感冒
感冒是指感受风邪,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等症状的一种病症。
【辩证分型】:风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒、阴虚感冒
【中医技术治疗】:耳穴埋籽、穴位按摩和灸法、刮痧疗法、拔罐。
【饮食】:以清淡稀软易于消化为主,多饮水,少食多餐。忌辛辣、油腻厚味、荤腥食物。 风寒感冒:宜食发汗解表之品,如葱、姜、蒜等调味的食物,或予生姜红糖水热饮。食疗方:姜葱粥、紫苏粥。 风热感冒:宜食清淡凉润助清热之品,如秋梨、枇杷、藕、甘蔗等,可用鲜芦根煎水代茶饮等。食疗方:黄豆香菜汤、银翘粥(金银花、连翘、芦根水煎去渣取汁与粳米同煮)等。 暑湿感冒:宜食清热解表、祛暑利湿之品,如冬瓜、萝卜、鲜藿香或佩兰代茶饮等。食疗方:荷叶粥、绿豆粥等。 气虚感冒:宜食红枣、牛奶等温补、易消化之品。食疗方:山药粥、黄芪粥等。 阴虚感冒:宜食甲鱼、银耳、海参等滋阴之品。食疗方:百合粥、银耳粥等。
【健康宜教】 用药:服药期间不宜同时服用滋补性中药;服用发汗药后,防止大汗虚脱,避
免汗出当风。 运动生活起居:慎起居,避风寒,天暑地热之时,切忌坐卧湿地;感冒期间宜避免过劳,痊愈后加强锻炼以增强体质;流行季节,避免去人口密集的公共场所,防止交叉感染,外出带好口罩。
咳嗽
咳嗽是指肺失宜降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病证。有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声称为咳嗽。
【辩证分型】:外感咳嗽、内伤咳嗽
【中医技术治疗】:、耳穴埋籽、拔罐治疗、穴位按揉、艾灸法
【饮食】:饮食以清淡为主,多饮水。忌辛辣、油腻厚味、荤腥、刺激性食物。 风寒袭肺:宜食葱白、生姜、蒜等辛温、清淡、宣肺止咳之品。食疗方:姜汁冲白蜜。 风热犯肺:宜食梨、枇杷、萝卜、海蜇等清凉润肺之品,如咳嗽不止,用金银花、枇杷叶泡水代茶饮。食疗方:丝瓜汤、冰糖炖川贝母。 风燥伤肺:宜食同上。食疗方:冰糖梨粥、玉竹粥、藕粥。
【中药使用要点】:口服中药时,应与西药间隔30min 左右。 中药汤剂:风寒袭肺宜热服,服药后加盖衣被。 急支糖浆:不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 复方甘草片:不宜长时间服用,胃炎及胃溃疡患者慎用。
【健康宜教】
用药:祛痰、止咳药饭后服,服药后勿立即进食水。
:缓解期生活起居与运动情志:保持空气清新,戒烟;消除烟尘及有害气体的污染,慎起居、避风寒、防止外感时邪。鼓励患者坚持锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,以增强体质,改善卫外功能。
定期复诊:遵医嘱复诊,对于持续时间长于2周的咳嗽,干咳无痰、痰中带血
的患者,宜尽早就诊,明确诊断。
哮喘
哮证是以发作性喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要表现的顽固发作性肺系疾病。喘证是因久患肺系疾病或受他脏病变影响,致肺气上逆,肃降无权,以气短喘促,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,唇甲紫青为特征的病证
【自我护理要点】 寒哮:室内温度宜偏暖,避风寒。 热哮:室内应凉爽通风,防止闷热,但应避免对流风。
【饮食护理要点】 寒哮:宜进食温热宜通之品,以葱、姜、胡椒等辛温调味,以助散寒宜肺,忌生冷、海腥、油腻等食物。食疗方:麻黄干姜粥 热哮:宜食清淡、易消化的半流饮食,多饮果汁,如梨汁。食疗方:加味贝母梨膏
【健康宜教】 用药与预防:掌握常用吸入制剂的用法、用量,急性发作时能正确地使用,以快速缓解支气管痉挛。做好哮喘日记,记录发病的症状、发作规律、先兆症状、用药情况及用药后反应;积极寻找过敏源,预防哮喘复发。
生活起居与运动情志:保持情绪稳定,勿急躁、焦虑;避免情绪刺激诱发哮喘,注意气候变化,做好防寒保暖,防止外邪诱发;加强体质训练,根据个人情况,选择太极拳、内养功、八段锦、慢跑、呼吸操等方法长期锻炼,避免剧烈运动。避免接触刺激性气味及灰尘;忌烟酒。随身携带吸入制剂。
肺 痨
肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾病,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。
【自我护理要点】
室内环境安静、整洁、阳光充足、空气新鲜,禁止吸烟。
【饮食】:饮食宜清淡易消化,高热量、高蛋白、富含维生素,忌食生冷及肥甘厚腻的食物,宜少食多餐,进食时细嚼慢咽。
【健康宜教】 用药:坚持服用抗结核药,严格遵医嘱服药,保证治疗的全程、联合、规律,严禁擅自停药、加药或减药,以防复发。服药期间注意不良反应,定时检查肝肾功能。 运动:注意锻炼身体,可进行散步、打太极拳等有氧运动,增强体质。 生活起居:
痰培养阳性时,有一定的传染性,适当戴口罩隔离;痰培养阴性后,传染性较小。每日增加开窗通风时间。注意气候的变化,防止复感外邪,加重病情。注意休息,防止过劳。养成不随时吐痰的习惯,患者使用的痰具等用具均应消毒。戒烟,远房事。 情志:保持良好心态,避免恼怒、悲伤、恐惧。 定期复诊:遵医嘱定期复查,如出现咳嗽、乏力、消瘦、发热等症状应及时就医。
心 悸
心悸包括惊悸和怔忡,是指患者自觉心中悸动、惊惕不安,甚则不能自主等一种病证。心悸的发生多与体质虚弱、劳欲过度、情志所伤、感受外邪及饮食不节等因素有关。见于神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等。
【辩证分型】:心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不足、水气凌心
【饮食】:饮食有节,进食营养丰富易消化的食物,保持大便通畅,忌过饱过饥,戒烟酒浓茶,宜低盐低脂饮食。 心虚胆怯:宜食黄花菜、百合、桂圆、大枣、小麦、莲子等。 心血不足食疗方:桂圆莲子粥、酸枣仁粥。 阴虚火旺食疗方:生地黄粥、天门冬粥。 心阳不足食疗方:党参粥等。 水气凌心食疗方:赤小豆粥、薏苡仁粥、赤小豆鲤鱼汤。 心血瘀阻:宜食鸭肉、山楂、藕、栗子等活血理气之品,也可食丹参饮(丹参、砂仁、红糖)。食疗方:毛冬青煲猪蹄。
【健康宜教】 用药:严格遵医嘱服药;不可随意停药、换药,应用某些药物(强心、利尿、扩血管、抗失心律失常等药物)后产生不良反应时及时就医。 运动与生活起居:注意防寒保暖,预防感冒。避免和控制诱发因素,如劳累、情绪激动、便秘等不良刺激。病情稳定时可参加体育锻炼,如太极拳、太极剑等,也可配合气功练习,增强体质。 定期复诊与自救:随身携带急救药及自救卡。遵医嘱定期复诊,如心悸不安,喘促持续不能缓解,水肿加重应立即就诊。
