一、填空题：请把答案填在题中括号内。
1、小儿身长增长较快，1岁时约为（75）cm,2岁时约为（85）cm，2岁后平均每年增长为
（5~7.5）cm。
2、测量儿童身长时取立正姿势，双眼（平视正前方），头部（保持正直位置），足跟靠拢，
足尖分开约60度。
3、新生儿硬肿症是由于（受寒）、（早产）、（感染）、（缺氧）等多种原因引起的皮肤和皮下
脂肪变硬与水肿的一种疾病。
4、婴幼儿盆浴时应关上门窗，调节室温至（25℃）左右，水温为（38～40）℃，盆底最好
铺毛巾以免滑动。
5、新生儿生理性黄疸是指生后（ ）天开始出现，（ ）天最明显，（ ）天消退。病
理性黄疸一般发生时间为（ ）。2~3；4~5；7~14 出生24小时内
6、小儿生长发育的一般规律有（连续性与阶段性）、（各系统器官发育不平衡）、（顺序规律）、
（个体差异）。
7、新生儿特殊生理状态是（生理性体重下降）、（生理性黄疸）、（生理性乳腺肿大）、（阴道
流血）。
8、手足搐搦症的主要临床表现最常见的是（惊厥）、（喉痉挛）、（手足搐搦）。
9、小儿乳牙于生后（6个月左右）开始萌出，于（2~2.5岁）时出齐，共有（20）个。
10、重度脱水伴周围循环衰蝎时应迅速滴注或推注（ ），低渗性脱水，输液速度应（ ），
高渗性脱水宜慢些，否则易发生（ ）。等张含钠液；快；慢；惊厥
11、婴儿生后1周内可有暂时性体重下降，约减少原来体重的（ ），常于生后（ ）
日恢复到出生体重。3%～9% 7～10
12、病房中如发现传染病患儿应及时( )，患儿污物及所住病室及时行( )，对曾与其
接触过的易感儿应酌情作( )。隔离或转院;者说 消毒处理; 被动免疫
13、腹泻脱水时血钠浓度：高渗性脱水（ ），低渗性脱水（ ），等渗性脱水（ ）
＞150mmol/L.;＜130 mmol/L； 130一150 mmol/L
14、卵圆孔瓣膜在解剖上关闭一般为生后（ ）个月。5～7
15、对急性心衰病情严重者应（ ），等待心力衰竭控制（ ）周后，方可在床上适当
活动。绝对卧床休息；2
16、咽结合膜热的病原体是（腺病毒），疱疹性咽峡炎是由（柯萨基病毒）感染引起。
1、小儿前囟出生时大小1.5-2.0㎝，闭合时间 1-1.5岁。
2、引起缺铁性贫血的因素有 先天储铁不足 、 铁摄入不足、 生长发育快 、吸收障碍、
丢失过多。
3、2周岁前:腹围约等于胸围2 周岁后:腹围小于胸围。
4、3个月抬头时出现颈椎前凸，1岁能行走时出现腰椎前凸。
5、女孩青春期脂肪组织明显增多，男孩青春期肌肉组织明显增多
6、小儿造血分为 胚胎期造血 及 生后造血 。
7、引起心肌炎最常见的病毒是
8、麻疹最常见的并发症是
1.小儿体温每升高1℃，心率增加 10-15次/分 。
2.贫血是指单位容积末梢血中 红细胞数 或（和） 血红蛋白 低于正常。
3.小儿支气管哮喘分为婴幼儿哮喘、小儿哮喘、咳嗽变异性哮喘。
4.肾病综合征的临床4大特点是 大量蛋白尿 、 低蛋白血症 、 高脂血症、不同程度的浮
肿 。
5前囟早闭或过小见于小头畸形，前囟饱满常见颅内压增高，前囟凹陷见于脱水。
6人一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。
二、判断题： 请把√或×填在题后的括号内
1、身长的个体差异较大，若低于正常的20%以上为异常（×）
2、心理学家将学龄期称为“第2反抗期”。（ √）
3、急性肾炎患儿家中带来的食物经医务人员允许方可食用。（√）
4、女婴在生后3~5天可见阴道少量流血，连续5~7天消失，如出血时间延长或血量增多则
应考虑新生儿出血症。（×）
5、每次哺乳时应尽量让婴儿吸空一侧乳房，以保证吃够足量的营养素。（√）
6、婴幼儿呼吸时多呈腹式呼吸，7岁后多数为胸腹式呼吸。（√）
7、新生儿吞入羊水引起呕吐者可用4%苏打水洗胃。（×）
8、新生儿的肾脏对酸、碱调节能力差，故易发生代谢性酸中毒。（√）
9、肾病综合征的预期目标之一是2一3周内水肿渐减轻、消退，体液分布正常。（×）
10、小儿液体分布与成人相比，不同之处主要是间质液较多。（√）
11、凡小儿体温超过42℃为超高热。（×）
12、目前国际通用的心肺复苏步骤为（A）呼吸， （B）呼吸道，(C）胸外按压恢复循环。（×）
13、寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作，产房温度不得低于22℃。（×）
14、新生儿期女婴在生后3~5天可出现乳腺肿大，有的甚至挤出少量乳汁，此为生理
性乳腺肿大男婴无此现象。（×）
15、碘缺乏可使小儿生长滞迟，智力落后，故应避免摄入不足。（√）
16、急性肾炎水肿多从眼睑及面部开始，晨起明显，1一2天逐渐延及全身，指压凹陷明显。
（×）
17、婴幼儿灌肠时肛管插入深度为4~5cm。（×）
18、儿科护理学不仅包括儿童保健医疗护理内容，更有儿童心理及儿童教养任务。（√）
19、体重是衡量小儿生长发育、营养状况的重要指标。（√）
20、败血症患儿体温波动较大，为了正确了解病情，应每2~4h测温1次，体温较高者易多
喂水，并给予乙醇擦浴以降温。（×）
1、原发性肾病根据其临床表现又分单纯性肾病和肾炎性肾病。（ √ ）
2、铁剂可与牛奶同服以利于吸收。（ × ）
3、新生儿口腔黏膜薄嫩、干燥、血管丰富易受损伤和发生局部感染。（√ ）
4、水痘患儿体温发热时宜用阿司匹林降温。（ × ）
5、鹅口疮最常见以最多见舌部，其次颊粘膜、齿龈及上腭。（ × ）
6、光照疗法的灯管使用1000小时必须更换。（ √ ）
7、足月儿生理性黄疸5—7天消退，最迟不超过2周。（ √ ）
8、疱疹性咽峡炎的病原体为流感病毒。（ × ）
9、咳嗽变异性哮喘的特点之一：气道呈高反应性，支气管激发试验阳性。 （ √ ）
10、维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。（ √ ）
1、维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。（ √ ）
2、小儿6个月会坐时出现胸椎前凸（ × ）
3、金黄色葡萄球菌肺炎全身中毒症状出现晚，热型为稽留热。（ × ）
4、引起小儿佝偻病的主要原因是缺钙 （ × ）
5、小儿生长发育最快的时期是幼儿期（ × ）
6、缺铁性贫血是一种正细胞性贫血，铁剂治疗有显著疗效。（ × ）
7、婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育良好而幽门括约肌发育不成熟，易发生溢
奶和呕奶。（ × ）
8、正常情况下，下肢血压比上肢血压高20mmHg。（ √ ）
9、 鹅口疮患儿口腔黏膜潮红，粗糙，可有溢血，多表现为拒食，流涎，烦躁。 （ × ）
10、流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是压之有脓液流出。（ × ）
三、选择题：在每小题给出的五个选项中，只有一项是符合题目要求的，请把所选项前的
字母填在题后的括号内。
1、16个月小儿乳牙应有：（C）
A、4~6个 B、7~9个 C、10~12个 D、13~15个 E、16~18个
2、直肠测温时，肛表插入的深度约为：（B）
A、1~2cm B、2~3cm C、4～5cm D、6~7cm E、8～9cm
2、新生儿败血症主要感染途径是：（E）
A、宫内 B、产道 C、泌尿道 D、消化道 E、脐部
4、小儿发生心力衰竭最常见的年龄在：（A）
A.、1岁以内 B、2~4岁 C、.4~6岁 D、6~8岁 E、8~10岁
5、用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了：（A）
A、并发脑疝患者，用它达到迅速降颅压的目的 B、预防继续出血
C、预防颅高压 D、促进脑细胞代谢 E、.兴奋呼吸中枢
6、先天性食管闭锁的典型症状是（D） A、.生后不久即见唾液从口腔、鼻孔不断溢出
B、患儿喂奶后出现气急和发给 C、并发吸人性肺炎
D、第I次喂乳时，吸乳后随即从鼻孔、口腔鼻孔溢出 E、以上都不是
7、急性上呼吸道感染的部位哪项不正确：（E）
A.、鼻 B、鼻窦 C、咽 D、喉 E、气管
8、急性，咽一结膜热的多发季节为：（D）
A、春季 B、秋季 C、冬季 D、夏季 E、秋冬两季
9、婴幼儿重症肺炎不能进食时的补液，按每日每千克体重：（E）
A、用1/5张液，120~150ml B、用1/3张液，120~150ml
C、用1/2张液，80~100ml D、用3/5张液，80～100ml E、用1/5张液，60~80ml
10.营养不良的治疗原则中，哪项应放在第一位：（C）
A、加强护理，预防感染 B、消除病因，治疗原发病
C、调整饮食，供给充足的热量 D、.药物治疗，必要时给水解蛋白 E、中医疗法
11、ORS液的张力是：[C]
A、1/2张 B、1/3张 C、2/3张 D、1/4张 E、1/5张
12、支气管肺炎使用抗生素的原则哪项不正确：[E]
A、根据病原菌选用敏感药物 B、足量、足疗程 C、重症宜静脉给药
D、早用药，对某些病原菌要联合用药 E、选用广谱高效抗生素
13、急性，咽一结膜热的多发季节为：[D]
A、春季 B、秋季 C、冬季 D、夏季 E、秋冬两季
14、下列哪项不是法洛四联症的畸形组成：[B]
A、室间隔缺损 B、.房间隔缺损 C、主动脉骑跨 D、左心室肥厚 E、肺动脉狭窄
15、羊奶喂养而不及时添加辅食，小儿易患哪种贫血：[E]
A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血 C、维生素B6缺乏性贫血
D、维生素B12缺乏性巨幼贫 E、叶酸缺乏性巨幼贫血
16、急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是：[D]
A、水肿 B、肉眼血尿 C、高血压 D、镜下血尿 E、管型或蛋白尿
17、肺炎支原体肺炎的临床特点是[C]
A、小婴儿多见 B、多无发热 C、咳嗽突出 D、肺部体征明显 E、头孢霉素治疗有效
18、过敏性紫癫的表现以下哪项有特征性[C]
A、可出现腹痛，便血 B、可累及大关节 C、反复出现皮肤紫癫 D、可出现血尿和蛋白尿 E、起病前1一3周常有上呼吸道感染史
19、甲状腺功能减低症的临床表现应除外哪项[D]
A、头大颈短 B、特殊面容 C、智力低下 D、上部量短、下部量长 E、拍冷
20、造成营养不良最常见的疾病是[E]
A、恶性肿瘤 B、肾病综合征 C、长期发热 D、急性传染病 E、消化系统疾病 21、8个月小儿的体重按公式推算应是：[D]
A、6.5kg B、7.Okg C、7.6kg D、8.2kg E、9kg
22、为了提高母乳喂养率，胎儿娩出后应：[A]
A、尽早哺乳 B、2~4h后哺乳 C、5~6h后哺乳 D、24h后哺乳 E、3d后哺乳 23、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：[C]
A、基础代谢 B、食物特殊动力作用 C、生长发育 D、运动 E、排泄损失 24、入院护理不包括：[D] A、介绍病房的情况 B、清洁卫生 C、测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压 D、休息与睡眠 E、了解患儿生活情况 25、婴幼儿盆浴时应关上门窗，并将室温调节至：[D]
A、20℃ B、22℃ C、24℃ D、25℃左右 E、26~28℃:
26、年长儿留尿标本时应交给患儿，嘱其留取，一般留尿为：[E]
A、10～15m1 B、15~20m1 C、20~25m1 D、25~30m1 E、20~50m1 27、新生儿颅内出血患者降颅压宜首选：[A]
A、地塞米松 B、50%葡萄糖 C、20%甘露醇 D、50%甘油口服 E、25%葡萄糖 28、关于皮肤粘膜淋巴综合征的主要症状，以下哪项不正确？[B]
A、发热 B、心肌炎 C、急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出现红斑 D、球结膜充血 E、口腔粘膜弥漫性充血
29、评估小儿营养状况，首先应作下列哪项检查：[E]
A、血常规 B、大便找虫卵 C、侧微量元素 D、胸部X线摄片 E、.测体重 30、血钙低于多少时会发生抽搐：[B]
A、1.25mmol/L B、1.75 mmol/L C、2.5 mmol/L D、3.0 mmol/L E、3.75mmo1/L 31、动脉导管未闭时，临床上出现声音嘶哑，最常见的原因为：[B]
A、左心室增大，压迫候返神经 B、.肺动脉扩张、压迫喉返神经
C、左、右心室增大，压迫喉返神经 D、右心室增大，压迫喉返神经
E、.左心房增大，压迫喉返神经
32、关于小儿颅骨发育下列不正确的是：[D]
