腹压
72、该孕妇首选的护理诊断是()
A、知识缺乏
B、焦虑
C、宫缩乏力
D、胎儿宫内缺氧
E、水、电解质紊乱
73、此时首选的处理方法是()
A、立即剖宫产
B、吸氧，左侧卧位
C、静滴缩宫素，会阴切开，产道助产
D、胎心监护，观察病情
E、教会产妇正确使用腹压
标准答案：C,C
解 析：72.此时宫缩乏力是最关键的护理诊断，故选C;胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。
73.此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力，首选的处理方法是：缩宫素加强宫缩，行会阴切开阴道助产，故正确选项是C。
73、某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛(+)、反跳痛(+)，腹肌紧张如板状
74、此时最可能的诊断是()
A、急性肾盂肾炎
B、急性盆腔腹膜炎
C、急性十二指肠穿孔
D、急性子宫内膜炎
E、急性感冒
75、此时首优的护理诊断是()
A、知识缺乏
B、水电解质紊乱
C、体温过高
D、焦虑
E、潜在并发症
标准答案：B,C
解 析：74.高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。
75.首优的护理诊断：体温过高与产褥感染相关。
74、患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不会
76、支持该诊断的是()
A、经期伴下腹坠胀
B、周期正常，经期延长
C、育龄妇女
D、用药后效果不佳
E、月经规律
77、该患者基础体温曲线的表现为()
A、呈单相型曲线
B、呈双相型曲线
C、曲线黄体期变短
D、体温上升相趋快
E、体温下降相趋快
78、子宫内膜活检报告支持该诊断的是()
A、增殖期内膜
B、大量分泌期内膜
C、内膜呈囊性增生
D、增生期、分泌期内膜共存
E、蜕膜变化
标准答案：B,B,D
解 析：76.此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。
77.黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3～0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。
78.因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。
2011年主管护师考试试题《妇产科护理学》预测试题及答案（一）
一、单选题:
1、关于骨盆组成的描述，正确的是()
A、由2块骼骨、1块坐骨和1块尾骨组成
B、由2块髋骨、1块骶骨和1块尾骨组成
C、由2块骼骨、1块骶骨和1块尾骨组成
D、由2块髋骨、1块坐骨和1块尾骨组成
E、由1块坐骨、耻骨联合和1块尾骨组成
标准答案：b
解 析：每块髋骨由髋骨、坐骨和耻骨融合而成。
2、关于会阴的描述，正确的是()
A、广义的会阴前方为耻骨联合上缘
B、狭义的会阴是指尿道口与肛门之间的软组织
C、会阴包括皮肤、肌肉、筋膜及骨骼
D、会阴体厚3~4cm，呈楔状
E、会阴组织妊娠时的延展性差，分娩时容易裂伤
标准答案：d
解 析：广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘。后为尾
骨尖。故选项A错误;狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，故选项B错误;会阴只包括皮肤、肌肉、脂肪等软组织，不包括骨骼、故选项C错误;会阴组织妊娠时变软，有利于分娩，故选项E错误;会阴体厚3~4cm，由外向内逐渐变窄呈楔状，故选项D正确。
3、前庭大腺又称()
A、前庭球
B、****
C、巴氏腺
D、球海绵体
E、尿道旁腺
标准答案：c
解 析：前庭大腺又称巴氏腺;前庭球又称球海绵体;尿道旁腺位于尿道后壁。
4、成人子宫体与子宫颈的长度比例为()
A、2:1
B、3:1
C、1:2
D、1:3
E、1:1
标准答案：a
解 析：成人子宫体与子宫颈的长度比例为2:1，婴儿期为1:2.