胸 痹
胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种病证,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病。
【自我护理要点】
用药并尽快到医院就诊。
【饮食要点】:宜清淡、易消化,多食蔬菜、水果,宜低盐、低脂、低胆固醇,定时定量,勿过饱过饥,忌食肥甘油腻,辛辣之品,戒烟酒、浓茶。
【中药使用要点】:服药期间合理饮食,不宜服用对药物疗效有影响的食物,如服用人参时忌食茶叶、萝卜;阿司匹林不宜与鹿茸、甘草等同时服用。
【健康宜教】
用药:严格遵医嘱用药,随身携带速效救心丸、复发丹参滴丸及硝酸甘油、消心痛等药物,以备胸痹发作时服用。
运动:适当运动,可选择步行、太极拳、养生气功等,运动以不感疲劳、心悸、气短为度。
生活起居:起居有常,保持充足等睡眠,忌通宵不眠、劳倦过度;保持大便通畅;居处宜安静、通风,温度适宜,过冷过热均可诱发胸痹;控制高血压、高血脂及糖尿病。
情志:保持心情平静舒畅,避免情绪激动,建立良好的家庭和社会关系,学会将工作、生活中的烦恼向朋友、亲人倾诉,从而得到安慰和支持。 定期复诊:定期复诊,若胸痛发作频繁,休息及口含药物无效时,应立即就诊。
眩 晕
眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转,二
者常同时并见,故统称为“眩晕”。见于内耳性眩晕、颈椎病、高血压病、脑动脉硬化等眩晕。
【辩证分型】 肝阳上亢:眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或愤怒而加重,面色潮红,性情暴躁易怒,肋痛,口苦。治以平肝潜阳。 肾精不足:神疲健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,失眠多梦。治以补益肝肾。 气血亏虚:头晕眼花,病程长而反复发作,面色苍白,唇甲不华,头发干枯不荣,心悸少寐。治以益气养血。 痰浊中阻:眩晕耳鸣,头昏如裹,甚至视物旋转欲倒,胸脘痞闷,呕恶痰涏,身重懒动。治以燥湿化痰。
【自我护理要点】
眩晕:(1)眩晕发作时应立即平卧,头部稍抬高,座椅和床单位应固定,减少搬动,床档保护。体位改变时动作宜缓慢。
(2)眩晕伴血压增高的患者,应定时监测血压、观察用药后反应,做好记录。 头痛:(1)耳穴埋籽:主穴:枕、神门、额;配穴:心、肝、肾、皮质下。
(2)颅内压增高性头痛,限制水分摄入;颅内压降低性头痛,鼓励患者多饮水。 饮食:宜低盐、低脂清淡,易消化饮食,饮食有节,不宜过饱,忌辛辣刺激、肥甘厚味,肥胖者应适当控制饮食。
【健康宜教】
用药:遵医嘱服药,不可随意增减药量或停药。 运动:避免过劳,适量进行体育运动,如漫步走、打太极拳、练气功等;运动时间不宜选择清晨6-9时,不宜从事高空作业,应避免游泳、乘船以及各种旋转幅度大的动作。 生活起居与情志:戒烟、限酒;保持大便通畅,养成定时排便的习惯;避免头部剧烈运动,行动宜缓慢,不可突然改变体位;定期监测血压。指导患者
选择听音乐、散步、聊天等方式舒缓情志。 眩晕自救:眩晕发作时可闭目就地坐下或立刻卧床休息,避免跌伤,并随身携带自救卡。遵医嘱定时复诊,若出现剧烈头痛、恶心、呕吐、血压升高时及时就医。
真 心 痛
真心痛是胸痹进一步发展的严重病症,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。急性冠脉综合症。
【中药使用要点】:口服中药时,应与西药间隔30min 左右。
滴丸剂开瓶后易风化、潮解,夏季常温保存1个月有效;药品性状发生改变时不宜使用。
速效救心丸:可扩张眼内血管而引起眼压增高,故青光眼患者慎用。
麝香保心丸:孕妇禁用。不宜与维生素C 、烟酸谷氨酸胃酶合剂、降糖药、可待因、吗啡、哌替啶等服用。
冠心苏和滴丸:消化道溃疡活动期,大出血的患者或月经过多者应慎用。
【健康宜教】 用药:严格遵医嘱服药,服用抗凝药及活血的中药,应按时监测凝血时间。 运动与生活起居情志:保持室内温湿度适宜;生活起居有规律,注意劳逸结合,保证充足睡眠;避免各种诱发因素,如紧张、劳累、饱食、情绪激动、便秘、感染等;戒烟酒。进行轻松的体育锻炼,如散步、气功、太极拳,避免剧烈运动避免过于激动或喜怒忧思过度,保持心情平静愉快、积极乐观。 自救与复诊:随身携带保健盒机急救卡。遵医嘱定期复诊,如心前区闷胀不适、钝痛时有向左肩、颈部放射,伴有恶心、呕吐、气促、出冷汗,应立即就诊。
中 风
中风
种病证。见于急性脑血管病,局限性脑梗死、原发性脑出血、蛛网膜下隙出血。
【症状护理要点】:保持呼吸道通畅,及时清除口腔内分泌物。
急性期患者宜卧床或床上被动活动,保持肢体功能位置,防止患侧肢体受
压,尽早送康复科进行各项康复治疗,预防畸形、垂足等情况发生。
吞咽功能障碍的患者,请康复理疗师进行吞咽功能锻炼,进食不宜过快,防止呛咳。伴意识障碍者,可选用鼻饲喂流质、半流质食物。
二便护理
便秘:可给予腹部按摩,可按揉关元、大肠俞、脾俞、气海、足三里等穴区;也可行耳穴埋籽,主穴:直肠下段、大肠,配穴:肺、便秘点;或每日清晨饮蜂蜜水。便秘严重者可用番泻叶泡水代茶饮。
便失禁:注意皮肤清洁,床单位清洁平整,及时更换衣被,便后擦洗会阴及肛周皮肤,预防压疮发生。
【饮食】:饮食以清淡,少油腻、低糖、低胆固醇,易消化的新鲜米面、蔬菜水果为主;忌肥甘、辛辣等刺激之品,禁烟酒;少食多餐,进食不宜过快、防止误吸。
【情志护理要点】
中风患者多心火暴盛,急躁易怒,可采用释放、宣泄法,使患者心中的焦躁、痛苦释放出来,待患者平静后再用说理、开导法说明情绪剧烈波动对病情的影响,让患者学会“制怒”,可采取听音乐、练气功等方式舒缓情绪。
对于情绪低落或悲观失望的患者,要给予鼓励和帮助,安排多样化生活,如看电视、听广播、做保健操。
【健康宜教】 用药:遵医嘱服药,不随意增减药量或停药。 运动:遵循康复理疗师运动建议,选择适宜的锻炼方法,瘫痪肢体活动障碍者,坚持功能锻炼,锻炼时应有人陪伴,注意安全。 生活起居:起居有常,避寒邪,保持大便通畅,避免过劳,节制房事,定期监测血压。 定期复诊
:积极治疗原发病,定期复诊,如出现头痛、眩晕、呕吐、血压升
高、喉中痰鸣、咳吐不易、肌肉异常跳动、肢体麻木加重等症,应及时就医。
痫 病
痫病是一种反复发作性神志异常的病证,也称“癫痫”,俗称“羊角风”。
【症状自我护理要点】
痫症持续状态应立即抢救。及时清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。让患者平卧,头偏向一侧,解开衣领,将多层纱布或毛巾塞入上下臼齿之间,以防患者自己将舌头咬伤。牙关紧闭者可用硬物将其缓缓撑开,切勿强行用力撬开。
【饮食要点】:发作时,暂禁食,平素饮食宜清淡,富营养、易消化,忌食辛辣、烧烤类、肥甘之品,烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止,羊肉、狗肉、公鸡及其他鱼腥物均不宜多食。
