1.在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为
A精神分裂症
B情感性精神障碍
C神经症
D心身疾病
E精神疾病
E
2.精神病学作为医学的一个学科来说,其发展较其他医学科目要晚。现代精神病学的发展只有A50多年历史
B100多年历史
C150多年历史
D200多年历史
E300多年历史
B
3.精神病学(psychiatry)一词,来源于希腊语psyche和iatria,后二者合起来是
A灵魂的意思
B躯体的意思
C治疗的意思
D治疗灵魂疾病的意思
E精神疾病的意思
D
4.从哪个世纪开始,法国“疯人院”院长比奈尔(Pinel)去掉了精神病人身上的铁链和枷锁,把疯人院变成了医院,精神病被看作能治疗的疾病,精神病人被看作社会的成员
A16世纪
B17世纪
C18世纪
D19世纪
E20世纪
C
5.哪项不属于生物精神病学研究的范畴
A社会文化与精神疾病
B精神疾病的神经生化基础
C精神药物治疗学
D精神疾病遗传学
E神经放射学研究精神疾病
A
6.精神病学作为医学的一个学科,在我国发展较迟。我国第一所精神病院开设在哪个城市A广州
B北京
C苏州
E南京
A
7.关于知觉障碍下列哪项是错误的
A一般在意识清晰时产生
B多见于颞叶癫痫和脑器质性病变
C患者对外界事物的体验障碍
D患者对大小、空间的体验障碍
E患者对自身形态的体验障碍
B
8.定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下
A嗜睡状态
B昏睡
C昏迷
D意识模糊
E谵妄状态
D
9.对于木僵的描述哪项是错误的
A面无表情
B不吃不喝
C意识障碍
D对刺激无反应
E呆坐呆立
C
10.关于痴呆综合征哪项是错误的
A有意识障碍
B全面性智能减退
C注意力集中
D有消极观念
E妄想
A
11.急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是
A兴奋失眠
B错觉
C烦躁不安
D不同程度意识障碍
E行为异常
D
12.导致老年前期痴呆最常见疾病是
A帕金森病
B肝豆状核变性
C阿尔茨海默病
E亨廷顿病
C
13.记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为
A顺行性遗忘
B逆行性遗忘
C错构
D虚构
E近事遗忘
E
14.脑器质性精神障碍的主要特点是
A智能障碍
B幻觉、妄想
C兴奋躁动
D沉默孤僻
E情绪低落
A
15.看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大的许多是
A人格解体
B视物变小症
C错觉
D视物显大症
E空间知觉障碍
D
16.病人坚持不在床上睡,坐于走廊,是因为感到床在运动,此症状是
A妄想
B感觉倒错
C非真实感
D幻觉
E空间感知综合障碍
D
17.病人将一盏吊灯看成是一个牛头悬挂在那里是
A空间知觉障碍
B错觉
C幻视
D妄想
E非真实感
B
18.看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是
A幻视
B错觉
C人格解体
D视物显大症
E视物显小症
E
19.病人看到房屋倾斜,汽车变得扭曲,电线杆像筷子一样细,这种现象是
A非真实感
B视物变形
C错觉
D幻视
E人格解体
B
20.病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是
A强制性思维
B思维散漫
C强迫性思维
D思维奔逸
E被洞悉感
A
21.与思维破裂关系最密切的疾病是
A精神发育迟滞
B癔症
C精神分裂症
D躁狂症
E偏执性精神病
C
22.妄想是
A大量涌现的不自主的观念
B不能被说服的病态信念
C无法摆脱的重复出现的观念
D抽象的概念荒谬地具体化
E思维联想连贯性障碍
B
23.患者听到有人斥责、讽刺、辱骂他,有人为他辩护、同情、赞扬他,查四处无人
A争论性幻听
B评论性幻听
C命令性幻听
D言语运动性幻觉
E读心症
B
24.病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休,各说各的理
A争论性幻听
B指令性幻听
C命令性幻听
E思维鸣响
A
25.意识清晰状态下的幻觉常见于
A精神分裂症
B中毒性精神症
C脑炎所致精神障碍
D躯体疾病所致精神障碍
E脑肿瘤所致精神障碍
A
26.意识障碍状态下的幻觉常见于
A精神分裂症
B抑郁症
C脑器质性精神病
D更年期精神病
E偏执性精神
C
27.突然发生,完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想
A继发性妄想
B关系妄想
C被害妄想
D原发性妄想
E超价观念
D
28.下列哪一项不是妄想的特点
A无事实根据但坚定不移相信
B内容与个人利益安全密切相关
C具有个人特征,不同于集体共有信念
D内容受个人经历和时代背景影响
E是一种虚幻的知觉体验
E
29.病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道,实际不存在
A幻嗅
B幻味
C幻触
D错觉
E假性幻觉
B
30.病人认为自己的思想通过广播而扩散出去,尽人皆知
A思维扩散
B思维被广播
C读心症
E思维化声
B
31.下列哪种组合是错误的
A痴呆—记忆减退,判断错误
B谵妄—幻觉,错觉,昼轻夜重
C神经衰弱—焦虑,疑病,幻觉
D精神运动性抑制—抑郁,冲动
E意识障碍—谵妄,昏睡
C
32.朦胧状态的特点,下列哪项是错误的
A突然发生,突然清醒
B意识范围狭窄
C可出现有条理的复杂行为
D定向力不全
E发作后有回忆
E
33.谵妄状态最常见的症状是
A情感喜悦,动作多
B意识范围狭窄
C恐怖性错觉、幻觉
D坚定不移的妄想
E思维中断
C
34.急性脑病综合征最基本的临床症状是
A意识清晰度下降
B动作紊乱
C兴奋喊叫
D谵语
E思维不连贯
A
35.下列哪项不是精神自动综合征的临床表现
A假性幻觉
B被控制感
C强制性思维
D意识障碍
E影响妄想
D
36.病人在意识清晰情况下,头脑中涌现大量思维,伴不自主感是
A强迫观念
B强制性思维
C被动体验
D物理影响妄想
E思维被插入
B
37.病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍,多伴有意识障碍,常见于A神经症
B孤独症
C抑郁症
D多动症
E脑器质性精神障碍
E
38.病人静点时将直输液管看成是一条蛇是
A感知综合障碍
B虚构
C谵妄
D幻觉
E错觉
E
39.易出现逆行性遗忘症状的疾病是
A脑外伤
B老年性痴呆
C焦虑性神经症
D精神分裂症
E抑郁症
A
40.女性,50岁,突然听到儿子意外去世,立即不认亲人,看到儿子就在眼前说:“妈给你弄点好吃的”,随即给做龙虾等,家人劝阻不理睬,两天后突然清楚,病情经过不能完全回忆,该症状是
A强迫状态
B朦胧状态
C谵妄状态
D抑郁状态
E幻觉妄想状态
B
41.患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是
A被害妄想
B疑病妄想
C夸大妄想
D钟情妄想
E物理影响妄想
E
42.男性,20岁,大学生,患者到电影院看到门前有四根大石柱子,立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏,电影院的人都在嘲笑他,立即离开电影院
A
B
C
D
E
C妄想心境妄想回忆妄想知觉被害知觉关系妄想
43.女性,47岁,半年来逐渐出现坐立不安,搓手顿足,惶惶不可终日,心情忧郁,悲观厌世,无大脑迟钝,无行动迟缓,近一年来月经无规律,手足发热,有时出汗,全身不适
A心因性抑郁
B老年性抑郁
C精神分裂症后抑郁
D躯体病伴发抑郁
E更年期抑郁
E
44.男性,50岁,癫痫史15年,一次合理要求遭到无理拒绝后,突然双目圆睁,面色苍白,双手震颤,勃然大怒,拿出一把水果刀,企图行凶,被阻拦,突然倒地,呼之不应,过后遗忘A情感倒错
B情绪不稳
C情感脆弱
D病理性激情
E病理性半醒状态
D
45.男性,26岁,生活懒散,面无表情,父母来看他,从不称呼父母更无问候言语,只顾埋头吃零食,视父母兄妹如陌生人
A情感平淡
B情感淡漠
C情感迟钝
D情感低落
E情感倒错
B
46.男性,35岁,病人住院期间,亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时,病人哈哈大笑A
B
C
D
E
E病理性激情情感高涨情感脆弱强制性哭笑情感倒错
47.女性,32岁,病人表现紧张恐惧,坐立不安,有大祸临头之感,惶惶不可终日,说不清具体原因
A焦虑状态
B恐怖症
C情感暴发
D易激惹
E心境恶劣
A
48.男性,50岁,病人15年来,无事实根据的认为单位上下合伙谋害他,反复到各级信访机关及公安局上访告状,劝说无效
A意志缺乏
B意志减退
C意志增强
D意向倒错
E矛盾意向
C
49.女性,46岁,情绪低落,对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界活动,整日卧床少动
A意志缺乏
B意志增强
C意志减退
D作态
E蜡样屈曲
C
50.男性,30岁,近一个月来反复照镜子,感到自己的耳朵特别大,脸变丑了,终日不敢出屋,此症状是
A妄想
B幻觉
C错觉
D定向障碍
E人格解体
E
51.女性,23岁,因爱人车祸身亡而突然精神失常,时哭时笑,问:“你多大岁?”答“5岁”,问“你在何处工作”答“我是幼儿园小宝宝”,此症状是
A自知力缺乏
B假性痴呆
C后天性痴呆
D错构
E虚构
B
52.一酒精中毒病人刚进诊室,看到地上的电风扇说道:“你这小鬼站在这里干什么,还不快走”。定睛细看后又说:“哦,我看花眼了,是个电风扇”,此症状是
A错觉
B幻觉
C定向障碍
D妄想
E感觉障碍
A
53.男性,16岁,病人自述两月来脑子里总出现学校校长的半身头像,有时很清晰,有时不清晰,但却不是用眼睛看见的,该症状是
A记忆障碍
B错觉
C假性幻觉
D真性幻觉
E人格解体
C
54.男性,38岁,病人自称有特异功能,看到自己身后站着一个人,并且听到这个人表扬自己的声音,这真是“远在天边,近在脑内”。该症状属于
A定向障碍
B幻听
C幻视
D真性幻觉
E假性幻觉
E
55.26岁,女性,病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形,耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”,此症状是
A心因性幻觉
B真性幻觉
C假性幻觉
D幻视
E幻听
B
56.王某,女,19岁,分裂样精神病,对医生说:“我肚子里总有一男子说话声,我做什么事,他总说‘你太懒了,这事做烂了’”。此症状是
A真性幻觉
B错觉
C幻视
D假性幻觉
E感觉障碍
D
57.李某,女,31岁,入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因,答到:“我听到单位许多同事站在外面议论我,诬陷我,说我作风不好”,此症状是
A错觉
B感觉障碍
C联想障碍
D幻听
E情感障碍
D
58.男性,26岁,突然大喊大叫:“不得了啦,我爸爸被刺得稀烂,这儿净是戴铜帽子的人,你们看,他们正在刺我爸爸”。患者异常恐惧,此症状是
A
B
C
D
E
E幻听焦虑思维障碍假性幻视真性幻视
59.刘某,男,30岁,由父亲陪同入诊室时,突然神情紧张地说:“爸,我嗅到毒气味”,停顿一下后又说:“这房间里肯定有毒气”,遂退出诊室,拒绝治疗,此症状是
A幻嗅
B错觉
C感觉障碍
D幻味
E幻听
A
60.王某,男,20岁,入院五天,吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉,问其原因答:“我吃几口就能尝出饭里有农药味,我不敢吃”,此症状是
A幻嗅
B幻味
C幻听
D幻视
E幻触
B
61.孙某,男,20岁,每天总感到身体上有许多蚂蚁在身上爬,有电流击他,有人用针刺他的全身,非常疼痛,此症状是
A幻触
B错觉
C感觉过敏
D感觉倒错
E本体幻觉
A
62.刘某,女,45岁,三年来经常感到胸前部不适和腹部不适,体内有一种“气”游走不定,怀疑患有“冠心病”和“胃癌”,经心电图、胃镜检查均正常,此症状是
A感觉增强
B感觉减退
C人格解体
D内脏幻觉
E内感不适
E
63.肖某,女,23岁,近一月来躺在床上常感到有人在给自己按摩,胃肠内有异物插入,非常难受,有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西,该症状是
A妄想
B错觉
C内感不适
E感觉倒错
D
64.谢某,女,17岁,近半年来一直低头不敢看人,经医生反复询问,答“看很多人脸都像在哈哈镜中的模样,有的很胖有的很瘦,看上去很可怕”,该症状是
A视物变形
B人格解体
C空间知觉障碍
D感觉倒错
E幻觉
A
65.朱某,女,19岁,告诉医生“整个世界已经停滞不前,岁月不再流逝,时间过得很慢很慢,真正体会到度日如年的感觉”。此症状是
A心因性幻觉
B假性幻觉
C空间知觉障碍
D时间知觉障碍
E感觉障碍
D
66.女性,23岁,问她“你是哪里人?”病人快速回答说:“我是中国人,祖国在我心中,我三中毕业,到山中去,矿物局山中,我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段,新的时代,培养一代新人,我们都是革命接班人”,此症状是
A思维不连贯
B思维松弛
C思维奔逸
D思维破碎
E思维扩散
C
67.鲁某,男,28岁,自述脑子空洞洞的,整天什么事也不想,常沉默不语,交谈时词汇量特别少,如问“谁送你来的?”答“父亲”,问“以前做什么工作”答“不知道”,该症状是A思维迟缓
B思维贫乏
C思维中断
D思维松弛
E病理性赘述
B
68.男性,56岁,当被问及“上次药吃完了没有?”病人答:“上星期的今天,也就是星期五上午,你给我开了21粒鲁米那和21粒苯妥英钠,我早上吃一粒鲁米那、一粒苯妥英钠,中午也吃……,晚上也吃……,到今天正好吃完,此症状是
A思维散漫
B破裂思维
C思维不连贯
D诡辩证
E
69.女性,25岁,给丈人回信:“XX:你好,冰天雪地,身体好吗?春暖花开了,你应该努力工作,汽车老在公路上……”。此患症状是
A思维破裂
B思维粘滞
C思维奔逸
D思维松弛
E病理性赘述
A
70.男性,65岁,脑出血,有意识障碍,不时大喊“床上有毛毛虫,树、生、飞、我写字…塑料盒…一去不复返…”,该症状是
A思维破碎
B思维松弛
C思维不连贯
D思维中断
E思维插入
C
71.彭某,男,47岁,反复说:“你是医生…医生…医生,请你给我看病…看病…看病,我要回家…回家…回家”,该症状是
A思维破裂
B模仿言语
C持续言语
D刻板言语
E重复言语
E
72.赵某,女,28岁,病人机械地重复一句话:“我要去北京…我要去北京…我要去北京…”A刻板言语
B重复言语
C持续言语
D模仿言语
E思维不连贯
A
73.许某,女,16岁。别人讲什么话,病人就学什么话,如医生问她:“你叫什么名字?”答“你叫什么名字”问:“你今年多大岁数?”答:“你今年多大岁数”
A刻板言语
B持续言语
C模仿言语
D重复言语
E病理性赘述
C
74.周某,65岁。医生问他:“你吃饭了吗?”答“刚吃过”,问:“你多大岁数了?”答“刚吃过”。
问:“你家在那里住?”答:“刚吃过”。