5、子宫颈癌的好发部位是()
A、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处
B、子宫峡部解剖学内口
C、子宫峡部组织学内口
D、阴道穹隆
E、子宫颈管
标准答案：a
解 析：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。
6、维持子宫在盆腔正中位置的韧带是()
A、圆韧带
B、阔韧带
C、主韧带
D、宫骶韧带
E、骶结节韧带
标准答案：b
解 析：圆韧带维持子宫前倾位，故选项A错误;主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织，故选项C错误;宫骶韧带间接保持子宫前倾位，故选项D错误;阔韧带是维持子宫在盆腔正中位置的韧带，故选项B正确。
7、女性青春期开始的重要标志是( )
A、月经初潮
B、生殖器官发育成熟
C、卵巢功能成熟
D、卵巢分泌性激素
E、输卵管弯曲且很细
标准答案：a
解 析：生殖器官发育成熟是青春期结束的标志，故选项B错误;卵巢功能成熟是性成熟的标志，故选项C错误;卵巢分泌性激素是性成熟期的标志，故选项D错误;输卵管弯曲且很细是女性幼年期的特点之一，故选项E错误;月经初潮是女性青春期开始的重要标志，故选项A正确。
8、月经过多是指月经量大于( )
A、40ml
B、50ml
C、0ml
D、70ml
E、80ml
标准答案：e
解 析：正常的月经量是30~50ml，多于80ml即为月经过多。
9、月经初潮是指()
A、月经第1次来潮
B、月经期的第1天
C、月经第1天的出血量
D、两次月经第1日间隔的时间
E、月经期下腹部的坠胀感
标准答案：a
解 析：月经第一次来潮为初潮，故选项A正确;两次月经第1日的间隔时间为月经周期，故选项D错误。
10、腺垂体分泌的激素作用不包括( )
A、促卵泡发育
B、促排卵
C、促黄体生成
D、促泌乳
E、促孕卵输送
标准答案：e
解 析：腺垂体分泌卵泡刺激素、黄体生成素和催乳素，促进卵泡发育、排卵、黄体生成和泌乳。
11、雌激素的生理功能是( )
A、促进卵泡和子宫发育
B、降低子宫对缩宫素的敏感性
C、减少输卵管上皮细胞的活动
D、使阴道上皮细胞内糖原减少
E、促进体内水钠排泄
标准答案：a
解 析：雌激素可以促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对缩宫素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动，使阴道细胞内糖原增加;促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。
12、精子获能的主要部位是( )
A、卵巢
B、子宫颈
C、阴道
D、子宫和输卵管
E、阴道后穹隆
标准答案：d
解 析：精子进入子宫腔受子宫内膜白细胞产生的淀粉酶作用，解除了精子顶体酶上的“去获能因子”，获能的主要部位是子宫和输卵管。
13、晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称()
A、着床
B、受精
C、精子获能
D、拾卵
E、孕卵形成
标准答案：a
解 析：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称孕卵植入，也成着床。
14、关于胎盘母面的描述，正确的是( )
A、中央或稍偏处有脐带附着
B、表面为羊膜
C、18~20个胎盘小叶
D、呈灰白色
E、表面光滑，呈鲜红色
标准答案：c
解 析：胎盘子面表面为羊膜，中央或稍偏处有脐带附着，故选项A、B错误，胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面光滑，呈灰白色，故选项D错误;胎盘母体面粗糙，呈暗红色，故选项E错误;胎盘母面由18~20个胎盘小叶组成，故选项C正确。
15、关于胎盘功能的描述，错误的是( )
A、气体交换
B、营养物质供应
C、排除胎儿代谢产物
D、防御功能
E、分解功能
标准答案：e
解 析：胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物，防御功能和合成功能，没有分解功能。
16、分泌人胎盘生乳素的是()
A、乳腺腺泡
B、合体滋养细胞
C、卵泡
D、黄体
E、腺垂体
标准答案：b
解 析：人胎盘生乳素由合体滋养细胞分泌。
17、关于羊水的描述，正确的是()
A、妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源
B、羊水随妊娠时间增长而不断增多，色泽逐渐加深，不能自我更新
C、正常足月妊娠羊水量约为500ml
D、足月妊娠时，羊水呈弱酸性
E、羊水的吸收，50%由胎盘完成
标准答案：a
解 析：胎儿可通过吞饮羊水入消化道，保持羊水量的动态平衡，故羊水是不断更新的，选项B错误;正常足月妊娠羊水量约为800ml，选项C错误;足月妊娠时，羊水呈中性或弱碱性，选项D错误;羊水的吸收约50%由胎膜完成，选项E错误;妊娠中期后，胎儿尿液是羊水的重要来源
18、胎产式是指()
A、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
B、胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系
C、胎儿横轴与母体纵轴之间的关系
E、最先进入骨盆的胎儿部分
E、胎儿进入骨盆时的姿势
标准答案：b
解 析：胎体纵轴与母体纵轴之间的关系称胎产式，故选项B正确，选项C错误;最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，故选项D错误;胎儿先露部指示点与母体盆骨的关系称胎方位，故选项A错误。
19、孕妇缺乏维生素C会导致()
A、胎膜形成不良
B、前置胎盘
C、产后出血
D、先兆子痫
E、胎儿智力低下
标准答案：a