A、囟门早闭或过小，见于头小畸形 B、前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者 C、有的小儿出生时后囟即很小或已闭合 D、后囟最迟在3~4个月闭合
E、前囟出生时大小为1.5～2cm
33、中胚叶造血期开始于：[E]
A、胚胎第6周 B、胚胎第10周 C、胚胎第8周 D、胚胎第5个月 E、胚胎第3周 34、关于急性肾炎的临床表现，下列哪项是错误的：[C]
A、多数病人都有血尿 B、起病后第1周常有高血压 C、水肿为首发症状，常为上行性 D、起病1一2周内可发生严重循环充血 E、血压突然升高，应注意高血压脑病 35、化脑脑膜刺激不明显的是：[A]
A、新生儿 B、2-3岁 C、3-4岁 D、4-5岁 E、5-6岁
36、法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是[E] A、长期脑缺氧 B、合并脑血栓 C、合并脑脓肿 D、合并脑膜炎 E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
37、小儿轻度脱水，丢失水分约为体重的[A]
A＜5% B. 5%一6% C7％一8% D. 9%一10% E. 10%一12%
38、皮肤粘膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是[E]
A、心肌炎 B、脑炎 C、心包炎 D、肝炎 E、心肌梗塞
39、小儿鼻导管吸氧时，鼻导管插入深度为：[A]
A、1cm B、2cm C、3cm D、4cm E、5cm
40、评估小儿营养状况，首先应作下列哪项检查：[E]
A、血常规 B、大便找虫卵 C、侧微量元素 D、胸部X线摄片 E、.测体重 41、在治疗小儿肺炎过程中出现下列情况均应考虑有并发症的可能，但除外：（D） A、全身中毒症状加重 B、呼吸困难突然加重 C、体温持续不退
D、咳嗽加重 E、热退后又复上升
42、胎儿血液循环中下列哪一部位血氧饱和度最高：（B）
A、脐动脉 B、脐静脉 C、升主动脉 D、右心室 E、.左心房
43、法洛四联征患儿喜蹲踞是因为：（D）
A、缓解漏斗部痉挛 B、使心脑供血增加 C、使腔静脉回心血量增加 D、增加体循环阻力，减少右向左分流量 E、使劳累、气急缓解
44、肺炎并发心衰患儿给氧方法是：（C）
A、加大氧气流量 B、间歇吸氧 C、吸入经50％~70%酒精湿化氧气
D、持续高流量给氧 E、持续低流量给氧
45、有明显左心衰时，病人体位可取：（D）
A、平卧位 B、侧卧位 C、俯卧位 D、端坐或半坐位 E、以上都不是 46、儿童类风湿病全身症状严重时，应首先应用（C）
A、阿司匹林 B、环磷酰胺 C、肾上腺皮质激素 D、消炎痛 E、保泰松 47、先天性甲状腺功能减低症之体温过低，下列何种因素有关？A
A、新陈代谢减低 B、食量小 C、肠蠕动减慢 D、摄入维生素不足 E、保暖不良 48、婴儿手足搐搦症发生惊厥时的紧急处理是：（C）
A、输氧加人工呼吸 B、.静注钙剂 C、静注地西泮或苯巴比妥钠
D、肌注维生素D E、静滴葡萄糖+呼吸兴奋剂
49、2岁小儿、多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸、“O”形腿，血清钙、磷均低于正常。考虑为：（B） A、佝偻病初期 B、佝偻病激期
C、佝偻病恢复期 D、佝偻病后遗症期 E、软骨营养障碍
50、佝偻病骨样组织的表现，哪项症状除外：（C）
A、方颅 B、肋骨串珠 C、枕秃 D、手镯 E、足镯
51、8个月小儿的体重按公式推算应是：（D）
A、6.5kg B、7.Okg C、7.6kg D、8.2kg E、9kg
52、婴儿每日需糖的量为：（A）
A、12g/kg B、8~10g/kg C、4~6g/kg D、6~8g/kg E、12～14g/kg 53、目前我国暂定的生长发育监测的对象是：（B）
A、新生儿至2周岁 B、新生儿至3周岁 C、新生儿至4周岁
D、新生儿至5周岁 E、新生儿至6周岁
54、 母乳为婴儿的天然食品，应大力提倡，我国要求4个月内婴儿以纯母乳喂养率达到：（D）
A、65% B、70% C、75% D、80% E、85%
55、一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由出生时
2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是：（E）
A、米汤，以补充热量 B、菜汤，以补充矿物质 C、米糊，以补充热量 D、鱼肝油，以补充维生素A E、鱼肝油，以补充维生素D
56、新生儿硬肿症常见的表现不包括：（E） A、皮肤硬、凉 B、反应低下 C、体温不升 D、不吃、不哭、不动 E、皮肤硬肿后软，中央坏死形成
57、关于高危新生儿哪项除外：（E）
A、高危妊振孕妇分娩的新生儿 B、孕母过去有死胎史 C、孕母在妊娠期有疾病史 D、各种难产及手术产儿 E、新生儿出生时Apgar评分低于10分者
58、近年来国际卫生组织推荐的口服补液盐是：（D）
A、林格液 B、达罗液 C、复方氯化钠液 D、ORS液 E、等张糖盐液 59、小儿头皮静脉一般采用：（E） A、额前正中静脉 B、颞浅静脉、耳后静脉 C、外眦上部静脉 D、顶部静脉、枕后静脉 E、以上都正确
60、新生儿硬肿症皮肤的特点是：（C）
A、硬肿热 B、红肿热 C、硬肿凉 D、硬肿痛 E、红肿痛
1、下列有关婴幼儿易患腹泻的因素描述错误的是（ C ） A.胃酸和消化酶分泌不足
B.消化道负担重 C.胃肠道SIgA水平过高 D.人工喂养儿食物易被污染
2、引起小儿腹泻常见的病原体（ A ）
A、轮状病毒 B、大肠杆菌 C、链球菌 D、柯萨奇病毒
3、胎儿的营养代谢和气体交换都是通过什么和胎盘与母体之间进行的（ C ）
A、 羊水 B、胎儿心脏 C、脐血管 D、胎儿循环
4、正常新生儿的心率和收缩压分别是（ A ） A、120-140次/分60-70mmHg
B、100-140次/分60-70mmHg C、120-140次/分50-70mmHg D、110-140次/分60-70mmHg
5、肾病综合症最常见的并发症（ D ）
A、低血容量性休克 B、血栓形成 C、心源性休克 D、感染
6、疱疹性口炎是由哪种微生物感染引起（ D ）
A、白色念珠菌 B、链球菌 C、铜绿假单胞菌 D、单纯疱疹病毒
7、一个女婴出生后8个月，其标准体重为：（ C ）
A、7.25Kg B、7.5Kg C、8Kg D、8.4Kg E、8.6Kg
8、新生儿出生时身长一般为：（ A ）
A、50cm B、55cm C、60cm D、65cm E、70cm
9、大多数支原体肺炎:( A ) A冷凝集试验阳性 B冷凝集试验阴性
C病毒分离阳性 D病毒分离阴性
10、胎儿期发育最早最为迅速的系统是：（ D ）
A、消化系统 B、心血管系统 C、呼吸系统 D、神经系统
11、下列哪项不符合足月儿外观特点（ A ） A 皮肤红润，胎毛多 B 耳壳软骨发育良好
C 指趾甲超过指趾尖 D男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇可覆盖小阴唇
12、下列哪项符合营养不良时皮下脂肪消失的顺序（ D ）
A 四肢、躯干、臀部、腹部、面部 B 腹部、面部、四肢、躯干、臀部
C 面部、腹部、躯干、四肢、臀部 D 腹部、躯干、臀部、四肢、面部
13、重度营养不良患儿体重低于正常均值的（ C ）
A 20%以上 B 30%以上 C 40%以上 D 60%以上
14、佝偻病初期的主要表现为（ A） A 精神、神经症状 B 骨骼改变
C 运动功能发育迟缓 D 肌肉关节松弛 E 不同程度的骨骼畸形
15腺病毒肺炎发热热型：（ B ） A驰张热 B稽留热 C超高热 D低热
1、小儿急性上呼吸道感染常见的病原体为:（ C ）
肺炎双球菌 B 肺炎支原体 C 病毒 D 真菌
2、胎儿期发育最早最为迅速的系统是：（ D ）
A、消化系统 B、心血管系统 C、呼吸系统 D、神经系统
3、营养不良的最初症状是（ C ）
A 智力发育呆滞 B肌张力低下 C 体重不增D身长低于正常
4、维生素D缺乏性佝偻病临床分期:（ A ） A初期.激期.恢复期.后遗症期。 B激期.恢复.后遗症期 C初期.激期.后遗症期. D初期.激期.中期.恢复期.
5、婴幼儿时期最常见的肺炎是:（ A ）
A 支气管肺炎 B 大叶肺炎 C 间质性肺炎 D 支原体肺炎
6、身高的增长与以下哪些因素有关：（ D ）
A、遗传和种族 B、营养 C、内分泌 D、以上均是
7、2岁小儿正常头围约为：（ C ）
A、44cm B、46cm C、48cm D、50cm
8、轮状病毒感染性腹泻好发于（ C ）
A、春夏季 B、夏秋季 C、秋冬季 D、冬春季
9、急性肾小球肾炎常见的致病菌是（ A ）
A、链球菌 B、葡萄球菌 C、大肠埃希菌 D、变形杆菌
10、过敏性紫癜的症状，下列哪项最具有特征性( B ) A、突发腹痛，伴恶心呕吐，便血
B、反复出现皮肤紫癜 C、多数患儿出现血尿，蛋白尿 D、关节疼痛和肿胀
11、麻疹最常见的并发症是（ B ）
A、心肌炎 B、肺炎 C、喉炎 D、脑炎
12、多大婴儿唾液分泌明显增多，常发生生理性流涎（ C ）
A、1-2个月 B、3-4个月 C、5-6个月 D、7-8个月
13、麻疹病人早期诊断最有意义的症状或体征为（ C ）
A、发热 B、颜面皮疹 C、麻疹粘膜斑 D、猩红热皮疹
14、疱疹性口炎是由哪种微生物感染引起（D ）
A、白色念珠菌 B、链球菌 C、铜绿假单胞菌 D、单纯疱疹病毒
15、胎儿的营养代谢和气体交换都是通过什么和胎盘与母体之间进行的（ C ）
羊水 B、胎儿心脏 C、脐血管 D、胎儿循环
多选题(多选、少选均没分，每小题3分，共15分)
1、小儿肺炎按病程分类：（ ABE ）
A急性肺炎 B迁延性肺炎 C轻症肺炎 D典型性肺炎 E慢性肺炎
2、小儿脑性瘫痪的病因：（ ACD ）
A出生前因素 B药物因素 C出生时因素 D出生后因素 E缺氧因素
3、辅助食品添加的原则是:（ ABC ）
A由稀到稠 B由软到硬 C由少到多 D应该断乳后添加 E必要时可以几种辅食同时添加
4、急性肾小球肾炎可导致的并发症有（ ACD ）
A、严重循环充血 B、低蛋白血症 C、高血压脑病 D、急性肾衰竭 E、以上都是
5、流行性腮腺炎的并发症有（ ABCD ）
A、脑膜脑炎 B、睾丸炎 C、卵巢炎 D、胰腺炎 E、支气管炎
1、肺炎合并心衰的临床特征包括：（ABCD）
A 安静时心率>180次/分 B 安静时呼吸>60次/分 C 肝脏迅速增大
D 突然烦躁不安，面色苍白，紫绀加重 E 昏迷、惊厥、前囟膨隆
2、辅助食品添加的原则是:（ABC） A由稀到稠 B由软到硬 C由少到多 D应该断乳后添加 E必要时可以几种辅食同时添加
3、符合中度营养不良表现的是：（ACDE） A消瘦明显 B身长尚正常 C皮肤苍白，干燥 D肌张力明显降低、肌肉松弛 E烦躁不安
4、有利于铁剂吸收的有（ ABC ）
A、维生素C B、果糖 C、氨基酸 D、牛奶 E、咖啡
5、风湿热的患儿通常会出现关节炎，其特点包括（ABCE ）
A、游走性、多发性 B、常累及大关节 C、以红、肿、热、痛、关节障碍为主
D、女童多见 E、治疗后不遗留畸形
四、问答题
1、说出诊断佝偻病激期有哪些重要依据？
答案①有神经精神症状：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗；②有骨骼改变，肌张力低，肝、脾大；③辅助检查：血钙、磷降低．碱性磷酸酶增高；④骨骼X线检查：干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口状改变，骨干密度普遍减低等。
2、小儿头围应如何测量？有何重要意义?
测量头围时用皮尺自眉弓上缘，经枕后结节绕头一周即可。头围是反映颅骨与脑发育的重要指标，过大常见于脑积水，过小常见于头小畸形，大脑发育不全等。
3、急性肾炎营养不足的护理措施有哪些？ 答案:(1）选择适当饮食：因患儿胃道黏膜水肿，消化能力下降，应注意减轻胃道负担，给患儿高糖、高维生素、适量脂肪的低盐饮食，一般不必严格控制蛋白质〔除氮质血症外），以免影响生长发育。水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。（2）指导食谱制订：与营养师及患儿共同商讨，在不违反饮食原则的情况下尽量满足患儿的要求，制订出可口的食谱，以增加进食量，保证营养的摄入。(3）指导食物制作：因低盐饮食味道欠佳，可利用糖、醋及其他调料等弥补，也可在制作方法上加以指导，如做菜时不放盐吃时随适量的盐水，这样入盐量不多，又可刺激食欲。 4、说出母乳喂养的优点有哪些?