A刻板言语
B模仿言语
C重复言语
D持续言语
E音韵联想
D
75.希波克拉底(Hippocrates)提出了精神病的体液病理学说。其含意是人体内存在着4种基本体液,它们如果正常混合起来,人就健康。这4种液体不包括哪一种A血液
B粘液
C脑脊液
D黄胆汁
E黑胆汁
C
76.抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致
A言语运动性幻觉
B被控制感
C错觉
D听幻觉
E似曾相识
E
77.病人对从未见到过的人感到很熟悉
A血液
B粘液
C脑脊液
D黄胆汁
E黑胆汁
E
78.病人感到自己的身体不由自主的由外力操纵
A血液
B粘液
C脑脊液
D黄胆汁
E黑胆汁
B
79.病人在不言不语时自觉和正在说话一样
A血液
B粘液
C脑脊液
D黄胆汁
E黑胆汁
A
80.遗忘
A联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
B大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
C以往经验在记忆中大量脱失
D持续地重复某一单调的语句
E缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念
C
81.妄想
A联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
B大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
C以往经验在记忆中大量脱失
D持续地重复某一单调的语句
E缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念
E
82.刻板言语
A联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
B大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
C以往经验在记忆中大量脱失
D持续地重复某一单调的语句
E缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念
D
83.强迫观念
A联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
B大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
C以往经验在记忆中大量脱失
D持续地重复某一单调的语句
E缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念
B
84.思维破裂
A联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
B大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
C以往经验在记忆中大量脱失
D持续地重复某一单调的语句
E缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念
A
85.在意识清晰情况下出现全面智能减退
A影响妄想
B强制性思维
C痴呆
D关系妄想
E木僵
C
86.无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制
A影响妄想
B强制性思维
C痴呆
D关系妄想
E木僵
E
87.感到自己的思想和行为被一种仪器所控制
A影响妄想
B强制性思维
C痴呆
D关系妄想
E木僵
A
88.脑内突然涌现大量杂乱无章的联想,无法控制
A影响妄想
B强制性思维
C痴呆
D关系妄想
E木僵
B
89.认为周围环境中的无关事物和自己有关
A影响妄想
B强制性思维
C痴呆
D关系妄想
E木僵
D
90.属于抑郁症是
A蜡样屈曲
B情绪低落
C思维奔逸
D焦虑
E恐怖
B
91.属于精神分裂症是
A蜡样屈曲
B情绪低落
C思维奔逸
D焦虑
E恐怖
A
92.属于躁狂症是
A蜡样屈曲
B情绪低落
C思维奔逸
D焦虑
E恐怖
C
93.属于精神分裂症是
A童样痴呆
B情感高涨
C睡眠障碍
D强制性哭笑
E情感倒错
E
94.属于脑血管性精神障碍是
A童样痴呆
B情感高涨
C睡眠障碍
D强制性哭笑
E情感倒错
D
95.属于躁狂症是
A童样痴呆
B情感高涨
C睡眠障碍
D强制性哭笑
E情感倒错
B
96.思维破裂
A联想结构障碍
B联想速度障碍
C联想数量障碍
D联想自主性障碍
E联想形式障碍
A
97.强制性思维
A联想结构障碍
B联想速度障碍
C联想数量障碍
D联想自主性障碍
E联想形式障碍
D
98.思维贫乏
A联想结构障碍
B联想速度障碍
C联想数量障碍
D联想自主性障碍
E联想形式障碍
C
1.下列哪一项不是脑器质性精神障碍
A神经系统阳性体征
B脑病的病史
C提示脑部疾病的物理化验异常
D精神症状
E明确的躯体疾病
E
2.脑器质性精神症状的有无在于
A左侧大脑半球受累
B右侧大脑半球受累
C双侧大脑半球受累
D大脑局部受累
E以上各项均可
E
3.下列哪项不属于脑器质性精神障碍
A脑炎伴发精神障碍
B老年痴呆
C脑血管病所致精神障碍
D躯体疾病所致精神障碍
E癫痫伴发精神障碍
D
4.脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是
A老年
B壮年
C青年
D少年
E儿童
A
5.患者18岁之前,由于各种原因,造成大脑发育不良或受阻,智能发育停留在一定阶段,落后于同龄正常人群,社会适应不良
A痴呆
B精神发育迟滞
C遗忘
D错构
E虚构
B
6.病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退,称为
A痴呆
B遗忘
C精神发育迟滞
D虚构
E记忆减退
A
7.由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为
A心因性痴呆
B部分性痴呆
C全面性痴呆
D童样痴呆
E假性痴呆
C
8.由于大脑局部区域损害,导致智能某方面障碍为
A全面痴呆
B心因性痴呆
C假性痴呆
D童样痴呆
E部分痴呆
E
9.老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是
A脑神经细胞减少
B脑神经细胞缩小
C老年斑
D染色体溶解
E胶质细胞增生
C
10.脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于
A脑肿瘤
B脑萎缩和变性
C脑代谢障碍
D脑中毒
E脑外伤
B
11.32岁男性,17岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降,25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有KˉF环,肝脏B超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为
A
B
C
D
E
D精神分裂症癫痫所致精神障碍早老性痴呆肝豆状核变性所致精神障碍匹克病
12.36岁男性,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”,一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:“快砸”,病人14~15岁时有抽搐发作4~5次,其祖母患癫痫病,体格和神经系统检查正常,脑电各区爆发性尖慢活动,头部CT正常,其诊断是
A癫痫性精神障碍
B精神分裂症
C偏执性精神病
D脑肿瘤所致精神障碍
E脑炎所致精神障碍
A
13.35岁男性,病人一年前出现情绪低落,悲观厌世,近半年转为情感高涨,言语行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉飞色舞,有感染力,病人四年前头部受过外伤,该患者诊断考虑
A躁狂病
B抑郁症
C双相情感障碍
D脑外伤所致精神障碍
E人格改变
D
14.22岁男性,一年来性格变得固执任性,放弃工作而一心钻研数学、哲学,有时突然变得茫然,乱翻床铺,持续时间短暂,过后否认是自己弄的,认为是别人搞得这样,一次回家路上听到母亲在桥上哭,走到桥上又听到母亲在河里哭,于是跳进河里找,被救出,意识恢复后,感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波,其诊断是
A精神分裂症
B癫痫所致精神障碍
C人格障碍
D偏执性精神病
E脑外伤性精神障碍
B
15.王某,男,49岁,高血压病史10年,近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降,近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶,其诊断可能是
A早老性痴呆
B抑郁症
C脑血管病所致精神障碍
D人格障碍
E精神分裂症
C
16.男性,51岁,5年前患左侧大脑中动脉血栓形成,遗留右侧半身轻瘫,一年来认为自己患了癌症,到处求医检查均被否定,但患者仍坚信不移,多次自杀未遂。查:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,血压180/100mmHg,其诊断最可能是
A精神分裂症
B抑郁症
C早老性痴呆
D人格障碍
E脑血管所致精神障碍
E
17.郭某,女,24岁,病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险,此后性格有极大变化,易激惹,敏感多疑,20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇,凡爱人和女同志接触,即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇,嫉妒不已,让爱人打杨某,遭爱人拒绝,一日发现杨某10岁女儿独自一人,便将其打伤。躯体检查未见异常,其诊断应为
A精神分裂症偏执型
B偏执性精神病
C躯体疾病所致精神障碍
D脑外伤所致精神障碍
E人格障碍
D
18.男性,21岁,农民,两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒,四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局,病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了”,脑电双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常,该患者诊断是
A癫痫性精神障碍
B精神分裂症
C脑外伤性精神障碍
D癔症
E反应性精神障碍
A
19.男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:T:37.5℃,P:100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常,脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是
A病毒性脑炎所致精神障碍
B精神分裂症
C脑肿瘤所致精神障碍
D癔症
E癫痫性精神障碍
A
20.男性,33岁,一年来反复出现情绪低落,有自杀企图,有时又说:“我肯定被人害死”。癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液压力1.862kPa(190mmH2O),成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断是
A抑郁症
B精神分裂症
C脑炎所致精神障碍
D脑肿瘤所致精神障碍
E脑血管病所致精神障碍
D
21.女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查:BP200/90mmHg,神经检查正常,精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。最有意义检查
A头CT
BEEG
CCSF
D人格测定
E头部超声波
A
22.女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查:BP200/90mmHg,神经检查正常,精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为A脑血管病所致精神障碍
B老年性痴呆
C反应性精神病
D躯体疾病伴发精神障碍
E精神分裂症
A
23.女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。一周前当听到
神经检查正常,儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查:BP200/90mmHg,
精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。本病历治疗应采取A抗精神病治疗
B治疗血管病
C脑血管制剂
D脑血管病+抗精神病
E心理治疗
D
24.商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往高血压无卒中史,曾诊断“抑郁症”,“原发性高血压”,经治疗,一度病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫明其妙,2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射。精神检查,阵发性意识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退,告诉事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义
A地塞米松抑郁试验
B测血压心脏功能,心脏X线检查
C头颅CT
D脑脊液
E智能测试
C
25.商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往高血压无卒中史,曾诊断“抑郁症”,“原发性高血压”,经治疗,一度病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫明其妙,2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射。精神检查,阵发性意识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退,告诉事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件。最可能诊断是
A抑郁症
B老年性痴呆
C脑血管病所致精神障碍
D精神分裂症
E反应性木僵
C
