临床经验
肾上腺良恶性肿瘤
CT MRI 诊断分析
李佩佩
台州市中西医结合医院 浙江省台州市 317523
【摘 要】目的：分析肾上腺良恶性肿瘤C T 和M R I 诊断价值。方法：搜集2010年8月—2013年8月我院接收的肾上腺肿瘤86例患者，对其分别进行CT 和M R I 检查，对比检查结果与病理结果。结果：良恶性肿瘤C T 检查定位准确率高于M R I ，M R I 定性准确率高于CT ，结果有统计学意义（P
【关键词】肾上腺良恶性肿瘤；C T ；M R I ；诊断价值肾上腺肿瘤是常见的临床疾病。该病具有临床表现复杂、类型多样等特点。CT 和MRI 检查都是常用的影像学检查手段。对病变大小、位置、形态等均能明确，对肿瘤是否转移能够有效判断。CT 、MRI 在良恶性肿瘤定性和定位中各具优势[2]。现搜集2010年8月—2013年8月我院接收的肾上腺肿瘤86例患者，对其良恶性肿瘤CT 、MRI 诊断价值进行总结性分析, 报告如下。
肿瘤性质
定位准确率
CT MRI P 值
98.08%78.31%
定性准确率82.54%90.48
定位准确率92.86%80.95%
定性准确率71.43%91.30%
[1]
表一：CT 、MRI 诊断结果对比
良性
恶性
1资料和方法
1.1一般资料
搜集2010年8月—2013年8月我院接收的肾上腺肿瘤86例患者，男患者和女患者分别是45例、41例，平均年龄是（44.69±8.26）岁，最大79岁，最小22岁。38例病变部位为左侧，43例右侧，5例双侧。86例患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。1.2方法
MRI 检查病灶定性准确率、定位准确率。1.3统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t 检验，所得计数资料采用χ检验，以P
3讨论
肾上腺肿瘤按照不同的发生部位分为间质瘤、皮质肿瘤、转移瘤和髓质肿瘤；按照是否具有分泌功能可分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤；按照不同性质可分为恶性肿瘤和良性肿瘤。必须加强临床有效诊断，提高定位准确率和定性准确率，为疾病早期诊断、早期治疗提供准确依据[3]。在本文研究中，对86例患者进行CT 和MRI 检查，与术后病理检查结果相比，良性肿瘤CT 定性准确率为82.54%，定位准确率为98.08%；MRI 定性准确率为90.48%，定位准确率为78.31%。恶性肿瘤CT 定性准确率为71.43%，定位准确率为92.86%；MRI 定性准确率为91.30%，定位准确率为80.95%。表明CT 定位较为准确，MRI 定性较为准确，两种方式各具优势。
2结果
2.1术后病理结果
对86例患者进行CT 和MRI 检查。（1）叮嘱患者检查前禁食6h ，检查仪器选择Siemens Somatom Sensation 64层螺旋CT 机。对患者进行平扫、增强扫描。扫描范围为患者膈顶至盆腔或双肾下级，扫描层厚为3mm-5mm 。对比剂选择非离子型碘海醇，取85ml-90ml 碘海醇经患者前臂对其进行静脉注射，注射后25s-30s 、70s-80s 分别对患者进行增强扫描，并进行数据重建。（2）MRI 检查仪器选择GE signa1.5T 磁共振扫描仪，扫描方式选择FSE 、T1W1、化学位移同反相位、T2W1、脂肪抑制、FIEST 。对比剂选择Gd-DTPA （钆喷酸），按照患者不同的病情情况和体质情况进行增强扫描。
在患者CT 和MRI 检查图像中对肿瘤部位、边界、大小、强化程度、内部结构、侵犯范围等进行密切观察，在MRI 检查图像中对比肝脏、肿瘤和脂肪之间信号强度的差异，在CT 检查图像中对肾上腺和肿瘤之间的关系进行密切观察。将CT 检查和MRI 检查与术后病理检查结果相比较，记录C T 检查和
86例患者中，63例良性肿瘤，占73.26%，其中24例皮脂腺瘤，1例囊肿，30例嗜铬细胞瘤，8例髓质脂肪瘤，24例左侧，34例右侧，5例双侧。23例恶性肿瘤，占26.74%，其中13例皮脂腺瘤，4例嗜铬细胞瘤，
6例转移瘤，14例左侧，9例右侧，无双侧病例。
2.2CT 、MR I 检查结果
CT 检查52例良性肿瘤，22例左侧，25例右侧，5例双侧，定性准确率为82.54%，定位准确率为98.08%。MRI 检查57例良性肿瘤，20例左侧，33例右侧，4例双侧，定性准确率为90.48%，定位准确率为78.31%。CT 检查14例恶性肿瘤，10例左侧，4例右侧，定性准确率为71.43%，定位准确率为92.86%。MRI 检查21例恶性肿瘤，16例左侧，5例右侧，定性准确率为91.30%，定位准确率为80.95%。良恶性肿瘤CT 检查定位准确率高于MRI ，MRI 定性准确率高于CT ，结果有统计学意义（P
参考文献
[1]高玉颖. 肾上腺良恶性肿瘤C T M R I 诊断[J].中国医学影像技术. 2012, 17(16). [2]李加慧. 肾上腺恶性肿瘤的C T 、M R I 诊断[J].中国医学影像学杂志. 2013, 13(14). [3]李秋菊. 肾上腺良、恶性肿瘤C T 、M R I 的诊断和鉴别[J].中国误诊学杂志. 2012, 14(19).
