急危重病人抢救流程
急救通则（Fist Aid）
8
9
急性中毒诊疗抢救流程图
4
5
急性药物中毒诊疗流程图
6
急性有机磷中毒抢救流程
7
儿童无脉性心跳骤停抢救流程
大咯血的紧急处理抢救流程
17
适应症 食管下端或胃底静脉曲张破裂出血。 操作步骤
①术前先检查气囊有否漏气，三腔管是否通畅，试测气囊的注气量及达到的压力，一般胃囊需注气300ml，食管囊需注气100ml～200ml，三根接头分别贴上标识记号。
②将胃囊及食管囊内气体抽尽，再用液体石蜡油抹三腔二囊管及病人鼻腔，使其润滑。 ③病人取半卧位，自鼻腔内插入三腔二囊管，当达到65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示三腔二囊管已达胃部。
④用注射器向胃囊内注入空气250—300ML，接血压计测压（囊内压40—50mmHg，即5.33—6.67kPa），将开口部反折弯曲后，用血管钳夹住，向外牵拉三腔二囊管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力的情况下，用宽胶布固定于患者的面部。
⑤继用注射器向食管囊注入空气100—150ml（囊内压30—40mmHg，即4.0—5.33kPa），再用止血钳夹住管端，食管囊充气后，病人可能燥动不安或心律不齐，如实在不能耐受可不充气观察。经胃管抽出全部血液后，将胃管连接于胃肠减压器，可从吸引瓶中了解压迫止血是否有效。
⑥将管外端结一绷带，用500g重沙袋或盐水瓶通过滑轮固定于床架上持续牵引。 ⑦定时测两囊压力，要保持胃囊内压5.33kpa～6.67kpa(40mmHg～50mmHg)，食管囊内压4.00kpa～5.33kpa(30mmHg～40mmHg)，如压力下降应适当充气维持.
注意事项
① 插管时应将气囊内空气抽尽，插管能浅勿深，先向胃气囊注气，然后再向食管气囊
注气。
② 胃囊充气不够，牵拉不紧，是压迫止血失败的常见原因，如胃囊充气量不足且牵拉
过猛，可使胃囊进入食管下段，挤压心脏，甚至将胃囊拉至喉部，引起窒息。 ③ 食管囊每12～24小时放气一次，并将三腔二囊管向胃内送少许以减轻胃底部压力，
改善局部粘膜血循环，减压后定时抽取胃内容物观察有否再出血。
④ 气囊压迫一般为3～4天，如继续出血可适当延长，出血停止12～24小时后，放气
再观察12～24小时，如无出血可拔管。
19
10分钟内
7 否
淹溺院前抢救流程图
电击伤院前抢救流程图
31
急危重病人抢救流程
急救通则（Fist Aid）
8
9
急性中毒诊疗抢救流程图
4
5
急性药物中毒诊疗流程图
6
急性有机磷中毒抢救流程
7
儿童无脉性心跳骤停抢救流程
大咯血的紧急处理抢救流程
17
适应症 食管下端或胃底静脉曲张破裂出血。 操作步骤
①术前先检查气囊有否漏气，三腔管是否通畅，试测气囊的注气量及达到的压力，一般胃囊需注气300ml，食管囊需注气100ml～200ml，三根接头分别贴上标识记号。
②将胃囊及食管囊内气体抽尽，再用液体石蜡油抹三腔二囊管及病人鼻腔，使其润滑。 ③病人取半卧位，自鼻腔内插入三腔二囊管，当达到65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示三腔二囊管已达胃部。
④用注射器向胃囊内注入空气250—300ML，接血压计测压（囊内压40—50mmHg，即5.33—6.67kPa），将开口部反折弯曲后，用血管钳夹住，向外牵拉三腔二囊管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力的情况下，用宽胶布固定于患者的面部。
⑤继用注射器向食管囊注入空气100—150ml（囊内压30—40mmHg，即4.0—5.33kPa），再用止血钳夹住管端，食管囊充气后，病人可能燥动不安或心律不齐，如实在不能耐受可不充气观察。经胃管抽出全部血液后，将胃管连接于胃肠减压器，可从吸引瓶中了解压迫止血是否有效。
⑥将管外端结一绷带，用500g重沙袋或盐水瓶通过滑轮固定于床架上持续牵引。 ⑦定时测两囊压力，要保持胃囊内压5.33kpa～6.67kpa(40mmHg～50mmHg)，食管囊内压4.00kpa～5.33kpa(30mmHg～40mmHg)，如压力下降应适当充气维持.
注意事项
① 插管时应将气囊内空气抽尽，插管能浅勿深，先向胃气囊注气，然后再向食管气囊
注气。
② 胃囊充气不够，牵拉不紧，是压迫止血失败的常见原因，如胃囊充气量不足且牵拉
过猛，可使胃囊进入食管下段，挤压心脏，甚至将胃囊拉至喉部，引起窒息。 ③ 食管囊每12～24小时放气一次，并将三腔二囊管向胃内送少许以减轻胃底部压力，
改善局部粘膜血循环，减压后定时抽取胃内容物观察有否再出血。
④ 气囊压迫一般为3～4天，如继续出血可适当延长，出血停止12～24小时后，放气
再观察12～24小时，如无出血可拔管。
19
10分钟内
7 否
淹溺院前抢救流程图
电击伤院前抢救流程图
31