26.商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往高血压无卒中史,曾诊断“抑郁症”,“原发性高血压”,经治疗,一度病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫明其妙,2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射。精神检查,阵发性意识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退,告诉事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件。最有效治疗措施为
A抗抑郁治疗
B抗精神病治疗
C心理治疗
D脑血管病治疗
E按脑血管病所致精神障碍治疗
E
27.高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常精神检查,意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。最可能诊断是
A老年性痴呆
B脑血管性痴呆
C脑肿瘤
D麻痹性痴呆
E正常压力脑积水所致痴呆
A
28.高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常精神检查,意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。目前治疗效果预后如何A无有效治疗,预后不良
B手术治疗预后较好
C抗梅毒治疗,预后较好
D治疗脑血管病后尚可
E脑脊液分流手术,预后尚可
A
29.男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm。首先应做哪项检查
A头部CT
B复查脑电图
CCSF
D抑郁症评定量表
E躁狂症评定量表
A
30.男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm。最可能诊断是
A躁狂症
B抑郁症
C躁狂抑郁症
D脑肿瘤所致精神障碍
E癫痫所致精神障碍
D
31.男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴
氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm。最有意义治疗措施是
A抗躁狂治疗
B抗抑郁治疗
C抗癫痫治疗
D手术治疗
E抗精神病治疗
D
32.崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。哪项检查最有必要
A心理测验
BEEG
CCSF
D康华试验
E头部CT
D
33.崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断
A大脑梅毒所致精神障碍
B早老性痴呆
C精神分裂症
D癔症
E脑肿瘤
A
34.崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗
A脑手术
B氯丙嗪
C大脑代谢剂
D心理治疗
E梅毒治疗
E
35.女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻
。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+)
二便失禁。最有意义检查是哪项
A头CT
BEEG
CCSF
D智商测定
E脑血流图
A
36.女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失禁。本病例诊断考虑
A老年性痴呆
B脑血管性痴呆
C脑肿瘤所致精神障碍
D脑炎所致精神障碍
E精神发育迟滞
B
37.男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查:有幻听,“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声”,记忆力减退,情绪低落,易激动。首先应检查哪项
A康华试验
B头CT
CCSF常规
DEEG
E智商测定
A
38.男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震
“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声”,颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查:有幻听,
记忆力减退,情绪低落,易激动。本病例诊断考虑
A脑血管病所致精神障碍
B脑梅毒所致精神障碍
C早老性痴呆
D精神分裂症
E抑郁症
B
39.男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查:有幻听,“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声”,记忆力减退,情绪低落,易激动。本病例治疗
A脑血管病治疗
C
D
E
B抗精神病抗抑郁按老年痴呆治疗
40.女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可,经常吵闹要回原来人家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义
A头颅CT
BCSF
C脑电图
D智商测定
E精神症状总体量表
A
41.女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可,经常吵闹要回原来人家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。最可能诊断为
A老年性痴呆
B脑肿瘤
C脑血管病
D人格改变
E抑郁症
A
42.高某,女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义
ACSF
BCT
C血常规,心电图
D头颅平片
EMRI
A
43.高某,女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最可能的诊断是
A精神分裂症紧张型
C
D
E
C病毒性脑炎所致精神障碍脑肿瘤所致精神障碍抑郁性木僵
44.高某,女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是
A抗精神治疗
B心理治疗
C抗抑郁治疗
D手术治疗
E抗病毒+抗精神病治疗
E
45.13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是
A心理测试
BCT
CMRI
DEEG
E头颅平片
D
46.13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。该患者最可能的诊断是
A神经症
B癔症
C急性应激障碍
D癫痫
E脑肿瘤所致精神障碍
D
47.13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。最有效的治疗措施是
B
C
D
E
C氯丙嗪治疗卡马西平治病手术治疗电休克
1.躯体疾病所致精神障碍的精神症状,除了
A脑衰弱综合征
B急性脑病综合征
C精神自动综合征
D慢性脑病综合征
E情感障碍
C
2.躯体疾病所致精神障碍的共同特点,除了
A精神症状多发于躯体疾病高峰期
B躯体疾病严重时,精神症状明显
C精神症状随躯体疾病好转而减轻
D精神症状多具有昼重夜轻的波动性
E躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见
D
3.急性脑病综合征最基本的症状有
A意识清晰度下降
B动作紊乱
C兴奋喊叫
D谵语
E思维不连贯
A
4.症状性精神病最特征性症状是
A幻觉
B失语症
C不同程度的意识障碍
D被害妄想
E智能障碍
C
5.最常见的急性脑病综合征的意识障碍是
A嗜睡
B昏睡
C昏迷
D意识模糊
E谵妄状态
E
6.关于急性脑病综合征的意识障碍表现,错误的是
A错觉
B幻觉
C被害妄想
D关系妄想
E逻辑障碍
D
7.女性,26岁,分娩时大出血,出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落,诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍,该病人治疗以下哪项是错误的
A肾上腺皮质激素
B甲状腺素
C雌激素
D慎用奋乃静
E慎用氯丙嗪
E
8.女性,13岁,满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤,该病的诊断最可能是
A精神分裂症
B神经症
C肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E甲状腺功能亢进所致精神障碍
D
9.女性,34岁,一年来,情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪项是错误的
A积极治疗原发病
B控制甲状腺功能亢进
C防止感染
D禁用精神药物
E心理治疗
D
10.女性,42岁,十年来,畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠,近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢,一过性幻视,该病人最可能的诊断是
A甲状腺功能低下所致精神障碍
B甲状腺功能亢进所致精神障碍
C肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E精神分裂症
A
11.女性,46岁,全身乏力,嗜睡,少言,动作缓慢,畏寒,体温低于正常,皮肤干燥、增厚、粗糙,呈非凹陷性浮肿,智力、记忆力减退,听觉减退,步态不稳,共济失调,幻觉、妄想。
该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍,其治疗措施哪项是错误的
A甲状腺素治疗
B防止感染
C足量抗精神病药物
D慎用催眠药
E慎用麻醉药
C
12.女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(Sheehandisease)该患者的精神障碍为
A脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍
B脑垂体前叶功能减退所致精神障碍
C肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E甲状腺功能减退所致精神障碍
B
13.女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(Sheehandisease)该患者的治疗哪项是主要的
A慎用安定
B慎用奋乃静
C禁用氯丙嗪
D激素替代法
E防止感染
D
14.男性,35岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住院。下列哪项检查对诊断最有帮助
A血常规
B尿常规
C血糖测定
DT3、T4、TSH测定
EACTH兴奋试验
C
15.男性,35岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住院。该患者最可能的诊断是
A糖尿病所致精神障碍
B甲状腺功能亢进所致精神障碍
C肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D甲状腺功能减退所致精神障碍
E肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
A
16.男性,35岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住院。
该患者的治疗原则是
A应用肾上腺皮质激素
B甲状腺素
C雌激素
D控制糖尿病
E控制精神症状
D
17.女性,33岁,一年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性,二个月来,病人兴奋、躁动,幻听、幻视,被害妄想,关系妄想。以下哪项检查对诊断最有帮助
A血常规
BCoombs试验
C抗核抗体
D血沉
E抗“O”
C
18.女性,33岁,一年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性,二个月来,病人兴奋、躁动,幻听、幻视,被害妄想,关系妄想。以下哪项是主要治疗措施A
B
C
D
E
A肾上腺皮质激素阿司匹林环磷酰胺硫唑嘌呤氯喹
19.女性,33岁,一年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性,二个月来,病人兴奋、躁动,幻听、幻视,被害妄想,关系妄想。以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应,除了
A抗生素
B非甾体类抗炎药
C抗结核药
D磺胺类
E抗精神病药
E
1.药物依赖是指
A对药物强烈的渴求
B对药物的需要
C躯体依赖
D精神依赖
E服药后获得的特殊快感
A
2.在引起药瘾的因素中,以下哪项是错误的
A药物的可获得性
B遗传素质
C人格的易感性
D社会文化因素
E人主观因素
E
3.药物依赖形成的机制中哪项是不可能的
A代谢耐药性和细胞耐药性
B受体学说
C脑敏感学说
D戒断综合征的废用性增敏假说
E生物胺学说
C
4.下列哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状
A情结果低落、消沉、易激惹
B痴呆
C用成瘾药后情绪高涨、活跃
D记忆力下降
E人格改变
B
5.关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的
A情绪改变
B幻觉或错觉
C判断力增强
D人格改变
E失眠
C
6.中枢神经兴奋剂是指以下哪种
A杜冷丁
B速可眠
C眠尔通
D苯丙胺
E可卡因
D
7.急性酒中毒不包括以下哪个类型
A酒中毒性脑病
B单纯醉酒
C病理性醉酒
D复杂性醉酒
E普通醉酒状态
A
8.慢性酒中毒不包括以下哪种类型
A依赖综合征
B病理性醉酒
C酒中毒性幻觉症
D酒中毒性妄想症
E酒中毒性痴呆
B
9.慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法
A戒酒
B综合性疗法
C对下治疗
D支持治疗
E心理治疗
B
10.导致精神障碍的药物中毒中哪项不是非依赖性药物
A强地松
B阿托品
C雷米封
D杜冷丁
E颠茄
D
1.精神分裂症的特征性症状
A失眠
B注意力不集中
C意识范围缩小
D被洞悉感
E遗忘
D
2.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于
A病程迁延
B无自知力
C起病缓慢
D有幻觉妄想
E头痛失眠较轻
B
3.紧张综合征主要见于
A精神分裂症紧张型
B精神分裂症青春型
C癔症
D神经衰弱
E躁狂症
A
4.23岁,男性,三月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自己是神仙,是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征,该患诊断
