急诊室危重病人病情评估及心肺复苏演练脚本
本次演练科目是：危重病人病情评估及心肺复苏情景模拟演练。
本次演练的方式：急诊室所有的护理人员均参加，现场抽取护理人员，每两人一组，共抽取三组6名护士进行演练。A、B、C护士分别为N3、N2、N 1。 演练场景一：我院120终端显示有一名心前区持续疼痛，外院诊断为急性心肌梗死的患者即将来我院，预诊台护士在第一时间准备接诊，通知抢救室的医护人员。 演练场景二：120到达急诊后，预诊护士询问病史，测量生命体征，评估胸痛程度和心电图，安排患者进入急诊抢救室，安排家属挂号。 演练场景三：急性心肌梗死情景模拟演练
赵某，男，60岁，因持续性胸痛1小时就诊。患者于1小时前无明显诱因出现胸骨后疼痛，疼痛呈持续性、压榨性，并向左肩部放射。患者既往有糖尿病、高血压病史。查体：T：36.6℃，R：20次/分，BP：150/80mmHg，患者神志清楚，大汗淋漓。心电图示：V1-V5出现ST段弓背向上抬高。 （一）、情景分析：
1、 持续性胸痛，疼痛时间超过15min，疼痛具有放射性，且患者有糖尿病、
高血压病史，要注意急性心梗的可能。
2、 及时获取患者的心电图，12导联ECG是决定缺血性胸部不适治疗途径
的关键，也是识别STEMI的唯一方式。心电图示：V1-V5出现ST段弓背向上抬高，此病人可确诊广泛前壁心梗。
3、 遵医嘱及时给予患者吸氧（血氧饱和度小于94％）、阿司匹林、硝酸盐
类药物。注意识别患者是否有药物使用禁忌。 4、 注意时间就是心肌，时间就是生命。
（二）、护士角色及A、B、C任务
演练场景四：心肺复苏情景模拟演练
患者在等待会诊室突发意识丧失，口唇紫绀，心电监护示室颤心律,触诊颈动脉搏动消失。
（一）、情境分析：
1、心肌梗死是由冠心病、心绞痛加重而来的，但是如果从来没有心绞痛病史的患者突然出现心绞痛或者是原来有心绞痛病史的患者突然心绞痛疼痛程度加重，尤其是疼痛时间超过15min以上，就要高度注意有发生心梗的可能，心梗的典型症状是疼痛，疼痛呈持续性，压榨性。
2、12导联心电图示：II、III、avF出现ST段弓背向上抬高，此病人可确诊为急性下壁心梗。
3、患者突然出现意识丧失，口唇紫绀，颈动脉搏动消失，出现心跳呼吸骤停，应先进行心肺复苏，除颤仪准备好后立即给予电除颤，除颤后再给予2分钟高质量的CPR。
4、注意区分：1）是院内还是院外的心跳呼吸骤停？
2）是心源性还是气（气道）源性的心跳呼吸骤停？
（二）、护士角色及A、B、C任务
A护士 ↓
大声呼救
↓
给予胸外心脏按
压等待除颤
↓
除颤仪电击除颤
↓ 给予2分钟高
质量CPR
↓
心电监护示规律
的心电波形
↓
触颈动脉搏动
有搏动
无搏动
B护士 ↓
建立心电监护，并准备
好除颤仪
↓
准备吸引器并判断呼吸
↓
准备喉镜及气管导
管等插管用物
↓
协助医生气管插管
↓
准备呼吸机
↓
遵医嘱正确设置
呼吸机参数
↓ 严密观察患者
C护士 ↓
建立静脉通路
↓
遵医嘱给予肾上 腺素等药物
↓ 及时采取血
标本送检
↓ 做好入抢救室登记↓
及时记录抢救记录
病情变化
↓ 监控抢救的各
继续电除颤
个环节 ↓ 与家属做必要 的沟通 ↓
收取抢救的费用
三个小组按顺序依次进行演练。
↓ 给予2分钟
高质量CPR
↓ 重复以上步骤
↓
