第二章
1、下列属于心理环境范畴的是（B）
A 人的循环系统功能情况 B 精神紧张程度 C大气污染程度 D人的教育程度 E 医院标识的情况
2、成年人肺泡总面积为（C）
A35-50㎡ B45-60㎡ C55-70㎡ D65-80㎡ E75-90㎡
3、医院病床之间的距离不少于（B）
A0、5m B1m C1、5m D2m E3m
4、病室最适宜的温度和相对湿度是（D）
A14-16℃，30%-40% B16-18℃，40%-50% C16-18℃，50%-60% D18-22℃，50%-60% E22-24℃，60%-70%
5、下列不属于医院社会环境调控范畴的是（E）
A 人际关系 B 工作态度 C病有关系 D医院规则 E病史装饰
6、护士的基本任务不包括（C）
A 预防疾病 B 促进健康 C 抢救生命 D 恢复健康 E减轻痛苦
7、下列病室通风的目的中不合适的是（D）
A 保持空气的新鲜 B 调节室内的温度和湿度 C 降低空气中的微生物的密度 D 减少热量散失 E 使患者精神振奋、心情愉快
8、下列关于光线对人的作用不正确的是（E）
A 红外线能被皮肤吸收，是皮肤及深部组织受到湿热作用 B 适量的阳光照射，使人食欲增加，舒适愉快 C 紫外线有强大的杀菌作用 D 可见光、红外线、紫外线，各种射线都有较强的生物学作用 E 光线对人的心理作用无关
9、属于医疗服务环境的是（A）
A 医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度 B 医院环境是医务人员提供医疗服务的场所 C 医院的建筑设计、基本设施 D 深层次的、抽象的、有形的 E 医院的规章制度
10、下列不属于医院规章制度的是（C）
A 耐心解释，取得患者理解 B 让患者对其周围环境具有一定的自主权 C 满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制 D 尊重患者的隐私权 E 鼓励患者自我照顾
（11-13题共用题干）
王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。
11、适宜的病室温度为（D）
A 16-18℃ B18-20℃ C20-22℃ D22-24℃ E24-26℃
12、适宜的病室色调是（A）
A 奶色 B 橘色 C 黑色 D 红色 E 紫色
13、日间病室的噪声应控制在（E）
A 120dB以下 B 100dB以下 C 80dB以下 D 60dB以下 E 40dB以下
二、填空题
1、人类环境中内环境包括（生理）环境和（心理）环境，外环境包括（自然）环境和（社会）环境。
2、环境污染对人类的影响因素包括（大气）污染、（水）污染、（土壤）污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低、（辐射）、（废料）和（室内空气）污染。
3、护理的基本任务是减轻（痛苦）、预防（疾病）、恢复（健康）和促进健康。
4、医院环境可分为社会环境和（物理）环境。社会环境又可分为（医疗服务）环境和（医院管理）环境。
5、护士应尽可能的为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（说话）轻、（走路）轻、（操作）轻和和关门轻。
6、一般室温保持在（18-22）℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温宜保持在（22-24）℃为佳。
三、名词解释
1、环境:人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2、护患关系：在护理工作中，护理人员与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系。
四、简答题
1、简述良好的医院环境应具备的特点。
（1）服务的专业性：在医院环境中工作的对象是患者，而患者是十分复杂的生命机体，因此，护理工作专业素质要求也不断提高，应具备全面的理论知识、熟练的操作能力和丰富的临床经验，科学的照顾患者的生活，提供专业的生活护理、精神护理、营养指导等服务，并在新技术、新专业不断发展的同时，进一步满足患者需求。
（2）安全舒适性：医院是患者治疗病痛，恢复健康的场所，应在治疗性安全、生物环境安全和医患、护患关系和谐方面都满足患者安全的需要。
（3）管理统一性。
2、请从护患关系影响因素的角度，简述建立良好的护患关系的措施。
（1）在护理活动中，护士应善于运用语言，通过恰当的交谈，帮助患者正确认识和对待自身的疾病，减轻消极情绪，帮助患者肯定自己的价值与自尊。
（2）行为举止上，医护人员的仪表和神态应该庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断，操作时要稳、准、轻、快，从行为举止上消除患者的疑虑，带给患者心理上的慰藉。
（3）情绪上，护理人员应学会控制自己，时刻以积极的情绪去感染患者，使患者乐观开朗，为患者提供一个舒适、安全、优美、令人愉悦的心理环境。
（4）工作态度：严肃认真，一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、信赖感。
五、论述题
赵女士，52岁，因消化道出血入院，患者对医院规章制度不熟悉而焦虑，试述护士接待患者入院时应采取的主要护理措施。
医院规章制度既是对患者行为的指导，又对患者是一种约束，会对患者产生一定的影响。协助换患者熟悉院规，可帮助患者适应环境。
耐心解释，取得理解。
让患者对其周围环境具有一定的自主权。
满足患者需求。
提供有关信息与健康教育。
尊重患者的隐私权
鼓励患者自我照顾。
第三章
习题
一，A 型题
1.住院处为患者办理入院瘦削的主要依据是（D）
A．单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历 D.住院证 E.公费医疗单
2．对门诊就诊的患者首先应实行（C）
A 心理安慰 B 卫生指导 C 预检分诊 D 查阅病案资料 E 健康教育
3．患者床单位不包含以下物品（C）
A 照明灯 B 床旁桌、床旁椅 C 输液架 D 呼叫装置 E 供氧和负压吸引管道 4,.被套式备用床的被头边缘和床头的距离是（B）
A 10cm B 15cm C 20cm D 25cm E30cm
5.特级护理适用于（A）
A 肝移植患者 B 肾衰竭患者 C.昏迷患者 D 择期手术者 E 年老体弱者
6.协助患者向平车移动的顺序为（A）
A.上身、墩布、下肢 B 上身、下肢。臀部 C 下肢、臀部、上身 D臀部、下肢、上身 E 臀部、上身、下肢
7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到（A）
A．患者的头机背应向后靠 B 轮椅往前倾 C 拉上手闸 D 为患者加上安全带 E 护士走在轮椅前面
8.被套式备用床枕头放置的正确方法为（B）
A．枕套开口背门，横立于床头 B 枕套开口背门，平放于床头 C 枕套开口潮向门，横立于床头 D 枕套开口朝向门，平放于床头 E 横立于床头
9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（E）
A 办理出院手续 B 停止病区内的治疗 C 给予卫生指导 D 征求患者意见 E 铺好暂空床，迎接新患者
10.协助患者更换卧位不妥的方法是（B）
A 动作轻，不拖拉 B牵引患者放松牵引 C 手术患者应先检查敷料 D 翻身间隔最长不超过4h E 带导管者应先将导管放置妥当
11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是（A）