解 析：如维生素C缺乏，胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病，易造成早产及流产，使胎膜形成不良，易发生胎盘早破。
20、妊娠早期叶酸缺乏会导致()
A、胎儿神经管畸形
B、婴儿患呆小症(碘缺乏)
C、胎儿骨骼发育不良(钙缺乏)
D、婴儿患先天性心脏病
E、新生儿黄疸
标准答案：a
解 析：孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形，故选项A正确;孕妇严重缺碘，婴儿可能会患呆小症，故选项B错误;孕妇严重缺钙，会导致胎儿骨骼发育不良，故选项C错误;婴儿患先天性心脏病和新生儿黄疸均与妊娠早期叶酸缺乏无关，故选项D、E错误。
21、骨盆轴是指()
A、骨盆入口平面与出口平面中心的连线
B、连接骨盆各假象平面中点的曲线
C、骨盆入口平面所在的中心线
D、髂嵴与耻骨联合中心的连线
E、两坐骨结节之间的连线
标准答案：b
解 析：连接骨盆各假想平面中点的曲线为骨盆轴，分娩时胎儿沿此轴娩出。
22、关于生理缩复环的描述，正确的是()
A、正常情况下，腹部可见此环
B、是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称
C、由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的
D、生理性缩复环若得不到及时纠正，可发展成为病理性缩复环
E、通常缩复环宽为7~10cm
标准答案：c
解 析：由于子宫上、下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理缩复环。正常情况下，生理性缩复环不易自腹部见到，故选项A、B错误，选项C正确;生理性缩复环与病理性缩复环之间没有直接因果关系，故选项D错误。
23、胎头的最大横径是()
A、双顶径
B、枕额径
C、枕下前囟径
D、枕颏径
E、前后径
标准答案：a
解 析：胎儿两顶骨隆突间的距离是抬头最大横径，临床以B型超声测此值判断胎儿大小，故选项A正确;枕额径又称前后径，胎头常以此径连接;枕下前囟径又称小斜径，胎头俯屈后以此径通过产道;枕颏径又称大斜径，为颏骨下方中央之后囟顶部的距离。
24、临产的主要标志是()
A、规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟
B、产妇疼痛感加剧
C、胎儿心率加快
D、宫口开全
E、胎头下降至坐骨棘以下
标准答案：a
解 析：临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失，宫颈口扩张和胎先露下降。
25、关于Apgar评分的描述，正确的是()
A、7分以上均为正常新生儿
B、4分以下需清理呼吸道，人工呼吸、吸氧
C、评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏
D、1分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切
E、缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止
标准答案：e
解 析：Apgar评分10分属正常新生儿。故选项A错误;4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧，故选项B错误;评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，故选项C错误，1分钟评分反映新生儿出生当时宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，故选项D错误，选项E正确。
26、产后压抑的原因不包括()
A、产后体内雌、孕激素水平急剧下降
B、产后心理压力大
C、生产过程疲乏
D、家属对新生儿的高关注带来的失落感
E、生产过程中宫缩素的使用
标准答案：e
解 析：缩宫素的应用不会影响产妇产后的心理。
27、关于母乳喂养的益处，正确的是()
A、可预防产妇产后出血
B、母乳喂养期可完全达到避孕的效果
C、可增强新生儿肢体的活动力
D、可减轻产妇的体重
E、可促进剖宫产产妇的伤口愈合
标准答案：a
解 析：母乳喂养可预防产后出血，故选项A正确;有利于排卵延迟，但不能达到完全避孕的目的。
28、关于羊水检查描述，正确的是()
A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿神经系统发育成熟
B、肌酐值≥176.8umol/L提示胎儿肾成熟
C、胆红素类物质值
D、淀粉酶值≥450IU/L提示胎儿胰腺成熟
E、脂肪细胞出现率达20%提示胎儿肌肉已成熟
标准答案：b
解 析：羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿肺成熟，故选项A错误;胆红素类物质值
29、关于新生儿窒息的描述，正确的是()
A、重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分4~7分
B、发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧
C、A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”
D、Apgar评分越高，酸中毒越严重
E、是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态
标准答案：c
解 析：重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分0~3分，故选项A错误;发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道，故选项B错;Apgar评分越低。酸中毒越严重，故选项D错误，新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，故选项E错误;A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是“circulation”的缩写，指“维持正常循环”，故选项C正确。