曾经强直痉挛发作的患者一次饮水不要过量,癫痫患者应适当控制饮水,包括果汁、西瓜,以免诱发。
【健康宜教】 用药:严格遵医嘱用药,不得随意停药和减量。 运动:病情稳定者可适当参加体育锻炼,长期坚持端粒太极拳、太极剑、气功等,益于身体健康,正气恢复。 生活起居与情志:应保证睡眠时间;不宜从事高空作业,在发作未完全控制前,不宜单独外出、玩耍、游泳、登高、骑车等;了解发作先兆及发作时的简单处理,外出时,随身携带注明患者姓名、诊断、家庭住址,联系人电话的卡片,以便就医与联系。避免情志不遂,宜怡情悦志,勿忧郁、暴怒。 预防:遵医嘱定期监测肝肾功能,痫病频繁发作时应保持呼吸道通虫并及时送医院。避免受凉、淋雨、过冷过热的水淋浴;尽量避免诱发因素,如闪光、音乐、惊吓等,减少声光刺激,不去卡拉OK 厅等嘈杂场所。
不 寐
不寐是指外邪扰动,或正虚失养,导致神不守舍,临床以经常性不能获得正常睡眠为特征的一种病证。多由于饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚所致。西医学的神经官能症、更年期综合症、贫血、脑动脉硬化等以不寐为主要临床表现时,可参照本病护理。
【辩证分型】:心胆气虚、心脾两虚、心肾不交、肝火扰心、痰热扰心
【症状自我护理要点】 病室环境:避免噪声,光线柔和,患者入睡时用深色窗帘遮挡。关注患者心理活动、消除忧虑、焦急紧张等不良情绪。 穴位按摩:睡前劳宫对涌泉搓揉各100下。心烦不寐伴头痛,头晕目眩,目赤耳鸣的患者,可做头部按摩,如太阳、印堂、风池、百会等穴。睡前按压每个穴位30~50次。 适当诱导睡眠:如睡前散步、睡前做放松气功、热水、中药泡脚、静听单调的声音、默念数字、聆听音乐或催眠曲等。
【饮食】:宜进清淡易消化的饮食,晚餐不宜过饱,临睡前不宜进食,饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料,忌食辛辣、油腻之品。
【健康宜教】 用药:遵医嘱服药,不随意增减药量或停药。 动动生活起居与情志:适当锻炼身体,增强体质。肝火扰心者就寝前到庭院散步,顺畅气机,养成良好的睡眠习惯,避免白天黑夜的生物钟颠倒而影响睡眠,睡前可用诱导法,听音乐、催眠曲等方法舒缓情志。自我调节,避开不愉快的事情及环境,切忌焦虑于“不寐”事上。
消 渴
消渴是以多饮、多食、多尿和消瘦为特征的疾病。多由于先天禀赋不足、素体阴虚,复因饮食失节、情志不遂、劳欲过度所致。见于糖尿病、尿崩症。
【辩证分型】:津伤燥热、阴精亏虚、气阴两虚、阴阳两虚、淤血阻滞
【病情要点】:口渴多饮、多食善饥、超重或体重减轻、多尿、低血糖
【饮食】:遵医嘱进食,控制总热量、定时定量。均衡营养,合理控制糖类、
脂肪、蛋白质的比例,主食以粗粮为宜多进高纤维饮食,清淡,少盐,适量饮酒,戒烟。外出时应携带必要的食物防低血糖。 津伤燥热食疗方:地黄粥。 阴精亏虚食疗方:山药粥。 气阴两虚食疗方:淮山洋参排骨汤。 阴阳两虚食疗方:韭菜粥、桂心粥、或猪腰与杜仲、胡桃肉炖食等。
【健康宜教】 用药:严格遵医嘱定时服用,不可随意增减。注射胰岛素的患者,应严格掌握注射时间、剂量及部位,并注意无菌操作。 运动:选择散步、打太极拳、练气功、骑自行车等,运动时携带食物。时间应在饭后1h 左右开始,持续30min ,以运动后脉搏在(170-年龄)次/min左右,不感疲劳为宜,忌空腹运动。 生活起居与情志:规律生活,注意劳逸结合,节制房事,适当参加文娱活动。掌握自我监测血糖的方法,随身携带保健卡和食物。保持乐观情绪,避免忧虑和恐惧,积极配合治疗,增强与慢性疾病作斗争的信心。 定期复诊:遵医嘱定期复查,若出现多食善饥、体重下降,恶心呕吐、脱水、神志改变、呼吸呈烂苹果味等现象时,应及时就医。
胃 病
胃炎、胃与十二指肠溃疡。
【症状护理要点】 凡由于脾胃受损,气血不调所引起胃脘部疼痛,称之为胃痛,又称胃脘痛。胃痛的发作常由寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱所致。见于急慢性
食滞胃痛:可禁食6~12h,缓解后渐给全流食或半流食。 脾胃虚寒性胃痛:可热敷胃脘部,或艾灸中脘、神阙、足三里等穴,以温
中止痛。 气滞胃痛者:可指压按摩,取穴:中脘,内关,足三里等穴,或用热水袋进行热敷。伴有呕吐者,吐后予淡盐水或黄花漱口液漱口。
【饮食要点】:饮食应遵照“定时、定量、定性”的原则,应清淡易消化,避免暴饮暴食、饥饱失常、寒热不调。忌食烟酒、浓茶、咖啡、辛辣油炸甜滑、大甘大酸、霉烂变质、生冷坚硬之品。宜定时定量、少食多餐、以软烂为宜,胃酸多者,不宜食酸性食品。 胃气壅滞:宜食行气滞销之品。食疗方:小米粥、山楂粥等。 肝胃气滞:宜食行气解郁之品。食疗方:玫瑰薏仁粥。 肝胃郁热:宜食清肝泄热之品。食疗方:包菜汁(鲜包心菜、白糖)、豆胆粉(新鲜猪苦胆、黄豆)。 胃阴亏虚:宜食益胃生津之品。胃酸缺乏,可饭后吃山楂、话梅、乌梅汤等酸甘助阴。食疗方:四汁蜂蜜饮。 脾胃虚寒:宜食温中健脾之品。食疗方:吴茱萸粥。
【健康宜教】 用药:严格遵医嘱服药。服药期间,注意饮食宜清淡,忌生冷、辛辣及油腻食物,并保持心情舒畅。慎用对胃肠有刺激的药物,如阿司匹林、红霉素、皮质激素等,以免诱发胃脘痛及出血。 生活起居运动与情志:加强锻炼,可参加适量的健身运动起居有节,保证充足睡眠,根据气候变化,适量增减衣被。注意胃脘部保暖,防止受凉而诱发胃脘痛。可采用指压止痛的方法,减轻身体痛苦和精神压力。保持心情舒畅,克制情绪波动。
泄 泻
泄泻是指排便增多、粪质稀薄或完谷不化,甚至泻出如水而言。古时以大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水而直下者为泻,现在统称为泄泻。多由脾胃运化功能失职,湿邪内盛所致。见于急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱。
【饮食要点】 寒湿泄泻:宜食炒米粉、姜、红糖等温热利湿之品。食疗方:茯苓粥、桂心粥。 湿热泄泻:宜食西瓜、苹果、茶等防暑祛湿之品。食疗方:马齿苋粥。 食滞肠胃:可饮酸梅汤、萝卜汤、麦芽汤等消食化滞之品。食疗方:山楂萝
卜粥。 脾胃虚弱:可食豆制品、鲫鱼、黄鱼、鸡、鸡蛋等健脾益气、补益气血之品。食疗方:黄芪粥,或以山药、扁豆、大枣、薏苡仁等做羹食用。 肾阳虚衰:宜食山药、胡椒、狗肉及动物肾脏等补中益气,温补肾阳之品。食疗方:芡实粥、莲子核桃羹。
【中药使用要点】:口服中药时,应与西药间隔30min 左右。 中药汤剂:寒湿泄泻者宜饭前热服;湿热泄泻者宜饭前凉服;食滞肠胃者宜饭后服;脾胃虚弱、肾阳虚衰者宜空腹热服。 中成药:服药期间,禁食辛辣、生冷、煎炸、油腻之品。
【健康宜教】 运动生活起居与情志:适当进行体育锻炼,增强体质,起居有节,顺应四时气候变化,防止外感风寒暑湿之邪。脾胃虚寒者,注意腹部保暖。调摄精神,保持情绪安定,力戒嗔怒。