A 嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回家洗
B 病室用2%过氧乙酸熏蒸
C 病室的地面用0.5%~3%氯胺喷洒
D 家具用0.2%~0.5%过氧乙酸擦拭
E 患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗
12.下列不需要去枕仰卧位的患者是（D）
A 昏迷患者 B 椎管内麻醉 C 全麻术后未清醒者 D 呼吸困难者 E 脊髓腔穿刺者
13.颅脑手术后的患者采取的卧位是（B）
A 去枕平卧位 B 头高足低位 C 头低足高位 D 半坐卧位 E 平卧位
14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于（B）
A 被动卧位 B 被迫卧位 C 主动卧位 D 稳定性卧位 E 不稳定性卧位
15.为患者进行灌肠市，应协助患者采取的卧位是（A）
A 侧卧位 B 俯卧位 C 去枕仰卧位 D 头高足低位 E 头低足高位
16.下列情况适合采取截石位的是（A）
A 阴道灌洗 B 脊椎术后 C 矫正子宫后倾 D 灌肠 E 下肢水肿
17.做膀胱镜检查的病人应采取何种体位（D）
A 膝胸卧位 B 去枕仰卧位 C 头低足高位 D 截石位 E 俯卧位
18.为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是（B）
A、俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛
B、中凹卧位可减轻肺瘀血
C、半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛
D、端坐位可减轻呼吸困难
E、去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛
19.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成（C）
A.10—20 B.20—30 C.30—50 D.50—70
20. 为胎膜早破的搀扶取头低足高位的目的是（D）
A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感染 E.有利于引产
21.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是（C）
A 减轻疼痛 B 减轻呼吸困难 C 减轻局部出血 D 减少脑部充血 E 减少回心血量
22.颈椎骨折进行颅内牵引时，应采取的卧位是（D）
A 端坐位 B 俯卧位 C 半坐卧位 D 头高足低位 E 头低足高位
23. 中凹卧位的姿势（B）
A 抬高头胸部5~10，抬高下肢10~20
B 抬高头胸部10~20，抬高下肢20~30
C 抬高头胸部20~30，抬高下肢30~40
D抬高头胸部30~40，抬高下肢40~50
E抬高头胸部40~50，抬高下肢50~60
24．为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是（D）
A 俯卧位 B 端坐位 C 仰卧位 D 膝胸卧位 E 半坐卧位
25.护士一人帮助患者移向床头时，下列做法不妥的是（A）
A 摇起床头支架
B 将枕头横立于床头
C 患者仰卧屈膝
D 嘱患者双手握住床头栏杆
E 护士一手拖住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头
26.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（C）
A 患者仰卧屈膝 B 两人站在床的两侧 C 一人托臀部 D一人托颈、肩。腰 E 两人同时抬起患者移向床头
27.为患者翻身的操作中，下列不正确的是（E）
A 翻身时需遵循节力原则 B 术后患者应先换药再翻身 C 颈椎或颅骨牵引者，需翻身时不可放松牵引 D 颅脑手术者应取键侧或平卧位 E 为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭
28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是（B）
A 翻身前夹闭引流管 B 两人翻身时着力点分别于肩、腰、臀、膝部 C 翻身后再更换伤口敷料 D 翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲 E 在患者两膝之间加上软枕
29.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取（B）
A 半坐卧位 B 端坐位 C 头高足低位 D 侧卧位 E 中凹卧位
（二）A2型题
30.患者许某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不透、恶心、继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为（C）
A 平卧位 B 仰卧屈膝位 C 中凹卧位 D 侧卧位 E 头低足高位
31.患者李女士，上午行子宫切除术，数钱留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是（B）
A 去枕仰卧位 B 屈膝仰卧位 C 膝胸位 D 头高足低位 E 头低足高位
32.患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一侧。其目的是（C）
A 利于护士对其进行护理操作 B 预防枕骨处压疮的发生 C 引流分泌物，保持呼吸道通畅 D 保持颈部活动灵活 E 便于头部固定，避免颈椎骨折
33.患者李女士，因胃癌行胃大部切除术，术后护士为其采取半坐卧位的目的是（E）
A 利于静脉回流血量 B 利于腹腔引流 C 利于术后出血 D 防止呕吐 E 减轻伤口缝合处的张力
34、患者李某，28岁，因阴道持续性流液1h来求诊，入院诊断为胎膜早破。护士应将其安置为（C）
A 平卧位 B 侧卧位 C 头低足高位 D 头高足低位 E 膝胸卧位
35、患者金某，女性，66岁，体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，率齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置（C）
A 平卧位 B 中凹卧位 C 半坐卧位 D 头低脚高位 E 俯卧位
36、患者李女士，75岁，体重约40kg，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是（E）
A 将患者肩部、臀部移向护士侧床沿 B 将患者双下肢移近护士侧床沿 C 协助或嘱患者屈膝 D 一手扶肩一手扶臀部 E 轻推患者，使其面对护士
37、患者王女士，60岁，体重约70kg，两护士共同为患者翻身，下面操作不正确的是（C）
A 两护士站在床的同侧 B 一人托臀部和腘窝 C 一人托患者腰背部 D 两人同时抬起患者 E 轻推患者转向对侧
38、患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取（C）
A 仰卧位 B 俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E 膝胸位
(39-41共用题干)
患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。
39、护士应改为该患者准备（A）