作者简介
李佩佩(1983-) , 女, 大学本科学历。现为台州市中西医结合医院技师。
2014.08
123
临床经验
肾上腺良恶性肿瘤
CT MRI 诊断分析
李佩佩
台州市中西医结合医院 浙江省台州市 317523
【摘 要】目的：分析肾上腺良恶性肿瘤C T 和M R I 诊断价值。方法：搜集2010年8月—2013年8月我院接收的肾上腺肿瘤86例患者，对其分别进行CT 和M R I 检查，对比检查结果与病理结果。结果：良恶性肿瘤C T 检查定位准确率高于M R I ，M R I 定性准确率高于CT ，结果有统计学意义（P
【关键词】肾上腺良恶性肿瘤；C T ；M R I ；诊断价值肾上腺肿瘤是常见的临床疾病。该病具有临床表现复杂、类型多样等特点。CT 和MRI 检查都是常用的影像学检查手段。对病变大小、位置、形态等均能明确，对肿瘤是否转移能够有效判断。CT 、MRI 在良恶性肿瘤定性和定位中各具优势[2]。现搜集2010年8月—2013年8月我院接收的肾上腺肿瘤86例患者，对其良恶性肿瘤CT 、MRI 诊断价值进行总结性分析, 报告如下。
肿瘤性质
定位准确率
CT MRI P 值
98.08%78.31%
定性准确率82.54%90.48
定位准确率92.86%80.95%
定性准确率71.43%91.30%
[1]
表一：CT 、MRI 诊断结果对比
良性
恶性
1资料和方法
1.1一般资料
搜集2010年8月—2013年8月我院接收的肾上腺肿瘤86例患者，男患者和女患者分别是45例、41例，平均年龄是（44.69±8.26）岁，最大79岁，最小22岁。38例病变部位为左侧，43例右侧，5例双侧。86例患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。1.2方法
MRI 检查病灶定性准确率、定位准确率。1.3统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t 检验，所得计数资料采用χ检验，以P
3讨论
肾上腺肿瘤按照不同的发生部位分为间质瘤、皮质肿瘤、转移瘤和髓质肿瘤；按照是否具有分泌功能可分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤；按照不同性质可分为恶性肿瘤和良性肿瘤。必须加强临床有效诊断，提高定位准确率和定性准确率，为疾病早期诊断、早期治疗提供准确依据[3]。在本文研究中，对86例患者进行CT 和MRI 检查，与术后病理检查结果相比，良性肿瘤CT 定性准确率为82.54%，定位准确率为98.08%；MRI 定性准确率为90.48%，定位准确率为78.31%。恶性肿瘤CT 定性准确率为71.43%，定位准确率为92.86%；MRI 定性准确率为91.30%，定位准确率为80.95%。表明CT 定位较为准确，MRI 定性较为准确，两种方式各具优势。
2结果
2.1术后病理结果
对86例患者进行CT 和MRI 检查。（1）叮嘱患者检查前禁食6h ，检查仪器选择Siemens Somatom Sensation 64层螺旋CT 机。对患者进行平扫、增强扫描。扫描范围为患者膈顶至盆腔或双肾下级，扫描层厚为3mm-5mm 。对比剂选择非离子型碘海醇，取85ml-90ml 碘海醇经患者前臂对其进行静脉注射，注射后25s-30s 、70s-80s 分别对患者进行增强扫描，并进行数据重建。（2）MRI 检查仪器选择GE signa1.5T 磁共振扫描仪，扫描方式选择FSE 、T1W1、化学位移同反相位、T2W1、脂肪抑制、FIEST 。对比剂选择Gd-DTPA （钆喷酸），按照患者不同的病情情况和体质情况进行增强扫描。
在患者CT 和MRI 检查图像中对肿瘤部位、边界、大小、强化程度、内部结构、侵犯范围等进行密切观察，在MRI 检查图像中对比肝脏、肿瘤和脂肪之间信号强度的差异，在CT 检查图像中对肾上腺和肿瘤之间的关系进行密切观察。将CT 检查和MRI 检查与术后病理检查结果相比较，记录C T 检查和
86例患者中，63例良性肿瘤，占73.26%，其中24例皮脂腺瘤，1例囊肿，30例嗜铬细胞瘤，8例髓质脂肪瘤，24例左侧，34例右侧，5例双侧。23例恶性肿瘤，占26.74%，其中13例皮脂腺瘤，4例嗜铬细胞瘤，
6例转移瘤，14例左侧，9例右侧，无双侧病例。
2.2CT 、MR I 检查结果
CT 检查52例良性肿瘤，22例左侧，25例右侧，5例双侧，定性准确率为82.54%，定位准确率为98.08%。MRI 检查57例良性肿瘤，20例左侧，33例右侧，4例双侧，定性准确率为90.48%，定位准确率为78.31%。CT 检查14例恶性肿瘤，10例左侧，4例右侧，定性准确率为71.43%，定位准确率为92.86%。MRI 检查21例恶性肿瘤，16例左侧，5例右侧，定性准确率为91.30%，定位准确率为80.95%。良恶性肿瘤CT 检查定位准确率高于MRI ，MRI 定性准确率高于CT ，结果有统计学意义（P
参考文献
[1]高玉颖. 肾上腺良恶性肿瘤C T M R I 诊断[J].中国医学影像技术. 2012, 17(16). [2]李加慧. 肾上腺恶性肿瘤的C T 、M R I 诊断[J].中国医学影像学杂志. 2013, 13(14). [3]李秋菊. 肾上腺良、恶性肿瘤C T 、M R I 的诊断和鉴别[J].中国误诊学杂志. 2012, 14(19).
作者简介
李佩佩(1983-) , 女, 大学本科学历。现为台州市中西医结合医院技师。
2014.08
123