答案：①营养丰富，适合婴儿需要：母乳所含蛋白质、脂肪、糖的比例为1:3:6，母乳中蛋白质主要为乳白蛋白，易于消化吸收；脂肪中含不饱和脂肪酸多，其脂肪球小易于消化吸收；母乳中钙磷比例适宜（2：1）易于吸收，母乳含较多的消化酶，如淀粉酶等，有助于消化，母乳中含各种维生素和微量元素较多，如锌、铁、铜、碘等；②母乳具有增强婴儿免疫力的作用；含有分泌型IgA,尤以初乳中含量较高，可结合肠道病原体和过敏掠，阻止细菌、病毒等侵入肠黏膜。有抗感染和抗过敏作用；③良好的心理社会反应，毋乳喂哺时，婴儿与母亲直接接触，通过逗引、拥抱、照顾、对视，增进母婴感情，并使婴儿获得安全、舒及愉快感，有利于建立母子间的信任感，有利于婴儿心理和智能发育；④母乳直接喂哺时乳汁温度及吸乳速度适宜，经济方便，且乳量随小儿生长而增加；⑤母乳喂养可刺激子宫收缩，有利于产后康复，哺乳推迟月经复潮，有利于计划生育；母乳喂养可减少乳腺癌、卵巢癌的发生。 5、叙述新生儿期家访的内容。 答案：新生儿期的保健重点应放在第一周，建立新生儿家庭访视制度。访视中及时了解小儿出生后的健康、喂养和疾病等情况，并进行体检，有针对性地给予护理、喂养、卫生、生活安排、疾病防治等方面的指导；对早产儿更应在保暖、喂养、护理和预防感染方面进行重点随访和指导。
6、(1)曾接种过卡介苗人工免疫所致 (2)OT 试验阳性反应的临床意义？ 答案：
儿童无明显临床症状而呈阳性反应，表示有过结核感染，但不一定有活动灶。 (3)3 岁以下
尤其是 1 岁以下小儿多表示体内有结核病灶，年龄越小活动性越大。 (4)强阳性表示体内有活动性结核病 (5)两年内由阴转阳表示有新近感染。
7、肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？
答案预防心力衰竭的护理：(1)让患儿采取半卧位休息，并保持安静。因患儿烦躁不安既加重心脏负担又增加机体氧的消耗，使病情加重而诱发心力衰竭。因而必须使小儿安静，给患儿多安抚，除满足其生理需要外，要尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。(2）控制输液速度，肺炎时因缺氧引起肺小动脉收缩造成肺动脉高压使心脏负荷增加，在输液过程中若速度过快则进一步加重心脏负荷，可诱发心力衰竭，故输液的滴速宜慢，滴速控制在每小时5m1/kg体重(3）密切观察病情，若出现心力衰竭的表现，如呼吸加快，心率突然加速等时，应及时通知医生，按心衰进行护理。
8、说出皮肤粘膜淋巴综合征心血管病变的表现和护理。
答案皮肤粘膜淋巴综合征心血管病变的表现为：常于发病1一6周出现症状，也可迟至急性期后数月，甚至数年后才发生。在发热期可表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等；在亚急性期和恢复期，可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌梗塞。在心血管系统的护理上应密切监视患儿有无心血管损害的症状，如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常，一旦发现立即进行心电监护。根据心血管损害程度采取相应的护理措施。使用保护心血管药物，阿司匹林、潘生丁等。
9、什么是艾森门格（Eisenmenger）综合征。
答案 左向右分流型先天性心脏病病程进展到晚期，由于肺循环血量长期大量增多，压力增高，使肺小动脉管壁平滑肌增生、内膜增厚而产生梗阻型肺动脉高压，血液自右逆向左分流，机体出现永久性紫绀时，则称为艾森门格（Eisenmenger）综合征。
10、什么是苯丙酮尿症？其主要治疗措施是什么？ 答案：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的遗传性代谢缺陷病，属常染色体隐性遗传。临床主要特征为智力低下、发育迟缓、皮肤毛发颜色变浅。本病为少数可治性遗传代谢病之一，应力求早诊断、早治疗。一经确诊，立即给予低苯丙氨酸饮食，以预防脑损害及智能低下的发生。 11、简述结核菌素试验方法
结核菌素试验方法：常用的抗原制剂有2种，旧结核菌素（OT）和结核菌纯蛋白衍化物（PPD）。将1：2000的OT稀释液0.1mL或PPD试剂0.1ml（含结素5个单位）于左前臂掌侧中下1/3处作皮内注射，使之形成直径6～10mm的皮丘，48～72h观测注射局部反应。如皮肤试验为阴性，可逐渐增加结素浓度进行复试，试剂浓度达1:100时，皮肤试验仍然阴性可排除结核病的诊断。如患儿伴有疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎，表明
变态反应强烈，结素浓度宜从1:10000稀释液开始，以防止局部过度反应和可能的病灶反应。
12、对脱水患儿如何决定补液种类？ 一般根据脱水性质决定补液种类，累积损失量部分：低渗性脱水可补2/3张含钠液，等渗性脱水可补1/2张含钠液，高渗性脱水可补1/5～1/3张含钠液，若一时无法判断脱水性质，可先按等渗性脱水处理。继续损失量部分：一般补充1/3～1/2张含钠液。生理需要量部分：可给1/5～1/4张含钠液。
1、简述营养性缺铁性贫血的患儿使用铁剂的注意事项？
答案：(1）应从小计量开始，逐渐增加至全量，铁剂应在两餐之间服用，减少 刺激。（2）铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利吸收；（3）忌与影响铁吸收的食物如茶，咖啡，钙片同服。（4）可用吸管或注射器或滴管服之；服用后及时刷牙，以减轻着色。服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。
2、简述肾病综合症患儿的皮肤护理？
答案：1） 保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣； 2）腋窝及腹股沟等处每天擦洗1-2次；
3）臀部和四肢水肿严重时可用棉圈或气垫床；4）阴囊水肿用棉垫或吊带托起，皮肤破裂处敷盖消毒敷料，以防感染；5）严重水肿者应尽量避免肌内注射药物。
3、心力衰竭的诊断标准是什么？
答案：（1）呼吸突然加快，﹥60次/分；（2）心率突然﹥180次/分(婴儿) ；﹥160次/分(幼儿)；（3）骤然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；（5）肝脏迅速增大；（6）尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。具备前5项者即可以诊断为心力衰竭。
1、光照疗法的患儿准备有哪些？答案：（1）清洁皮肤，禁止在皮肤上涂粉和油类。（2） 剪短指甲，防止抓破皮肤。（3） 佩戴护眼罩，防止损伤视网膜。（4）会阴，肛门部位用长尿布遮盖，全身裸露，充分光照，每两小时换一次体位。（5）男婴注意保护阴囊。
2、典型惊厥的临床表现是什么？
答案：典型的惊厥可表现为突然发作，双眼凝视、斜视或上翻，伴有意识障碍，全身性或局限性骨骼肌不自主地收缩，持续数秒或数分钟，可伴有喉痉挛、呼吸暂停、大小便失禁，发作后昏睡。
3、简述急性肾小球肾炎的护理诊断。 答案:（1）体液过多：与肾小球滤过率下降，水钠潴留有关。（2）活动无耐力：与水钠潴留、血压升高有关。（3）潜在并发症：高血压脑病、急性循环充血、肾功能不全。（4）知识缺乏：缺乏有关护理知识。
1.急性肾炎患儿的典型表现有哪些？（6分）
答：（1）水肿，少尿。水肿起始于眼睑，晨起尤甚，呈非凹陷性；（2）血尿。程度不一，有镜下血尿和肉眼血尿之分；（3）高血压。
2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？
答：（1）营养物质丰富，比例恰当，易于消化吸收；（2）钙磷比例呈2：1，较少发生佝偻病；（3）免疫物质多，可增强婴儿抵抗力；（4）可促进婴儿大脑发育；（5）清洁无菌，喂哺方法简便，经济，亦可增进母婴感情。
五、病例分析题
8岁男孩，近1周来发热，兴奋多语，哭闹无常，口唇数个疙疹，颈软，心肺（一），
6脑脊液外观清亮，细胞数100×10, N 0.30，L 0.70，蛋白质480mg/L，糖3.6mmol/L，
氯化物118 mmol/L，诊断考虑什么？有哪些护理诊断？应采取哪些主要护理措施？ 1、可能的诊断：病毒性脑炎。
2、主要护理诊断：（1）体温增高：与病毒血症及脑炎有关。（2）营养失调—低于机体需要量：与摄入不足及消耗过多有关。（3）躯体移动障碍：与昏迷和肢体瘫痪有关。 3、主要护理措施：（1）观察病情变化 观察的内容为：①体温、脉搏、呼吸和血压；②意识状态；③有无精神异常；④瞳孔的大小及对光反射；⑤有无惊厥。及时发现异常，及时报告，及时处理。（2）作好抢救准备 病室内应备齐一切抢救器材及药品。（3）营养及液体供应 给予高热量、高蛋白、高维生素且易被消化吸收的食物；如出现频繁呕吐，则暂禁食，给予静脉输液；如有意识障碍，宜用鼻饲或从静脉给全营养液；应记录24小时出入水量；静脉输液者宜控制量和速度，以免加重脑水肿。（4）如患儿出现高热应采取物理方法或药物降温，必要时遵医嘱用亚冬眠疗法降温，以保护脑细胞。（5）如患儿出现昏迷则置患儿于侧卧位，将其头肩抬高20°～30°，防止口腔分泌物或呕吐物吸入气管引起窒息，有利于上腔静脉血的回流，可降低颅内压力。定时翻身拍背及使用气垫、气圈，预防坠积性肺炎及褥
疮的发生。此外，尚应注意眼、口腔及皮肤的护理。（6）如出现惊厥，则用牙垫，以防唇、
舌被咬伤。
1岁小儿，体重5.2kg，生后牛乳喂养，近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周
来，患儿精神差，拒食。查体极度消瘦，，臀部脂肪消失，腹部脂肪消失，精神呆滞，面色
12苍白，皮肤多皱褶，血常规RBC2.5×10, Hb74g/L，其可能诊断是什么？主要护理诊断是
什么？应采取哪些护理措施？
1、 可能的诊断：重度营养不良 中度贫血
2、 主要护理诊断：营养失调-低于机体需要量、潜在并发症、有感染的危险、活动无耐力
3、主要护理措施：（1）调整饮食、改善营养 蛋白质与热量补充应按循序渐进的原则，在
原有食谱的基础上逐渐增加。开始热能供给为167～250kJ（40～60kal）/（kg·d），蛋白质
2g/（kg·d）d），一周后逐渐增至502～628kJ（120～150kal）/（kg·d），蛋白质3～4g/（kg·。
若患儿食欲和消化功能恢复，热能供给可达628～711kkJ（150～170kal）/（kg·d）。待体
重恢复后热能供给渐调整至生理需要量。注意选择高热量、高蛋白质、高维生素、适量脂肪、
易于消化吸收的新鲜食物。如患儿拒绝进食可采用硅胶管鼻饲或口饲法，待吸吮及吞咽能力
增强后，再正常喂食，应按饮食计划耐心喂哺，不可过快，以免发生呕吐。（2）预防感染与
压疮 对患儿实施保护性隔离，注意室内空气清新，温度适宜，减少探视，预防呼吸系统感
染；做好皮肤、口腔护理，防止发生皮肤破溃及口腔炎的发生；经常保持皮肤清洁、干燥，
勤洗澡、勤换衣，勤晒被褥，保持被褥清洁、平整，对长期卧床的重症患儿，应经常协助患
儿变换体位，防止压疮的发生。（3）病情观察：①加强巡视，防止自发性低血糖的发生 主
动巡视病房，注意观察病情变化，尤其要警惕清晨发生自发性低血糖症，若发现患儿突然出
现面色灰白、神志不清、脉搏细慢、呼吸暂停应考虑低血糖，立即通知医生并遵医嘱静脉注
射25%～50%葡萄糖溶液，静脉推注速度不宜过快，以免导致心力衰竭的发生。②生命体征
的观察 观察患儿的进食情况及体重的变化，并做好记录。一旦发现异常，立即通知医生，
并配合医生积极抢救。③每周应测体重1～2次，定期测量身高，以评估营养状况的恢复情
况。④观察红细胞及血红蛋白恢复情况。
患儿、男、5岁。因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.8C,浅昏迷，
眼睑无浮肿，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳
6性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×10/L。入院后给予安定、甘露醇及病毒唑治疗，
次日患儿出现双眼睑轻度浮肿，追问病史，起病后尿少，尿液呈淡红，遂测血压150/105mmHg。
1．可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并高血压脑病
2．主要的护理诊断：体液过多、潜在并发症
3．拟做的辅助检查：尿常规、血清抗链球菌抗体、血清补体
4．主要护理措施：（1）指导休息：卧床休息２周；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，
下床轻微活动；离心尿≤RBC10个/HP，血沉正常上学，避免体育活动；尿常规正常后3月，
或Addis 计数正常恢复正常活动。（2）饮食护理：急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。
低盐、高维生素，蛋白质1g/kg/日。尿量增加、水肿消退、血压正常，恢复正常饮食。（3）
应用利尿降血药时观察药物效果及副作用，新鲜配制（放置4h后不能使用）、避 光、准确控制液速及浓度。（4）观察病情：观察尿量尿色，记者24小时出入水量，观察血
压、呼吸、心率、脉搏变化。
王某某，男，3岁5个月，因运动功能落后3年而入院，现双下肢不能行走，站立时足
尖点地，双手前臂内旋，抓物欠牢，腰软,能独坐片刻，双下肢肌力IV级，肌张力亢进，出
生时有窒息缺氧史，CT显示：脑白质软化。
（1）该患儿最可能的诊断是小儿脑瘫。
（2）该病最常见的护理问题是：1 ）有外伤的可能（与姿势异常有关）；2 ）自理能力下降0
（与躯体运动障碍有关）；3 ）窒息的可能（与进食困难有关）；4 ）焦虑或自悲（与生活能
力落后有关）；
（3）该病的护理注意事项是：1 ）每次治疗前三十分钟，避免进食过多。2 ）训练后注意
体液补充。3 ）加强消毒隔离，避免交叉感染。4 ）体温升高或发生其他病症时，应暂停康
复治疗。5 ）加强营养进食高热量、高蛋白、高维生素食品。6 ）应用物理疗法治疗患儿时，
应严格按操作规程进行，防止电击伤。7 ）加强安全防范措施，防止小儿在治疗中发生意外
伤。所有训练器械避免尖、锐、硬。
患儿，男，8岁，因胸闷、心悸10天入院，家长诉患儿2周前曾有感染史，伴发热、胸
痛、乏力，近10天胸闷、心悸加重，查体：T36.5摄氏度，HR115次/分，R28次/分，BP86/48mmhg,
听诊心前区第一心音低钝，有奔马律。实验室检查：白细胞计数10x109/L，心肌酶谱检查
结果提示血清激酶同工酶活力90u/l，乳酸脱氢酶320U/L，TNI0.62ug；X线检查提示心脏
扩大，心电图提示为持续性心动过速，S-T偏移、T波低平、倒置、Q-T间期延长。请问：
1、患儿目前的诊断为：病毒性心肌炎。
2、护理诊断：（1）活动无耐力 ：与心肌受损、收缩无力及组织供氧不足有关。(2) 舒适的
改变：胸闷 与心肌炎有关。(3) 潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。(4) 知识
缺乏：家长或患儿对此病缺乏了解。
3、护理措施：（1）卧床休息，减轻心脏负荷：在急性期要卧床休息，至体温稳定3-4周基
本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量，一般总的休息时间不少于6个月。
重症患儿心脏扩大、有心力衰竭者要适当延长卧床时间，待心衰控制、心脏情况好转后再逐
渐开始活动。（2）保证休息环境的安静、舒适。烦躁是可适当使用镇静药，必要时可给予氧
气吸入缓解胸闷等症状。（3）给以高热量，高蛋白，高维生素，清淡易消化，营养丰富的饮
食，少量多餐，多食新鲜蔬菜水果，但不要暴饮暴食，以免引发疾病。（4）严密观察病情，
及时发现并发症，密切监测生命体征及精神状况。如出现胸闷、气促者应及时吸氧。烦躁时
保持安静，必要时按医嘱给镇静剂。心力衰竭、心源性休克静脉输液要控制速度和液量，以
免加重心脏负荷。（5）保持心情稳定，避免情绪紧张激动，调节机体的免疫系统，发挥自身
的抗病能力。应积极预防各种感染，少去公共场所，防止感染。预防呼吸道及消化道疾病，
对患儿及家长介绍本病的治疗及预后，减少其恐惧心理。定期门诊随访。
1、试述婴幼儿液体疗法应注意哪些原则。
①制定输液方案：包括每天液体总量。液体成分组成，药品及剂量，输入层次，输液速度。
②确定各种输液成分的输入次序：一般先输钠及碱性液，后输葡萄糖液；先输晶体液后输胶
体液；输液速度先快后慢。
③密切观察反应：注意患儿神志、心率、呼吸、尿量、肢温、皮肤弹性等。已确定输液速度
是否符合要求。
④配制药液时应严格掌握药物配伍禁异。
2、试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。
答：小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。其解剖特点如
下。①颞浅静脉：位于两侧颞部、收集颅顶头皮的血液，汇人面 后静脉；②耳后静脉：起
自颅顶后部的静脉丛，向下汇人颈外静脉，在耳郭后方与同名动脉伴行；③前额静脉：在冠
状缝处起于静脉丛，向上沿额骨表面垂直下降汇人面前静脉。头皮静脉穿刺应沿静脉向心方
向刺人。
3、试述小儿心力衰竭的临床表现
心力衰竭在不同年龄小儿有不同的临床表现。年长儿的表现与成人相似，如烦躁、发绀、咳
嗽、端坐呼吸等。婴幼儿心力衰竭多表现为全心衰，其临床特点有：①起病急骤，在原发病
的基础上突然烦躁不安、面色苍白或青紫。 ②呼吸困难，呼吸急促，在吃奶时加重，吮吸
奶困难，呼吸频率>60次/min。③心率快，婴儿可达>180次/min。心音低，出现奔马律。④
肝脏肿大，可在短时间内进行性增大超过右肋下1.5 Cm以上，边缘钝。
4、试述婴幼儿高热应采取的急救处理。
婴幼儿高热应采取的急救处理如下：①宽衣解包去除体表散热的障碍。②给予冷湿敷。冷湿
巾放置于前额、腋窝或腹股沟等处。或用35%~50%乙醇或温水擦浴。必要时用冰枕、冰帽、
冰袋冰敷或冷盐水保留灌肠，促使降温。③应用小剂量解热镇痛药或冬眠药，配合物理降温。
④必要时给予吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。
11简述如何预防麻疹的传播？
（1）对病人采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至疹后10天。接触的易感儿隔离
观察21天。（2）病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具曝晒2小时，减少不必要的
探视预防继发感染。（3）医务人员接触患儿后，必须在日光下或流动的空气中停留30分钟
以上，才能接触其他患儿或健康易感者。（4）流行期间不带易感儿童去公共场所，托幼机构
暂不接纳新生。（5）为提高易感者免疫力，对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。
（6）易感儿接触病人后2日内可接种麻疹疫苗有预防效果。对年幼、体弱的易感儿肌注人
血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，接触后5日内注射可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效
免疫期3～8周
12.新生儿硬肿症的复温的护理？
13。早产儿吸氧时应注意什么问题？为什么？
14. 如何预防风湿？
15. 说出早产儿出院的标准
16.婴幼儿哮喘的特点?