30、最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法是()
A、超声多普勒
B、黄体酮试验
C、B超
D、尿妊娠试验
E、胎儿心电图
标准答案：d
解 析：通过尿妊娠试验检测尿中hCG含量，是最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法。
31、当停经3个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是
()
A、查血绒毛膜促性腺激素
B、B超显像法
C、羊水甲胎蛋白测定
D、超生多普勒检查
E、胎儿心电图检查
标准答案：b
解 析：B超显像法是判断多胎妊娠的药方法。
32、关于习惯性流产的描述，正确的是()
A、指自然流产连续发生2次或2次以上者
B、早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛
C、晚期流产最常见的原因是黄体功能不足
D、甲状腺功能低下也可能导致
E、每次流产发生于不同的妊娠月份
标准答案：d
解 析：习惯性流产指自然流产连续发生3次以上者，故选项A错误;早期流产最常见的原因是黄体功能不足，故选项B错误;晚期流产最常见的原因是宫颈内口松弛，故选项C错误;每次流产多发生于同一妊娠月份，故选项E错误;甲状腺功能低下也可导致习惯性流产，故选项D正确。
33、为避免早产儿发生呼吸窘迫综合症，可在分娩前使用(C)
A、尼可刹米
B、纳洛酮
C、地塞米松
D、维生素C
E、紫杉醇
标准答案：c
解 析：地塞米松可以促进胎肺成熟，预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。
34、持续性枕后位的主要原因是()
A、中骨盆狭窄
B、胎头俯屈不良
C、胎儿相对过大
D、子宫收缩过弱
E、单纯扁平骨盆
标准答案：a
解 析：单纯扁平骨盆为骨盆入口平面狭窄，胎头衔接受阻，不能入盆，故选项E错误;中骨盆狭窄，是持续性枕后位的主要原因，故选项A正确;胎头俯屈不良和子宫收缩过弱是持续枕后位的次要原因，故选项B、D错误。
35、产妇产后异常的表现是()
A、产后第6天，为浆液性恶露
B、产后4天，双腋下出现肿、胀、痛
C、产后1周，耻骨联合上方可扪及子宫底
D、产后4周，子宫颈外口呈“一”字形横裂
E、产后12小时，体温37.8℃
标准答案：b
解 析：产后4天，双腋下出现肿、胀、痛，疑发生急性乳腺炎。
36、关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是()
A、行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩
B、倘若发生产后出血，应快速输血
C、血容量于妊娠36~38周增加达高峰
D、分娩时未发生心衰，产后通常不再发生心衰
E、为预防产后出血，静注麦角新碱
标准答案：a
解 析：验血时应注意速度，不宜过快，选项B错误;孕妇血容量于妊娠32~34周增加至高峰，选项c错误;产后发生心衰并不少见，选项D错误;心脏病产妇禁止注射麦角新碱，选项E错误;妊娠合并心脏病者应在判断心功能的基础上，选择是行剖宫产还是宫口开全后尽快协助经阴道分娩，故选项A正确。
37、正常卵子与精子会合的场所是()
A、子宫颈
B、腹腔
C、子宫腔
D、输卵管
E、阴道
标准答案：d
解 析：正常情况下，卵子与精子在输卵管内会合，并沿输卵管运输到子宫内着床。
38、下列关于激素分泌水平描述正确的是()
A、雄激素不仅是合成雌激素的前体，也是维持女性正常生殖功能的重要激素
B、女性有月经来潮，即说明存在排卵
C、卵巢不分泌雄激素，女性的雄激素来源于肾上腺的分泌
D、绝经后的女性，因卵巢功能衰退，体内无雌激素
E、雌激素可以降低子宫对缩宫素的敏感性
标准答案：a
解 析：女性有月经来潮，不一定说明存在排卵，故选项B错误;卵巢分泌少量雄激素，故选项C错误;绝经后女性，因卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，故选项D错误;雌激素可以增强子宫对缩宫素的敏感性。故选项E错误;雄激素不仅是合成雌激素的前体，也是维持女性正常生殖功能的重要激素，故正确选项是A。
39、妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡是()
A、死产
B、死胎
C、流产
D、早产
E、滞产
标准答案：b
解 析：死产指胎儿在分娩过程中死亡，故选项A错误;流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，故选项C错误;早产指妊娠满28周但不满37周分娩者，故选项D错误;滞产是指生产过程延长或停顿，故选项E错误;死胎是妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，故正确的选项是B。
40、胎心减速出现在宫缩开始时，宫缩后恢复正常，时间短、恢复快，则()
A、胎儿状况良好
B、脐带受压，兴奋迷走神经
C、胎头受压，脑血流量一时减少
D、胎儿严重缺氧
E、胎儿受镇静剂影响
标准答案：c
解 析：从题干描述来看，是早期减速;脐带受压，兴奋迷走神经一般是变异减速，故选项B错误;胎儿严重缺氧一般表现为晚期减速，故选项D错误;从胎心变化与宫缩密切相关可判断为胎头受宫底压迫，脑血流量一时减少导致的胎心减速。
41、产前检查时，脐上3横指触及孕妇子宫底，此时判断妊娠()
A、5个月末
B、6个月末
C、7个月末
D、8个月末
E、9个月末
标准答案：c