A躁狂症
B抑郁症
C精神分裂症
D心因性精神障碍
E神经症
C
5.24岁,女性,病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征,该患者诊断为
A精神分裂症
B情感障碍(躁狂型)
C脑器质性精神障碍
D人格障碍
E躯体疾病所致精神障碍
A
6.29岁,女性,十个月前起病,言语错乱,别人难以理解,骂人毁物,逐渐言语活动减少,不能与周围人沟通,近三个月来呆坐少语,自笑,认为自己的事别人都能知晓,有人要害自己。查:意识清晰,目光表情呆滞,耳边有命令性幻听,被害妄想,被洞悉感,有思维中断,躯体及神经系统检查未见著征,该患者诊断为A抑郁症
B精神分裂症
C脑肿瘤所致精神障碍
D内分泌疾病所致精神障碍
E偏执性精神障碍
B
7.27岁,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常,该患者诊断是
A分裂性人格
B精神分裂症
C抑郁症
D精神发育迟滞
E脑器质性精神障碍
B
8.男性,59岁,病程3~4年,主要表现不愿与他人接触,喜独处沉思,自言自语,大吵大闹,无故打人,言语少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,生活懒散,衣着不整,不洗澡,随地便溺,需要什么用手打手势示意,思维贫乏,自发言语杂乱无章。躯体检查:神经系统检查均正常,诊断为
A
B
C
D
E
A精神分裂症(衰退型)老年性痴呆人格改变脑器质性精神障碍精神发育退缩
9.滕某,男22岁,一年前因精神刺激表现为郁郁不乐,认为自己有罪,耳边听到有说话声,内容说不出,有时侧耳倾听“地球隆隆响声”,问家人“为什么我想的事别人都知道”,看见小汽车非常恐惧,不出门,独处一隅,喝酒,自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查:意识清晰,一次突然对着打开的电风扇下跪说:“我有罪,该死”,近期听到电风扇有一男人说:“你是叛徒,内奸”,认为自己大脑被一名死者控制着,哭笑都不受自己支配,自己想事别人通过遥控器控制他,有时想事想到一半时,认为想法被一个死人“抽走”了,无法继续想下去。该患者的诊断是
A抑郁症
B精神分裂症偏执型
C反应性精神病
D偏执性精神病
E脑器质性精神病
B
10.滕某,男22岁,一年前因精神刺激表现为郁郁不乐,认为自己有罪,耳边听到有说话声,内容说不出,有时侧耳倾听“地球隆隆响声”,问家人“为什么我想的事别人都知道”,看见小汽车非常恐惧,不出门,独处一隅,喝酒,自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查:意识清晰,一次突然对着打开的电风扇下跪说:“我有罪,该死”,近期听到电风扇有一男人说:“你是叛徒,内奸”,认为自己大脑被一名死者控制着,哭笑都不受自己支配,自己想事别人通过遥控器控制他,有时想事想到一半时,认为想法被一个死人“抽走”了,无法继续想下去。最有效治疗A
B
C
D
E
C阿米替林心理治疗氯丙嗪脑器质性病治疗行为矫正
11.男性,30岁,工程师,大学文化,一年前独自到树林中迷路时,听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有,四处寂静无声,后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画,或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面,”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒,对妻子到医院探视抱有憎恨,认为医生要毒死他。躯体检查:无著征。该患者诊断考虑
A精神分裂症
B人格障碍
C癔病
D脑器质性精神病
E抗抑郁治疗
A
12.男性,30岁,工程师,大学文化,一年前独自到树林中迷路时,听到两个割草人在谈话“在
树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有,四处寂静无声,后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画,或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面,”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒,对妻子到医院探视抱有憎恨,认为医生要毒死他。躯体检查:无著征。本病例最有效治疗
A抗精神病
B心理治疗
C抗抑郁
D疗养、旅游
E针灸
A
13.22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状
A情绪低落
B情感淡漠
C蜡样屈曲
D违拗
E木僵
A
14.22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是A
B
C
D
E
E抑郁症脑炎精神发育迟滞癔症精神分裂症
15.22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是A
B
C
D
E
D抗抑郁治疗(阿米替林)抗躁狂治疗(碳酸锂)抗焦虑治疗(安定)抗精神病治疗(舒必利)应用抗生素(头孢曲松)
1.躁狂发作病人活动增多表现,除了哪项
A整日忙碌
B好管闲事
C引人注意
D生活节俭
E行为轻浮
D
2.躁狂发作病人的躯体症状最不可能是
A面色红润
B躯体不适
C体重减轻
D心率加快
E便秘
B
3.下列关于躁狂症的描述,哪项不正确
A具有感染力
B可情绪反应不稳定
C注意力增强,持久
D病前可有乏力,失眠等症状
E起病可急性或亚急性
C
4.抑郁发作时,一日之内的规律是
A昼轻夜重
B昼重夜轻
C中午起逐渐加重
D中午最严重以后减轻
E半夜最重
B
5.下列抑郁发作典型症状,不包括哪项
A抑郁心境
B思维迟缓
C思维内容障碍
D音联意联
E意志活动减退
D
6.情感性障碍的鉴别诊断,不包括下述哪项
A精神分裂症
B躯体疾病所致精神障碍
C药物所致精神障碍
D精神发育迟滞
E脑器质性精神障碍
D
7.抑郁患者的木僵哪项是错误的
A面无表情
B不吃不喝
C意识障碍
D对体内外刺激无反应
E呆坐呆立
C
8.男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷“脑子特别灵”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,爱表现自己,举止轻浮,好接近异性,食欲亢进,体重减轻,睡眠量减少,无疲倦感。其精神症状不包括哪项
A心境高涨
B思维奔逸
C罪恶妄想
D夸大妄想
E活动增多
C
9.男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷“脑子特别灵”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,爱表现自己,举止轻浮,好接近异性,食欲亢进,体重减轻,睡眠量减少,无疲倦感。该病主要表现为
A一般无幻觉
B明显的思维联想松散
C紊乱性兴奋躁动
D协调的精神运动性兴奋
E行为轻浮
D
10.男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷“脑子特别灵”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,爱表现自己,举止轻浮,好接近异性,食欲亢进,体重减轻,睡眠量减少,无疲倦感。该病人的典型症状不包括
A情感高涨
B思维形式障碍
C思维内容障碍
D活动增多
E意志减退
E
11.男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷“脑子特别灵”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,爱表现自己,举止轻浮,好接近异性,食欲亢进,体重减轻,睡眠量减少,无疲倦感。该病人治疗的首选药是
A氯氮平
B碳酸锂
C氯丙嗪
D氟哌啶醇
E卡马西平
B
12.女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该病人的精神症状不包括
A情绪低落
B思维迟缓
C自责自罪观念
D夸大妄想
E意志活动减退
D
13.女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该病人的思维表现不包括
A思维云集
B思维迟缓
C自杀企图
D疑病观念
E自责自罪观念
A
14.女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该病人首要注意的问题是防止A活动少而引起的合并感染
B拒食导致营养不良
C自杀行为
D冲动伤人
E症状波动的规律
C
1.下列哪一条是神经症的特点
A具有可证实的器质性基础
B病人对自己的病有相当的自知力
C具有鲜明的幻觉妄想症状
D强烈的自杀意念并有自杀行为
E智能发育障碍
B
2.焦虑症不应出现下述哪一条症状
A焦虑
B紧张
C恐惧
D幻听
E植物神经系统症状
D
3.下列哪一种药物最常用于焦虑症的治疗
A氟哌啶醇
B碳酸锂
C安定
D五氟利多
E卡马西平
C
4.针对焦虑症下列哪一种说法是错误的
A焦虑症的发作者有遗传基础
B焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高
C焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加
D焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关
E焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关
E
5.对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物
A氯氮平
B多虑平
C佳静安定
D氯丙嗪
E氯丙咪嗪
E
6.行为疗法对下列哪种强迫症状有效
A强迫性回忆
B强迫性穷思竭虑
C强迫性对立思维
D强迫性仪式动作
E强迫性计数
D
7.女性,22岁,1年前开始复习准备报考研究生,近半年出现没有精力,脑力迟钝,注意力不集中,记忆力差,心情紧张而不能松弛,易激惹,有时感觉头痛、乏力,入睡困难,最近一月加重。最可能的诊断是
A抑郁症
B焦虑症
C恐怖症
D强迫症
E神经衰弱
E
8.男性,40岁,1年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳,有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但无言语运动增多,易激惹,肢体肌肉酸痛,
醒后感到不解乏,不愿上班。最可能是患有
A躁狂症
B焦虑症
C神经衰弱
D抑郁症
E恐怖症
C
9.女性,32岁,患神经衰弱近1年,未治疗,现来诊,应首先选择下列哪种药物
A抗焦虑药
B抗抑郁药
C抗躁狂药
D抗精神病药
E催眠药
A
10.女性,32岁,患神经衰弱3月余,未经治疗,主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋,应选择下列哪种药物进行治疗
A安定
B氯氮平
C阿米替林
D氯丙咪嗪
E氯丙嗪
A
1.对于神经性厌食症,下列哪条是错误的
A担心发胖而故意节食
B绝大多数为青少年女性
C常具有强迫性人格
D比平均体重值减轻40%以上
E女性闭经,男性性功能减退
D
2.治疗神经性贪食症的药物首选
A抗精神病药
B三环类抗抑郁剂
C单胺氧化酶抑制剂
D抗焦虑药
E抗癫痫药
B
3.心理生理障碍,又称心身疾病,是指
A与心理因素密切相关,以精神症状表现为主的疾病
B一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病
C一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病
D一组与心理社会因素密切相关,躯体症状表现为主的疾病
E一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病
D
4.心身疾病与下列哪些因素有关
A情绪
B生活事件
C性格
D个体易感性
E以上都是
E
5.有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的
A心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的
B心身疾病与心理社会因素有密切联系
C所有的消极情绪对人体有害无益
D个体易感性与心身疾病的发生发展有关
E有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关
C
6.下述内容有哪一项不是心身疾病
A偏头痛
B支气管哮喘
C过敏性结肠炎
D神经症
E经前期紧张症
D
7.下述疾病中有哪项不属于心身疾病
A梅尼埃综合征
B原发性青光眼
C消化性溃疡
D原发性高血压
E慢性酒中毒
E
8.有关心身疾病的阐述下述哪项是错误的
A主要由情绪因素引起的
B以躯体症状为主的
C与植物神经系统有关
D以精神症状为主要病理
E发病前存在心理社会因素
D
9.有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的
A情绪为心理因素影响躯体功能的媒介
BA型性格可能与紧张的发生有关
C个体易感性与心身疾病无关
D生活事件、心理社会因素与心身疾病有关
E个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关
C
10.女性,18岁,近一年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型,严格限制每日进食量,偶有贪食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏寒体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查即往无躯体疾病病史,最可能的诊断A神经性厌食症
B神经性贪食症
C结核症D癌症
E甲状腺功能不全
A
11.男,32岁,近二月上床后近2小时方能入睡,每周3~4次,只能睡眠2~4小时,晨起后感觉疲乏,精神不振,诊断为失眠症。失眠症最常见的病因是
A心理生理因素
B精神病的伴发症状
C药物依赖的伴发症状
D睡眠中呼吸困难引起
E酒类依赖的戒断症状
A
12.男,32岁,近二月上床后近2小时方能入睡,每周3~4次,只能睡眠2~4小时,晨起后感觉疲乏,精神不振,诊断为失眠症。对慢性失眠症的治疗,下列哪种说法是错误的
A强调定时作息
B入夜后避免兴奋
C入夜后避免用浓茶、咖啡
D应该躺着阅读书刊
E尽量改善周围环境
D
13.男,32岁,近二月上床后近2小时方能入睡,每周3~4次,只能睡眠2~4小时,晨起后感觉疲乏,精神不振,诊断为失眠症。对解除短期失眠症,最安全的药物应首选
A舒乐安定
B硝基安定
C三唑安定
D阿普唑仑
E安定
A