17．尿路感染患儿出院时应作何健康指导？
18．对肾病综合征患儿“体液过多”，采取什么护理措施？
19．暖箱的使用及护理。
20. 小儿腹泻的治疗原则是什么？[答案]
21. 如何对儿童糖尿病患儿及家长进行健康指导？[答案]
22. 新生儿黄疸的一般护理措施。
23. 小儿呕吐的常见病因及护理措施。[答案]
24. 进行光照疗法时如何护理？[答案]
25. 如遇小儿惊厥怎样进行急救护理？[答案]
26. 新生儿黄疸应如何护理？[答案]
27. 对早产儿应采取哪些措施？[答案]
28. 新生儿败血症的临床护。
29. 小儿腹痛如何护理？
30. 婴幼儿易患维生素D缺乏性佝偻病的原因有哪些？
1. 小儿生长发育规律：⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高
峰，至青春期又出现第二个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生
殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；⑶生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到
细，由高级到低级，由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异。
3.影响生长发育的因素：①遗传②性别③孕母情况④营养⑤生活环境⑥疾病和药物。
3.体重公式：1-6月：体重kg= 出生时体重 + 月龄 * 0.7kg。7-12月：体重kg= 6kg + 月
龄 * 0.25kg。2-12岁：体重kg= 年龄 * 2 + 7（或8）kg
4. 身长：新生儿出生时身长平均为50cm，到2岁时约85cm
2-12岁身长公式：身高cm = 年龄 * 7 + 70cm
我国实行的计划免疫有：①结核②脊髓灰质炎③麻疹④百日咳⑤白喉⑥破伤风⑦乙型脑炎 预防接种的注意事项：接种后剩余药液应废弃，活疫苗应烧毁；一般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周再接种其他活疫苗或死疫苗；接种活疫苗、菌苗时，只用75%乙醇消毒；应及时记录，避免重接、漏接，未接种者必要时进行补种。
预防接种需严格掌握禁忌症：急性传染病、慢病急发作，过敏和免疫皆为禁忌症；发热和腹泻，禁服脊灰症；神经家族史，忌打百日咳。 预防接种的反应：一般反应：⑴局部反应：注射部位红肿热痛，有时伴局部淋巴结肿大或淋巴管炎，2.5cm以下为弱反应，5cm以上为强反应，一般持续2∽3天。⑵全身反应：24小时内出现不同程度的体温升高。异常反应：①过敏性休克②晕针③过敏性皮疹④全身感染。 小儿用药的特点：①年龄不同，药物在组织内分布及对药物的反应不同，②肝肾功能不足，增加了药物的毒副作用，③乳儿可受母亲用药的影响，④先天性遗传因素对小儿用药的影响。 温箱使用的注意事项：⑴严格执行操作规程，定期检查有无故障，保证绝对安全，⑵使用过程中随时观察效果，如温箱发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理，⑶严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温上升造成不良后果，⑷工作人员进行操作前应洗手，避免交叉感染，⑸保持温箱清洁，每天消毒，每周更换，定期进行细菌培养，湿化器水箱每天更换，患儿出暖箱后应进行终未消毒，对体重低于1000g的早产儿，箱内一切物品均应经过高压灭菌。 光疗的指征：⑴患儿总胆红素>12-15mg/dl ⑵出生后24h出现黄疸并进展较快者，早产儿出现黄疸指征可放宽 ⑶产前已知胎儿为RH溶血病，出生后黄疸一旦出现即可进行光疗 ⑷换血前后的辅助疗法。
光疗的副作用：发热、不显性失水增加、腹泻、低血钙、皮疹、青铜症、核黄素缺乏与溶血。 光疗时灯管使用1000h必须更换。
三大营养物质：蛋白质、脂肪、碳水化合物
小儿对能量的需要包括5个方面：①基础代谢，②食物的特殊动力作用 ③活动 ④生长 ⑤排泄
脂溶性维生素可储存于体内，易造成中毒。
人体的微量元素：铁、铜、碘、氟。 母乳喂养的特点：①满足婴儿的营养需求 ②增强免疫 ③喂哺方便 ④增加母婴的情感交流 ⑤利于母体子宫的恢复、抑制排卵有利于计划生育、减少乳腺癌和卵巢癌的发病率。
婴儿乳量充足的表现：每次哺乳时能听到咽乳声，喂后能安静入睡，每天有1次量多或少量多次的软便，十余次小便，体重按正常速度增加。
一般生后4～6个月开始添加辅食，4个月以上的婴儿在每天乳量达1000ml或每次哺乳量超过200ml时应添加辅食，断奶时间一般在生后10～12个月，不超过1岁半。
添加原则：从少到多 从稀到稠 从粗到细 从一种到多种逐步过渡到固体食物。 足月儿几种常见的特殊生理状态：①生理性体重下降：新生儿初生数日内，因进食减少、水份丢失、胎粪排出、出现体重下降，但一般不超过10％，10天左右恢复到出生时体重。②生理性黄疸：是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象，一般生后2～3天开始出现，4～5天最明显，10～14天消退。③乳腺肿大 ④口腔内改变：马牙和螳螂嘴⑤假月经⑥粟粒肿 足月儿的护理：①保持呼吸道通畅②维持体温稳定③预防感染④合理喂养⑤确保安全⑥健康教育
新生儿脐部护理：①脐带脱落前应注意脐部纱布有无渗血，保持敷料不被尿液污染；脐带脱
落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽，保持干燥。②脐部创面有少量澄清渗液者先用75％酒精擦拭再用95％酒精涂抹创面 ③局部有脓性、血性分泌物可用3％过氧化氢溶液清洗后再用碘伏涂抹并保持干燥 ④有肉芽形成者，可用硝酸银溶液点灼。
新生儿用2％苏打水每日两次口腔护理。
新生儿筛查的内容：听力筛查、先天性甲状腺功能减低症、苯甲酮尿症、肾上腺皮质增生症。 早产儿呼吸暂停：指呼吸停止时间超过15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（低于100次/分）并出现紫绀及肌张力减低。
早产儿维持有效呼吸的措施:①保持呼吸道通畅 ②监测血氧饱和度、心率、呼吸、观察皮肤颜色 ③有缺氧症状者给予氧气吸入，一般主张间断低流量给氧 ④呼吸暂停者给予拍打足底、托背、吸氧处理 ⑤必要时给予呼吸兴奋剂 ⑥长时间吸入高浓度氧气，易导致晶体后纤维增生、支气管肺发育不良。
早产儿体温调节：散热>产热。
早产儿的护理原则：保暖、喂养、预防感染。
早产儿最好予以母乳喂养，或配方乳为宜，每天增长10～30g为宜。
稀释奶的配制方法:奶粉5g ：30ml水＝全奶。早产儿不吃全奶，按以下配：1：1＝全奶30＋30水，2：1＝全奶30＋15水，3：1＝全奶30＋10水 脉搏眼饱和度监护的优缺点：优点：无创伤、准确、简便及可报警的优点；
缺点：①不适用于高氧血症 ②黄疸、皮肤色素使测值偏低 ③周围灌注不足使测值偏低 ④局部动脉受压影响搏动 ⑤周围有强光刺激可影响监测。
气道护理拍击胸背的禁忌症:出生时体重低于1000g者、颅内出血者、心力衰竭，无炎症者，注意保持头与躯干呈一直线。适用于肺炎、肺膨胀不全、气管插管及拔管后的患儿。 新生儿复苏的步骤:A(air away)尽量吸尽呼吸道粘液。B（breathing）建立呼吸，增加通气。C（circulation）维持正常循环，保证足够心搏量。D（drug）药物治疗 E（evaluation）评价。初步复苏：A+B+C+触觉刺激。整个步骤需在20秒内完成。D药物治疗：建立有效的静脉通路，保证药物应用
新生儿颅内出血的常见症状：①意识改变 ②眼症状：双目凝视、斜视、眼震颤③颅内压增高 ④呼吸改变 ⑤肌张力改变 ⑥瞳孔 ⑦出现黄疸和贫血。
胆红素脑病4个分期：①警告期 ②痉挛期 ③恢复期 ④后遗症期
新生儿黄疸的健康教育：①交待病情：治疗效果及预后，取得家长配合 ②对于新生儿溶血症做好产前咨询及监测 ③对可能有后遗症者，指导家长早期进行功能锻炼 ④若为葡萄糖6磷酸缺陷者，需忌食蚕豆及其制品 ⑤母乳性黄疸者，嘱可由隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养，如黄疸严重、患儿一般情况差，可改为人工喂养，待黄疸消退后再恢复母乳喂养。 维生素D缺乏性佝偻病的病因：①日光照射不足 ②维生素D摄入不足 ③食物中钙磷比例不当 ④生长过速、维生素D的需要量增加 ⑤疾病与药物的影响。本病好发于3个月～2岁的小儿，主要表现为：骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。佝偻病串珠：肋骨与肋软骨交界处呈钝圆性隆起，上下排列如串珠状，可触及或看到，称为～。郝氏沟：膈肌附着部位的肋骨长期受到膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为～。治疗：合理喂养，多晒太阳，给予维生素D制剂，2～4周后改为预防量，每日400IU,O型腿按摩外测肌，X型腿按摩内侧肌。新生儿出生后每日给予维生素D400～800IU。
维生素D缺乏性手足抽搐症的病因：①血钙下降促发本病②人工喂养含磷过高的奶制品，导致高血磷、低血钙③当合并发热、感染、饥饿时离子钙下降，出现低钙抽搐。临床表现：惊厥、手足抽搐、喉痉挛。治疗要点：急救处理：立即吸氧，保证呼吸道通畅，控制痉挛与喉痉挛，可用10％水合氯醛保留灌肠；钙剂治疗。
补液的原则：三定:定量、定性、定时；三先：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢；三见：见
酸补碱、见尿补钾、见惊补钙（镁）。
抗生素使用的原则：原则：早期、联合、足量、足疗程，重症宜静脉给药；
保持新生儿呼吸道通畅的护理：①经常协助患儿转换体位，同时轻拍背部，鼓励患儿咳嗽，②及时清除患儿口鼻分泌物，必要时给予0.1％麻黄素滴鼻，③给予超声雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出，必要时予以吸出 ④遵医嘱予以止咳、化痰、解痉剂 ⑤给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐。
心衰的紧急护理：①减慢输液速度 ②予以半卧位 ③吸氧 ④遵医嘱予以强心、利尿、镇静的药物 ⑤给予心电血氧监护
血压的计算公式：2岁以后，收缩压＝年龄 * 2 ＋80 mmHg 法洛四联症由以下四种畸形组成：①肺动脉狭窄（最主要） ②室间隔缺损 ③主动脉骑跨 ④右心室肥厚。主要表现为青紫；患儿多有蹲踞症状；长期缺氧致使肢端毛细血管扩张增生，局部软组织也增生肥大，指末端膨大如鼓槌状，称杵状指。最常见的并发症为：脑血栓、脑脓肿、和亚急性细菌性心内膜炎。缺氧发作时的紧急处理：轻症者置患儿于膝胸卧位即可缓解，重症者给予皮下注射吗啡，并及时吸氧和纠正酸中毒等处理。
5.心衰的临床诊断指征：烦躁不安面苍白，心率呼吸快起来，肝脏肿小便少，心音低钝奔马跑。
6.使用西地兰的注意事项：①做好三查七对及交接班管理，按时按量服药 ②每次应用洋地黄前应听心率，使患儿心率大于90次每分，年长儿小于70次每分时需暂停用药，与医生联系 ③严格按剂量给药，如用量小于0.5毫升应用生理盐水稀释后用1毫升注射器抽取，再加入葡萄糖溶液中缓慢泵入，时间不少于30分钟 ④西地兰与钙剂有协同作用，应避免同时使用 ⑤注意有无心率过慢、心率失常、恶心、呕吐、食欲减退、色视、视力模糊、嗜睡、头晕等毒性反应。
7.临床常见的先天性心脏病：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症合大动脉错位。
1.急性肾小球肾炎：是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，主要表现为：水肿、血尿、高血压。严重表现：①严重循环充血 ②高血压脑病 ③急性肾衰竭。 治疗：①利尿②降压③高血压脑病④严重循环充血⑤急性肾功能衰竭
2.肾病综合症：是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一种临床症候群；临床具有四大特点：①大量蛋白尿 ②低蛋白血症 ③高胆固醇血症 ④不同程度的水肿。主要表现为全身凹陷性水肿,以颜面部、下肢、阴囊为明显，并可伴腹水和胸水。并发症有：①感染 ②电介质紊乱 ③低血容量性休克 ④血栓形成 ⑤急性肾功能衰竭 ⑥生长延迟。 21-三体综合征的病因：①孕母年龄过大 ②放射线接触 ③病毒感染 ④化学因素 ⑤遗传因素。
一、填空题：请把答案填在题中括号内。