解 析：5个月末：脐下1横指;6个月末：脐上1横指;7个月末：脐上3横指;8个月末：脐部与剑突之间;9个月末剑突下2横指。
42、孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是()
A、胎儿背侧
B、胎儿臀侧
C、胎儿腹侧
D、胎儿头侧
E、胎儿足侧
标准答案：a
解 析：胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。
43、孕妇末次月经第1日是公历2007年10月2日，则预产期是()
A、2008年8月4日
B、2008年8月2日
C、2008年7月9日
D、2008年7月11日
E、2008年6月20日
标准答案：c
解 析：预产期的推算方法是：末次月经第1日起，月份加9或减3，日期加7.
44、四步触诊法检查内容不包括()
A、子宫大小
B、胎产式
C、胎先露
D、胎方位
E、胎心率
标准答案：e
解 析：四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接，不包括胎心率。
45、关于骼嵴间径测量的描述，正确的是()
A、测量时孕妇取截石位
B、测量两侧骼嵴外缘最宽的距离
C、正常值是18~20cm
D、通过测量值可间接推算出骨盆出口的横径
E、是骨盆经线中最短的一个
标准答案：b
解 析：测量髂嵴间径时，孕妇去伸腿仰卧位，故A错误;髂嵴间径正常值是25~28cm。故选项C错误;通过测量值可间接推算出骨盆入口的横径，故选项D错误;它是骨盆经线中最长的一个，故选项E错误;髂嵴间径是测量两侧髂嵴外缘最宽的距离，故正确选项是B。
46、关于骨盆内测量的描述，正确的是()
A、每位孕妇在首次产前检查时，均应进行骨盆内测量
B、测量时，孕妇取伸腿仰卧位
C、坐骨棘间径又称对角径，正常值约10cm
D、坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径
E、骨盆内测量还应明确胎先露和胎方位情况
标准答案：d
解 析：骨盆内测量适用于骨盆外测量有狭窄者，故选项A错误;测量时孕妇取仰卧截石位，故选项B错误;骶耻内径又称对角径，正常值为12.5~13cm，坐骨棘间径正常值为10cm，故选项C错误;骨盆内测量只能判断各骨盆径线的大小，不能明确胎先露和胎方位的情况，故选项E错误;坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，为坐骨棘与骶骨下部间的距离，故选项D正确。
47、分娩时产妇过早使用腹压易导致()
A、产妇疲劳和宫颈水肿
B、胎儿窘迫
C、羊水浑浊
D、胎膜早破
E、产程加速
标准答案：a
解 析：腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效;过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，使产程延长。
48、若初产妇临产而胎头仍未衔接，应警惕有()
A、宫缩乏力
B、头盆不称
C、胎儿过小
D、羊水过多
E、羊水过少
标准答案：b
解 析：部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接，若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有头盆不称。
49、关于产程图的描述，正确的是()
A、产程图的横坐标为临产时间
B、纵坐标左侧为先露下降程度
C、纵坐标右侧为宫口扩张程度
D、第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期
E、第一产程的活跃期包括最大加速期和减速器两期
标准答案：a
解 析：产程图的纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为先露下降程度，故选项B、C错误;第一产程分为潜伏期和活跃期，后者又分为加速期、最大加速期、减速期，故选项D、E错误;产程图的横坐标为临产时间，故选项A正确。
50、产妇自然分娩，产后2小时观察内容不包括()
A、血压及脉搏
B、子宫收缩情况
C、阴道流血量
D、膀胱充盈情况
E、乳汁分泌情况
标准答案：e
51、某新生儿刚出生，心率98次/分，呼吸浅慢、不规则，四肢活动好，喉反射不明显，躯干及四肢皮肤色泽红润。其Apgar评分为()
A、4分
B、5分
C、6分
D、7分
E、8分
标准答案：d
解 析：心率
52、关于产妇产后会阴护理的描述，正确的是()
A、可使用1:200苯扎溴铵溶液冲洗
B、可使用1:500碘附溶液冲洗
C、可使用1:500高锰酸钾溶液冲洗
D、会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷
E、嘱产妇向会阴伤口侧卧，以便于分泌物流出
标准答案：d
解 析：会阴冲洗可使用1∶2000苯扎溴铵溶液，1∶5000碘伏溶液和1∶5000高锰酸钾溶液，故选项A、B、C错误;产后嘱产妇向会阴伤口对侧卧位，可清除会阴部肿胀，有利于分泌物排出，不会污染切口而致感染，故选项E错误;会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，故选项D正确。
53、某次产前检查测得孕妇宫底高度为12cm，腹围50cm，则估算出的胎儿体重是()
A、600g
B、800g
C、1000g
D、1200g
E、1400g
标准答案：b
解 析：估算胎儿体重的方法是胎儿体重(g)=宫底高度×腹围+200，其中宫底高度和腹围的长度单位是厘米，据此估算出的胎儿体重是800g。
54、关于妊娠图的描述，正确的是()
A、是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图
B、是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图
C、其中孕妇体重曲线是最主要的曲线