A 麻醉床 B 备用床 C 加铺橡胶单的备用床 D 暂空床 E 加铺橡胶单的暂空床
40、护士应遵照医嘱给予该患者（B）
A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理 E 四级护理
41、护士巡视患者的时间宜为（B）
A 24h专人护理 B 每小时巡视一次 C 每2h巡视一次 D 每3h巡视一次 E 每日巡视两次
（42-44题共用题干）
患者李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院需立即手术。
42、住院处护士首先应（E）
A 急速给与卫生处置 B 通知负责医生 C 协助办理入院手续 D 确定患者的护理问题E护送患者入病房
43、病房护士首先应（B）
A 急速给与卫生处置 B 准备好床单位，铺麻醉床 C 通知负责医生 D 测量患者生命体征，确定患者的护理问题 E 填写住院病历和有关护理表格
44、护士将该患者移至平车上的方法为（E）
A 挪动法 B 一人搬运法 C 二人搬运法 D 三人搬运法 E四人搬运法
（45-47共用题干）
患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
45、患者回病房后应采取的体位是（B）
A 仰卧屈膝位6h B去枕平卧6h C 侧卧位6h D 中凹卧位6h E 仰卧位6h
46、术后第二天患者体温主诉切口处疼痛，查体温为38.2℃，此时护士应为患者安置的体位是（E）
A右侧卧位 B 屈膝仰卧位 C 头高足低位 D 端坐位 E 半坐卧位
47、为患者安置该体位目的是（D）
A 可减少局部出血，利于切口愈合 B 有利于减少回心血量，减轻心脏负担 C 有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症 D 有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减少切口缝合处张力，减轻疼痛 E 有利于增进食欲
（48-50题共用题干）
患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。
48、护士应为患者采取的体位是（D）
A 去枕仰卧位 B 侧卧位 C 中凹卧位 D 头高足低位 E 头低足高位
49、采取此卧位的姿势是（A）
A 床头用支撑物垫高15-30cm B 床头不变，床尾用支托物垫高15-30cm C 床头与床尾各用支拖物垫高15-30cm D床头用支撑物垫高15-30cm ，床尾垫高10-20cm E 床头用支撑物垫高10-20cm ，床尾垫高15-30cm
50、采取该体位的目的是（E）
A 改善颈部血液循环 B 减轻头面部疼痛 C 改善呼吸 D 预防颅内压降低 E 用做反牵引力
二、填空题
1、患者单位的设备及管理要以患者的（舒适）（安全）和利于患者（康复）为前提。
2、护士铺床时应遵循的原则是：先（床头）后（床尾）；先（近侧），后（远侧）。
3、卧床患者更换床单法清扫床褥和胶单的原则是：自（床头）至（床尾）；自（床中线）至（床外缘）。
4、仰卧位包括（去枕仰卧位）、（中凹卧位）和（屈膝仰卧位）。
5、根据卧床的平衡性，卧位可分为（稳定性卧位）和（不稳定性卧位）；根据卧位的自住性可分为（主动卧位）、（被动卧位）和（被迫卧位）三种卧位。
三、名词解释
1、入院护理：患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院作进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议、签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。
2、分级护理：是根据对患者病情的轻重缓急及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。
3、卧位：是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势。
4、舒适卧位：是指患者卧床时，身体各部位处于合适的位置，感到轻松自在。
5、主动卧位：是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势，见于轻症患者、术前及恢复期患者。
6、被动卧位：是指患者自身无力更换卧位，躺卧于他人安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱的患者。
7、被迫卧位：是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。
四、简答题
1、简述入院护理的目的。
（1）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。
（2）满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。
（3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
2、简述出院护理的目的。
（1）对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊。
（2）指导患者办理出院手续。
（3）清洁、整理床单位。
3、简述舒适卧位的基本要求。
（1）卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。
（2）应经常进行体位交换，至少每2h一次。
（3）在无禁忌症的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行全范围关节运动练习。
（4）应加强受压部位皮肤护理，预防压疮发生。
（5）患者卧床或在进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私。
4、简述盆腔手术后的患者应采取的合适卧位及其原因。
采取半坐卧位，其原因是盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可以防止感染向上蔓延引起隔下脓肿。
5、简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。
作髓腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内压减低而引起的头痛。
6、列举半坐卧位的适用范围。
（1）某些面部及颈部手术后患者。
（2）胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。
（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者。
（4）疾病恢复期体质虚弱的患者。
五、论述题
1、试述特级护理的适用对象及护理要点。
（1）适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者。
（2）护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。
2、举例说明在护理工作中，如何保证护士的平衡与稳定？
例如，护士协助患者移动体位时，两足应前后或左右分开，尽量扩大支撑面。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。
例如，护士在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时，双下肢应屈膝屈髋，是身体呈下蹲姿势，降低重心，重力线在支撑面内，保持身体的稳定性。因为人体的重心高度与稳定度成反比。