急诊室危重病人病情评估及心肺复苏演练脚本
本次演练科目是：危重病人病情评估及心肺复苏情景模拟演练。
本次演练的方式：急诊室所有的护理人员均参加，现场抽取护理人员，每两人一组，共抽取三组6名护士进行演练。A、B、C护士分别为N3、N2、N 1。 演练场景一：我院120终端显示有一名心前区持续疼痛，外院诊断为急性心肌梗死的患者即将来我院，预诊台护士在第一时间准备接诊，通知抢救室的医护人员。 演练场景二：120到达急诊后，预诊护士询问病史，测量生命体征，评估胸痛程度和心电图，安排患者进入急诊抢救室，安排家属挂号。 演练场景三：急性心肌梗死情景模拟演练
赵某，男，60岁，因持续性胸痛1小时就诊。患者于1小时前无明显诱因出现胸骨后疼痛，疼痛呈持续性、压榨性，并向左肩部放射。患者既往有糖尿病、高血压病史。查体：T：36.6℃，R：20次/分，BP：150/80mmHg，患者神志清楚，大汗淋漓。心电图示：V1-V5出现ST段弓背向上抬高。 （一）、情景分析：
1、 持续性胸痛，疼痛时间超过15min，疼痛具有放射性，且患者有糖尿病、
高血压病史，要注意急性心梗的可能。
2、 及时获取患者的心电图，12导联ECG是决定缺血性胸部不适治疗途径
的关键，也是识别STEMI的唯一方式。心电图示：V1-V5出现ST段弓背向上抬高，此病人可确诊广泛前壁心梗。
3、 遵医嘱及时给予患者吸氧（血氧饱和度小于94％）、阿司匹林、硝酸盐
类药物。注意识别患者是否有药物使用禁忌。 4、 注意时间就是心肌，时间就是生命。
（二）、护士角色及A、B、C任务
演练场景四：心肺复苏情景模拟演练
患者在等待会诊室突发意识丧失，口唇紫绀，心电监护示室颤心律,触诊颈动脉搏动消失。
（一）、情境分析：
1、心肌梗死是由冠心病、心绞痛加重而来的，但是如果从来没有心绞痛病史的患者突然出现心绞痛或者是原来有心绞痛病史的患者突然心绞痛疼痛程度加重，尤其是疼痛时间超过15min以上，就要高度注意有发生心梗的可能，心梗的典型症状是疼痛，疼痛呈持续性，压榨性。
2、12导联心电图示：II、III、avF出现ST段弓背向上抬高，此病人可确诊为急性下壁心梗。
3、患者突然出现意识丧失，口唇紫绀，颈动脉搏动消失，出现心跳呼吸骤停，应先进行心肺复苏，除颤仪准备好后立即给予电除颤，除颤后再给予2分钟高质量的CPR。
4、注意区分：1）是院内还是院外的心跳呼吸骤停？
2）是心源性还是气（气道）源性的心跳呼吸骤停？
（二）、护士角色及A、B、C任务
A护士 ↓
大声呼救
↓
给予胸外心脏按
压等待除颤
↓
除颤仪电击除颤
↓ 给予2分钟高
质量CPR
↓
心电监护示规律
的心电波形
↓
触颈动脉搏动
有搏动
无搏动
B护士 ↓
建立心电监护，并准备
好除颤仪
↓
准备吸引器并判断呼吸
↓
准备喉镜及气管导
管等插管用物
↓
协助医生气管插管
↓
准备呼吸机
↓
遵医嘱正确设置
呼吸机参数
↓ 严密观察患者
C护士 ↓
建立静脉通路
↓
遵医嘱给予肾上 腺素等药物
↓ 及时采取血
标本送检
↓ 做好入抢救室登记↓
及时记录抢救记录
病情变化
↓ 监控抢救的各
继续电除颤
个环节 ↓ 与家属做必要 的沟通 ↓
收取抢救的费用
三个小组按顺序依次进行演练。
↓ 给予2分钟
高质量CPR
↓ 重复以上步骤
↓