D、检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常
E、如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿发育不良 标准答案：a
解 析：妊娠图记录每次产前检查的血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、蛋白尿、胎位、胎心率等数值，故选项B错误;宫底高度曲线是妊娠图中最主要的曲线，故选项C错误;检查结果在正常怀孕情况下人群的第10百分位线和第90百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常，故选项D错误;如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿过度发育，故选项E错误;妊娠图是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图，选项A正确。
55、下列短效口服避孕药的用药方法正确的是()
A、从月经来潮第5天开始服用
B、月经周期的第20天开始服用
C、月经干净后第2天开始服用
D、月经周期的第10天开始服用
E、月经周期的第25天开始服用
标准答案：a
解 析：短效口服避孕药分为单相片和三相片，前者自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天;后者第1周期于月经第1天开始服药，第2周期及以后改为月经周期第3天开始服药。
56、某新生儿，孕36周早产，因皮肤发黄，拒乳。嗜睡2天入院，体查，体温(肛温)33℃，口唇发绀，皮肤黄染明显，双下肢外侧发硬，肿，暗红色，对此新生儿应采取的护理措施是()
A、吸氧
B、保暖，护温
C、提供足够的能量及水分
D、蓝光治疗
E、给予抗生素预防感染
标准答案：b
解 析：此新生儿体温不升，应以保暖、护温为首要护理措施。
57、产褥感染的产妇应采取()
A、平卧位，头偏一侧
B、半卧位
C、头低足高位
D、侧卧位
E、中凹卧位
标准答案：b
解 析：产妇半卧位，有利于产褥感染的恶露引流和炎症局限。
58、孕妇骨盆外测量数值最大的是()
A、骼嵴间径
B、坐骨棘间径
C、骶耻外径
D、坐骨结节间径
E、髁棘间径
标准答案：a
解 析：髂嵴间径正常值为25~28cm，是孕妇骨盆外测量数值最大的一个。
59、某孕妇妊娠38周，为判断其胎盘功能，应()
A、测定血中hCG值
B、测定血或尿中雌三醇值
C、测定羊水中肌酐值
D、测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
E、测定羊水中脂肪细胞值
标准答案：b
解 析：选项中只有选项B能检出胎盘功能，雌三醇值降低提示胎盘功能低下。
60、患者G1P0，孕39周，产程进展顺利，自然娩出胎儿15分钟后，阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感觉胎盘与宫壁界限不清，无法剥离，则判断是()
A、胎盘残留
B、胎盘粘连
C、胎盘部分植入
D、胎盘嵌顿
E、宫缩乏力
标准答案：c
解 析：由于子宫蜕膜发育不良等因素影响?胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小，分为完全性与部分性两类，前者因胎盘未剥离不出血，后者往往发生大量出血。
61、对输卵管妊娠患者进行护理评估时，描述正确的是()
A、阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，则表明不存在输卵管妊娠
B、血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显病情进展的指征
C、疑患者腹腔内大出血者应立即进行腹腔镜检查
D、阴道出血与腹腔内出血成正比
E、患者月经过期，表明其有停经史
标准答案：b
解 析：阴道后穹窿穿刺未抽出暗红色血性液体，不能排除输卵管妊娠可能，故选项A错误;疑患者腹腔内大量出血时，应立即边抗休克边剖腹手术，故选项C错误;阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比，故选项D错误;患者月经过期，还要询问既往月经史，再判断是否停经，故选项E错误，血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征，故选项B正确。
二、匹配题:
62、A、底蜕膜
B、真蜕膜
C、包蜕膜
D、Manning评分法
E、Apgar评分法
79、与囊胚极滋养层接触的脱模是()
80、评估胎儿宫内有无缺氧的方法是()
标准答案：A,D
解 析：Manning评分法是评估胎儿宫内缺氧的方法，而Apgar评分法是评估新生儿有无缺氧的方法;底蜕膜是指与囊胚极滋养层接触的蜕膜;包蜕膜是指覆盖在胚泡上面的蜕膜;真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫宫腔表面的蜕膜。
63、A、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行
B、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直
C、最先进入骨盆入口的胎儿部分
D、胎头在孕妇宫腔内的方向
E、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
81、纵产式为()
82、胎方位为()
83、胎先露为()
标准答案：A,E,C
解 析：胎儿身体纵轴与母体纵轴平行，称纵产式;胎儿先露部的指示点与母体盆骨的关系称为胎方位;最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
64、A、少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开