便 秘
便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。
【症状护理要点】
足三里穴;气机郁滞者可按揉中府、云门、肝俞等穴。多日秘结不通,可遵医嘱给缓泻剂,如番泻叶沸水浸泡代茶饮,或用开塞露等通便,必要时遵医嘱给予药物灌肠。
灸,取穴:大肠俞、天枢、支沟等。
1~3次,每次10~20min。根据病情增加运动量。
用坐式为宜,临厕勿久蹲超过3min ,勿用力努挣,防止虚脱。
【饮食】:饮食宜清淡易消化,多食富含纤维的粗粮及绿色新鲜蔬菜、水果,禁食辛辣刺激,肥甘厚味,生冷煎炸之品,忌饮酒无度。可每日晨起用温开水冲服蜂蜜1杯。
肠胃积热:大便干结,腹胀满,按之痛,口干口臭,宜食白菜、油菜、梨、藕、甘蔗、山楂、香蕉等清热通便之品。食疗方:白萝卜蜂蜜汁。
气机郁滞:大便干结,欲便不出,或便而不爽,少腹作胀,宜食柑橘、萝卜、佛手、荔枝等调气之品。食疗方:香槟粥。
脾气虚弱:便干如栗,临厕无力努挣,挣则汗出气短,而色无华,宜食山药、白薯、白扁豆粥等健脾益气之品。食疗方:黄芪芝麻粥。
阴虚肠燥:大便干结,努挣难下,口干少津,纳呆,宜食黑芝麻、阿胶、核桃仁等滋阴润燥之品,可研粉以蜂蜜水调服。食疗方:枸杞子粥、山药粥。 脾肾阳虚:大便秘结,面色苍白,时眩晕心悸,小便清长,畏寒肢冷,宜食牛肉、羊肉、狗肉、洋葱、韭菜等温性之品,忌生冷瓜果,烹调时加葱、姜等调味。食疗方:杏仁当归炖猪肺。
【中药使用要点】:口服中药时,应与西药间隔30min 左右。脾虚气弱,阴虚肠燥、脾肾阳虚者,汤药可温服,于清晨或睡前服用效果佳;肠道实热者,汤药宜偏凉服用,清晨空腹服用效果更佳。
外用中药敷脐:遵医嘱将外用中药装入布袋置于神阙穴,盖布后热熨,1~2次/d,每次30min 。
【健康宜教】 用药:遵医嘱服药,切忌滥用泻药。 运动生活起居与情志:适当运动,避免少动、久坐、久卧。选用太极拳、五禽戏、气功、八段锦、慢跑、快走等方法。其中腰腹部的锻炼对便秘者更适合。勿如厕时看书报,调畅情志,戒忧思恼怒,保持情绪舒畅,克服排便困难的心理压力。
胁 痛
胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。多由于情志失调、饮食不节、外感湿热、劳欲久病或跌仆损伤等引起,肝胆失于疏泄条达而致本病。见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌。
【辩证分型】 肝气郁结:胁肋胀痛,走窜不定,常因情志刺激而加重,胸闷太息,嗳气食少。 肝胆湿热:胁肋灼热,胀痛拒按,口干咽干,胸闷纳呆,恶心呕吐,可兼有目赤或目黄、身黄;身热恶寒;小便黄赤,大便不爽。舌红苔黄腻,脉弦滑数。 淤血阻络:胁肋刺痛,痛有定处,按之痛剧,入夜尤甚,胁下或见痞块,舌紫黯,或有瘀斑,脉沉涩。 肝阴不足:胁肋隐痛,绵绵不休,遇劳加重,头晕目眩,口干咽燥,心中烦热,舌红少苔,脉弦细数。
【饮食】:饮食宜清淡、温软、易消化之物;忌寒凉、辛辣、油腻、刺激之品,定时定量。恶心呕吐严重时应暂禁食,待病情好转后进食易消化的流食或软食。 肝气郁结:宜食柑橘、萝卜、荔枝、丝瓜、菠菜、茄子等疏肝理气之品。食疗方:柴橘粥(柴胡、陈皮、粳米)。 肝胆湿热:宜食西瓜、冬瓜、黄瓜等清热利湿之品。食疗方:鸡骨草瘦肉汤。 淤血阻络:宜食藕汁、梨汁、山楂、红糖、红心萝卜、木耳等活血化瘀之品。食疗方:三七郁金汤(三七花、郁金、猪瘦肉)、桃仁莲藕汤。 肝阴不足:宜食鱼、瘦肉、银耳、藕、梨等滋阴之品。食疗方:沙参玉竹老鸭汤、鲜生地粥。
【中药使用要点】:口服中药时,应与西药间隔30min 左右。
疏肝理气、清利肝胆湿热、养阴柔肝中药汤剂宜饭前稍凉服;祛瘀通络止痛中药宜饭前稍温服。 按医嘱应用外用中药
(1)芒硝30g 布包后敷于胁肋部以助止痛,注意温度适宜。
(2)隐痛者可用生姜、葱白、韭菜、艾叶,加盐同炒后,敷于患处。
【情志护理要点】
1、胁痛随情志变化而增减,因此,平素保持情绪稳定,心情舒畅,避免过怒、过悲及过度紧张。
2、根据患者的兴趣爱好、文化素养,选择适宜的乐曲欣赏,以分散注意力,使患者心境坦然,气机条达。
【健康宜教】 用药与复诊:遵医嘱服药,积极治疗,若胁痛加剧、伴恶心、呕吐症状时应及时就医以免延误病情。 运动生活起居:适当进行体育运动,以不感疲劳为宜,活动中不要用力过猛,避免碰撞伤及胁肋。养成健康的生活方式和行为,起居有常,避免过劳。
黄 疸
黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要表现的病证。多由于感受湿热疫毒,肝胆气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢而导致本病。
【辩证分型】
阳黄:起病急,病程短。治以清热利湿。
阴黄:黄色晦暗,纳少脘闷,或见腹胀,大便不实,神疲畏寒,舌淡苔白腻,脉沉迟或濡缓。治以健脾和胃,温化寒湿。
急黄:发病迅速,身如黄金,高热烦渴,胸腹胀满,神昏谵语,衄血、便血或肌肤出现斑疹,舌绛苔黄而燥,脉弦数或细数,
【自我护理要点】
阳黄患者多具传染性,要严格执行隔离制度,按时消毒餐具、衣物和居室。
【饮食】:饮食宜新鲜清淡、易消化、富含营养,不宜过甜过咸,忌生冷、油腻、辛辣、粗糙硬固食物。 阳黄:宜食偏清凉、清淡、易消化之品,如梨、橘、番茄、冬瓜、芹菜等。食疗方:栀子仁粥、黄花菜瘦肉粥。 阴黄:宜食用扁豆、红枣、莲子、豆刺品、牛乳等补中益气之品。食疗方:枸杞猪肉汤。 急黄:患者可有恶心呕吐或不思饮食等症状,以静脉补充营养为主。食疗方:茵陈大枣羹。
【中药使用要点】:口服中药时,应与西药间隔30min 左右。阳黄中药偏温服,阴黄中药偏热服。 外用中药:保健药枕:菊花枕、夏枯草枕以清肝明目。
【健康宜教】 用药与复诊:遵医嘱服药,不要滥用保肝药物;黄疸消退,勿骤然停药。若黄疸加重应及时就医 运动生活起居与情志:保持心情舒畅,忌恼怒忧思,避免消极刺激言语,消除不良情绪。生活要有规律,避免过劳,适当进行体育运动,如练气功、打太极拳、散步等。
如系传染性疾病引起的黄疸,在未完全治愈前,仍需与家人隔离,以免传染他人。
鼓 胀
鼓胀是以腹部胀大如鼓,皮色苍黄,甚则腹壁脉络显露,四肢不肿或微肿为主要表现的病证。
【症状护理要点】
气滞湿阻者可以在腹部以脐为中心呈十字形艾灸
30min 。
也可艾灸关元、中级、神阙等穴,以理气宽胀,或施以腹部热敷法、盐熨法、葱熨法。
【
饮食】
:饮食以低盐低脂、清淡、易消化、高维生素、少渣食物为原则。禁食辛辣、生冷煎炸、粗糙硬固之品,进食时需细嚼慢咽;高血氨时禁用高蛋白食品;出现腹水时给低盐或无盐饮食,并限制水的摄入;吐血者,暂禁饮食。
【中药使用要点】:
30min 左右,中药汤剂宜浓煎。
【健康宜教】
用药:遵医嘱按时服药,服药期间,忌食生冷,避免腹部受凉 情志运动:与亲人朋友沟通与交流,参与娱乐活动如散步、下棋、打太极拳等。注意安全,避免磕碰。注意休息,避免过度劳累。。