1、小儿身长增长较快，1岁时约为（75）cm,2岁时约为（85）cm，2岁后平均每年增长为
（5~7.5）cm。
2、测量儿童身长时取立正姿势，双眼（平视正前方），头部（保持正直位置），足跟靠拢，
足尖分开约60度。
3、新生儿硬肿症是由于（受寒）、（早产）、（感染）、（缺氧）等多种原因引起的皮肤和皮下
脂肪变硬与水肿的一种疾病。
4、婴幼儿盆浴时应关上门窗，调节室温至（25℃）左右，水温为（38～40）℃，盆底最好
铺毛巾以免滑动。
5、新生儿生理性黄疸是指生后（ ）天开始出现，（ ）天最明显，（ ）天消退。病
理性黄疸一般发生时间为（ ）。2~3；4~5；7~14 出生24小时内
6、小儿生长发育的一般规律有（连续性与阶段性）、（各系统器官发育不平衡）、（顺序规律）、
（个体差异）。
7、新生儿特殊生理状态是（生理性体重下降）、（生理性黄疸）、（生理性乳腺肿大）、（阴道
流血）。
8、手足搐搦症的主要临床表现最常见的是（惊厥）、（喉痉挛）、（手足搐搦）。
9、小儿乳牙于生后（6个月左右）开始萌出，于（2~2.5岁）时出齐，共有（20）个。
10、重度脱水伴周围循环衰蝎时应迅速滴注或推注（ ），低渗性脱水，输液速度应（ ），
高渗性脱水宜慢些，否则易发生（ ）。等张含钠液；快；慢；惊厥
11、婴儿生后1周内可有暂时性体重下降，约减少原来体重的（ ），常于生后（ ）
日恢复到出生体重。3%～9% 7～10
12、病房中如发现传染病患儿应及时( )，患儿污物及所住病室及时行( )，对曾与其
接触过的易感儿应酌情作( )。隔离或转院;者说 消毒处理; 被动免疫
13、腹泻脱水时血钠浓度：高渗性脱水（ ），低渗性脱水（ ），等渗性脱水（ ）
＞150mmol/L.;＜130 mmol/L； 130一150 mmol/L
14、卵圆孔瓣膜在解剖上关闭一般为生后（ ）个月。5～7
15、对急性心衰病情严重者应（ ），等待心力衰竭控制（ ）周后，方可在床上适当
活动。绝对卧床休息；2
16、咽结合膜热的病原体是（腺病毒），疱疹性咽峡炎是由（柯萨基病毒）感染引起。
1、小儿前囟出生时大小1.5-2.0㎝，闭合时间 1-1.5岁。
2、引起缺铁性贫血的因素有 先天储铁不足 、 铁摄入不足、 生长发育快 、吸收障碍、
丢失过多。
3、2周岁前:腹围约等于胸围2 周岁后:腹围小于胸围。
4、3个月抬头时出现颈椎前凸，1岁能行走时出现腰椎前凸。
5、女孩青春期脂肪组织明显增多，男孩青春期肌肉组织明显增多
6、小儿造血分为 胚胎期造血 及 生后造血 。
7、引起心肌炎最常见的病毒是
8、麻疹最常见的并发症是
1.小儿体温每升高1℃，心率增加 10-15次/分 。
2.贫血是指单位容积末梢血中 红细胞数 或（和） 血红蛋白 低于正常。
3.小儿支气管哮喘分为婴幼儿哮喘、小儿哮喘、咳嗽变异性哮喘。
4.肾病综合征的临床4大特点是 大量蛋白尿 、 低蛋白血症 、 高脂血症、不同程度的浮
肿 。
5前囟早闭或过小见于小头畸形，前囟饱满常见颅内压增高，前囟凹陷见于脱水。
6人一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。
二、判断题： 请把√或×填在题后的括号内
1、身长的个体差异较大，若低于正常的20%以上为异常（×）
2、心理学家将学龄期称为“第2反抗期”。（ √）
3、急性肾炎患儿家中带来的食物经医务人员允许方可食用。（√）
4、女婴在生后3~5天可见阴道少量流血，连续5~7天消失，如出血时间延长或血量增多则
应考虑新生儿出血症。（×）
5、每次哺乳时应尽量让婴儿吸空一侧乳房，以保证吃够足量的营养素。（√）
6、婴幼儿呼吸时多呈腹式呼吸，7岁后多数为胸腹式呼吸。（√）
7、新生儿吞入羊水引起呕吐者可用4%苏打水洗胃。（×）
8、新生儿的肾脏对酸、碱调节能力差，故易发生代谢性酸中毒。（√）
9、肾病综合征的预期目标之一是2一3周内水肿渐减轻、消退，体液分布正常。（×）
10、小儿液体分布与成人相比，不同之处主要是间质液较多。（√）
11、凡小儿体温超过42℃为超高热。（×）
12、目前国际通用的心肺复苏步骤为（A）呼吸， （B）呼吸道，(C）胸外按压恢复循环。（×）
13、寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作，产房温度不得低于22℃。（×）
14、新生儿期女婴在生后3~5天可出现乳腺肿大，有的甚至挤出少量乳汁，此为生理
性乳腺肿大男婴无此现象。（×）
15、碘缺乏可使小儿生长滞迟，智力落后，故应避免摄入不足。（√）
16、急性肾炎水肿多从眼睑及面部开始，晨起明显，1一2天逐渐延及全身，指压凹陷明显。
（×）
17、婴幼儿灌肠时肛管插入深度为4~5cm。（×）
18、儿科护理学不仅包括儿童保健医疗护理内容，更有儿童心理及儿童教养任务。（√）
19、体重是衡量小儿生长发育、营养状况的重要指标。（√）
20、败血症患儿体温波动较大，为了正确了解病情，应每2~4h测温1次，体温较高者易多
喂水，并给予乙醇擦浴以降温。（×）
1、原发性肾病根据其临床表现又分单纯性肾病和肾炎性肾病。（ √ ）
2、铁剂可与牛奶同服以利于吸收。（ × ）
3、新生儿口腔黏膜薄嫩、干燥、血管丰富易受损伤和发生局部感染。（√ ）
4、水痘患儿体温发热时宜用阿司匹林降温。（ × ）
5、鹅口疮最常见以最多见舌部，其次颊粘膜、齿龈及上腭。（ × ）
6、光照疗法的灯管使用1000小时必须更换。（ √ ）
7、足月儿生理性黄疸5—7天消退，最迟不超过2周。（ √ ）
8、疱疹性咽峡炎的病原体为流感病毒。（ × ）
9、咳嗽变异性哮喘的特点之一：气道呈高反应性，支气管激发试验阳性。 （ √ ）
10、维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。（ √ ）
1、维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。（ √ ）
2、小儿6个月会坐时出现胸椎前凸（ × ）
3、金黄色葡萄球菌肺炎全身中毒症状出现晚，热型为稽留热。（ × ）
4、引起小儿佝偻病的主要原因是缺钙 （ × ）
5、小儿生长发育最快的时期是幼儿期（ × ）
6、缺铁性贫血是一种正细胞性贫血，铁剂治疗有显著疗效。（ × ）
7、婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育良好而幽门括约肌发育不成熟，易发生溢
奶和呕奶。（ × ）
8、正常情况下，下肢血压比上肢血压高20mmHg。（ √ ）
9、 鹅口疮患儿口腔黏膜潮红，粗糙，可有溢血，多表现为拒食，流涎，烦躁。 （ × ）
10、流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是压之有脓液流出。（ × ）
三、选择题：在每小题给出的五个选项中，只有一项是符合题目要求的，请把所选项前的
字母填在题后的括号内。
1、16个月小儿乳牙应有：（C）
A、4~6个 B、7~9个 C、10~12个 D、13~15个 E、16~18个
2、直肠测温时，肛表插入的深度约为：（B）
A、1~2cm B、2~3cm C、4～5cm D、6~7cm E、8～9cm
2、新生儿败血症主要感染途径是：（E）
A、宫内 B、产道 C、泌尿道 D、消化道 E、脐部
4、小儿发生心力衰竭最常见的年龄在：（A）
A.、1岁以内 B、2~4岁 C、.4~6岁 D、6~8岁 E、8~10岁
5、用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了：（A）
A、并发脑疝患者，用它达到迅速降颅压的目的 B、预防继续出血
C、预防颅高压 D、促进脑细胞代谢 E、.兴奋呼吸中枢
6、先天性食管闭锁的典型症状是（D） A、.生后不久即见唾液从口腔、鼻孔不断溢出
B、患儿喂奶后出现气急和发给 C、并发吸人性肺炎
D、第I次喂乳时，吸乳后随即从鼻孔、口腔鼻孔溢出 E、以上都不是
7、急性上呼吸道感染的部位哪项不正确：（E）
A.、鼻 B、鼻窦 C、咽 D、喉 E、气管
8、急性，咽一结膜热的多发季节为：（D）
A、春季 B、秋季 C、冬季 D、夏季 E、秋冬两季
9、婴幼儿重症肺炎不能进食时的补液，按每日每千克体重：（E）
A、用1/5张液，120~150ml B、用1/3张液，120~150ml
C、用1/2张液，80~100ml D、用3/5张液，80～100ml E、用1/5张液，60~80ml
10.营养不良的治疗原则中，哪项应放在第一位：（C）
A、加强护理，预防感染 B、消除病因，治疗原发病
C、调整饮食，供给充足的热量 D、.药物治疗，必要时给水解蛋白 E、中医疗法
11、ORS液的张力是：[C]
A、1/2张 B、1/3张 C、2/3张 D、1/4张 E、1/5张
12、支气管肺炎使用抗生素的原则哪项不正确：[E]
A、根据病原菌选用敏感药物 B、足量、足疗程 C、重症宜静脉给药
D、早用药，对某些病原菌要联合用药 E、选用广谱高效抗生素
13、急性，咽一结膜热的多发季节为：[D]
A、春季 B、秋季 C、冬季 D、夏季 E、秋冬两季
14、下列哪项不是法洛四联症的畸形组成：[B]
A、室间隔缺损 B、.房间隔缺损 C、主动脉骑跨 D、左心室肥厚 E、肺动脉狭窄
15、羊奶喂养而不及时添加辅食，小儿易患哪种贫血：[E]
A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血 C、维生素B6缺乏性贫血
D、维生素B12缺乏性巨幼贫 E、叶酸缺乏性巨幼贫血
16、急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是：[D]
A、水肿 B、肉眼血尿 C、高血压 D、镜下血尿 E、管型或蛋白尿
17、肺炎支原体肺炎的临床特点是[C]
A、小婴儿多见 B、多无发热 C、咳嗽突出 D、肺部体征明显 E、头孢霉素治疗有效
18、过敏性紫癫的表现以下哪项有特征性[C]
A、可出现腹痛，便血 B、可累及大关节 C、反复出现皮肤紫癫 D、可出现血尿和蛋白尿 E、起病前1一3周常有上呼吸道感染史
19、甲状腺功能减低症的临床表现应除外哪项[D]
A、头大颈短 B、特殊面容 C、智力低下 D、上部量短、下部量长 E、拍冷
20、造成营养不良最常见的疾病是[E]
A、恶性肿瘤 B、肾病综合征 C、长期发热 D、急性传染病 E、消化系统疾病 21、8个月小儿的体重按公式推算应是：[D]
A、6.5kg B、7.Okg C、7.6kg D、8.2kg E、9kg
22、为了提高母乳喂养率，胎儿娩出后应：[A]
A、尽早哺乳 B、2~4h后哺乳 C、5~6h后哺乳 D、24h后哺乳 E、3d后哺乳 23、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：[C]
A、基础代谢 B、食物特殊动力作用 C、生长发育 D、运动 E、排泄损失 24、入院护理不包括：[D] A、介绍病房的情况 B、清洁卫生 C、测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压 D、休息与睡眠 E、了解患儿生活情况 25、婴幼儿盆浴时应关上门窗，并将室温调节至：[D]
A、20℃ B、22℃ C、24℃ D、25℃左右 E、26~28℃:
26、年长儿留尿标本时应交给患儿，嘱其留取，一般留尿为：[E]
A、10～15m1 B、15~20m1 C、20~25m1 D、25~30m1 E、20~50m1 27、新生儿颅内出血患者降颅压宜首选：[A]
A、地塞米松 B、50%葡萄糖 C、20%甘露醇 D、50%甘油口服 E、25%葡萄糖 28、关于皮肤粘膜淋巴综合征的主要症状，以下哪项不正确？[B]
A、发热 B、心肌炎 C、急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出现红斑 D、球结膜充血 E、口腔粘膜弥漫性充血
29、评估小儿营养状况，首先应作下列哪项检查：[E]
A、血常规 B、大便找虫卵 C、侧微量元素 D、胸部X线摄片 E、.测体重 30、血钙低于多少时会发生抽搐：[B]
A、1.25mmol/L B、1.75 mmol/L C、2.5 mmol/L D、3.0 mmol/L E、3.75mmo1/L 31、动脉导管未闭时，临床上出现声音嘶哑，最常见的原因为：[B]
A、左心室增大，压迫候返神经 B、.肺动脉扩张、压迫喉返神经
C、左、右心室增大，压迫喉返神经 D、右心室增大，压迫喉返神经
E、.左心房增大，压迫喉返神经
32、关于小儿颅骨发育下列不正确的是：[D]