B、阴道出血量和贫血程度不一致，伴腹痛
C、妊娠晚期或临产时无痛性反复性阴道出血
D、分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化
E、妊娠产物完全排出，阴道流血停止
84、胎盘早剥()
85、先兆流产()
86、前置胎盘()
87、子宫破裂()
标准答案：B,A,C,D
解 析：胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿，其阴道出血量和贫血程度不一致;少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫口未开，属于先兆流产;妊娠晚期或临产时无痛性反复性阴道出血是前置胎盘的典型表现;分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化，是子宫破裂的征象。
65、A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、不全流产
E、难免流产
88、流产后不规则出血，宫内容组织物检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，首先考虑为()
89、葡萄胎清宫术后4个月，HCG持续阳性，咯血，首先考虑为() 标准答案：C,B
解 析：88.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。
89.葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。
66、A、会阴侧切 术
B、会阴正中切开术
C、阴道后穹隆穿刺术
D、人工胎盘剥离术
E、胎头吸引术
90、出血较多，不易缝合的为()
91、容易造成会阴重度撕裂伤的为()
标准答案：A,B
解 析：90.与会阴正中切开术相比，会阴侧切术出血较多，不宜缝合。
91.会阴正中切开术的优点是出血少，易缝合，但分娩过程中容易造成会阴重度撕裂伤。
67、A、衔接
B、下降
C、俯屈
D、内旋转
E、复位
92、胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致为()
93、胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平()
94、胎头沿骨盆轴前进的动作为()
标准答案：D,A,B
解 析：胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接;胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈;胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°称复位。
68、A、停止手术，给予缩宫素和抗生素
B、静脉注射阿托品1㎎
C、全身抗生素治疗
D、抗生素治疗3天后再行刮宫术
E、5%的NaHCO3，静脉滴注
95、患者女性，行刮宫术后3天体温升高39℃，下腹疼痛，白带混浊，应
()
96、患者女性，哺乳期5个月意外妊娠，行刮宫术，突然剧烈疼痛，术者探针探不到宫底，应()
97、患者女性，行吸宫术后10天仍有阴道流血，应()
98、患者女性，吸宫术中突然面色苍白，大汗、血压下降、心律不齐，应() 标准答案：C,A,D,B
解 析：95.刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。
96.考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。
97.考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清官术。术后继续抗感染。故选D。
98.考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5~1mg。
三、案例分析题:
69、患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次/分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+);妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。
62、为了明确诊断，应该()
A、测尿hCG
B、B超检查
C、阴道后穹隆穿刺
D、腹腔镜检查
E、宫腔镜检查
63、该患者可能的诊断是()
A、急性阑尾炎
B、急性肠梗阻
C、急性胃出血
D、输卵管妊娠破裂
E、先兆流产
64、此时最恰当的紧急处理是()
A、立即开腹检查
B、输注平衡液抗休克
C、边纠正休克边开腹手术
D、中西医结合止血
E、保胎治疗
标准答案：C,D,C
解 析：62.阴道后穹窿穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段，怀疑该患者是异位妊娠。
63.从停经、血压、脉率、腹痛、及妇科检查结果来看，可能是输卵管妊娠破裂。
64.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。
70、患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次/分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。
65、此时该孕妇的最佳诊断是()
A、正常产程
B、潜伏期延长
C、胎儿宫内窘迫
D、活跃期阻滞
E、巨大儿
66、宫口开大3cm时，宫缩每2~3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心168次/分，下列措施错误的是()
A、人工破膜，观察羊水性状