再例如，护士在提取物品时，应尽量将物品靠近身体；抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面内。因为人体的重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定。
3、患者张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士
你认为应帮助其取何种卧位？说明患者卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。
（1）应取端坐位。
（2）此体位为被迫体位。
（3）取此体位的原因：为此卧位可使静脉回流减少，减轻肺部淤血，同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心脏的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。
（4）方法：床头支架或靠背架将床头抬高70-80，背部放置一软枕，使患者同时能向后倚靠，膝下支架抬高15-20。
4、患者李某，男，42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为患者翻身时，应注意什么？
（1）翻身时，护士应注意节力原则；移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床。
（2）翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当，翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压，以保持导管通畅。
（3）翻身时不可放松牵引，并使头颈躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
（4）翻身后注意左下肢局部血运情况，防止受压。
5、王先生，65岁，贲门癌引起上腹部疼痛，呕吐、厌食、黑粪，行为大部切除术后，为患者取什么卧位并说明其原因？
胃大部切除术属于腹部手术，应为患者取半坐卧位，因为半坐卧位可引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛；使膈肌位置下降有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。
6、周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前4h大量呕吐鲜血，总量约为1000ml，伴头晕、乏力、心悸、出冷汗，由120急诊入院。入院后，检查发现患者呼吸22次/分，血压40/20mmhg，脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明其原因？
由患者的症状可以推断出患者出现了休克的症状。此时护士应为其安置中凹卧位，因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。
34、患者李某，28岁，因阴道持续性流液1h来求诊，入院诊断为胎膜早破。护士应将其安置为（）
A 平卧位 B 侧卧位 C 头低足高位 D 头高足低位 E 膝胸卧位
35、患者金某，女性，66岁，体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，率齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置（）
A 平卧位 B 中凹卧位 C 半坐卧位 D 头低脚高位 E 俯卧位
36、患者李女士，75岁，体重约40kg，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是（）
A 将患者肩部、臀部移向护士侧床沿 B 将患者双下肢移近护士侧床沿 C 协助或嘱患者屈膝 D 一手扶肩一手扶臀部 E 轻推患者，使其面对护士
37、患者王女士，60岁，体重约70kg，两护士共同为患者翻身，下面操作不正确的是（）
A 两护士站在床的同侧 B 一人托臀部和腘窝 C 一人托患者腰背部 D 两人同时抬起患者 E 轻推患者转向对侧
38、患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取（）
A 仰卧位 B 俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E 膝胸位
(39-41共用题干)
患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。
39、护士应改为该患者准备（）
A 麻醉床 B 备用床 C 加铺橡胶单的备用床 D 暂空床 E 加铺橡胶单的暂空床
40、护士应遵照医嘱给予该患者（B）
A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理 E 四级护理
41、护士巡视患者的时间宜为（B）
A 24h专人护理 B 每小时巡视一次 C 每2h巡视一次 D 每3h巡视一次 E 每日巡视两次
（42-44题共用题干）
患者李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院需立即手术。
42、住院处护士首先应（E）
A 急速给与卫生处置 B 通知负责医生 C 协助办理入院手续 D 确定患者的护理问题E护送患者入病房
43、病房护士首先应（B）
A 急速给与卫生处置 B 准备好床单位，铺麻醉床 C 通知负责医生 D 测量患者生命体征，确定患者的护理问题 E 填写住院病历和有关护理表格
44、护士将该患者移至平车上的方法为（E）
A 挪动法 B 一人搬运法 C 二人搬运法 D 三人搬运法 E四人搬运法
（45-47共用题干）
患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
45、患者回病房后应采取的体位是（B）
A 仰卧屈膝位6h B去枕平卧6h C 侧卧位6h D 中凹卧位6h E 仰卧位6h
46、术后第二天患者体温主诉切口处疼痛，查体温为38.2℃，此时护士应为患者安置的体位是（E）
A右侧卧位 B 屈膝仰卧位 C 头高足低位 D 端坐位 E 半坐卧位
47、为患者安置该体位目的是（D）
A 可减少局部出血，利于切口愈合 B 有利于减少回心血量，减轻心脏负担 C 有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症 D 有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减少切口缝合处张力，减轻疼痛 E 有利于增进食欲
（48-50题共用题干）
患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。
48、护士应为患者采取的体位是（D）
A 去枕仰卧位 B 侧卧位 C 中凹卧位 D 头高足低位 E 头低足高位
49、采取此卧位的姿势是（A）
A 床头用支撑物垫高15-30cm B 床头不变，床尾用支托物垫高15-30cm C 床头与床尾各用支拖物垫高15-30cm D床头用支撑物垫高15-30cm ，床尾垫高10-20cm E 床头用支撑物垫高10-20cm ，床尾垫高15-30cm
50、采取该体位的目的是（E）
A 改善颈部血液循环 B 减轻头面部疼痛 C 改善呼吸 D 预防颅内压降低 E 用做反牵引力