A、囟门早闭或过小，见于头小畸形 B、前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者 C、有的小儿出生时后囟即很小或已闭合 D、后囟最迟在3~4个月闭合
E、前囟出生时大小为1.5～2cm
33、中胚叶造血期开始于：[E]
A、胚胎第6周 B、胚胎第10周 C、胚胎第8周 D、胚胎第5个月 E、胚胎第3周 34、关于急性肾炎的临床表现，下列哪项是错误的：[C]
A、多数病人都有血尿 B、起病后第1周常有高血压 C、水肿为首发症状，常为上行性 D、起病1一2周内可发生严重循环充血 E、血压突然升高，应注意高血压脑病 35、化脑脑膜刺激不明显的是：[A]
A、新生儿 B、2-3岁 C、3-4岁 D、4-5岁 E、5-6岁
36、法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是[E] A、长期脑缺氧 B、合并脑血栓 C、合并脑脓肿 D、合并脑膜炎 E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
37、小儿轻度脱水，丢失水分约为体重的[A]
A＜5% B. 5%一6% C7％一8% D. 9%一10% E. 10%一12%
38、皮肤粘膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是[E]
A、心肌炎 B、脑炎 C、心包炎 D、肝炎 E、心肌梗塞
39、小儿鼻导管吸氧时，鼻导管插入深度为：[A]
A、1cm B、2cm C、3cm D、4cm E、5cm
40、评估小儿营养状况，首先应作下列哪项检查：[E]
A、血常规 B、大便找虫卵 C、侧微量元素 D、胸部X线摄片 E、.测体重 41、在治疗小儿肺炎过程中出现下列情况均应考虑有并发症的可能，但除外：（D） A、全身中毒症状加重 B、呼吸困难突然加重 C、体温持续不退
D、咳嗽加重 E、热退后又复上升
42、胎儿血液循环中下列哪一部位血氧饱和度最高：（B）
A、脐动脉 B、脐静脉 C、升主动脉 D、右心室 E、.左心房
43、法洛四联征患儿喜蹲踞是因为：（D）
A、缓解漏斗部痉挛 B、使心脑供血增加 C、使腔静脉回心血量增加 D、增加体循环阻力，减少右向左分流量 E、使劳累、气急缓解
44、肺炎并发心衰患儿给氧方法是：（C）
A、加大氧气流量 B、间歇吸氧 C、吸入经50％~70%酒精湿化氧气
D、持续高流量给氧 E、持续低流量给氧
45、有明显左心衰时，病人体位可取：（D）
A、平卧位 B、侧卧位 C、俯卧位 D、端坐或半坐位 E、以上都不是 46、儿童类风湿病全身症状严重时，应首先应用（C）
A、阿司匹林 B、环磷酰胺 C、肾上腺皮质激素 D、消炎痛 E、保泰松 47、先天性甲状腺功能减低症之体温过低，下列何种因素有关？A
A、新陈代谢减低 B、食量小 C、肠蠕动减慢 D、摄入维生素不足 E、保暖不良 48、婴儿手足搐搦症发生惊厥时的紧急处理是：（C）
A、输氧加人工呼吸 B、.静注钙剂 C、静注地西泮或苯巴比妥钠
D、肌注维生素D E、静滴葡萄糖+呼吸兴奋剂
49、2岁小儿、多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸、“O”形腿，血清钙、磷均低于正常。考虑为：（B） A、佝偻病初期 B、佝偻病激期
C、佝偻病恢复期 D、佝偻病后遗症期 E、软骨营养障碍
50、佝偻病骨样组织的表现，哪项症状除外：（C）
A、方颅 B、肋骨串珠 C、枕秃 D、手镯 E、足镯
51、8个月小儿的体重按公式推算应是：（D）
A、6.5kg B、7.Okg C、7.6kg D、8.2kg E、9kg
52、婴儿每日需糖的量为：（A）
A、12g/kg B、8~10g/kg C、4~6g/kg D、6~8g/kg E、12～14g/kg 53、目前我国暂定的生长发育监测的对象是：（B）
A、新生儿至2周岁 B、新生儿至3周岁 C、新生儿至4周岁
D、新生儿至5周岁 E、新生儿至6周岁
54、 母乳为婴儿的天然食品，应大力提倡，我国要求4个月内婴儿以纯母乳喂养率达到：（D）
A、65% B、70% C、75% D、80% E、85%
55、一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由出生时
2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是：（E）
A、米汤，以补充热量 B、菜汤，以补充矿物质 C、米糊，以补充热量 D、鱼肝油，以补充维生素A E、鱼肝油，以补充维生素D
56、新生儿硬肿症常见的表现不包括：（E） A、皮肤硬、凉 B、反应低下 C、体温不升 D、不吃、不哭、不动 E、皮肤硬肿后软，中央坏死形成
57、关于高危新生儿哪项除外：（E）
A、高危妊振孕妇分娩的新生儿 B、孕母过去有死胎史 C、孕母在妊娠期有疾病史 D、各种难产及手术产儿 E、新生儿出生时Apgar评分低于10分者
58、近年来国际卫生组织推荐的口服补液盐是：（D）
A、林格液 B、达罗液 C、复方氯化钠液 D、ORS液 E、等张糖盐液 59、小儿头皮静脉一般采用：（E） A、额前正中静脉 B、颞浅静脉、耳后静脉 C、外眦上部静脉 D、顶部静脉、枕后静脉 E、以上都正确
60、新生儿硬肿症皮肤的特点是：（C）
A、硬肿热 B、红肿热 C、硬肿凉 D、硬肿痛 E、红肿痛
1、下列有关婴幼儿易患腹泻的因素描述错误的是（ C ） A.胃酸和消化酶分泌不足
B.消化道负担重 C.胃肠道SIgA水平过高 D.人工喂养儿食物易被污染
2、引起小儿腹泻常见的病原体（ A ）
A、轮状病毒 B、大肠杆菌 C、链球菌 D、柯萨奇病毒
3、胎儿的营养代谢和气体交换都是通过什么和胎盘与母体之间进行的（ C ）
A、 羊水 B、胎儿心脏 C、脐血管 D、胎儿循环
4、正常新生儿的心率和收缩压分别是（ A ） A、120-140次/分60-70mmHg
B、100-140次/分60-70mmHg C、120-140次/分50-70mmHg D、110-140次/分60-70mmHg
5、肾病综合症最常见的并发症（ D ）
A、低血容量性休克 B、血栓形成 C、心源性休克 D、感染
6、疱疹性口炎是由哪种微生物感染引起（ D ）
A、白色念珠菌 B、链球菌 C、铜绿假单胞菌 D、单纯疱疹病毒
7、一个女婴出生后8个月，其标准体重为：（ C ）
A、7.25Kg B、7.5Kg C、8Kg D、8.4Kg E、8.6Kg
8、新生儿出生时身长一般为：（ A ）
A、50cm B、55cm C、60cm D、65cm E、70cm
9、大多数支原体肺炎:( A ) A冷凝集试验阳性 B冷凝集试验阴性
C病毒分离阳性 D病毒分离阴性
10、胎儿期发育最早最为迅速的系统是：（ D ）
A、消化系统 B、心血管系统 C、呼吸系统 D、神经系统
11、下列哪项不符合足月儿外观特点（ A ） A 皮肤红润，胎毛多 B 耳壳软骨发育良好
C 指趾甲超过指趾尖 D男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇可覆盖小阴唇
12、下列哪项符合营养不良时皮下脂肪消失的顺序（ D ）
A 四肢、躯干、臀部、腹部、面部 B 腹部、面部、四肢、躯干、臀部
C 面部、腹部、躯干、四肢、臀部 D 腹部、躯干、臀部、四肢、面部
13、重度营养不良患儿体重低于正常均值的（ C ）
A 20%以上 B 30%以上 C 40%以上 D 60%以上
14、佝偻病初期的主要表现为（ A） A 精神、神经症状 B 骨骼改变
C 运动功能发育迟缓 D 肌肉关节松弛 E 不同程度的骨骼畸形
15腺病毒肺炎发热热型：（ B ） A驰张热 B稽留热 C超高热 D低热
1、小儿急性上呼吸道感染常见的病原体为:（ C ）
肺炎双球菌 B 肺炎支原体 C 病毒 D 真菌
2、胎儿期发育最早最为迅速的系统是：（ D ）
A、消化系统 B、心血管系统 C、呼吸系统 D、神经系统
3、营养不良的最初症状是（ C ）
A 智力发育呆滞 B肌张力低下 C 体重不增D身长低于正常
4、维生素D缺乏性佝偻病临床分期:（ A ） A初期.激期.恢复期.后遗症期。 B激期.恢复.后遗症期 C初期.激期.后遗症期. D初期.激期.中期.恢复期.
5、婴幼儿时期最常见的肺炎是:（ A ）
A 支气管肺炎 B 大叶肺炎 C 间质性肺炎 D 支原体肺炎
6、身高的增长与以下哪些因素有关：（ D ）
A、遗传和种族 B、营养 C、内分泌 D、以上均是
7、2岁小儿正常头围约为：（ C ）
A、44cm B、46cm C、48cm D、50cm
8、轮状病毒感染性腹泻好发于（ C ）
A、春夏季 B、夏秋季 C、秋冬季 D、冬春季
9、急性肾小球肾炎常见的致病菌是（ A ）
A、链球菌 B、葡萄球菌 C、大肠埃希菌 D、变形杆菌
10、过敏性紫癜的症状，下列哪项最具有特征性( B ) A、突发腹痛，伴恶心呕吐，便血
B、反复出现皮肤紫癜 C、多数患儿出现血尿，蛋白尿 D、关节疼痛和肿胀
11、麻疹最常见的并发症是（ B ）
A、心肌炎 B、肺炎 C、喉炎 D、脑炎
12、多大婴儿唾液分泌明显增多，常发生生理性流涎（ C ）
A、1-2个月 B、3-4个月 C、5-6个月 D、7-8个月
13、麻疹病人早期诊断最有意义的症状或体征为（ C ）
A、发热 B、颜面皮疹 C、麻疹粘膜斑 D、猩红热皮疹
14、疱疹性口炎是由哪种微生物感染引起（D ）
A、白色念珠菌 B、链球菌 C、铜绿假单胞菌 D、单纯疱疹病毒
15、胎儿的营养代谢和气体交换都是通过什么和胎盘与母体之间进行的（ C ）
羊水 B、胎儿心脏 C、脐血管 D、胎儿循环
多选题(多选、少选均没分，每小题3分，共15分)
1、小儿肺炎按病程分类：（ ABE ）
A急性肺炎 B迁延性肺炎 C轻症肺炎 D典型性肺炎 E慢性肺炎
2、小儿脑性瘫痪的病因：（ ACD ）
A出生前因素 B药物因素 C出生时因素 D出生后因素 E缺氧因素
3、辅助食品添加的原则是:（ ABC ）
A由稀到稠 B由软到硬 C由少到多 D应该断乳后添加 E必要时可以几种辅食同时添加
4、急性肾小球肾炎可导致的并发症有（ ACD ）
A、严重循环充血 B、低蛋白血症 C、高血压脑病 D、急性肾衰竭 E、以上都是
5、流行性腮腺炎的并发症有（ ABCD ）
A、脑膜脑炎 B、睾丸炎 C、卵巢炎 D、胰腺炎 E、支气管炎
1、肺炎合并心衰的临床特征包括：（ABCD）
A 安静时心率>180次/分 B 安静时呼吸>60次/分 C 肝脏迅速增大
D 突然烦躁不安，面色苍白，紫绀加重 E 昏迷、惊厥、前囟膨隆
2、辅助食品添加的原则是:（ABC） A由稀到稠 B由软到硬 C由少到多 D应该断乳后添加 E必要时可以几种辅食同时添加
3、符合中度营养不良表现的是：（ACDE） A消瘦明显 B身长尚正常 C皮肤苍白，干燥 D肌张力明显降低、肌肉松弛 E烦躁不安
4、有利于铁剂吸收的有（ ABC ）
A、维生素C B、果糖 C、氨基酸 D、牛奶 E、咖啡
5、风湿热的患儿通常会出现关节炎，其特点包括（ABCE ）
A、游走性、多发性 B、常累及大关节 C、以红、肿、热、痛、关节障碍为主
D、女童多见 E、治疗后不遗留畸形
四、问答题
1、说出诊断佝偻病激期有哪些重要依据？
答案①有神经精神症状：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗；②有骨骼改变，肌张力低，肝、脾大；③辅助检查：血钙、磷降低．碱性磷酸酶增高；④骨骼X线检查：干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口状改变，骨干密度普遍减低等。
2、小儿头围应如何测量？有何重要意义?
测量头围时用皮尺自眉弓上缘，经枕后结节绕头一周即可。头围是反映颅骨与脑发育的重要指标，过大常见于脑积水，过小常见于头小畸形，大脑发育不全等。
3、急性肾炎营养不足的护理措施有哪些？ 答案:(1）选择适当饮食：因患儿胃道黏膜水肿，消化能力下降，应注意减轻胃道负担，给患儿高糖、高维生素、适量脂肪的低盐饮食，一般不必严格控制蛋白质〔除氮质血症外），以免影响生长发育。水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。（2）指导食谱制订：与营养师及患儿共同商讨，在不违反饮食原则的情况下尽量满足患儿的要求，制订出可口的食谱，以增加进食量，保证营养的摄入。(3）指导食物制作：因低盐饮食味道欠佳，可利用糖、醋及其他调料等弥补，也可在制作方法上加以指导，如做菜时不放盐吃时随适量的盐水，这样入盐量不多，又可刺激食欲。 4、说出母乳喂养的优点有哪些?