1.在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为
A精神分裂症
B情感性精神障碍
C神经症
D心身疾病
E精神疾病
E
2.精神病学作为医学的一个学科来说,其发展较其他医学科目要晚。现代精神病学的发展只有A50多年历史
B100多年历史
C150多年历史
D200多年历史
E300多年历史
B
3.精神病学(psychiatry)一词,来源于希腊语psyche和iatria,后二者合起来是
A灵魂的意思
B躯体的意思
C治疗的意思
D治疗灵魂疾病的意思
E精神疾病的意思
D
4.从哪个世纪开始,法国“疯人院”院长比奈尔(Pinel)去掉了精神病人身上的铁链和枷锁,把疯人院变成了医院,精神病被看作能治疗的疾病,精神病人被看作社会的成员
A16世纪
B17世纪
C18世纪
D19世纪
E20世纪
C
5.哪项不属于生物精神病学研究的范畴
A社会文化与精神疾病
B精神疾病的神经生化基础
C精神药物治疗学
D精神疾病遗传学
E神经放射学研究精神疾病
A
6.精神病学作为医学的一个学科,在我国发展较迟。我国第一所精神病院开设在哪个城市A广州
B北京
C苏州
E南京
A
7.关于知觉障碍下列哪项是错误的
A一般在意识清晰时产生
B多见于颞叶癫痫和脑器质性病变
C患者对外界事物的体验障碍
D患者对大小、空间的体验障碍
E患者对自身形态的体验障碍
B
8.定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下
A嗜睡状态
B昏睡
C昏迷
D意识模糊
E谵妄状态
D
9.对于木僵的描述哪项是错误的
A面无表情
B不吃不喝
C意识障碍
D对刺激无反应
E呆坐呆立
C
10.关于痴呆综合征哪项是错误的
A有意识障碍
B全面性智能减退
C注意力集中
D有消极观念
E妄想
A
11.急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是
A兴奋失眠
B错觉
C烦躁不安
D不同程度意识障碍
E行为异常
D
12.导致老年前期痴呆最常见疾病是
A帕金森病
B肝豆状核变性
C阿尔茨海默病
E亨廷顿病
C
13.记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为
A顺行性遗忘
B逆行性遗忘
C错构
D虚构
E近事遗忘
E
14.脑器质性精神障碍的主要特点是
A智能障碍
B幻觉、妄想
C兴奋躁动
D沉默孤僻
E情绪低落
A
15.看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大的许多是
A人格解体
B视物变小症
C错觉
D视物显大症
E空间知觉障碍
D
16.病人坚持不在床上睡,坐于走廊,是因为感到床在运动,此症状是
A妄想
B感觉倒错
C非真实感
D幻觉
E空间感知综合障碍
D
17.病人将一盏吊灯看成是一个牛头悬挂在那里是
A空间知觉障碍
B错觉
C幻视
D妄想
E非真实感
B
18.看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是
A幻视
B错觉
C人格解体
D视物显大症
E视物显小症
E
19.病人看到房屋倾斜,汽车变得扭曲,电线杆像筷子一样细,这种现象是
A非真实感
B视物变形
C错觉
D幻视
E人格解体
B
20.病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是
A强制性思维
B思维散漫
C强迫性思维
D思维奔逸
E被洞悉感
A
21.与思维破裂关系最密切的疾病是
A精神发育迟滞
B癔症
C精神分裂症
D躁狂症
E偏执性精神病
C
22.妄想是
A大量涌现的不自主的观念
B不能被说服的病态信念
C无法摆脱的重复出现的观念
D抽象的概念荒谬地具体化
E思维联想连贯性障碍
B
23.患者听到有人斥责、讽刺、辱骂他,有人为他辩护、同情、赞扬他,查四处无人
A争论性幻听
B评论性幻听
C命令性幻听
D言语运动性幻觉
E读心症
B
24.病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休,各说各的理
A争论性幻听
B指令性幻听
C命令性幻听
E思维鸣响
A
25.意识清晰状态下的幻觉常见于
A精神分裂症
B中毒性精神症
C脑炎所致精神障碍
D躯体疾病所致精神障碍
E脑肿瘤所致精神障碍
A
26.意识障碍状态下的幻觉常见于
A精神分裂症
B抑郁症
C脑器质性精神病
D更年期精神病
E偏执性精神
C
27.突然发生,完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想
A继发性妄想
B关系妄想
C被害妄想
D原发性妄想
E超价观念
D
28.下列哪一项不是妄想的特点
A无事实根据但坚定不移相信
B内容与个人利益安全密切相关
C具有个人特征,不同于集体共有信念
D内容受个人经历和时代背景影响
E是一种虚幻的知觉体验
E
29.病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道,实际不存在
A幻嗅
B幻味
C幻触
D错觉
E假性幻觉
B
30.病人认为自己的思想通过广播而扩散出去,尽人皆知
A思维扩散
B思维被广播
C读心症
E思维化声
B
31.下列哪种组合是错误的
A痴呆—记忆减退,判断错误
B谵妄—幻觉,错觉,昼轻夜重
C神经衰弱—焦虑,疑病,幻觉
D精神运动性抑制—抑郁,冲动
E意识障碍—谵妄,昏睡
C
32.朦胧状态的特点,下列哪项是错误的
A突然发生,突然清醒
B意识范围狭窄
C可出现有条理的复杂行为
D定向力不全
E发作后有回忆
E
33.谵妄状态最常见的症状是
A情感喜悦,动作多
B意识范围狭窄
C恐怖性错觉、幻觉
D坚定不移的妄想
E思维中断
C
34.急性脑病综合征最基本的临床症状是
A意识清晰度下降
B动作紊乱
C兴奋喊叫
D谵语
E思维不连贯
A
35.下列哪项不是精神自动综合征的临床表现
A假性幻觉
B被控制感
C强制性思维
D意识障碍
E影响妄想
D
36.病人在意识清晰情况下,头脑中涌现大量思维,伴不自主感是
A强迫观念
B强制性思维
C被动体验
D物理影响妄想
E思维被插入
B
37.病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍,多伴有意识障碍,常见于A神经症
B孤独症
C抑郁症
D多动症
E脑器质性精神障碍
E
38.病人静点时将直输液管看成是一条蛇是
A感知综合障碍
B虚构
C谵妄
D幻觉
E错觉
E
39.易出现逆行性遗忘症状的疾病是
A脑外伤
B老年性痴呆
C焦虑性神经症
D精神分裂症
E抑郁症
A
40.女性,50岁,突然听到儿子意外去世,立即不认亲人,看到儿子就在眼前说:“妈给你弄点好吃的”,随即给做龙虾等,家人劝阻不理睬,两天后突然清楚,病情经过不能完全回忆,该症状是
A强迫状态
B朦胧状态
C谵妄状态
D抑郁状态
E幻觉妄想状态
B
41.患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是
A被害妄想
B疑病妄想
C夸大妄想
D钟情妄想
E物理影响妄想
E
42.男性,20岁,大学生,患者到电影院看到门前有四根大石柱子,立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏,电影院的人都在嘲笑他,立即离开电影院
A
B
C
D
E
C妄想心境妄想回忆妄想知觉被害知觉关系妄想
43.女性,47岁,半年来逐渐出现坐立不安,搓手顿足,惶惶不可终日,心情忧郁,悲观厌世,无大脑迟钝,无行动迟缓,近一年来月经无规律,手足发热,有时出汗,全身不适
A心因性抑郁
B老年性抑郁
C精神分裂症后抑郁
D躯体病伴发抑郁
E更年期抑郁
E
44.男性,50岁,癫痫史15年,一次合理要求遭到无理拒绝后,突然双目圆睁,面色苍白,双手震颤,勃然大怒,拿出一把水果刀,企图行凶,被阻拦,突然倒地,呼之不应,过后遗忘A情感倒错
B情绪不稳
C情感脆弱
D病理性激情
E病理性半醒状态
D
45.男性,26岁,生活懒散,面无表情,父母来看他,从不称呼父母更无问候言语,只顾埋头吃零食,视父母兄妹如陌生人
A情感平淡
B情感淡漠
C情感迟钝
D情感低落
E情感倒错
B
46.男性,35岁,病人住院期间,亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时,病人哈哈大笑A
B
C
D
E
E病理性激情情感高涨情感脆弱强制性哭笑情感倒错
47.女性,32岁,病人表现紧张恐惧,坐立不安,有大祸临头之感,惶惶不可终日,说不清具体原因
A焦虑状态
B恐怖症
C情感暴发
D易激惹
E心境恶劣
A
48.男性,50岁,病人15年来,无事实根据的认为单位上下合伙谋害他,反复到各级信访机关及公安局上访告状,劝说无效
A意志缺乏
B意志减退
C意志增强
D意向倒错
E矛盾意向
C
49.女性,46岁,情绪低落,对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界活动,整日卧床少动
A意志缺乏
B意志增强
C意志减退
D作态
E蜡样屈曲
C
50.男性,30岁,近一个月来反复照镜子,感到自己的耳朵特别大,脸变丑了,终日不敢出屋,此症状是
A妄想
B幻觉
C错觉
D定向障碍
E人格解体
E
51.女性,23岁,因爱人车祸身亡而突然精神失常,时哭时笑,问:“你多大岁?”答“5岁”,问“你在何处工作”答“我是幼儿园小宝宝”,此症状是
A自知力缺乏
B假性痴呆
C后天性痴呆
D错构
E虚构
B
52.一酒精中毒病人刚进诊室,看到地上的电风扇说道:“你这小鬼站在这里干什么,还不快走”。定睛细看后又说:“哦,我看花眼了,是个电风扇”,此症状是
A错觉
B幻觉
C定向障碍
D妄想
E感觉障碍
A
53.男性,16岁,病人自述两月来脑子里总出现学校校长的半身头像,有时很清晰,有时不清晰,但却不是用眼睛看见的,该症状是
A记忆障碍
B错觉
C假性幻觉
D真性幻觉
E人格解体
C
54.男性,38岁,病人自称有特异功能,看到自己身后站着一个人,并且听到这个人表扬自己的声音,这真是“远在天边,近在脑内”。该症状属于
A定向障碍
B幻听
C幻视
D真性幻觉
E假性幻觉
E
55.26岁,女性,病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形,耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”,此症状是
A心因性幻觉
B真性幻觉
C假性幻觉
D幻视
E幻听
B
56.王某,女,19岁,分裂样精神病,对医生说:“我肚子里总有一男子说话声,我做什么事,他总说‘你太懒了,这事做烂了’”。此症状是
A真性幻觉
B错觉
C幻视
D假性幻觉
E感觉障碍
D
57.李某,女,31岁,入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因,答到:“我听到单位许多同事站在外面议论我,诬陷我,说我作风不好”,此症状是
A错觉
B感觉障碍
C联想障碍
D幻听
E情感障碍
D
58.男性,26岁,突然大喊大叫:“不得了啦,我爸爸被刺得稀烂,这儿净是戴铜帽子的人,你们看,他们正在刺我爸爸”。患者异常恐惧,此症状是
A
B
C
D
E
E幻听焦虑思维障碍假性幻视真性幻视
59.刘某,男,30岁,由父亲陪同入诊室时,突然神情紧张地说:“爸,我嗅到毒气味”,停顿一下后又说:“这房间里肯定有毒气”,遂退出诊室,拒绝治疗,此症状是
A幻嗅
B错觉
C感觉障碍
D幻味
E幻听
A
60.王某,男,20岁,入院五天,吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉,问其原因答:“我吃几口就能尝出饭里有农药味,我不敢吃”,此症状是
A幻嗅
B幻味
C幻听
D幻视
E幻触
B
61.孙某,男,20岁,每天总感到身体上有许多蚂蚁在身上爬,有电流击他,有人用针刺他的全身,非常疼痛,此症状是
A幻触
B错觉
C感觉过敏
D感觉倒错
E本体幻觉
A
62.刘某,女,45岁,三年来经常感到胸前部不适和腹部不适,体内有一种“气”游走不定,怀疑患有“冠心病”和“胃癌”,经心电图、胃镜检查均正常,此症状是
A感觉增强
B感觉减退
C人格解体
D内脏幻觉
E内感不适
E
63.肖某,女,23岁,近一月来躺在床上常感到有人在给自己按摩,胃肠内有异物插入,非常难受,有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西,该症状是
A妄想
B错觉
C内感不适
E感觉倒错
D
64.谢某,女,17岁,近半年来一直低头不敢看人,经医生反复询问,答“看很多人脸都像在哈哈镜中的模样,有的很胖有的很瘦,看上去很可怕”,该症状是
A视物变形
B人格解体
C空间知觉障碍
D感觉倒错
E幻觉
A
65.朱某,女,19岁,告诉医生“整个世界已经停滞不前,岁月不再流逝,时间过得很慢很慢,真正体会到度日如年的感觉”。此症状是
A心因性幻觉
B假性幻觉
C空间知觉障碍
D时间知觉障碍
E感觉障碍
D
66.女性,23岁,问她“你是哪里人?”病人快速回答说:“我是中国人,祖国在我心中,我三中毕业,到山中去,矿物局山中,我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段,新的时代,培养一代新人,我们都是革命接班人”,此症状是
A思维不连贯
B思维松弛
C思维奔逸
D思维破碎
E思维扩散
C
67.鲁某,男,28岁,自述脑子空洞洞的,整天什么事也不想,常沉默不语,交谈时词汇量特别少,如问“谁送你来的?”答“父亲”,问“以前做什么工作”答“不知道”,该症状是A思维迟缓
B思维贫乏
C思维中断
D思维松弛
E病理性赘述
B
68.男性,56岁,当被问及“上次药吃完了没有?”病人答:“上星期的今天,也就是星期五上午,你给我开了21粒鲁米那和21粒苯妥英钠,我早上吃一粒鲁米那、一粒苯妥英钠,中午也吃……,晚上也吃……,到今天正好吃完,此症状是
A思维散漫
B破裂思维
C思维不连贯
D诡辩证
E
69.女性,25岁,给丈人回信:“XX:你好,冰天雪地,身体好吗?春暖花开了,你应该努力工作,汽车老在公路上……”。此患症状是
A思维破裂
B思维粘滞
C思维奔逸
D思维松弛
E病理性赘述
A
70.男性,65岁,脑出血,有意识障碍,不时大喊“床上有毛毛虫,树、生、飞、我写字…塑料盒…一去不复返…”,该症状是
A思维破碎
B思维松弛
C思维不连贯
D思维中断
E思维插入
C
71.彭某,男,47岁,反复说:“你是医生…医生…医生,请你给我看病…看病…看病,我要回家…回家…回家”,该症状是
A思维破裂
B模仿言语
C持续言语
D刻板言语
E重复言语
E
72.赵某,女,28岁,病人机械地重复一句话:“我要去北京…我要去北京…我要去北京…”A刻板言语
B重复言语
C持续言语
D模仿言语
E思维不连贯
A
73.许某,女,16岁。别人讲什么话,病人就学什么话,如医生问她:“你叫什么名字?”答“你叫什么名字”问:“你今年多大岁数?”答:“你今年多大岁数”
A刻板言语
B持续言语
C模仿言语
D重复言语
E病理性赘述
C
74.周某,65岁。医生问他:“你吃饭了吗?”答“刚吃过”,问:“你多大岁数了?”答“刚吃过”。
问:“你家在那里住?”答:“刚吃过”。