第二章
1、下列属于心理环境范畴的是（B）
A 人的循环系统功能情况 B 精神紧张程度 C大气污染程度 D人的教育程度 E 医院标识的情况
2、成年人肺泡总面积为（C）
A35-50㎡ B45-60㎡ C55-70㎡ D65-80㎡ E75-90㎡
3、医院病床之间的距离不少于（B）
A0、5m B1m C1、5m D2m E3m
4、病室最适宜的温度和相对湿度是（D）
A14-16℃，30%-40% B16-18℃，40%-50% C16-18℃，50%-60% D18-22℃，50%-60% E22-24℃，60%-70%
5、下列不属于医院社会环境调控范畴的是（E）
A 人际关系 B 工作态度 C病有关系 D医院规则 E病史装饰
6、护士的基本任务不包括（C）
A 预防疾病 B 促进健康 C 抢救生命 D 恢复健康 E减轻痛苦
7、下列病室通风的目的中不合适的是（D）
A 保持空气的新鲜 B 调节室内的温度和湿度 C 降低空气中的微生物的密度 D 减少热量散失 E 使患者精神振奋、心情愉快
8、下列关于光线对人的作用不正确的是（E）
A 红外线能被皮肤吸收，是皮肤及深部组织受到湿热作用 B 适量的阳光照射，使人食欲增加，舒适愉快 C 紫外线有强大的杀菌作用 D 可见光、红外线、紫外线，各种射线都有较强的生物学作用 E 光线对人的心理作用无关
9、属于医疗服务环境的是（A）
A 医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度 B 医院环境是医务人员提供医疗服务的场所 C 医院的建筑设计、基本设施 D 深层次的、抽象的、有形的 E 医院的规章制度
10、下列不属于医院规章制度的是（C）
A 耐心解释，取得患者理解 B 让患者对其周围环境具有一定的自主权 C 满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制 D 尊重患者的隐私权 E 鼓励患者自我照顾
（11-13题共用题干）
王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。
11、适宜的病室温度为（D）
A 16-18℃ B18-20℃ C20-22℃ D22-24℃ E24-26℃
12、适宜的病室色调是（A）
A 奶色 B 橘色 C 黑色 D 红色 E 紫色
13、日间病室的噪声应控制在（E）
A 120dB以下 B 100dB以下 C 80dB以下 D 60dB以下 E 40dB以下
二、填空题
1、人类环境中内环境包括（生理）环境和（心理）环境，外环境包括（自然）环境和（社会）环境。
2、环境污染对人类的影响因素包括（大气）污染、（水）污染、（土壤）污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低、（辐射）、（废料）和（室内空气）污染。
3、护理的基本任务是减轻（痛苦）、预防（疾病）、恢复（健康）和促进健康。
4、医院环境可分为社会环境和（物理）环境。社会环境又可分为（医疗服务）环境和（医院管理）环境。
5、护士应尽可能的为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（说话）轻、（走路）轻、（操作）轻和和关门轻。
6、一般室温保持在（18-22）℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温宜保持在（22-24）℃为佳。
三、名词解释
1、环境:人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2、护患关系：在护理工作中，护理人员与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系。
四、简答题
1、简述良好的医院环境应具备的特点。
（1）服务的专业性：在医院环境中工作的对象是患者，而患者是十分复杂的生命机体，因此，护理工作专业素质要求也不断提高，应具备全面的理论知识、熟练的操作能力和丰富的临床经验，科学的照顾患者的生活，提供专业的生活护理、精神护理、营养指导等服务，并在新技术、新专业不断发展的同时，进一步满足患者需求。
（2）安全舒适性：医院是患者治疗病痛，恢复健康的场所，应在治疗性安全、生物环境安全和医患、护患关系和谐方面都满足患者安全的需要。
（3）管理统一性。
2、请从护患关系影响因素的角度，简述建立良好的护患关系的措施。
（1）在护理活动中，护士应善于运用语言，通过恰当的交谈，帮助患者正确认识和对待自身的疾病，减轻消极情绪，帮助患者肯定自己的价值与自尊。
（2）行为举止上，医护人员的仪表和神态应该庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断，操作时要稳、准、轻、快，从行为举止上消除患者的疑虑，带给患者心理上的慰藉。
（3）情绪上，护理人员应学会控制自己，时刻以积极的情绪去感染患者，使患者乐观开朗，为患者提供一个舒适、安全、优美、令人愉悦的心理环境。
（4）工作态度：严肃认真，一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、信赖感。
五、论述题
赵女士，52岁，因消化道出血入院，患者对医院规章制度不熟悉而焦虑，试述护士接待患者入院时应采取的主要护理措施。
医院规章制度既是对患者行为的指导，又对患者是一种约束，会对患者产生一定的影响。协助换患者熟悉院规，可帮助患者适应环境。
耐心解释，取得理解。
让患者对其周围环境具有一定的自主权。
满足患者需求。
提供有关信息与健康教育。
尊重患者的隐私权
鼓励患者自我照顾。
第三章
习题
一，A 型题
1.住院处为患者办理入院瘦削的主要依据是（D）
A．单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历 D.住院证 E.公费医疗单
2．对门诊就诊的患者首先应实行（C）
A 心理安慰 B 卫生指导 C 预检分诊 D 查阅病案资料 E 健康教育
3．患者床单位不包含以下物品（C）
A 照明灯 B 床旁桌、床旁椅 C 输液架 D 呼叫装置 E 供氧和负压吸引管道 4,.被套式备用床的被头边缘和床头的距离是（B）
A 10cm B 15cm C 20cm D 25cm E30cm
5.特级护理适用于（A）
A 肝移植患者 B 肾衰竭患者 C.昏迷患者 D 择期手术者 E 年老体弱者
6.协助患者向平车移动的顺序为（A）
A.上身、墩布、下肢 B 上身、下肢。臀部 C 下肢、臀部、上身 D臀部、下肢、上身 E 臀部、上身、下肢
7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到（A）
A．患者的头机背应向后靠 B 轮椅往前倾 C 拉上手闸 D 为患者加上安全带 E 护士走在轮椅前面
8.被套式备用床枕头放置的正确方法为（B）
A．枕套开口背门，横立于床头 B 枕套开口背门，平放于床头 C 枕套开口潮向门，横立于床头 D 枕套开口朝向门，平放于床头 E 横立于床头
9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（E）
A 办理出院手续 B 停止病区内的治疗 C 给予卫生指导 D 征求患者意见 E 铺好暂空床，迎接新患者
10.协助患者更换卧位不妥的方法是（B）
A 动作轻，不拖拉 B牵引患者放松牵引 C 手术患者应先检查敷料 D 翻身间隔最长不超过4h E 带导管者应先将导管放置妥当
11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是（A）