答案：①营养丰富，适合婴儿需要：母乳所含蛋白质、脂肪、糖的比例为1:3:6，母乳中蛋白质主要为乳白蛋白，易于消化吸收；脂肪中含不饱和脂肪酸多，其脂肪球小易于消化吸收；母乳中钙磷比例适宜（2：1）易于吸收，母乳含较多的消化酶，如淀粉酶等，有助于消化，母乳中含各种维生素和微量元素较多，如锌、铁、铜、碘等；②母乳具有增强婴儿免疫力的作用；含有分泌型IgA,尤以初乳中含量较高，可结合肠道病原体和过敏掠，阻止细菌、病毒等侵入肠黏膜。有抗感染和抗过敏作用；③良好的心理社会反应，毋乳喂哺时，婴儿与母亲直接接触，通过逗引、拥抱、照顾、对视，增进母婴感情，并使婴儿获得安全、舒及愉快感，有利于建立母子间的信任感，有利于婴儿心理和智能发育；④母乳直接喂哺时乳汁温度及吸乳速度适宜，经济方便，且乳量随小儿生长而增加；⑤母乳喂养可刺激子宫收缩，有利于产后康复，哺乳推迟月经复潮，有利于计划生育；母乳喂养可减少乳腺癌、卵巢癌的发生。 5、叙述新生儿期家访的内容。 答案：新生儿期的保健重点应放在第一周，建立新生儿家庭访视制度。访视中及时了解小儿出生后的健康、喂养和疾病等情况，并进行体检，有针对性地给予护理、喂养、卫生、生活安排、疾病防治等方面的指导；对早产儿更应在保暖、喂养、护理和预防感染方面进行重点随访和指导。
6、(1)曾接种过卡介苗人工免疫所致 (2)OT 试验阳性反应的临床意义？ 答案：
儿童无明显临床症状而呈阳性反应，表示有过结核感染，但不一定有活动灶。 (3)3 岁以下
尤其是 1 岁以下小儿多表示体内有结核病灶，年龄越小活动性越大。 (4)强阳性表示体内有活动性结核病 (5)两年内由阴转阳表示有新近感染。
7、肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？
答案预防心力衰竭的护理：(1)让患儿采取半卧位休息，并保持安静。因患儿烦躁不安既加重心脏负担又增加机体氧的消耗，使病情加重而诱发心力衰竭。因而必须使小儿安静，给患儿多安抚，除满足其生理需要外，要尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。(2）控制输液速度，肺炎时因缺氧引起肺小动脉收缩造成肺动脉高压使心脏负荷增加，在输液过程中若速度过快则进一步加重心脏负荷，可诱发心力衰竭，故输液的滴速宜慢，滴速控制在每小时5m1/kg体重(3）密切观察病情，若出现心力衰竭的表现，如呼吸加快，心率突然加速等时，应及时通知医生，按心衰进行护理。
8、说出皮肤粘膜淋巴综合征心血管病变的表现和护理。
答案皮肤粘膜淋巴综合征心血管病变的表现为：常于发病1一6周出现症状，也可迟至急性期后数月，甚至数年后才发生。在发热期可表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等；在亚急性期和恢复期，可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌梗塞。在心血管系统的护理上应密切监视患儿有无心血管损害的症状，如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常，一旦发现立即进行心电监护。根据心血管损害程度采取相应的护理措施。使用保护心血管药物，阿司匹林、潘生丁等。
9、什么是艾森门格（Eisenmenger）综合征。
答案 左向右分流型先天性心脏病病程进展到晚期，由于肺循环血量长期大量增多，压力增高，使肺小动脉管壁平滑肌增生、内膜增厚而产生梗阻型肺动脉高压，血液自右逆向左分流，机体出现永久性紫绀时，则称为艾森门格（Eisenmenger）综合征。
10、什么是苯丙酮尿症？其主要治疗措施是什么？ 答案：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的遗传性代谢缺陷病，属常染色体隐性遗传。临床主要特征为智力低下、发育迟缓、皮肤毛发颜色变浅。本病为少数可治性遗传代谢病之一，应力求早诊断、早治疗。一经确诊，立即给予低苯丙氨酸饮食，以预防脑损害及智能低下的发生。 11、简述结核菌素试验方法
结核菌素试验方法：常用的抗原制剂有2种，旧结核菌素（OT）和结核菌纯蛋白衍化物（PPD）。将1：2000的OT稀释液0.1mL或PPD试剂0.1ml（含结素5个单位）于左前臂掌侧中下1/3处作皮内注射，使之形成直径6～10mm的皮丘，48～72h观测注射局部反应。如皮肤试验为阴性，可逐渐增加结素浓度进行复试，试剂浓度达1:100时，皮肤试验仍然阴性可排除结核病的诊断。如患儿伴有疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎，表明
变态反应强烈，结素浓度宜从1:10000稀释液开始，以防止局部过度反应和可能的病灶反应。
12、对脱水患儿如何决定补液种类？ 一般根据脱水性质决定补液种类，累积损失量部分：低渗性脱水可补2/3张含钠液，等渗性脱水可补1/2张含钠液，高渗性脱水可补1/5～1/3张含钠液，若一时无法判断脱水性质，可先按等渗性脱水处理。继续损失量部分：一般补充1/3～1/2张含钠液。生理需要量部分：可给1/5～1/4张含钠液。
1、简述营养性缺铁性贫血的患儿使用铁剂的注意事项？
答案：(1）应从小计量开始，逐渐增加至全量，铁剂应在两餐之间服用，减少 刺激。（2）铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利吸收；（3）忌与影响铁吸收的食物如茶，咖啡，钙片同服。（4）可用吸管或注射器或滴管服之；服用后及时刷牙，以减轻着色。服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。
2、简述肾病综合症患儿的皮肤护理？
答案：1） 保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣； 2）腋窝及腹股沟等处每天擦洗1-2次；
3）臀部和四肢水肿严重时可用棉圈或气垫床；4）阴囊水肿用棉垫或吊带托起，皮肤破裂处敷盖消毒敷料，以防感染；5）严重水肿者应尽量避免肌内注射药物。
3、心力衰竭的诊断标准是什么？
答案：（1）呼吸突然加快，﹥60次/分；（2）心率突然﹥180次/分(婴儿) ；﹥160次/分(幼儿)；（3）骤然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；（5）肝脏迅速增大；（6）尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。具备前5项者即可以诊断为心力衰竭。
1、光照疗法的患儿准备有哪些？答案：（1）清洁皮肤，禁止在皮肤上涂粉和油类。（2） 剪短指甲，防止抓破皮肤。（3） 佩戴护眼罩，防止损伤视网膜。（4）会阴，肛门部位用长尿布遮盖，全身裸露，充分光照，每两小时换一次体位。（5）男婴注意保护阴囊。
2、典型惊厥的临床表现是什么？
答案：典型的惊厥可表现为突然发作，双眼凝视、斜视或上翻，伴有意识障碍，全身性或局限性骨骼肌不自主地收缩，持续数秒或数分钟，可伴有喉痉挛、呼吸暂停、大小便失禁，发作后昏睡。
3、简述急性肾小球肾炎的护理诊断。 答案:（1）体液过多：与肾小球滤过率下降，水钠潴留有关。（2）活动无耐力：与水钠潴留、血压升高有关。（3）潜在并发症：高血压脑病、急性循环充血、肾功能不全。（4）知识缺乏：缺乏有关护理知识。
1.急性肾炎患儿的典型表现有哪些？（6分）
答：（1）水肿，少尿。水肿起始于眼睑，晨起尤甚，呈非凹陷性；（2）血尿。程度不一，有镜下血尿和肉眼血尿之分；（3）高血压。
2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？
答：（1）营养物质丰富，比例恰当，易于消化吸收；（2）钙磷比例呈2：1，较少发生佝偻病；（3）免疫物质多，可增强婴儿抵抗力；（4）可促进婴儿大脑发育；（5）清洁无菌，喂哺方法简便，经济，亦可增进母婴感情。
五、病例分析题
8岁男孩，近1周来发热，兴奋多语，哭闹无常，口唇数个疙疹，颈软，心肺（一），
6脑脊液外观清亮，细胞数100×10, N 0.30，L 0.70，蛋白质480mg/L，糖3.6mmol/L，
氯化物118 mmol/L，诊断考虑什么？有哪些护理诊断？应采取哪些主要护理措施？ 1、可能的诊断：病毒性脑炎。
2、主要护理诊断：（1）体温增高：与病毒血症及脑炎有关。（2）营养失调—低于机体需要量：与摄入不足及消耗过多有关。（3）躯体移动障碍：与昏迷和肢体瘫痪有关。 3、主要护理措施：（1）观察病情变化 观察的内容为：①体温、脉搏、呼吸和血压；②意识状态；③有无精神异常；④瞳孔的大小及对光反射；⑤有无惊厥。及时发现异常，及时报告，及时处理。（2）作好抢救准备 病室内应备齐一切抢救器材及药品。（3）营养及液体供应 给予高热量、高蛋白、高维生素且易被消化吸收的食物；如出现频繁呕吐，则暂禁食，给予静脉输液；如有意识障碍，宜用鼻饲或从静脉给全营养液；应记录24小时出入水量；静脉输液者宜控制量和速度，以免加重脑水肿。（4）如患儿出现高热应采取物理方法或药物降温，必要时遵医嘱用亚冬眠疗法降温，以保护脑细胞。（5）如患儿出现昏迷则置患儿于侧卧位，将其头肩抬高20°～30°，防止口腔分泌物或呕吐物吸入气管引起窒息，有利于上腔静脉血的回流，可降低颅内压力。定时翻身拍背及使用气垫、气圈，预防坠积性肺炎及褥
疮的发生。此外，尚应注意眼、口腔及皮肤的护理。（6）如出现惊厥，则用牙垫，以防唇、
舌被咬伤。
1岁小儿，体重5.2kg，生后牛乳喂养，近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周
来，患儿精神差，拒食。查体极度消瘦，，臀部脂肪消失，腹部脂肪消失，精神呆滞，面色
12苍白，皮肤多皱褶，血常规RBC2.5×10, Hb74g/L，其可能诊断是什么？主要护理诊断是
什么？应采取哪些护理措施？
1、 可能的诊断：重度营养不良 中度贫血
2、 主要护理诊断：营养失调-低于机体需要量、潜在并发症、有感染的危险、活动无耐力
3、主要护理措施：（1）调整饮食、改善营养 蛋白质与热量补充应按循序渐进的原则，在
原有食谱的基础上逐渐增加。开始热能供给为167～250kJ（40～60kal）/（kg·d），蛋白质
2g/（kg·d）d），一周后逐渐增至502～628kJ（120～150kal）/（kg·d），蛋白质3～4g/（kg·。
若患儿食欲和消化功能恢复，热能供给可达628～711kkJ（150～170kal）/（kg·d）。待体
重恢复后热能供给渐调整至生理需要量。注意选择高热量、高蛋白质、高维生素、适量脂肪、
易于消化吸收的新鲜食物。如患儿拒绝进食可采用硅胶管鼻饲或口饲法，待吸吮及吞咽能力
增强后，再正常喂食，应按饮食计划耐心喂哺，不可过快，以免发生呕吐。（2）预防感染与
压疮 对患儿实施保护性隔离，注意室内空气清新，温度适宜，减少探视，预防呼吸系统感
染；做好皮肤、口腔护理，防止发生皮肤破溃及口腔炎的发生；经常保持皮肤清洁、干燥，
勤洗澡、勤换衣，勤晒被褥，保持被褥清洁、平整，对长期卧床的重症患儿，应经常协助患
儿变换体位，防止压疮的发生。（3）病情观察：①加强巡视，防止自发性低血糖的发生 主
动巡视病房，注意观察病情变化，尤其要警惕清晨发生自发性低血糖症，若发现患儿突然出
现面色灰白、神志不清、脉搏细慢、呼吸暂停应考虑低血糖，立即通知医生并遵医嘱静脉注
射25%～50%葡萄糖溶液，静脉推注速度不宜过快，以免导致心力衰竭的发生。②生命体征
的观察 观察患儿的进食情况及体重的变化，并做好记录。一旦发现异常，立即通知医生，
并配合医生积极抢救。③每周应测体重1～2次，定期测量身高，以评估营养状况的恢复情
况。④观察红细胞及血红蛋白恢复情况。
患儿、男、5岁。因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.8C,浅昏迷，
眼睑无浮肿，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳
6性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×10/L。入院后给予安定、甘露醇及病毒唑治疗，
次日患儿出现双眼睑轻度浮肿，追问病史，起病后尿少，尿液呈淡红，遂测血压150/105mmHg。
1．可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并高血压脑病
2．主要的护理诊断：体液过多、潜在并发症
3．拟做的辅助检查：尿常规、血清抗链球菌抗体、血清补体
4．主要护理措施：（1）指导休息：卧床休息２周；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，
下床轻微活动；离心尿≤RBC10个/HP，血沉正常上学，避免体育活动；尿常规正常后3月，
或Addis 计数正常恢复正常活动。（2）饮食护理：急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。
低盐、高维生素，蛋白质1g/kg/日。尿量增加、水肿消退、血压正常，恢复正常饮食。（3）
应用利尿降血药时观察药物效果及副作用，新鲜配制（放置4h后不能使用）、避 光、准确控制液速及浓度。（4）观察病情：观察尿量尿色，记者24小时出入水量，观察血
压、呼吸、心率、脉搏变化。
王某某，男，3岁5个月，因运动功能落后3年而入院，现双下肢不能行走，站立时足
尖点地，双手前臂内旋，抓物欠牢，腰软,能独坐片刻，双下肢肌力IV级，肌张力亢进，出
生时有窒息缺氧史，CT显示：脑白质软化。
（1）该患儿最可能的诊断是小儿脑瘫。
（2）该病最常见的护理问题是：1 ）有外伤的可能（与姿势异常有关）；2 ）自理能力下降0
（与躯体运动障碍有关）；3 ）窒息的可能（与进食困难有关）；4 ）焦虑或自悲（与生活能
力落后有关）；
（3）该病的护理注意事项是：1 ）每次治疗前三十分钟，避免进食过多。2 ）训练后注意
体液补充。3 ）加强消毒隔离，避免交叉感染。4 ）体温升高或发生其他病症时，应暂停康
复治疗。5 ）加强营养进食高热量、高蛋白、高维生素食品。6 ）应用物理疗法治疗患儿时，
应严格按操作规程进行，防止电击伤。7 ）加强安全防范措施，防止小儿在治疗中发生意外
伤。所有训练器械避免尖、锐、硬。
患儿，男，8岁，因胸闷、心悸10天入院，家长诉患儿2周前曾有感染史，伴发热、胸
痛、乏力，近10天胸闷、心悸加重，查体：T36.5摄氏度，HR115次/分，R28次/分，BP86/48mmhg,
听诊心前区第一心音低钝，有奔马律。实验室检查：白细胞计数10x109/L，心肌酶谱检查
结果提示血清激酶同工酶活力90u/l，乳酸脱氢酶320U/L，TNI0.62ug；X线检查提示心脏
扩大，心电图提示为持续性心动过速，S-T偏移、T波低平、倒置、Q-T间期延长。请问：
1、患儿目前的诊断为：病毒性心肌炎。
2、护理诊断：（1）活动无耐力 ：与心肌受损、收缩无力及组织供氧不足有关。(2) 舒适的
改变：胸闷 与心肌炎有关。(3) 潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。(4) 知识
缺乏：家长或患儿对此病缺乏了解。
3、护理措施：（1）卧床休息，减轻心脏负荷：在急性期要卧床休息，至体温稳定3-4周基
本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量，一般总的休息时间不少于6个月。
重症患儿心脏扩大、有心力衰竭者要适当延长卧床时间，待心衰控制、心脏情况好转后再逐
渐开始活动。（2）保证休息环境的安静、舒适。烦躁是可适当使用镇静药，必要时可给予氧
气吸入缓解胸闷等症状。（3）给以高热量，高蛋白，高维生素，清淡易消化，营养丰富的饮
食，少量多餐，多食新鲜蔬菜水果，但不要暴饮暴食，以免引发疾病。（4）严密观察病情，
及时发现并发症，密切监测生命体征及精神状况。如出现胸闷、气促者应及时吸氧。烦躁时
保持安静，必要时按医嘱给镇静剂。心力衰竭、心源性休克静脉输液要控制速度和液量，以
免加重心脏负荷。（5）保持心情稳定，避免情绪紧张激动，调节机体的免疫系统，发挥自身
的抗病能力。应积极预防各种感染，少去公共场所，防止感染。预防呼吸道及消化道疾病，
对患儿及家长介绍本病的治疗及预后，减少其恐惧心理。定期门诊随访。
1、试述婴幼儿液体疗法应注意哪些原则。
①制定输液方案：包括每天液体总量。液体成分组成，药品及剂量，输入层次，输液速度。
②确定各种输液成分的输入次序：一般先输钠及碱性液，后输葡萄糖液；先输晶体液后输胶
体液；输液速度先快后慢。
③密切观察反应：注意患儿神志、心率、呼吸、尿量、肢温、皮肤弹性等。已确定输液速度
是否符合要求。
④配制药液时应严格掌握药物配伍禁异。
2、试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。
答：小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。其解剖特点如
下。①颞浅静脉：位于两侧颞部、收集颅顶头皮的血液，汇人面 后静脉；②耳后静脉：起
自颅顶后部的静脉丛，向下汇人颈外静脉，在耳郭后方与同名动脉伴行；③前额静脉：在冠
状缝处起于静脉丛，向上沿额骨表面垂直下降汇人面前静脉。头皮静脉穿刺应沿静脉向心方
向刺人。
3、试述小儿心力衰竭的临床表现
心力衰竭在不同年龄小儿有不同的临床表现。年长儿的表现与成人相似，如烦躁、发绀、咳
嗽、端坐呼吸等。婴幼儿心力衰竭多表现为全心衰，其临床特点有：①起病急骤，在原发病
的基础上突然烦躁不安、面色苍白或青紫。 ②呼吸困难，呼吸急促，在吃奶时加重，吮吸
奶困难，呼吸频率>60次/min。③心率快，婴儿可达>180次/min。心音低，出现奔马律。④
肝脏肿大，可在短时间内进行性增大超过右肋下1.5 Cm以上，边缘钝。
4、试述婴幼儿高热应采取的急救处理。
婴幼儿高热应采取的急救处理如下：①宽衣解包去除体表散热的障碍。②给予冷湿敷。冷湿
巾放置于前额、腋窝或腹股沟等处。或用35%~50%乙醇或温水擦浴。必要时用冰枕、冰帽、
冰袋冰敷或冷盐水保留灌肠，促使降温。③应用小剂量解热镇痛药或冬眠药，配合物理降温。
④必要时给予吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。
11简述如何预防麻疹的传播？
（1）对病人采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至疹后10天。接触的易感儿隔离
观察21天。（2）病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具曝晒2小时，减少不必要的
探视预防继发感染。（3）医务人员接触患儿后，必须在日光下或流动的空气中停留30分钟
以上，才能接触其他患儿或健康易感者。（4）流行期间不带易感儿童去公共场所，托幼机构
暂不接纳新生。（5）为提高易感者免疫力，对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。
（6）易感儿接触病人后2日内可接种麻疹疫苗有预防效果。对年幼、体弱的易感儿肌注人
血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，接触后5日内注射可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效
免疫期3～8周
12.新生儿硬肿症的复温的护理？
13。早产儿吸氧时应注意什么问题？为什么？
14. 如何预防风湿？
15. 说出早产儿出院的标准
16.婴幼儿哮喘的特点?