感冒
感冒是指感受风邪,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等症状的一种病症。
【辩证分型】:风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒、阴虚感冒
【中医技术治疗】:耳穴埋籽、穴位按摩和灸法、刮痧疗法、拔罐。
【饮食】:以清淡稀软易于消化为主,多饮水,少食多餐。忌辛辣、油腻厚味、荤腥食物。 风寒感冒:宜食发汗解表之品,如葱、姜、蒜等调味的食物,或予生姜红糖水热饮。食疗方:姜葱粥、紫苏粥。 风热感冒:宜食清淡凉润助清热之品,如秋梨、枇杷、藕、甘蔗等,可用鲜芦根煎水代茶饮等。食疗方:黄豆香菜汤、银翘粥(金银花、连翘、芦根水煎去渣取汁与粳米同煮)等。 暑湿感冒:宜食清热解表、祛暑利湿之品,如冬瓜、萝卜、鲜藿香或佩兰代茶饮等。食疗方:荷叶粥、绿豆粥等。 气虚感冒:宜食红枣、牛奶等温补、易消化之品。食疗方:山药粥、黄芪粥等。 阴虚感冒:宜食甲鱼、银耳、海参等滋阴之品。食疗方:百合粥、银耳粥等。
【健康宜教】 用药:服药期间不宜同时服用滋补性中药;服用发汗药后,防止大汗虚脱,避
免汗出当风。 运动生活起居:慎起居,避风寒,天暑地热之时,切忌坐卧湿地;感冒期间宜避免过劳,痊愈后加强锻炼以增强体质;流行季节,避免去人口密集的公共场所,防止交叉感染,外出带好口罩。
咳嗽
咳嗽是指肺失宜降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病证。有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声称为咳嗽。
【辩证分型】:外感咳嗽、内伤咳嗽
【中医技术治疗】:、耳穴埋籽、拔罐治疗、穴位按揉、艾灸法
【饮食】:饮食以清淡为主,多饮水。忌辛辣、油腻厚味、荤腥、刺激性食物。 风寒袭肺:宜食葱白、生姜、蒜等辛温、清淡、宣肺止咳之品。食疗方:姜汁冲白蜜。 风热犯肺:宜食梨、枇杷、萝卜、海蜇等清凉润肺之品,如咳嗽不止,用金银花、枇杷叶泡水代茶饮。食疗方:丝瓜汤、冰糖炖川贝母。 风燥伤肺:宜食同上。食疗方:冰糖梨粥、玉竹粥、藕粥。
【中药使用要点】:口服中药时,应与西药间隔30min 左右。 中药汤剂:风寒袭肺宜热服,服药后加盖衣被。 急支糖浆:不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 复方甘草片:不宜长时间服用,胃炎及胃溃疡患者慎用。
【健康宜教】
用药:祛痰、止咳药饭后服,服药后勿立即进食水。
:缓解期生活起居与运动情志:保持空气清新,戒烟;消除烟尘及有害气体的污染,慎起居、避风寒、防止外感时邪。鼓励患者坚持锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,以增强体质,改善卫外功能。
定期复诊:遵医嘱复诊,对于持续时间长于2周的咳嗽,干咳无痰、痰中带血
的患者,宜尽早就诊,明确诊断。
哮喘
哮证是以发作性喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要表现的顽固发作性肺系疾病。喘证是因久患肺系疾病或受他脏病变影响,致肺气上逆,肃降无权,以气短喘促,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,唇甲紫青为特征的病证
【自我护理要点】 寒哮:室内温度宜偏暖,避风寒。 热哮:室内应凉爽通风,防止闷热,但应避免对流风。
【饮食护理要点】 寒哮:宜进食温热宜通之品,以葱、姜、胡椒等辛温调味,以助散寒宜肺,忌生冷、海腥、油腻等食物。食疗方:麻黄干姜粥 热哮:宜食清淡、易消化的半流饮食,多饮果汁,如梨汁。食疗方:加味贝母梨膏
【健康宜教】 用药与预防:掌握常用吸入制剂的用法、用量,急性发作时能正确地使用,以快速缓解支气管痉挛。做好哮喘日记,记录发病的症状、发作规律、先兆症状、用药情况及用药后反应;积极寻找过敏源,预防哮喘复发。
生活起居与运动情志:保持情绪稳定,勿急躁、焦虑;避免情绪刺激诱发哮喘,注意气候变化,做好防寒保暖,防止外邪诱发;加强体质训练,根据个人情况,选择太极拳、内养功、八段锦、慢跑、呼吸操等方法长期锻炼,避免剧烈运动。避免接触刺激性气味及灰尘;忌烟酒。随身携带吸入制剂。
肺 痨
肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾病,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。
【自我护理要点】
室内环境安静、整洁、阳光充足、空气新鲜,禁止吸烟。
【饮食】:饮食宜清淡易消化,高热量、高蛋白、富含维生素,忌食生冷及肥甘厚腻的食物,宜少食多餐,进食时细嚼慢咽。
【健康宜教】 用药:坚持服用抗结核药,严格遵医嘱服药,保证治疗的全程、联合、规律,严禁擅自停药、加药或减药,以防复发。服药期间注意不良反应,定时检查肝肾功能。 运动:注意锻炼身体,可进行散步、打太极拳等有氧运动,增强体质。 生活起居:
痰培养阳性时,有一定的传染性,适当戴口罩隔离;痰培养阴性后,传染性较小。每日增加开窗通风时间。注意气候的变化,防止复感外邪,加重病情。注意休息,防止过劳。养成不随时吐痰的习惯,患者使用的痰具等用具均应消毒。戒烟,远房事。 情志:保持良好心态,避免恼怒、悲伤、恐惧。 定期复诊:遵医嘱定期复查,如出现咳嗽、乏力、消瘦、发热等症状应及时就医。
心 悸
心悸包括惊悸和怔忡,是指患者自觉心中悸动、惊惕不安,甚则不能自主等一种病证。心悸的发生多与体质虚弱、劳欲过度、情志所伤、感受外邪及饮食不节等因素有关。见于神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等。
【辩证分型】:心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不足、水气凌心
【饮食】:饮食有节,进食营养丰富易消化的食物,保持大便通畅,忌过饱过饥,戒烟酒浓茶,宜低盐低脂饮食。 心虚胆怯:宜食黄花菜、百合、桂圆、大枣、小麦、莲子等。 心血不足食疗方:桂圆莲子粥、酸枣仁粥。 阴虚火旺食疗方:生地黄粥、天门冬粥。 心阳不足食疗方:党参粥等。 水气凌心食疗方:赤小豆粥、薏苡仁粥、赤小豆鲤鱼汤。 心血瘀阻:宜食鸭肉、山楂、藕、栗子等活血理气之品,也可食丹参饮(丹参、砂仁、红糖)。食疗方:毛冬青煲猪蹄。
【健康宜教】 用药:严格遵医嘱服药;不可随意停药、换药,应用某些药物(强心、利尿、扩血管、抗失心律失常等药物)后产生不良反应时及时就医。 运动与生活起居:注意防寒保暖,预防感冒。避免和控制诱发因素,如劳累、情绪激动、便秘等不良刺激。病情稳定时可参加体育锻炼,如太极拳、太极剑等,也可配合气功练习,增强体质。 定期复诊与自救:随身携带急救药及自救卡。遵医嘱定期复诊,如心悸不安,喘促持续不能缓解,水肿加重应立即就诊。