A 嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回家洗
B 病室用2%过氧乙酸熏蒸
C 病室的地面用0.5%~3%氯胺喷洒
D 家具用0.2%~0.5%过氧乙酸擦拭
E 患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗
12.下列不需要去枕仰卧位的患者是（D）
A 昏迷患者 B 椎管内麻醉 C 全麻术后未清醒者 D 呼吸困难者 E 脊髓腔穿刺者
13.颅脑手术后的患者采取的卧位是（B）
A 去枕平卧位 B 头高足低位 C 头低足高位 D 半坐卧位 E 平卧位
14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于（B）
A 被动卧位 B 被迫卧位 C 主动卧位 D 稳定性卧位 E 不稳定性卧位
15.为患者进行灌肠市，应协助患者采取的卧位是（A）
A 侧卧位 B 俯卧位 C 去枕仰卧位 D 头高足低位 E 头低足高位
16.下列情况适合采取截石位的是（A）
A 阴道灌洗 B 脊椎术后 C 矫正子宫后倾 D 灌肠 E 下肢水肿
17.做膀胱镜检查的病人应采取何种体位（D）
A 膝胸卧位 B 去枕仰卧位 C 头低足高位 D 截石位 E 俯卧位
18.为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是（B）
A、俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛
B、中凹卧位可减轻肺瘀血
C、半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛
D、端坐位可减轻呼吸困难
E、去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛
19.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成（C）
A.10—20 B.20—30 C.30—50 D.50—70
20. 为胎膜早破的搀扶取头低足高位的目的是（D）
A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感染 E.有利于引产
21.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是（C）
A 减轻疼痛 B 减轻呼吸困难 C 减轻局部出血 D 减少脑部充血 E 减少回心血量
22.颈椎骨折进行颅内牵引时，应采取的卧位是（D）
A 端坐位 B 俯卧位 C 半坐卧位 D 头高足低位 E 头低足高位
23. 中凹卧位的姿势（B）
A 抬高头胸部5~10，抬高下肢10~20
B 抬高头胸部10~20，抬高下肢20~30
C 抬高头胸部20~30，抬高下肢30~40
D抬高头胸部30~40，抬高下肢40~50
E抬高头胸部40~50，抬高下肢50~60
24．为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是（D）
A 俯卧位 B 端坐位 C 仰卧位 D 膝胸卧位 E 半坐卧位
25.护士一人帮助患者移向床头时，下列做法不妥的是（A）
A 摇起床头支架
B 将枕头横立于床头
C 患者仰卧屈膝
D 嘱患者双手握住床头栏杆
E 护士一手拖住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头
26.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（C）
A 患者仰卧屈膝 B 两人站在床的两侧 C 一人托臀部 D一人托颈、肩。腰 E 两人同时抬起患者移向床头
27.为患者翻身的操作中，下列不正确的是（E）
A 翻身时需遵循节力原则 B 术后患者应先换药再翻身 C 颈椎或颅骨牵引者，需翻身时不可放松牵引 D 颅脑手术者应取键侧或平卧位 E 为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭
28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是（B）
A 翻身前夹闭引流管 B 两人翻身时着力点分别于肩、腰、臀、膝部 C 翻身后再更换伤口敷料 D 翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲 E 在患者两膝之间加上软枕
29.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取（B）
A 半坐卧位 B 端坐位 C 头高足低位 D 侧卧位 E 中凹卧位
（二）A2型题
30.患者许某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不透、恶心、继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为（C）
A 平卧位 B 仰卧屈膝位 C 中凹卧位 D 侧卧位 E 头低足高位
31.患者李女士，上午行子宫切除术，数钱留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是（B）
A 去枕仰卧位 B 屈膝仰卧位 C 膝胸位 D 头高足低位 E 头低足高位
32.患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一侧。其目的是（C）
A 利于护士对其进行护理操作 B 预防枕骨处压疮的发生 C 引流分泌物，保持呼吸道通畅 D 保持颈部活动灵活 E 便于头部固定，避免颈椎骨折
33.患者李女士，因胃癌行胃大部切除术，术后护士为其采取半坐卧位的目的是（E）
A 利于静脉回流血量 B 利于腹腔引流 C 利于术后出血 D 防止呕吐 E 减轻伤口缝合处的张力
34、患者李某，28岁，因阴道持续性流液1h来求诊，入院诊断为胎膜早破。护士应将其安置为（C）
A 平卧位 B 侧卧位 C 头低足高位 D 头高足低位 E 膝胸卧位
35、患者金某，女性，66岁，体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，率齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置（C）
A 平卧位 B 中凹卧位 C 半坐卧位 D 头低脚高位 E 俯卧位
36、患者李女士，75岁，体重约40kg，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是（E）
A 将患者肩部、臀部移向护士侧床沿 B 将患者双下肢移近护士侧床沿 C 协助或嘱患者屈膝 D 一手扶肩一手扶臀部 E 轻推患者，使其面对护士
37、患者王女士，60岁，体重约70kg，两护士共同为患者翻身，下面操作不正确的是（C）
A 两护士站在床的同侧 B 一人托臀部和腘窝 C 一人托患者腰背部 D 两人同时抬起患者 E 轻推患者转向对侧
38、患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取（C）
A 仰卧位 B 俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E 膝胸位
(39-41共用题干)
患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。
39、护士应改为该患者准备（A）