A刻板言语
B模仿言语
C重复言语
D持续言语
E音韵联想
D
75.希波克拉底(Hippocrates)提出了精神病的体液病理学说。其含意是人体内存在着4种基本体液,它们如果正常混合起来,人就健康。这4种液体不包括哪一种A血液
B粘液
C脑脊液
D黄胆汁
E黑胆汁
C
76.抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致
A言语运动性幻觉
B被控制感
C错觉
D听幻觉
E似曾相识
E
77.病人对从未见到过的人感到很熟悉
A血液
B粘液
C脑脊液
D黄胆汁
E黑胆汁
E
78.病人感到自己的身体不由自主的由外力操纵
A血液
B粘液
C脑脊液
D黄胆汁
E黑胆汁
B
79.病人在不言不语时自觉和正在说话一样
A血液
B粘液
C脑脊液
D黄胆汁
E黑胆汁
A
80.遗忘
A联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
B大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
C以往经验在记忆中大量脱失
D持续地重复某一单调的语句
E缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念
C
81.妄想
A联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
B大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
C以往经验在记忆中大量脱失
D持续地重复某一单调的语句
E缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念
E
82.刻板言语
A联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
B大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
C以往经验在记忆中大量脱失
D持续地重复某一单调的语句
E缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念
D
83.强迫观念
A联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
B大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
C以往经验在记忆中大量脱失
D持续地重复某一单调的语句
E缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念
B
84.思维破裂
A联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
B大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
C以往经验在记忆中大量脱失
D持续地重复某一单调的语句
E缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念
A
85.在意识清晰情况下出现全面智能减退
A影响妄想
B强制性思维
C痴呆
D关系妄想
E木僵
C
86.无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制
A影响妄想
B强制性思维
C痴呆
D关系妄想
E木僵
E
87.感到自己的思想和行为被一种仪器所控制
A影响妄想
B强制性思维
C痴呆
D关系妄想
E木僵
A
88.脑内突然涌现大量杂乱无章的联想,无法控制
A影响妄想
B强制性思维
C痴呆
D关系妄想
E木僵
B
89.认为周围环境中的无关事物和自己有关
A影响妄想
B强制性思维
C痴呆
D关系妄想
E木僵
D
90.属于抑郁症是
A蜡样屈曲
B情绪低落
C思维奔逸
D焦虑
E恐怖
B
91.属于精神分裂症是
A蜡样屈曲
B情绪低落
C思维奔逸
D焦虑
E恐怖
A
92.属于躁狂症是
A蜡样屈曲
B情绪低落
C思维奔逸
D焦虑
E恐怖
C
93.属于精神分裂症是
A童样痴呆
B情感高涨
C睡眠障碍
D强制性哭笑
E情感倒错
E
94.属于脑血管性精神障碍是
A童样痴呆
B情感高涨
C睡眠障碍
D强制性哭笑
E情感倒错
D
95.属于躁狂症是
A童样痴呆
B情感高涨
C睡眠障碍
D强制性哭笑
E情感倒错
B
96.思维破裂
A联想结构障碍
B联想速度障碍
C联想数量障碍
D联想自主性障碍
E联想形式障碍
A
97.强制性思维
A联想结构障碍
B联想速度障碍
C联想数量障碍
D联想自主性障碍
E联想形式障碍
D
98.思维贫乏
A联想结构障碍
B联想速度障碍
C联想数量障碍
D联想自主性障碍
E联想形式障碍
C
1.下列哪一项不是脑器质性精神障碍
A神经系统阳性体征
B脑病的病史
C提示脑部疾病的物理化验异常
D精神症状
E明确的躯体疾病
E
2.脑器质性精神症状的有无在于
A左侧大脑半球受累
B右侧大脑半球受累
C双侧大脑半球受累
D大脑局部受累
E以上各项均可
E
3.下列哪项不属于脑器质性精神障碍
A脑炎伴发精神障碍
B老年痴呆
C脑血管病所致精神障碍
D躯体疾病所致精神障碍
E癫痫伴发精神障碍
D
4.脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是
A老年
B壮年
C青年
D少年
E儿童
A
5.患者18岁之前,由于各种原因,造成大脑发育不良或受阻,智能发育停留在一定阶段,落后于同龄正常人群,社会适应不良
A痴呆
B精神发育迟滞
C遗忘
D错构
E虚构
B
6.病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退,称为
A痴呆
B遗忘
C精神发育迟滞
D虚构
E记忆减退
A
7.由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为
A心因性痴呆
B部分性痴呆
C全面性痴呆
D童样痴呆
E假性痴呆
C
8.由于大脑局部区域损害,导致智能某方面障碍为
A全面痴呆
B心因性痴呆
C假性痴呆
D童样痴呆
E部分痴呆
E
9.老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是
A脑神经细胞减少
B脑神经细胞缩小
C老年斑
D染色体溶解
E胶质细胞增生
C
10.脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于
A脑肿瘤
B脑萎缩和变性
C脑代谢障碍
D脑中毒
E脑外伤
B
11.32岁男性,17岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降,25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有KˉF环,肝脏B超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为
A
B
C
D
E
D精神分裂症癫痫所致精神障碍早老性痴呆肝豆状核变性所致精神障碍匹克病
12.36岁男性,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”,一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:“快砸”,病人14~15岁时有抽搐发作4~5次,其祖母患癫痫病,体格和神经系统检查正常,脑电各区爆发性尖慢活动,头部CT正常,其诊断是
A癫痫性精神障碍
B精神分裂症
C偏执性精神病
D脑肿瘤所致精神障碍
E脑炎所致精神障碍
A
13.35岁男性,病人一年前出现情绪低落,悲观厌世,近半年转为情感高涨,言语行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉飞色舞,有感染力,病人四年前头部受过外伤,该患者诊断考虑
A躁狂病
B抑郁症
C双相情感障碍
D脑外伤所致精神障碍
E人格改变
D
14.22岁男性,一年来性格变得固执任性,放弃工作而一心钻研数学、哲学,有时突然变得茫然,乱翻床铺,持续时间短暂,过后否认是自己弄的,认为是别人搞得这样,一次回家路上听到母亲在桥上哭,走到桥上又听到母亲在河里哭,于是跳进河里找,被救出,意识恢复后,感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波,其诊断是
A精神分裂症
B癫痫所致精神障碍
C人格障碍
D偏执性精神病
E脑外伤性精神障碍
B
15.王某,男,49岁,高血压病史10年,近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降,近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶,其诊断可能是
A早老性痴呆
B抑郁症
C脑血管病所致精神障碍
D人格障碍
E精神分裂症
C
16.男性,51岁,5年前患左侧大脑中动脉血栓形成,遗留右侧半身轻瘫,一年来认为自己患了癌症,到处求医检查均被否定,但患者仍坚信不移,多次自杀未遂。查:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,血压180/100mmHg,其诊断最可能是
A精神分裂症
B抑郁症
C早老性痴呆
D人格障碍
E脑血管所致精神障碍
E
17.郭某,女,24岁,病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险,此后性格有极大变化,易激惹,敏感多疑,20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇,凡爱人和女同志接触,即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇,嫉妒不已,让爱人打杨某,遭爱人拒绝,一日发现杨某10岁女儿独自一人,便将其打伤。躯体检查未见异常,其诊断应为
A精神分裂症偏执型
B偏执性精神病
C躯体疾病所致精神障碍
D脑外伤所致精神障碍
E人格障碍
D
18.男性,21岁,农民,两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒,四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局,病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了”,脑电双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常,该患者诊断是
A癫痫性精神障碍
B精神分裂症
C脑外伤性精神障碍
D癔症
E反应性精神障碍
A
19.男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:T:37.5℃,P:100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常,脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是
A病毒性脑炎所致精神障碍
B精神分裂症
C脑肿瘤所致精神障碍
D癔症
E癫痫性精神障碍
A
20.男性,33岁,一年来反复出现情绪低落,有自杀企图,有时又说:“我肯定被人害死”。癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液压力1.862kPa(190mmH2O),成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断是
A抑郁症
B精神分裂症
C脑炎所致精神障碍
D脑肿瘤所致精神障碍
E脑血管病所致精神障碍
D
21.女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查:BP200/90mmHg,神经检查正常,精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。最有意义检查
A头CT
BEEG
CCSF
D人格测定
E头部超声波
A
22.女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查:BP200/90mmHg,神经检查正常,精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为A脑血管病所致精神障碍
B老年性痴呆
C反应性精神病
D躯体疾病伴发精神障碍
E精神分裂症
A
23.女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。一周前当听到
神经检查正常,儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查:BP200/90mmHg,
精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。本病历治疗应采取A抗精神病治疗
B治疗血管病
C脑血管制剂
D脑血管病+抗精神病
E心理治疗
D
24.商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往高血压无卒中史,曾诊断“抑郁症”,“原发性高血压”,经治疗,一度病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫明其妙,2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射。精神检查,阵发性意识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退,告诉事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义
A地塞米松抑郁试验
B测血压心脏功能,心脏X线检查
C头颅CT
D脑脊液
E智能测试
C
25.商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往高血压无卒中史,曾诊断“抑郁症”,“原发性高血压”,经治疗,一度病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫明其妙,2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射。精神检查,阵发性意识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退,告诉事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件。最可能诊断是
A抑郁症
B老年性痴呆
C脑血管病所致精神障碍
D精神分裂症
E反应性木僵
C