17．尿路感染患儿出院时应作何健康指导？
18．对肾病综合征患儿“体液过多”，采取什么护理措施？
19．暖箱的使用及护理。
20. 小儿腹泻的治疗原则是什么？[答案]
21. 如何对儿童糖尿病患儿及家长进行健康指导？[答案]
22. 新生儿黄疸的一般护理措施。
23. 小儿呕吐的常见病因及护理措施。[答案]
24. 进行光照疗法时如何护理？[答案]
25. 如遇小儿惊厥怎样进行急救护理？[答案]
26. 新生儿黄疸应如何护理？[答案]
27. 对早产儿应采取哪些措施？[答案]
28. 新生儿败血症的临床护。
29. 小儿腹痛如何护理？
30. 婴幼儿易患维生素D缺乏性佝偻病的原因有哪些？
1. 小儿生长发育规律：⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高
峰，至青春期又出现第二个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生
殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；⑶生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到
细，由高级到低级，由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异。
3.影响生长发育的因素：①遗传②性别③孕母情况④营养⑤生活环境⑥疾病和药物。
3.体重公式：1-6月：体重kg= 出生时体重 + 月龄 * 0.7kg。7-12月：体重kg= 6kg + 月
龄 * 0.25kg。2-12岁：体重kg= 年龄 * 2 + 7（或8）kg
4. 身长：新生儿出生时身长平均为50cm，到2岁时约85cm
2-12岁身长公式：身高cm = 年龄 * 7 + 70cm
我国实行的计划免疫有：①结核②脊髓灰质炎③麻疹④百日咳⑤白喉⑥破伤风⑦乙型脑炎 预防接种的注意事项：接种后剩余药液应废弃，活疫苗应烧毁；一般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周再接种其他活疫苗或死疫苗；接种活疫苗、菌苗时，只用75%乙醇消毒；应及时记录，避免重接、漏接，未接种者必要时进行补种。
预防接种需严格掌握禁忌症：急性传染病、慢病急发作，过敏和免疫皆为禁忌症；发热和腹泻，禁服脊灰症；神经家族史，忌打百日咳。 预防接种的反应：一般反应：⑴局部反应：注射部位红肿热痛，有时伴局部淋巴结肿大或淋巴管炎，2.5cm以下为弱反应，5cm以上为强反应，一般持续2∽3天。⑵全身反应：24小时内出现不同程度的体温升高。异常反应：①过敏性休克②晕针③过敏性皮疹④全身感染。 小儿用药的特点：①年龄不同，药物在组织内分布及对药物的反应不同，②肝肾功能不足，增加了药物的毒副作用，③乳儿可受母亲用药的影响，④先天性遗传因素对小儿用药的影响。 温箱使用的注意事项：⑴严格执行操作规程，定期检查有无故障，保证绝对安全，⑵使用过程中随时观察效果，如温箱发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理，⑶严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温上升造成不良后果，⑷工作人员进行操作前应洗手，避免交叉感染，⑸保持温箱清洁，每天消毒，每周更换，定期进行细菌培养，湿化器水箱每天更换，患儿出暖箱后应进行终未消毒，对体重低于1000g的早产儿，箱内一切物品均应经过高压灭菌。 光疗的指征：⑴患儿总胆红素>12-15mg/dl ⑵出生后24h出现黄疸并进展较快者，早产儿出现黄疸指征可放宽 ⑶产前已知胎儿为RH溶血病，出生后黄疸一旦出现即可进行光疗 ⑷换血前后的辅助疗法。
光疗的副作用：发热、不显性失水增加、腹泻、低血钙、皮疹、青铜症、核黄素缺乏与溶血。 光疗时灯管使用1000h必须更换。
三大营养物质：蛋白质、脂肪、碳水化合物
小儿对能量的需要包括5个方面：①基础代谢，②食物的特殊动力作用 ③活动 ④生长 ⑤排泄
脂溶性维生素可储存于体内，易造成中毒。
人体的微量元素：铁、铜、碘、氟。 母乳喂养的特点：①满足婴儿的营养需求 ②增强免疫 ③喂哺方便 ④增加母婴的情感交流 ⑤利于母体子宫的恢复、抑制排卵有利于计划生育、减少乳腺癌和卵巢癌的发病率。
婴儿乳量充足的表现：每次哺乳时能听到咽乳声，喂后能安静入睡，每天有1次量多或少量多次的软便，十余次小便，体重按正常速度增加。
一般生后4～6个月开始添加辅食，4个月以上的婴儿在每天乳量达1000ml或每次哺乳量超过200ml时应添加辅食，断奶时间一般在生后10～12个月，不超过1岁半。
添加原则：从少到多 从稀到稠 从粗到细 从一种到多种逐步过渡到固体食物。 足月儿几种常见的特殊生理状态：①生理性体重下降：新生儿初生数日内，因进食减少、水份丢失、胎粪排出、出现体重下降，但一般不超过10％，10天左右恢复到出生时体重。②生理性黄疸：是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象，一般生后2～3天开始出现，4～5天最明显，10～14天消退。③乳腺肿大 ④口腔内改变：马牙和螳螂嘴⑤假月经⑥粟粒肿 足月儿的护理：①保持呼吸道通畅②维持体温稳定③预防感染④合理喂养⑤确保安全⑥健康教育
新生儿脐部护理：①脐带脱落前应注意脐部纱布有无渗血，保持敷料不被尿液污染；脐带脱
落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽，保持干燥。②脐部创面有少量澄清渗液者先用75％酒精擦拭再用95％酒精涂抹创面 ③局部有脓性、血性分泌物可用3％过氧化氢溶液清洗后再用碘伏涂抹并保持干燥 ④有肉芽形成者，可用硝酸银溶液点灼。
新生儿用2％苏打水每日两次口腔护理。
新生儿筛查的内容：听力筛查、先天性甲状腺功能减低症、苯甲酮尿症、肾上腺皮质增生症。 早产儿呼吸暂停：指呼吸停止时间超过15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（低于100次/分）并出现紫绀及肌张力减低。
早产儿维持有效呼吸的措施:①保持呼吸道通畅 ②监测血氧饱和度、心率、呼吸、观察皮肤颜色 ③有缺氧症状者给予氧气吸入，一般主张间断低流量给氧 ④呼吸暂停者给予拍打足底、托背、吸氧处理 ⑤必要时给予呼吸兴奋剂 ⑥长时间吸入高浓度氧气，易导致晶体后纤维增生、支气管肺发育不良。
早产儿体温调节：散热>产热。
早产儿的护理原则：保暖、喂养、预防感染。
早产儿最好予以母乳喂养，或配方乳为宜，每天增长10～30g为宜。
稀释奶的配制方法:奶粉5g ：30ml水＝全奶。早产儿不吃全奶，按以下配：1：1＝全奶30＋30水，2：1＝全奶30＋15水，3：1＝全奶30＋10水 脉搏眼饱和度监护的优缺点：优点：无创伤、准确、简便及可报警的优点；
缺点：①不适用于高氧血症 ②黄疸、皮肤色素使测值偏低 ③周围灌注不足使测值偏低 ④局部动脉受压影响搏动 ⑤周围有强光刺激可影响监测。
气道护理拍击胸背的禁忌症:出生时体重低于1000g者、颅内出血者、心力衰竭，无炎症者，注意保持头与躯干呈一直线。适用于肺炎、肺膨胀不全、气管插管及拔管后的患儿。 新生儿复苏的步骤:A(air away)尽量吸尽呼吸道粘液。B（breathing）建立呼吸，增加通气。C（circulation）维持正常循环，保证足够心搏量。D（drug）药物治疗 E（evaluation）评价。初步复苏：A+B+C+触觉刺激。整个步骤需在20秒内完成。D药物治疗：建立有效的静脉通路，保证药物应用
新生儿颅内出血的常见症状：①意识改变 ②眼症状：双目凝视、斜视、眼震颤③颅内压增高 ④呼吸改变 ⑤肌张力改变 ⑥瞳孔 ⑦出现黄疸和贫血。
胆红素脑病4个分期：①警告期 ②痉挛期 ③恢复期 ④后遗症期
新生儿黄疸的健康教育：①交待病情：治疗效果及预后，取得家长配合 ②对于新生儿溶血症做好产前咨询及监测 ③对可能有后遗症者，指导家长早期进行功能锻炼 ④若为葡萄糖6磷酸缺陷者，需忌食蚕豆及其制品 ⑤母乳性黄疸者，嘱可由隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养，如黄疸严重、患儿一般情况差，可改为人工喂养，待黄疸消退后再恢复母乳喂养。 维生素D缺乏性佝偻病的病因：①日光照射不足 ②维生素D摄入不足 ③食物中钙磷比例不当 ④生长过速、维生素D的需要量增加 ⑤疾病与药物的影响。本病好发于3个月～2岁的小儿，主要表现为：骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。佝偻病串珠：肋骨与肋软骨交界处呈钝圆性隆起，上下排列如串珠状，可触及或看到，称为～。郝氏沟：膈肌附着部位的肋骨长期受到膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为～。治疗：合理喂养，多晒太阳，给予维生素D制剂，2～4周后改为预防量，每日400IU,O型腿按摩外测肌，X型腿按摩内侧肌。新生儿出生后每日给予维生素D400～800IU。
维生素D缺乏性手足抽搐症的病因：①血钙下降促发本病②人工喂养含磷过高的奶制品，导致高血磷、低血钙③当合并发热、感染、饥饿时离子钙下降，出现低钙抽搐。临床表现：惊厥、手足抽搐、喉痉挛。治疗要点：急救处理：立即吸氧，保证呼吸道通畅，控制痉挛与喉痉挛，可用10％水合氯醛保留灌肠；钙剂治疗。
补液的原则：三定:定量、定性、定时；三先：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢；三见：见
酸补碱、见尿补钾、见惊补钙（镁）。
抗生素使用的原则：原则：早期、联合、足量、足疗程，重症宜静脉给药；
保持新生儿呼吸道通畅的护理：①经常协助患儿转换体位，同时轻拍背部，鼓励患儿咳嗽，②及时清除患儿口鼻分泌物，必要时给予0.1％麻黄素滴鼻，③给予超声雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出，必要时予以吸出 ④遵医嘱予以止咳、化痰、解痉剂 ⑤给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐。
心衰的紧急护理：①减慢输液速度 ②予以半卧位 ③吸氧 ④遵医嘱予以强心、利尿、镇静的药物 ⑤给予心电血氧监护
血压的计算公式：2岁以后，收缩压＝年龄 * 2 ＋80 mmHg 法洛四联症由以下四种畸形组成：①肺动脉狭窄（最主要） ②室间隔缺损 ③主动脉骑跨 ④右心室肥厚。主要表现为青紫；患儿多有蹲踞症状；长期缺氧致使肢端毛细血管扩张增生，局部软组织也增生肥大，指末端膨大如鼓槌状，称杵状指。最常见的并发症为：脑血栓、脑脓肿、和亚急性细菌性心内膜炎。缺氧发作时的紧急处理：轻症者置患儿于膝胸卧位即可缓解，重症者给予皮下注射吗啡，并及时吸氧和纠正酸中毒等处理。
5.心衰的临床诊断指征：烦躁不安面苍白，心率呼吸快起来，肝脏肿小便少，心音低钝奔马跑。
6.使用西地兰的注意事项：①做好三查七对及交接班管理，按时按量服药 ②每次应用洋地黄前应听心率，使患儿心率大于90次每分，年长儿小于70次每分时需暂停用药，与医生联系 ③严格按剂量给药，如用量小于0.5毫升应用生理盐水稀释后用1毫升注射器抽取，再加入葡萄糖溶液中缓慢泵入，时间不少于30分钟 ④西地兰与钙剂有协同作用，应避免同时使用 ⑤注意有无心率过慢、心率失常、恶心、呕吐、食欲减退、色视、视力模糊、嗜睡、头晕等毒性反应。
7.临床常见的先天性心脏病：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症合大动脉错位。
1.急性肾小球肾炎：是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，主要表现为：水肿、血尿、高血压。严重表现：①严重循环充血 ②高血压脑病 ③急性肾衰竭。 治疗：①利尿②降压③高血压脑病④严重循环充血⑤急性肾功能衰竭
2.肾病综合症：是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一种临床症候群；临床具有四大特点：①大量蛋白尿 ②低蛋白血症 ③高胆固醇血症 ④不同程度的水肿。主要表现为全身凹陷性水肿,以颜面部、下肢、阴囊为明显，并可伴腹水和胸水。并发症有：①感染 ②电介质紊乱 ③低血容量性休克 ④血栓形成 ⑤急性肾功能衰竭 ⑥生长延迟。 21-三体综合征的病因：①孕母年龄过大 ②放射线接触 ③病毒感染 ④化学因素 ⑤遗传因素。