A 麻醉床 B 备用床 C 加铺橡胶单的备用床 D 暂空床 E 加铺橡胶单的暂空床
40、护士应遵照医嘱给予该患者（B）
A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理 E 四级护理
41、护士巡视患者的时间宜为（B）
A 24h专人护理 B 每小时巡视一次 C 每2h巡视一次 D 每3h巡视一次 E 每日巡视两次
（42-44题共用题干）
患者李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院需立即手术。
42、住院处护士首先应（E）
A 急速给与卫生处置 B 通知负责医生 C 协助办理入院手续 D 确定患者的护理问题E护送患者入病房
43、病房护士首先应（B）
A 急速给与卫生处置 B 准备好床单位，铺麻醉床 C 通知负责医生 D 测量患者生命体征，确定患者的护理问题 E 填写住院病历和有关护理表格
44、护士将该患者移至平车上的方法为（E）
A 挪动法 B 一人搬运法 C 二人搬运法 D 三人搬运法 E四人搬运法
（45-47共用题干）
患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
45、患者回病房后应采取的体位是（B）
A 仰卧屈膝位6h B去枕平卧6h C 侧卧位6h D 中凹卧位6h E 仰卧位6h
46、术后第二天患者体温主诉切口处疼痛，查体温为38.2℃，此时护士应为患者安置的体位是（E）
A右侧卧位 B 屈膝仰卧位 C 头高足低位 D 端坐位 E 半坐卧位
47、为患者安置该体位目的是（D）
A 可减少局部出血，利于切口愈合 B 有利于减少回心血量，减轻心脏负担 C 有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症 D 有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减少切口缝合处张力，减轻疼痛 E 有利于增进食欲
（48-50题共用题干）
患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。
48、护士应为患者采取的体位是（D）
A 去枕仰卧位 B 侧卧位 C 中凹卧位 D 头高足低位 E 头低足高位
49、采取此卧位的姿势是（A）
A 床头用支撑物垫高15-30cm B 床头不变，床尾用支托物垫高15-30cm C 床头与床尾各用支拖物垫高15-30cm D床头用支撑物垫高15-30cm ，床尾垫高10-20cm E 床头用支撑物垫高10-20cm ，床尾垫高15-30cm
50、采取该体位的目的是（E）
A 改善颈部血液循环 B 减轻头面部疼痛 C 改善呼吸 D 预防颅内压降低 E 用做反牵引力
二、填空题
1、患者单位的设备及管理要以患者的（舒适）（安全）和利于患者（康复）为前提。
2、护士铺床时应遵循的原则是：先（床头）后（床尾）；先（近侧），后（远侧）。
3、卧床患者更换床单法清扫床褥和胶单的原则是：自（床头）至（床尾）；自（床中线）至（床外缘）。
4、仰卧位包括（去枕仰卧位）、（中凹卧位）和（屈膝仰卧位）。
5、根据卧床的平衡性，卧位可分为（稳定性卧位）和（不稳定性卧位）；根据卧位的自住性可分为（主动卧位）、（被动卧位）和（被迫卧位）三种卧位。
三、名词解释
1、入院护理：患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院作进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议、签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。
2、分级护理：是根据对患者病情的轻重缓急及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。
3、卧位：是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势。
4、舒适卧位：是指患者卧床时，身体各部位处于合适的位置，感到轻松自在。
5、主动卧位：是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势，见于轻症患者、术前及恢复期患者。
6、被动卧位：是指患者自身无力更换卧位，躺卧于他人安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱的患者。
7、被迫卧位：是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。
四、简答题
1、简述入院护理的目的。
（1）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。
（2）满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。
（3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
2、简述出院护理的目的。
（1）对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊。
（2）指导患者办理出院手续。
（3）清洁、整理床单位。
3、简述舒适卧位的基本要求。
（1）卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。
（2）应经常进行体位交换，至少每2h一次。
（3）在无禁忌症的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行全范围关节运动练习。
（4）应加强受压部位皮肤护理，预防压疮发生。
（5）患者卧床或在进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私。
4、简述盆腔手术后的患者应采取的合适卧位及其原因。
采取半坐卧位，其原因是盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可以防止感染向上蔓延引起隔下脓肿。
5、简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。
作髓腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内压减低而引起的头痛。
6、列举半坐卧位的适用范围。
（1）某些面部及颈部手术后患者。
（2）胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。
（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者。
（4）疾病恢复期体质虚弱的患者。
五、论述题
1、试述特级护理的适用对象及护理要点。
（1）适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者。
（2）护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。
2、举例说明在护理工作中，如何保证护士的平衡与稳定？
例如，护士协助患者移动体位时，两足应前后或左右分开，尽量扩大支撑面。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。
例如，护士在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时，双下肢应屈膝屈髋，是身体呈下蹲姿势，降低重心，重力线在支撑面内，保持身体的稳定性。因为人体的重心高度与稳定度成反比。