26.商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往高血压无卒中史,曾诊断“抑郁症”,“原发性高血压”,经治疗,一度病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫明其妙,2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射。精神检查,阵发性意识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退,告诉事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件。最有效治疗措施为
A抗抑郁治疗
B抗精神病治疗
C心理治疗
D脑血管病治疗
E按脑血管病所致精神障碍治疗
E
27.高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常精神检查,意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。最可能诊断是
A老年性痴呆
B脑血管性痴呆
C脑肿瘤
D麻痹性痴呆
E正常压力脑积水所致痴呆
A
28.高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常精神检查,意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。目前治疗效果预后如何A无有效治疗,预后不良
B手术治疗预后较好
C抗梅毒治疗,预后较好
D治疗脑血管病后尚可
E脑脊液分流手术,预后尚可
A
29.男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm。首先应做哪项检查
A头部CT
B复查脑电图
CCSF
D抑郁症评定量表
E躁狂症评定量表
A
30.男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm。最可能诊断是
A躁狂症
B抑郁症
C躁狂抑郁症
D脑肿瘤所致精神障碍
E癫痫所致精神障碍
D
31.男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴
氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm。最有意义治疗措施是
A抗躁狂治疗
B抗抑郁治疗
C抗癫痫治疗
D手术治疗
E抗精神病治疗
D
32.崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。哪项检查最有必要
A心理测验
BEEG
CCSF
D康华试验
E头部CT
D
33.崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断
A大脑梅毒所致精神障碍
B早老性痴呆
C精神分裂症
D癔症
E脑肿瘤
A
34.崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗
A脑手术
B氯丙嗪
C大脑代谢剂
D心理治疗
E梅毒治疗
E
35.女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻
。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+)
二便失禁。最有意义检查是哪项
A头CT
BEEG
CCSF
D智商测定
E脑血流图
A
36.女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失禁。本病例诊断考虑
A老年性痴呆
B脑血管性痴呆
C脑肿瘤所致精神障碍
D脑炎所致精神障碍
E精神发育迟滞
B
37.男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查:有幻听,“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声”,记忆力减退,情绪低落,易激动。首先应检查哪项
A康华试验
B头CT
CCSF常规
DEEG
E智商测定
A
38.男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震
“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声”,颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查:有幻听,
记忆力减退,情绪低落,易激动。本病例诊断考虑
A脑血管病所致精神障碍
B脑梅毒所致精神障碍
C早老性痴呆
D精神分裂症
E抑郁症
B
39.男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查:有幻听,“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声”,记忆力减退,情绪低落,易激动。本病例治疗
A脑血管病治疗
C
D
E
B抗精神病抗抑郁按老年痴呆治疗
40.女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可,经常吵闹要回原来人家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义
A头颅CT
BCSF
C脑电图
D智商测定
E精神症状总体量表
A
41.女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可,经常吵闹要回原来人家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。最可能诊断为
A老年性痴呆
B脑肿瘤
C脑血管病
D人格改变
E抑郁症
A
42.高某,女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义
ACSF
BCT
C血常规,心电图
D头颅平片
EMRI
A
43.高某,女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最可能的诊断是
A精神分裂症紧张型
C
D
E
C病毒性脑炎所致精神障碍脑肿瘤所致精神障碍抑郁性木僵
44.高某,女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是
A抗精神治疗
B心理治疗
C抗抑郁治疗
D手术治疗
E抗病毒+抗精神病治疗
E
45.13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是
A心理测试
BCT
CMRI
DEEG
E头颅平片
D
46.13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。该患者最可能的诊断是
A神经症
B癔症
C急性应激障碍
D癫痫
E脑肿瘤所致精神障碍
D
47.13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。最有效的治疗措施是
B
C
D
E
C氯丙嗪治疗卡马西平治病手术治疗电休克
1.躯体疾病所致精神障碍的精神症状,除了
A脑衰弱综合征
B急性脑病综合征
C精神自动综合征
D慢性脑病综合征
E情感障碍
C
2.躯体疾病所致精神障碍的共同特点,除了
A精神症状多发于躯体疾病高峰期
B躯体疾病严重时,精神症状明显
C精神症状随躯体疾病好转而减轻
D精神症状多具有昼重夜轻的波动性
E躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见
D
3.急性脑病综合征最基本的症状有
A意识清晰度下降
B动作紊乱
C兴奋喊叫
D谵语
E思维不连贯
A
4.症状性精神病最特征性症状是
A幻觉
B失语症
C不同程度的意识障碍
D被害妄想
E智能障碍
C
5.最常见的急性脑病综合征的意识障碍是
A嗜睡
B昏睡
C昏迷
D意识模糊
E谵妄状态
E
6.关于急性脑病综合征的意识障碍表现,错误的是
A错觉
B幻觉
C被害妄想
D关系妄想
E逻辑障碍
D
7.女性,26岁,分娩时大出血,出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落,诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍,该病人治疗以下哪项是错误的
A肾上腺皮质激素
B甲状腺素
C雌激素
D慎用奋乃静
E慎用氯丙嗪
E
8.女性,13岁,满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤,该病的诊断最可能是
A精神分裂症
B神经症
C肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E甲状腺功能亢进所致精神障碍
D
9.女性,34岁,一年来,情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪项是错误的
A积极治疗原发病
B控制甲状腺功能亢进
C防止感染
D禁用精神药物
E心理治疗
D
10.女性,42岁,十年来,畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠,近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢,一过性幻视,该病人最可能的诊断是
A甲状腺功能低下所致精神障碍
B甲状腺功能亢进所致精神障碍
C肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E精神分裂症
A
11.女性,46岁,全身乏力,嗜睡,少言,动作缓慢,畏寒,体温低于正常,皮肤干燥、增厚、粗糙,呈非凹陷性浮肿,智力、记忆力减退,听觉减退,步态不稳,共济失调,幻觉、妄想。
该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍,其治疗措施哪项是错误的
A甲状腺素治疗
B防止感染
C足量抗精神病药物
D慎用催眠药
E慎用麻醉药
C
12.女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(Sheehandisease)该患者的精神障碍为
A脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍
B脑垂体前叶功能减退所致精神障碍
C肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E甲状腺功能减退所致精神障碍
B
13.女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(Sheehandisease)该患者的治疗哪项是主要的
A慎用安定
B慎用奋乃静
C禁用氯丙嗪
D激素替代法
E防止感染
D
14.男性,35岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住院。下列哪项检查对诊断最有帮助
A血常规
B尿常规
C血糖测定
DT3、T4、TSH测定
EACTH兴奋试验
C
15.男性,35岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住院。该患者最可能的诊断是
A糖尿病所致精神障碍
B甲状腺功能亢进所致精神障碍
C肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D甲状腺功能减退所致精神障碍
E肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
A
16.男性,35岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住院。
该患者的治疗原则是
A应用肾上腺皮质激素
B甲状腺素
C雌激素
D控制糖尿病
E控制精神症状
D
17.女性,33岁,一年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性,二个月来,病人兴奋、躁动,幻听、幻视,被害妄想,关系妄想。以下哪项检查对诊断最有帮助
A血常规
BCoombs试验
C抗核抗体
D血沉
E抗“O”
C
18.女性,33岁,一年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性,二个月来,病人兴奋、躁动,幻听、幻视,被害妄想,关系妄想。以下哪项是主要治疗措施A
B
C
D
E
A肾上腺皮质激素阿司匹林环磷酰胺硫唑嘌呤氯喹
19.女性,33岁,一年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性,二个月来,病人兴奋、躁动,幻听、幻视,被害妄想,关系妄想。以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应,除了
A抗生素
B非甾体类抗炎药
C抗结核药
D磺胺类
E抗精神病药
E
1.药物依赖是指
A对药物强烈的渴求
B对药物的需要
C躯体依赖
D精神依赖
E服药后获得的特殊快感
A
2.在引起药瘾的因素中,以下哪项是错误的
A药物的可获得性
B遗传素质
C人格的易感性
D社会文化因素
E人主观因素
E
3.药物依赖形成的机制中哪项是不可能的
A代谢耐药性和细胞耐药性
B受体学说
C脑敏感学说
D戒断综合征的废用性增敏假说
E生物胺学说
C
4.下列哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状
A情结果低落、消沉、易激惹
B痴呆
C用成瘾药后情绪高涨、活跃
D记忆力下降
E人格改变
B
5.关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的
A情绪改变
B幻觉或错觉
C判断力增强
D人格改变
E失眠
C
6.中枢神经兴奋剂是指以下哪种
A杜冷丁
B速可眠
C眠尔通
D苯丙胺
E可卡因
D
7.急性酒中毒不包括以下哪个类型
A酒中毒性脑病
B单纯醉酒
C病理性醉酒
D复杂性醉酒
E普通醉酒状态
A
8.慢性酒中毒不包括以下哪种类型
A依赖综合征
B病理性醉酒
C酒中毒性幻觉症
D酒中毒性妄想症
E酒中毒性痴呆
B
9.慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法
A戒酒
B综合性疗法
C对下治疗
D支持治疗
E心理治疗
B
10.导致精神障碍的药物中毒中哪项不是非依赖性药物
A强地松
B阿托品
C雷米封
D杜冷丁
E颠茄
D
1.精神分裂症的特征性症状
A失眠
B注意力不集中
C意识范围缩小
D被洞悉感
E遗忘
D
2.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于
A病程迁延
B无自知力
C起病缓慢
D有幻觉妄想
E头痛失眠较轻
B
3.紧张综合征主要见于
A精神分裂症紧张型
B精神分裂症青春型
C癔症
D神经衰弱
E躁狂症
A
4.23岁,男性,三月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自己是神仙,是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征,该患诊断