B、嘱产妇左侧卧位
C、监测胎心率
D、给予孕妇吸氧
E、静滴缩宫素加速产程
67、临产18小时，宫口已开全，头先露S+2，胎心持续在160次/分，此时最恰当的处理是()
A、立即剖宫产
B、阴道助产分娩
C、静滴维生素K，防止产后出血
D、肌注地西泮，使孕妇保持镇静
E、左侧卧位，吸氧
标准答案：A,E,B
解 析：65.各项指标均正常，故选项A正确
66.此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素。
67.活跃期延长，胎先露已通过坐骨棘水平，胎儿存在缺氧，应立即阴道助产分娩。
71、患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。
68、此患者最可能为()
A、围绝经期综合症
B、无排卵型功能失调性子宫出血
C、有排卵型功能失调性子宫出血
D、子宫黏膜下肌瘤
E、血液疾病
69、对该患者的护理措施，不妥的是()
A、按医嘱给予性激素止血
B、刮宫止血
C、纠正止血
D、促进排卵
E、注意阴道流血
70、向患者介绍用药知识时，错误的是()
A、严格按医嘱服用，不能随意停药或增量
B、服用大量性激素时部分病人有恶心呕吐等不良反应
C、部分患者出现肝功能损害
D、长期用药时定期监测肝功能
E、饭前服药可减少胃肠道反应
71、不支持诊断的是()
A、基础体温呈单相型
B、月经周期紊乱，经期长短不一
C、增生期与分泌期子宫内膜共存
D、宫颈粘液羊齿状结晶
E、经量时多时少甚至大出血休克
标准答案：B,D,E,C
解 析：68.本案例患者为未绝经期妇女，不规则阴道流血半年，但无雌激素减少所导致的症状，故除外选项A。妇科检查子宫及附件无异常，不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失血性子宫出血的表现，从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析，最可能为无排卵性功能失调性子宫出血，而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女，选项C也不对，故选B。
69.绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，可行刮宫术止血，且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。
70.性激素治疗是无排卵性功能失调性出血患者的主要治疗方法，再向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应，包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应，故长期用药者，需注意肝功能监测。为减少不良反应，宜在睡前服药。
71.因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血，所以不会出血排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。
72、初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拔露已1.5小时无进展，胎心率为150次/分，宫缩持续50秒，间歇2—3分钟，产妇一直运用腹压
72、该孕妇首选的护理诊断是()
A、知识缺乏
B、焦虑
C、宫缩乏力
D、胎儿宫内缺氧
E、水、电解质紊乱
73、此时首选的处理方法是()
A、立即剖宫产
B、吸氧，左侧卧位
C、静滴缩宫素，会阴切开，产道助产
D、胎心监护，观察病情
E、教会产妇正确使用腹压
标准答案：C,C
解 析：72.此时宫缩乏力是最关键的护理诊断，故选C;胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。
73.此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力，首选的处理方法是：缩宫素加强宫缩，行会阴切开阴道助产，故正确选项是C。
73、某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛(+)、反跳痛(+)，腹肌紧张如板状
74、此时最可能的诊断是()
A、急性肾盂肾炎
B、急性盆腔腹膜炎
C、急性十二指肠穿孔
D、急性子宫内膜炎
E、急性感冒
75、此时首优的护理诊断是()
A、知识缺乏
B、水电解质紊乱
C、体温过高
D、焦虑
E、潜在并发症
标准答案：B,C
解 析：74.高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。
75.首优的护理诊断：体温过高与产褥感染相关。
74、患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不会
76、支持该诊断的是()
A、经期伴下腹坠胀
B、周期正常，经期延长
C、育龄妇女
D、用药后效果不佳
E、月经规律
77、该患者基础体温曲线的表现为()
A、呈单相型曲线
B、呈双相型曲线
C、曲线黄体期变短
D、体温上升相趋快
E、体温下降相趋快
78、子宫内膜活检报告支持该诊断的是()
A、增殖期内膜
B、大量分泌期内膜
C、内膜呈囊性增生
D、增生期、分泌期内膜共存
E、蜕膜变化
标准答案：B,B,D
解 析：76.此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。
77.黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3～0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。
78.因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。