再例如，护士在提取物品时，应尽量将物品靠近身体；抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面内。因为人体的重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定。
3、患者张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士
你认为应帮助其取何种卧位？说明患者卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。
（1）应取端坐位。
（2）此体位为被迫体位。
（3）取此体位的原因：为此卧位可使静脉回流减少，减轻肺部淤血，同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心脏的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。
（4）方法：床头支架或靠背架将床头抬高70-80，背部放置一软枕，使患者同时能向后倚靠，膝下支架抬高15-20。
4、患者李某，男，42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为患者翻身时，应注意什么？
（1）翻身时，护士应注意节力原则；移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床。
（2）翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当，翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压，以保持导管通畅。
（3）翻身时不可放松牵引，并使头颈躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
（4）翻身后注意左下肢局部血运情况，防止受压。
5、王先生，65岁，贲门癌引起上腹部疼痛，呕吐、厌食、黑粪，行为大部切除术后，为患者取什么卧位并说明其原因？
胃大部切除术属于腹部手术，应为患者取半坐卧位，因为半坐卧位可引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛；使膈肌位置下降有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。
6、周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前4h大量呕吐鲜血，总量约为1000ml，伴头晕、乏力、心悸、出冷汗，由120急诊入院。入院后，检查发现患者呼吸22次/分，血压40/20mmhg，脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明其原因？
由患者的症状可以推断出患者出现了休克的症状。此时护士应为其安置中凹卧位，因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。
34、患者李某，28岁，因阴道持续性流液1h来求诊，入院诊断为胎膜早破。护士应将其安置为（）
A 平卧位 B 侧卧位 C 头低足高位 D 头高足低位 E 膝胸卧位
35、患者金某，女性，66岁，体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，率齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置（）
A 平卧位 B 中凹卧位 C 半坐卧位 D 头低脚高位 E 俯卧位
36、患者李女士，75岁，体重约40kg，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是（）
A 将患者肩部、臀部移向护士侧床沿 B 将患者双下肢移近护士侧床沿 C 协助或嘱患者屈膝 D 一手扶肩一手扶臀部 E 轻推患者，使其面对护士
37、患者王女士，60岁，体重约70kg，两护士共同为患者翻身，下面操作不正确的是（）
A 两护士站在床的同侧 B 一人托臀部和腘窝 C 一人托患者腰背部 D 两人同时抬起患者 E 轻推患者转向对侧
38、患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取（）
A 仰卧位 B 俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E 膝胸位
(39-41共用题干)
患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。
39、护士应改为该患者准备（）
A 麻醉床 B 备用床 C 加铺橡胶单的备用床 D 暂空床 E 加铺橡胶单的暂空床
40、护士应遵照医嘱给予该患者（B）
A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理 E 四级护理
41、护士巡视患者的时间宜为（B）
A 24h专人护理 B 每小时巡视一次 C 每2h巡视一次 D 每3h巡视一次 E 每日巡视两次
（42-44题共用题干）
患者李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院需立即手术。
42、住院处护士首先应（E）
A 急速给与卫生处置 B 通知负责医生 C 协助办理入院手续 D 确定患者的护理问题E护送患者入病房
43、病房护士首先应（B）
A 急速给与卫生处置 B 准备好床单位，铺麻醉床 C 通知负责医生 D 测量患者生命体征，确定患者的护理问题 E 填写住院病历和有关护理表格
44、护士将该患者移至平车上的方法为（E）
A 挪动法 B 一人搬运法 C 二人搬运法 D 三人搬运法 E四人搬运法
（45-47共用题干）
患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
45、患者回病房后应采取的体位是（B）
A 仰卧屈膝位6h B去枕平卧6h C 侧卧位6h D 中凹卧位6h E 仰卧位6h
46、术后第二天患者体温主诉切口处疼痛，查体温为38.2℃，此时护士应为患者安置的体位是（E）
A右侧卧位 B 屈膝仰卧位 C 头高足低位 D 端坐位 E 半坐卧位
47、为患者安置该体位目的是（D）
A 可减少局部出血，利于切口愈合 B 有利于减少回心血量，减轻心脏负担 C 有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症 D 有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减少切口缝合处张力，减轻疼痛 E 有利于增进食欲
（48-50题共用题干）
患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。
48、护士应为患者采取的体位是（D）
A 去枕仰卧位 B 侧卧位 C 中凹卧位 D 头高足低位 E 头低足高位
49、采取此卧位的姿势是（A）
A 床头用支撑物垫高15-30cm B 床头不变，床尾用支托物垫高15-30cm C 床头与床尾各用支拖物垫高15-30cm D床头用支撑物垫高15-30cm ，床尾垫高10-20cm E 床头用支撑物垫高10-20cm ，床尾垫高15-30cm
50、采取该体位的目的是（E）
A 改善颈部血液循环 B 减轻头面部疼痛 C 改善呼吸 D 预防颅内压降低 E 用做反牵引力