胸 痹
胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种病证,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病。
【自我护理要点】
用药并尽快到医院就诊。
【饮食要点】:宜清淡、易消化,多食蔬菜、水果,宜低盐、低脂、低胆固醇,定时定量,勿过饱过饥,忌食肥甘油腻,辛辣之品,戒烟酒、浓茶。
【中药使用要点】:服药期间合理饮食,不宜服用对药物疗效有影响的食物,如服用人参时忌食茶叶、萝卜;阿司匹林不宜与鹿茸、甘草等同时服用。
【健康宜教】
用药:严格遵医嘱用药,随身携带速效救心丸、复发丹参滴丸及硝酸甘油、消心痛等药物,以备胸痹发作时服用。
运动:适当运动,可选择步行、太极拳、养生气功等,运动以不感疲劳、心悸、气短为度。
生活起居:起居有常,保持充足等睡眠,忌通宵不眠、劳倦过度;保持大便通畅;居处宜安静、通风,温度适宜,过冷过热均可诱发胸痹;控制高血压、高血脂及糖尿病。
情志:保持心情平静舒畅,避免情绪激动,建立良好的家庭和社会关系,学会将工作、生活中的烦恼向朋友、亲人倾诉,从而得到安慰和支持。 定期复诊:定期复诊,若胸痛发作频繁,休息及口含药物无效时,应立即就诊。
眩 晕
眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转,二
者常同时并见,故统称为“眩晕”。见于内耳性眩晕、颈椎病、高血压病、脑动脉硬化等眩晕。
【辩证分型】 肝阳上亢:眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或愤怒而加重,面色潮红,性情暴躁易怒,肋痛,口苦。治以平肝潜阳。 肾精不足:神疲健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,失眠多梦。治以补益肝肾。 气血亏虚:头晕眼花,病程长而反复发作,面色苍白,唇甲不华,头发干枯不荣,心悸少寐。治以益气养血。 痰浊中阻:眩晕耳鸣,头昏如裹,甚至视物旋转欲倒,胸脘痞闷,呕恶痰涏,身重懒动。治以燥湿化痰。
【自我护理要点】
眩晕:(1)眩晕发作时应立即平卧,头部稍抬高,座椅和床单位应固定,减少搬动,床档保护。体位改变时动作宜缓慢。
(2)眩晕伴血压增高的患者,应定时监测血压、观察用药后反应,做好记录。 头痛:(1)耳穴埋籽:主穴:枕、神门、额;配穴:心、肝、肾、皮质下。
(2)颅内压增高性头痛,限制水分摄入;颅内压降低性头痛,鼓励患者多饮水。 饮食:宜低盐、低脂清淡,易消化饮食,饮食有节,不宜过饱,忌辛辣刺激、肥甘厚味,肥胖者应适当控制饮食。
【健康宜教】
用药:遵医嘱服药,不可随意增减药量或停药。 运动:避免过劳,适量进行体育运动,如漫步走、打太极拳、练气功等;运动时间不宜选择清晨6-9时,不宜从事高空作业,应避免游泳、乘船以及各种旋转幅度大的动作。 生活起居与情志:戒烟、限酒;保持大便通畅,养成定时排便的习惯;避免头部剧烈运动,行动宜缓慢,不可突然改变体位;定期监测血压。指导患者
选择听音乐、散步、聊天等方式舒缓情志。 眩晕自救:眩晕发作时可闭目就地坐下或立刻卧床休息,避免跌伤,并随身携带自救卡。遵医嘱定时复诊,若出现剧烈头痛、恶心、呕吐、血压升高时及时就医。
真 心 痛
真心痛是胸痹进一步发展的严重病症,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。急性冠脉综合症。
【中药使用要点】:口服中药时,应与西药间隔30min 左右。
滴丸剂开瓶后易风化、潮解,夏季常温保存1个月有效;药品性状发生改变时不宜使用。
速效救心丸:可扩张眼内血管而引起眼压增高,故青光眼患者慎用。
麝香保心丸:孕妇禁用。不宜与维生素C 、烟酸谷氨酸胃酶合剂、降糖药、可待因、吗啡、哌替啶等服用。
冠心苏和滴丸:消化道溃疡活动期,大出血的患者或月经过多者应慎用。
【健康宜教】 用药:严格遵医嘱服药,服用抗凝药及活血的中药,应按时监测凝血时间。 运动与生活起居情志:保持室内温湿度适宜;生活起居有规律,注意劳逸结合,保证充足睡眠;避免各种诱发因素,如紧张、劳累、饱食、情绪激动、便秘、感染等;戒烟酒。进行轻松的体育锻炼,如散步、气功、太极拳,避免剧烈运动避免过于激动或喜怒忧思过度,保持心情平静愉快、积极乐观。 自救与复诊:随身携带保健盒机急救卡。遵医嘱定期复诊,如心前区闷胀不适、钝痛时有向左肩、颈部放射,伴有恶心、呕吐、气促、出冷汗,应立即就诊。
中 风
中风
种病证。见于急性脑血管病,局限性脑梗死、原发性脑出血、蛛网膜下隙出血。
【症状护理要点】:保持呼吸道通畅,及时清除口腔内分泌物。
急性期患者宜卧床或床上被动活动,保持肢体功能位置,防止患侧肢体受
压,尽早送康复科进行各项康复治疗,预防畸形、垂足等情况发生。
吞咽功能障碍的患者,请康复理疗师进行吞咽功能锻炼,进食不宜过快,防止呛咳。伴意识障碍者,可选用鼻饲喂流质、半流质食物。
二便护理
便秘:可给予腹部按摩,可按揉关元、大肠俞、脾俞、气海、足三里等穴区;也可行耳穴埋籽,主穴:直肠下段、大肠,配穴:肺、便秘点;或每日清晨饮蜂蜜水。便秘严重者可用番泻叶泡水代茶饮。
便失禁:注意皮肤清洁,床单位清洁平整,及时更换衣被,便后擦洗会阴及肛周皮肤,预防压疮发生。
【饮食】:饮食以清淡,少油腻、低糖、低胆固醇,易消化的新鲜米面、蔬菜水果为主;忌肥甘、辛辣等刺激之品,禁烟酒;少食多餐,进食不宜过快、防止误吸。
【情志护理要点】
中风患者多心火暴盛,急躁易怒,可采用释放、宣泄法,使患者心中的焦躁、痛苦释放出来,待患者平静后再用说理、开导法说明情绪剧烈波动对病情的影响,让患者学会“制怒”,可采取听音乐、练气功等方式舒缓情绪。
对于情绪低落或悲观失望的患者,要给予鼓励和帮助,安排多样化生活,如看电视、听广播、做保健操。
【健康宜教】 用药:遵医嘱服药,不随意增减药量或停药。 运动:遵循康复理疗师运动建议,选择适宜的锻炼方法,瘫痪肢体活动障碍者,坚持功能锻炼,锻炼时应有人陪伴,注意安全。 生活起居:起居有常,避寒邪,保持大便通畅,避免过劳,节制房事,定期监测血压。 定期复诊
:积极治疗原发病,定期复诊,如出现头痛、眩晕、呕吐、血压升
高、喉中痰鸣、咳吐不易、肌肉异常跳动、肢体麻木加重等症,应及时就医。
痫 病
痫病是一种反复发作性神志异常的病证,也称“癫痫”,俗称“羊角风”。
【症状自我护理要点】
痫症持续状态应立即抢救。及时清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。让患者平卧,头偏向一侧,解开衣领,将多层纱布或毛巾塞入上下臼齿之间,以防患者自己将舌头咬伤。牙关紧闭者可用硬物将其缓缓撑开,切勿强行用力撬开。
【饮食要点】:发作时,暂禁食,平素饮食宜清淡,富营养、易消化,忌食辛辣、烧烤类、肥甘之品,烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止,羊肉、狗肉、公鸡及其他鱼腥物均不宜多食。