A躁狂症
B抑郁症
C精神分裂症
D心因性精神障碍
E神经症
C
5.24岁,女性,病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征,该患者诊断为
A精神分裂症
B情感障碍(躁狂型)
C脑器质性精神障碍
D人格障碍
E躯体疾病所致精神障碍
A
6.29岁,女性,十个月前起病,言语错乱,别人难以理解,骂人毁物,逐渐言语活动减少,不能与周围人沟通,近三个月来呆坐少语,自笑,认为自己的事别人都能知晓,有人要害自己。查:意识清晰,目光表情呆滞,耳边有命令性幻听,被害妄想,被洞悉感,有思维中断,躯体及神经系统检查未见著征,该患者诊断为A抑郁症
B精神分裂症
C脑肿瘤所致精神障碍
D内分泌疾病所致精神障碍
E偏执性精神障碍
B
7.27岁,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常,该患者诊断是
A分裂性人格
B精神分裂症
C抑郁症
D精神发育迟滞
E脑器质性精神障碍
B
8.男性,59岁,病程3~4年,主要表现不愿与他人接触,喜独处沉思,自言自语,大吵大闹,无故打人,言语少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,生活懒散,衣着不整,不洗澡,随地便溺,需要什么用手打手势示意,思维贫乏,自发言语杂乱无章。躯体检查:神经系统检查均正常,诊断为
A
B
C
D
E
A精神分裂症(衰退型)老年性痴呆人格改变脑器质性精神障碍精神发育退缩
9.滕某,男22岁,一年前因精神刺激表现为郁郁不乐,认为自己有罪,耳边听到有说话声,内容说不出,有时侧耳倾听“地球隆隆响声”,问家人“为什么我想的事别人都知道”,看见小汽车非常恐惧,不出门,独处一隅,喝酒,自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查:意识清晰,一次突然对着打开的电风扇下跪说:“我有罪,该死”,近期听到电风扇有一男人说:“你是叛徒,内奸”,认为自己大脑被一名死者控制着,哭笑都不受自己支配,自己想事别人通过遥控器控制他,有时想事想到一半时,认为想法被一个死人“抽走”了,无法继续想下去。该患者的诊断是
A抑郁症
B精神分裂症偏执型
C反应性精神病
D偏执性精神病
E脑器质性精神病
B
10.滕某,男22岁,一年前因精神刺激表现为郁郁不乐,认为自己有罪,耳边听到有说话声,内容说不出,有时侧耳倾听“地球隆隆响声”,问家人“为什么我想的事别人都知道”,看见小汽车非常恐惧,不出门,独处一隅,喝酒,自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查:意识清晰,一次突然对着打开的电风扇下跪说:“我有罪,该死”,近期听到电风扇有一男人说:“你是叛徒,内奸”,认为自己大脑被一名死者控制着,哭笑都不受自己支配,自己想事别人通过遥控器控制他,有时想事想到一半时,认为想法被一个死人“抽走”了,无法继续想下去。最有效治疗A
B
C
D
E
C阿米替林心理治疗氯丙嗪脑器质性病治疗行为矫正
11.男性,30岁,工程师,大学文化,一年前独自到树林中迷路时,听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有,四处寂静无声,后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画,或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面,”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒,对妻子到医院探视抱有憎恨,认为医生要毒死他。躯体检查:无著征。该患者诊断考虑
A精神分裂症
B人格障碍
C癔病
D脑器质性精神病
E抗抑郁治疗
A
12.男性,30岁,工程师,大学文化,一年前独自到树林中迷路时,听到两个割草人在谈话“在
树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有,四处寂静无声,后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画,或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面,”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒,对妻子到医院探视抱有憎恨,认为医生要毒死他。躯体检查:无著征。本病例最有效治疗
A抗精神病
B心理治疗
C抗抑郁
D疗养、旅游
E针灸
A
13.22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状
A情绪低落
B情感淡漠
C蜡样屈曲
D违拗
E木僵
A
14.22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是A
B
C
D
E
E抑郁症脑炎精神发育迟滞癔症精神分裂症
15.22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是A
B
C
D
E
D抗抑郁治疗(阿米替林)抗躁狂治疗(碳酸锂)抗焦虑治疗(安定)抗精神病治疗(舒必利)应用抗生素(头孢曲松)
1.躁狂发作病人活动增多表现,除了哪项
A整日忙碌
B好管闲事
C引人注意
D生活节俭
E行为轻浮
D
2.躁狂发作病人的躯体症状最不可能是
A面色红润
B躯体不适
C体重减轻
D心率加快
E便秘
B
3.下列关于躁狂症的描述,哪项不正确
A具有感染力
B可情绪反应不稳定
C注意力增强,持久
D病前可有乏力,失眠等症状
E起病可急性或亚急性
C
4.抑郁发作时,一日之内的规律是
A昼轻夜重
B昼重夜轻
C中午起逐渐加重
D中午最严重以后减轻
E半夜最重
B
5.下列抑郁发作典型症状,不包括哪项
A抑郁心境
B思维迟缓
C思维内容障碍
D音联意联
E意志活动减退
D
6.情感性障碍的鉴别诊断,不包括下述哪项
A精神分裂症
B躯体疾病所致精神障碍
C药物所致精神障碍
D精神发育迟滞
E脑器质性精神障碍
D
7.抑郁患者的木僵哪项是错误的
A面无表情
B不吃不喝
C意识障碍
D对体内外刺激无反应
E呆坐呆立
C
8.男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷“脑子特别灵”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,爱表现自己,举止轻浮,好接近异性,食欲亢进,体重减轻,睡眠量减少,无疲倦感。其精神症状不包括哪项
A心境高涨
B思维奔逸
C罪恶妄想
D夸大妄想
E活动增多
C
9.男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷“脑子特别灵”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,爱表现自己,举止轻浮,好接近异性,食欲亢进,体重减轻,睡眠量减少,无疲倦感。该病主要表现为
A一般无幻觉
B明显的思维联想松散
C紊乱性兴奋躁动
D协调的精神运动性兴奋
E行为轻浮
D
10.男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷“脑子特别灵”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,爱表现自己,举止轻浮,好接近异性,食欲亢进,体重减轻,睡眠量减少,无疲倦感。该病人的典型症状不包括
A情感高涨
B思维形式障碍
C思维内容障碍
D活动增多
E意志减退
E
11.男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷“脑子特别灵”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,爱表现自己,举止轻浮,好接近异性,食欲亢进,体重减轻,睡眠量减少,无疲倦感。该病人治疗的首选药是
A氯氮平
B碳酸锂
C氯丙嗪
D氟哌啶醇
E卡马西平
B
12.女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该病人的精神症状不包括
A情绪低落
B思维迟缓
C自责自罪观念
D夸大妄想
E意志活动减退
D
13.女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该病人的思维表现不包括
A思维云集
B思维迟缓
C自杀企图
D疑病观念
E自责自罪观念
A
14.女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该病人首要注意的问题是防止A活动少而引起的合并感染
B拒食导致营养不良
C自杀行为
D冲动伤人
E症状波动的规律
C
1.下列哪一条是神经症的特点
A具有可证实的器质性基础
B病人对自己的病有相当的自知力
C具有鲜明的幻觉妄想症状
D强烈的自杀意念并有自杀行为
E智能发育障碍
B
2.焦虑症不应出现下述哪一条症状
A焦虑
B紧张
C恐惧
D幻听
E植物神经系统症状
D
3.下列哪一种药物最常用于焦虑症的治疗
A氟哌啶醇
B碳酸锂
C安定
D五氟利多
E卡马西平
C
4.针对焦虑症下列哪一种说法是错误的
A焦虑症的发作者有遗传基础
B焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高
C焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加
D焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关
E焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关
E
5.对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物
A氯氮平
B多虑平
C佳静安定
D氯丙嗪
E氯丙咪嗪
E
6.行为疗法对下列哪种强迫症状有效
A强迫性回忆
B强迫性穷思竭虑
C强迫性对立思维
D强迫性仪式动作
E强迫性计数
D
7.女性,22岁,1年前开始复习准备报考研究生,近半年出现没有精力,脑力迟钝,注意力不集中,记忆力差,心情紧张而不能松弛,易激惹,有时感觉头痛、乏力,入睡困难,最近一月加重。最可能的诊断是
A抑郁症
B焦虑症
C恐怖症
D强迫症
E神经衰弱
E
8.男性,40岁,1年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳,有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但无言语运动增多,易激惹,肢体肌肉酸痛,
醒后感到不解乏,不愿上班。最可能是患有
A躁狂症
B焦虑症
C神经衰弱
D抑郁症
E恐怖症
C
9.女性,32岁,患神经衰弱近1年,未治疗,现来诊,应首先选择下列哪种药物
A抗焦虑药
B抗抑郁药
C抗躁狂药
D抗精神病药
E催眠药
A
10.女性,32岁,患神经衰弱3月余,未经治疗,主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋,应选择下列哪种药物进行治疗
A安定
B氯氮平
C阿米替林
D氯丙咪嗪
E氯丙嗪
A
1.对于神经性厌食症,下列哪条是错误的
A担心发胖而故意节食
B绝大多数为青少年女性
C常具有强迫性人格
D比平均体重值减轻40%以上
E女性闭经,男性性功能减退
D
2.治疗神经性贪食症的药物首选
A抗精神病药
B三环类抗抑郁剂
C单胺氧化酶抑制剂
D抗焦虑药
E抗癫痫药
B
3.心理生理障碍,又称心身疾病,是指
A与心理因素密切相关,以精神症状表现为主的疾病
B一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病
C一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病
D一组与心理社会因素密切相关,躯体症状表现为主的疾病
E一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病
D
4.心身疾病与下列哪些因素有关
A情绪
B生活事件
C性格
D个体易感性
E以上都是
E
5.有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的
A心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的
B心身疾病与心理社会因素有密切联系
C所有的消极情绪对人体有害无益
D个体易感性与心身疾病的发生发展有关
E有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关
C
6.下述内容有哪一项不是心身疾病
A偏头痛
B支气管哮喘
C过敏性结肠炎
D神经症
E经前期紧张症
D
7.下述疾病中有哪项不属于心身疾病
A梅尼埃综合征
B原发性青光眼
C消化性溃疡
D原发性高血压
E慢性酒中毒
E
8.有关心身疾病的阐述下述哪项是错误的
A主要由情绪因素引起的
B以躯体症状为主的
C与植物神经系统有关
D以精神症状为主要病理
E发病前存在心理社会因素
D
9.有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的
A情绪为心理因素影响躯体功能的媒介
BA型性格可能与紧张的发生有关
C个体易感性与心身疾病无关
D生活事件、心理社会因素与心身疾病有关
E个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关
C
10.女性,18岁,近一年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型,严格限制每日进食量,偶有贪食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏寒体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查即往无躯体疾病病史,最可能的诊断A神经性厌食症
B神经性贪食症
C结核症D癌症
E甲状腺功能不全
A
11.男,32岁,近二月上床后近2小时方能入睡,每周3~4次,只能睡眠2~4小时,晨起后感觉疲乏,精神不振,诊断为失眠症。失眠症最常见的病因是
A心理生理因素
B精神病的伴发症状
C药物依赖的伴发症状
D睡眠中呼吸困难引起
E酒类依赖的戒断症状
A
12.男,32岁,近二月上床后近2小时方能入睡,每周3~4次,只能睡眠2~4小时,晨起后感觉疲乏,精神不振,诊断为失眠症。对慢性失眠症的治疗,下列哪种说法是错误的
A强调定时作息
B入夜后避免兴奋
C入夜后避免用浓茶、咖啡
D应该躺着阅读书刊
E尽量改善周围环境
D
13.男,32岁,近二月上床后近2小时方能入睡,每周3~4次,只能睡眠2~4小时,晨起后感觉疲乏,精神不振,诊断为失眠症。对解除短期失眠症,最安全的药物应首选
A舒乐安定
B硝基安定
C三唑安定
D阿普唑仑
E安定
A