解毒活血牵正汤治疗面神经麻痹42例

面神经麻痹是常见的较难治疗疾病，笔者采用解毒活血牵正汤治疗该病42例，现报道如下：

1．临床资料 42例患者中，男性23例，女性19例；年龄最小16岁，最大61岁，平均32岁；病程最短4天，最长1年半，平均21天。均排除颅内及其它部位病变。

2．治疗方法 解毒活血牵正汤的组成：公英30克，地丁15克，野菊花15克，陈皮10克，半夏10克，云苓10克，川芎12克，当归12克，红花10克，僵蚕10克，全虫10克，白附子10克。加减：伴头痛，心烦者加玄参10克，生牡蛎20克；病理超过1月者加黄芪12克，山甲10克，皂刺10克，木通10克，煎药时，加白酒2两，余加水补足，两料水煎共取汁300毫升，分温3服。

3．结果 疗效判断标准：痊愈：服药2周内口眼歪斜症状完全消失，眼闭合良好，进食时口腔颊部无食物存留；显效：服药2周以上，口眼歪斜明显减轻，眼闭合稍差，进食时面颊少量存食物；有效：服药1月以上，口眼歪斜减轻，眼闭合露睛，进食面颊存较多食物。治疗效果：痊愈36例；显效4例，有效2例。

4．讨论 面神经麻痹，中医传统采用牵正散治疗，但临床疗效不理想，现代医学认为面神经麻痹是面神经水肿炎症，与病毒感染有关，笔者受此启发，采用解毒、清热、活血、化瘀、祛风之法治疗。药用公英、地丁、菊花取五味消毒饮之义，清解热毒；当归、川芎、红花以活血化瘀；以牵正散祛风化痰，该药煎加白酒以行药势，增强解毒活血之效用。

面神经麻痹是常见的较难治疗疾病，笔者采用解毒活血牵正汤治疗该病42例，现报道如下：

1．临床资料 42例患者中，男性23例，女性19例；年龄最小16岁，最大61岁，平均32岁；病程最短4天，最长1年半，平均21天。均排除颅内及其它部位病变。

2．治疗方法 解毒活血牵正汤的组成：公英30克，地丁15克，野菊花15克，陈皮10克，半夏10克，云苓10克，川芎12克，当归12克，红花10克，僵蚕10克，全虫10克，白附子10克。加减：伴头痛，心烦者加玄参10克，生牡蛎20克；病理超过1月者加黄芪12克，山甲10克，皂刺10克，木通10克，煎药时，加白酒2两，余加水补足，两料水煎共取汁300毫升，分温3服。

3．结果 疗效判断标准：痊愈：服药2周内口眼歪斜症状完全消失，眼闭合良好，进食时口腔颊部无食物存留；显效：服药2周以上，口眼歪斜明显减轻，眼闭合稍差，进食时面颊少量存食物；有效：服药1月以上，口眼歪斜减轻，眼闭合露睛，进食面颊存较多食物。治疗效果：痊愈36例；显效4例，有效2例。

4．讨论 面神经麻痹，中医传统采用牵正散治疗，但临床疗效不理想，现代医学认为面神经麻痹是面神经水肿炎症，与病毒感染有关，笔者受此启发，采用解毒、清热、活血、化瘀、祛风之法治疗。药用公英、地丁、菊花取五味消毒饮之义，清解热毒；当归、川芎、红花以活血化瘀；以牵正散祛风化痰，该药煎加白酒以行药势，增强解毒活血之效用。


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