曾经强直痉挛发作的患者一次饮水不要过量,癫痫患者应适当控制饮水,包括果汁、西瓜,以免诱发。
【健康宜教】 用药:严格遵医嘱用药,不得随意停药和减量。 运动:病情稳定者可适当参加体育锻炼,长期坚持端粒太极拳、太极剑、气功等,益于身体健康,正气恢复。 生活起居与情志:应保证睡眠时间;不宜从事高空作业,在发作未完全控制前,不宜单独外出、玩耍、游泳、登高、骑车等;了解发作先兆及发作时的简单处理,外出时,随身携带注明患者姓名、诊断、家庭住址,联系人电话的卡片,以便就医与联系。避免情志不遂,宜怡情悦志,勿忧郁、暴怒。 预防:遵医嘱定期监测肝肾功能,痫病频繁发作时应保持呼吸道通虫并及时送医院。避免受凉、淋雨、过冷过热的水淋浴;尽量避免诱发因素,如闪光、音乐、惊吓等,减少声光刺激,不去卡拉OK 厅等嘈杂场所。
不 寐
不寐是指外邪扰动,或正虚失养,导致神不守舍,临床以经常性不能获得正常睡眠为特征的一种病证。多由于饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚所致。西医学的神经官能症、更年期综合症、贫血、脑动脉硬化等以不寐为主要临床表现时,可参照本病护理。
【辩证分型】:心胆气虚、心脾两虚、心肾不交、肝火扰心、痰热扰心
【症状自我护理要点】 病室环境:避免噪声,光线柔和,患者入睡时用深色窗帘遮挡。关注患者心理活动、消除忧虑、焦急紧张等不良情绪。 穴位按摩:睡前劳宫对涌泉搓揉各100下。心烦不寐伴头痛,头晕目眩,目赤耳鸣的患者,可做头部按摩,如太阳、印堂、风池、百会等穴。睡前按压每个穴位30~50次。 适当诱导睡眠:如睡前散步、睡前做放松气功、热水、中药泡脚、静听单调的声音、默念数字、聆听音乐或催眠曲等。
【饮食】:宜进清淡易消化的饮食,晚餐不宜过饱,临睡前不宜进食,饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料,忌食辛辣、油腻之品。
【健康宜教】 用药:遵医嘱服药,不随意增减药量或停药。 动动生活起居与情志:适当锻炼身体,增强体质。肝火扰心者就寝前到庭院散步,顺畅气机,养成良好的睡眠习惯,避免白天黑夜的生物钟颠倒而影响睡眠,睡前可用诱导法,听音乐、催眠曲等方法舒缓情志。自我调节,避开不愉快的事情及环境,切忌焦虑于“不寐”事上。
消 渴
消渴是以多饮、多食、多尿和消瘦为特征的疾病。多由于先天禀赋不足、素体阴虚,复因饮食失节、情志不遂、劳欲过度所致。见于糖尿病、尿崩症。
【辩证分型】:津伤燥热、阴精亏虚、气阴两虚、阴阳两虚、淤血阻滞
【病情要点】:口渴多饮、多食善饥、超重或体重减轻、多尿、低血糖
【饮食】:遵医嘱进食,控制总热量、定时定量。均衡营养,合理控制糖类、
脂肪、蛋白质的比例,主食以粗粮为宜多进高纤维饮食,清淡,少盐,适量饮酒,戒烟。外出时应携带必要的食物防低血糖。 津伤燥热食疗方:地黄粥。 阴精亏虚食疗方:山药粥。 气阴两虚食疗方:淮山洋参排骨汤。 阴阳两虚食疗方:韭菜粥、桂心粥、或猪腰与杜仲、胡桃肉炖食等。
【健康宜教】 用药:严格遵医嘱定时服用,不可随意增减。注射胰岛素的患者,应严格掌握注射时间、剂量及部位,并注意无菌操作。 运动:选择散步、打太极拳、练气功、骑自行车等,运动时携带食物。时间应在饭后1h 左右开始,持续30min ,以运动后脉搏在(170-年龄)次/min左右,不感疲劳为宜,忌空腹运动。 生活起居与情志:规律生活,注意劳逸结合,节制房事,适当参加文娱活动。掌握自我监测血糖的方法,随身携带保健卡和食物。保持乐观情绪,避免忧虑和恐惧,积极配合治疗,增强与慢性疾病作斗争的信心。 定期复诊:遵医嘱定期复查,若出现多食善饥、体重下降,恶心呕吐、脱水、神志改变、呼吸呈烂苹果味等现象时,应及时就医。
胃 病
胃炎、胃与十二指肠溃疡。
【症状护理要点】 凡由于脾胃受损,气血不调所引起胃脘部疼痛,称之为胃痛,又称胃脘痛。胃痛的发作常由寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱所致。见于急慢性
食滞胃痛:可禁食6~12h,缓解后渐给全流食或半流食。 脾胃虚寒性胃痛:可热敷胃脘部,或艾灸中脘、神阙、足三里等穴,以温
中止痛。 气滞胃痛者:可指压按摩,取穴:中脘,内关,足三里等穴,或用热水袋进行热敷。伴有呕吐者,吐后予淡盐水或黄花漱口液漱口。
【饮食要点】:饮食应遵照“定时、定量、定性”的原则,应清淡易消化,避免暴饮暴食、饥饱失常、寒热不调。忌食烟酒、浓茶、咖啡、辛辣油炸甜滑、大甘大酸、霉烂变质、生冷坚硬之品。宜定时定量、少食多餐、以软烂为宜,胃酸多者,不宜食酸性食品。 胃气壅滞:宜食行气滞销之品。食疗方:小米粥、山楂粥等。 肝胃气滞:宜食行气解郁之品。食疗方:玫瑰薏仁粥。 肝胃郁热:宜食清肝泄热之品。食疗方:包菜汁(鲜包心菜、白糖)、豆胆粉(新鲜猪苦胆、黄豆)。 胃阴亏虚:宜食益胃生津之品。胃酸缺乏,可饭后吃山楂、话梅、乌梅汤等酸甘助阴。食疗方:四汁蜂蜜饮。 脾胃虚寒:宜食温中健脾之品。食疗方:吴茱萸粥。
【健康宜教】 用药:严格遵医嘱服药。服药期间,注意饮食宜清淡,忌生冷、辛辣及油腻食物,并保持心情舒畅。慎用对胃肠有刺激的药物,如阿司匹林、红霉素、皮质激素等,以免诱发胃脘痛及出血。 生活起居运动与情志:加强锻炼,可参加适量的健身运动起居有节,保证充足睡眠,根据气候变化,适量增减衣被。注意胃脘部保暖,防止受凉而诱发胃脘痛。可采用指压止痛的方法,减轻身体痛苦和精神压力。保持心情舒畅,克制情绪波动。
泄 泻
泄泻是指排便增多、粪质稀薄或完谷不化,甚至泻出如水而言。古时以大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水而直下者为泻,现在统称为泄泻。多由脾胃运化功能失职,湿邪内盛所致。见于急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱。
【饮食要点】 寒湿泄泻:宜食炒米粉、姜、红糖等温热利湿之品。食疗方:茯苓粥、桂心粥。 湿热泄泻:宜食西瓜、苹果、茶等防暑祛湿之品。食疗方:马齿苋粥。 食滞肠胃:可饮酸梅汤、萝卜汤、麦芽汤等消食化滞之品。食疗方:山楂萝
卜粥。 脾胃虚弱:可食豆制品、鲫鱼、黄鱼、鸡、鸡蛋等健脾益气、补益气血之品。食疗方:黄芪粥,或以山药、扁豆、大枣、薏苡仁等做羹食用。 肾阳虚衰:宜食山药、胡椒、狗肉及动物肾脏等补中益气,温补肾阳之品。食疗方:芡实粥、莲子核桃羹。
【中药使用要点】:口服中药时,应与西药间隔30min 左右。 中药汤剂:寒湿泄泻者宜饭前热服;湿热泄泻者宜饭前凉服;食滞肠胃者宜饭后服;脾胃虚弱、肾阳虚衰者宜空腹热服。 中成药:服药期间,禁食辛辣、生冷、煎炸、油腻之品。
【健康宜教】 运动生活起居与情志:适当进行体育锻炼,增强体质,起居有节,顺应四时气候变化,防止外感风寒暑湿之邪。脾胃虚寒者,注意腹部保暖。调摄精神,保持情绪安定,力戒嗔怒。
