1、药物过敏急救措施之去除病因
停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。
2、药物过敏急救措施之支持疗法
给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地渡过其自限性的病程,如卧床休息、饮食富于营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等。
3、药物过敏急救措施之注射疗法
一旦出现过敏性休克,应分秒必急地抢救,立即使病人头低位躺下,皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0毫克(小儿酌减),也可用0.1~0.5毫克缓慢静推(以0.9%氯化钠注射液稀释到10毫升)。若皮下注射或肌注肾上腺素疗效不好,可改用4～8毫克静滴(溶于5%葡萄糖500～1000毫升)。呼吸困难时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25~0.5克,同时人工呼吸,按病怀需要可给氧、保温,并注意维持呼吸与循环功能。
4、药物过敏急救措施之局部治疗
在重症药疹患者,对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要,往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段,皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂,以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷,每日更换4～6次,待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂,每日1～2次。
1、药物过敏会出现呼吸道阻塞症状
由喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿所引起。表现为胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
2、药物过敏会出现微循环障碍
表现为面部苍白、烦躁不安、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降等。
3、药物过敏会出现中枢缺氧症状
表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
4、药物过敏会出现皮肤过敏症状
可能伴瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。防止过敏性休克发生,必须在用药前了解患者及有关家属的药物过敏史,必要时可进行药物皮试。
有关药物过敏的知识
1、如何预防药物过敏
1.1、在用药前,首先明确诊断,不要在病情未搞清前,采用多种药物围攻,以为总有一种药物会产生效用,这样易出现不必要的药物反应。
1.2、对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握,做到不滥用、错用、多用药物。
1.3、用药前应详细询问患者有无药物过敏史,特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者,应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。
2、药物过敏的认识误区
2.1、用药量小就不会过敏
这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但药物过敏反应的决定因素是药物本身,与它的剂量无关。
2.2、中药不会引起过敏
有人认为只有西药才会引起过敏,中药不会过敏。虽然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多,如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等,但是,有些中草药也可引起严重过敏反应,发生休克、剥脱性皮炎等。
3、药物过敏的并发症
严重的药物过敏反应可引起全身性损害如过敏性休克血细胞减少溶血性贫血粒细胞减少:呼吸系统症状如鼻炎哮喘肺泡炎肺纤维化等;消化系统症状如恶心呕吐腹痛腹泻等;肝损害如黄疸胆汁淤滞肝坏死等;肾损害如血尿蛋白年肾功能衰竭等;神经系统损害如头痛癫痫脑炎等。
1、药物过敏急救措施之去除病因
停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。
2、药物过敏急救措施之支持疗法
给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地渡过其自限性的病程,如卧床休息、饮食富于营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等。
3、药物过敏急救措施之注射疗法
一旦出现过敏性休克,应分秒必急地抢救,立即使病人头低位躺下,皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0毫克(小儿酌减),也可用0.1~0.5毫克缓慢静推(以0.9%氯化钠注射液稀释到10毫升)。若皮下注射或肌注肾上腺素疗效不好,可改用4～8毫克静滴(溶于5%葡萄糖500～1000毫升)。呼吸困难时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25~0.5克,同时人工呼吸,按病怀需要可给氧、保温,并注意维持呼吸与循环功能。
4、药物过敏急救措施之局部治疗
在重症药疹患者,对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要,往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段,皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂,以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷,每日更换4～6次,待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂,每日1～2次。
1、药物过敏会出现呼吸道阻塞症状
由喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿所引起。表现为胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
2、药物过敏会出现微循环障碍
表现为面部苍白、烦躁不安、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降等。
3、药物过敏会出现中枢缺氧症状
表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
4、药物过敏会出现皮肤过敏症状
可能伴瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。防止过敏性休克发生,必须在用药前了解患者及有关家属的药物过敏史,必要时可进行药物皮试。
有关药物过敏的知识
1、如何预防药物过敏
1.1、在用药前,首先明确诊断,不要在病情未搞清前,采用多种药物围攻,以为总有一种药物会产生效用,这样易出现不必要的药物反应。
1.2、对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握,做到不滥用、错用、多用药物。
1.3、用药前应详细询问患者有无药物过敏史,特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者,应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。
2、药物过敏的认识误区
2.1、用药量小就不会过敏
这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但药物过敏反应的决定因素是药物本身,与它的剂量无关。
2.2、中药不会引起过敏
有人认为只有西药才会引起过敏,中药不会过敏。虽然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多,如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等,但是,有些中草药也可引起严重过敏反应,发生休克、剥脱性皮炎等。
3、药物过敏的并发症
严重的药物过敏反应可引起全身性损害如过敏性休克血细胞减少溶血性贫血粒细胞减少:呼吸系统症状如鼻炎哮喘肺泡炎肺纤维化等;消化系统症状如恶心呕吐腹痛腹泻等;肝损害如黄疸胆汁淤滞肝坏死等;肾损害如血尿蛋白年肾功能衰竭等;神经系统损害如头痛癫痫脑炎等。