便 秘
便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。
【症状护理要点】
足三里穴;气机郁滞者可按揉中府、云门、肝俞等穴。多日秘结不通,可遵医嘱给缓泻剂,如番泻叶沸水浸泡代茶饮,或用开塞露等通便,必要时遵医嘱给予药物灌肠。
灸,取穴:大肠俞、天枢、支沟等。
1~3次,每次10~20min。根据病情增加运动量。
用坐式为宜,临厕勿久蹲超过3min ,勿用力努挣,防止虚脱。
【饮食】:饮食宜清淡易消化,多食富含纤维的粗粮及绿色新鲜蔬菜、水果,禁食辛辣刺激,肥甘厚味,生冷煎炸之品,忌饮酒无度。可每日晨起用温开水冲服蜂蜜1杯。
肠胃积热:大便干结,腹胀满,按之痛,口干口臭,宜食白菜、油菜、梨、藕、甘蔗、山楂、香蕉等清热通便之品。食疗方:白萝卜蜂蜜汁。
气机郁滞:大便干结,欲便不出,或便而不爽,少腹作胀,宜食柑橘、萝卜、佛手、荔枝等调气之品。食疗方:香槟粥。
脾气虚弱:便干如栗,临厕无力努挣,挣则汗出气短,而色无华,宜食山药、白薯、白扁豆粥等健脾益气之品。食疗方:黄芪芝麻粥。
阴虚肠燥:大便干结,努挣难下,口干少津,纳呆,宜食黑芝麻、阿胶、核桃仁等滋阴润燥之品,可研粉以蜂蜜水调服。食疗方:枸杞子粥、山药粥。 脾肾阳虚:大便秘结,面色苍白,时眩晕心悸,小便清长,畏寒肢冷,宜食牛肉、羊肉、狗肉、洋葱、韭菜等温性之品,忌生冷瓜果,烹调时加葱、姜等调味。食疗方:杏仁当归炖猪肺。
【中药使用要点】:口服中药时,应与西药间隔30min 左右。脾虚气弱,阴虚肠燥、脾肾阳虚者,汤药可温服,于清晨或睡前服用效果佳;肠道实热者,汤药宜偏凉服用,清晨空腹服用效果更佳。
外用中药敷脐:遵医嘱将外用中药装入布袋置于神阙穴,盖布后热熨,1~2次/d,每次30min 。
【健康宜教】 用药:遵医嘱服药,切忌滥用泻药。 运动生活起居与情志:适当运动,避免少动、久坐、久卧。选用太极拳、五禽戏、气功、八段锦、慢跑、快走等方法。其中腰腹部的锻炼对便秘者更适合。勿如厕时看书报,调畅情志,戒忧思恼怒,保持情绪舒畅,克服排便困难的心理压力。
胁 痛
胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。多由于情志失调、饮食不节、外感湿热、劳欲久病或跌仆损伤等引起,肝胆失于疏泄条达而致本病。见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌。
【辩证分型】 肝气郁结:胁肋胀痛,走窜不定,常因情志刺激而加重,胸闷太息,嗳气食少。 肝胆湿热:胁肋灼热,胀痛拒按,口干咽干,胸闷纳呆,恶心呕吐,可兼有目赤或目黄、身黄;身热恶寒;小便黄赤,大便不爽。舌红苔黄腻,脉弦滑数。 淤血阻络:胁肋刺痛,痛有定处,按之痛剧,入夜尤甚,胁下或见痞块,舌紫黯,或有瘀斑,脉沉涩。 肝阴不足:胁肋隐痛,绵绵不休,遇劳加重,头晕目眩,口干咽燥,心中烦热,舌红少苔,脉弦细数。
【饮食】:饮食宜清淡、温软、易消化之物;忌寒凉、辛辣、油腻、刺激之品,定时定量。恶心呕吐严重时应暂禁食,待病情好转后进食易消化的流食或软食。 肝气郁结:宜食柑橘、萝卜、荔枝、丝瓜、菠菜、茄子等疏肝理气之品。食疗方:柴橘粥(柴胡、陈皮、粳米)。 肝胆湿热:宜食西瓜、冬瓜、黄瓜等清热利湿之品。食疗方:鸡骨草瘦肉汤。 淤血阻络:宜食藕汁、梨汁、山楂、红糖、红心萝卜、木耳等活血化瘀之品。食疗方:三七郁金汤(三七花、郁金、猪瘦肉)、桃仁莲藕汤。 肝阴不足:宜食鱼、瘦肉、银耳、藕、梨等滋阴之品。食疗方:沙参玉竹老鸭汤、鲜生地粥。
【中药使用要点】:口服中药时,应与西药间隔30min 左右。
疏肝理气、清利肝胆湿热、养阴柔肝中药汤剂宜饭前稍凉服;祛瘀通络止痛中药宜饭前稍温服。 按医嘱应用外用中药
(1)芒硝30g 布包后敷于胁肋部以助止痛,注意温度适宜。
(2)隐痛者可用生姜、葱白、韭菜、艾叶,加盐同炒后,敷于患处。
【情志护理要点】
1、胁痛随情志变化而增减,因此,平素保持情绪稳定,心情舒畅,避免过怒、过悲及过度紧张。
2、根据患者的兴趣爱好、文化素养,选择适宜的乐曲欣赏,以分散注意力,使患者心境坦然,气机条达。
【健康宜教】 用药与复诊:遵医嘱服药,积极治疗,若胁痛加剧、伴恶心、呕吐症状时应及时就医以免延误病情。 运动生活起居:适当进行体育运动,以不感疲劳为宜,活动中不要用力过猛,避免碰撞伤及胁肋。养成健康的生活方式和行为,起居有常,避免过劳。
黄 疸
黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要表现的病证。多由于感受湿热疫毒,肝胆气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢而导致本病。
【辩证分型】
阳黄:起病急,病程短。治以清热利湿。
阴黄:黄色晦暗,纳少脘闷,或见腹胀,大便不实,神疲畏寒,舌淡苔白腻,脉沉迟或濡缓。治以健脾和胃,温化寒湿。
急黄:发病迅速,身如黄金,高热烦渴,胸腹胀满,神昏谵语,衄血、便血或肌肤出现斑疹,舌绛苔黄而燥,脉弦数或细数,
【自我护理要点】
阳黄患者多具传染性,要严格执行隔离制度,按时消毒餐具、衣物和居室。
【饮食】:饮食宜新鲜清淡、易消化、富含营养,不宜过甜过咸,忌生冷、油腻、辛辣、粗糙硬固食物。 阳黄:宜食偏清凉、清淡、易消化之品,如梨、橘、番茄、冬瓜、芹菜等。食疗方:栀子仁粥、黄花菜瘦肉粥。 阴黄:宜食用扁豆、红枣、莲子、豆刺品、牛乳等补中益气之品。食疗方:枸杞猪肉汤。 急黄:患者可有恶心呕吐或不思饮食等症状,以静脉补充营养为主。食疗方:茵陈大枣羹。
【中药使用要点】:口服中药时,应与西药间隔30min 左右。阳黄中药偏温服,阴黄中药偏热服。 外用中药:保健药枕:菊花枕、夏枯草枕以清肝明目。
【健康宜教】 用药与复诊:遵医嘱服药,不要滥用保肝药物;黄疸消退,勿骤然停药。若黄疸加重应及时就医 运动生活起居与情志:保持心情舒畅,忌恼怒忧思,避免消极刺激言语,消除不良情绪。生活要有规律,避免过劳,适当进行体育运动,如练气功、打太极拳、散步等。
如系传染性疾病引起的黄疸,在未完全治愈前,仍需与家人隔离,以免传染他人。
鼓 胀
鼓胀是以腹部胀大如鼓,皮色苍黄,甚则腹壁脉络显露,四肢不肿或微肿为主要表现的病证。
【症状护理要点】
气滞湿阻者可以在腹部以脐为中心呈十字形艾灸
30min 。
也可艾灸关元、中级、神阙等穴,以理气宽胀,或施以腹部热敷法、盐熨法、葱熨法。
【
饮食】
:饮食以低盐低脂、清淡、易消化、高维生素、少渣食物为原则。禁食辛辣、生冷煎炸、粗糙硬固之品,进食时需细嚼慢咽;高血氨时禁用高蛋白食品;出现腹水时给低盐或无盐饮食,并限制水的摄入;吐血者,暂禁饮食。
【中药使用要点】:
30min 左右,中药汤剂宜浓煎。
【健康宜教】
用药:遵医嘱按时服药,服药期间,忌食生冷,避免腹部受凉 情志运动:与亲人朋友沟通与交流,参与娱乐活动如散步、下棋、打太极拳等。注意安全,避免磕碰。注意休息,避免过度劳累。。