临床和实验医学杂志 2008年9月 第7卷 第9期 !147!
高尿酸血症临床意义的再探讨
张滢洁 田忠社(1西北大学医院;2西北大学化工学院 陕西 西安 710069) 关键词 血尿酸 高尿酸血症 高血压 冠心病
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变和人口老龄化,
高尿酸血症(HUA)的发病率有升高趋势。尿酸不再只是诊断痛
风和反映肾功能的指标,近几年对于高尿酸血症是否与心血管疾
病事件发生相关,有多种不同的说法。多数学者将高尿酸血症视
为冠心病的危险因素之一。为了解血尿酸与高血压、冠心病的关
系,本文分析了2007年5月22日至6月14日教工体检中45岁
以上1566名教职工血尿酸结果,旨在对HUA临床意义进行再
探讨,以发展的眼光重新认识HUA。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为2007年我院参加体检的1566名
教职工,其中55岁以上离退休职工754名,45岁以上的在职职
工812名。男性716例,女性850例,年龄45~90岁。
1.2 方法 所有受检者均禁食12h,于次日清晨取静脉血,应用
7080型日立全自动生化分析仪,采用尿酸酶-过氧化物酶法测定
血清中尿酸,试剂由北京利德曼公司提供,并测定总胆固醇(TC)、
三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、葡萄糖(GLU)、
尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等、同时测血压,作心电图等检查。
1.3 诊断标准 高尿酸血症诊断:男女血尿酸>416 mol/L均
为高尿酸血症。高血压病诊断:按1999年国际高血压学会
(ISH)标准或有高血压正服降压药物的血压正常者。冠心病诊
断:符合1978年世界卫生组织(WHO)的标准。
1.4 统计学方法 计数资料比较采用 检验,P
异有统计学意义。
2 结果
1566例45岁以上教职工中,血尿酸(UA)升高200例,占
12.77%。高尿酸血症组尿酸平均值(485.03 mol/L)明显高于
正常尿酸组尿酸平均值(291.32 mol/L),高尿酸血症组伴高血
压、冠心病均高于尿酸正常组,差异有统计学意义,见表1。
表1 不同血尿酸水平伴相关疾病的分析 [例(%)]
组别
高尿酸血症组
正常尿酸组
2值
P值例数2001366高血压77(36.5)380(27.8)13.12g/d)、促尿酸排泄药、异博定、血管紧张素转换酶抑制剂、氯沙坦。3.4 纠正高尿酸血症 控制高尿酸血症,减少外源性嘌呤来源,调整饮食,防止过胖,可早期预防代谢紊乱和减少高血压、冠心病发生。因此应把血尿酸的测定作为高血压和冠心病的常规检查项目以预测或防止心血管事件的发生,同时临床上应重视纠正高尿酸血症。3.5 注意饮食调理 高尿酸血症患者要注意饮食禁忌,低盐低脂饮食,蛋白质以牛奶、鸡蛋为主,避免高嘌呤饮食如动物内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等,还要禁酒。同时要注意药物的影响,高尿酸血症还要积极的药物治疗。参考文献[1] 王玉珠.老年人高尿酸血症与心脑血管疾病关系的探讨[J].临床荟萃,2006,21(12):871-872.[2] 姜林娣.心血管疾病患者伴发高尿酸血症的临床处理[J].中国临
床医学,2005,12(1):179-180.
[3] 周英,贺平,胡世红.血尿酸水平与心脑血管疾病的关系[J].医学
综述,2005,11(4):367-368.3 讨论
3.1 高尿酸血症与高血压的影响 与尿酸是通过黄嘌呤脱
氢酶或黄嘌呤氧化酶降解嘌呤形成的。血尿酸水平取决于尿
酸的产生和排泄之间的动态平衡。当尿酸生成增多和尿酸排
泄减少时均可导致血中尿酸盐浓度增高。高血压患者的尿酸
水平和高尿酸血症的发生率常高于血压正常者。血尿酸升高
在高血压的发生发展中起一定作用。高尿酸血症患者虽然没(收稿日期:2008-04-22)
临床和实验医学杂志 2008年9月 第7卷 第9期 !147!
高尿酸血症临床意义的再探讨
张滢洁 田忠社(1西北大学医院;2西北大学化工学院 陕西 西安 710069) 关键词 血尿酸 高尿酸血症 高血压 冠心病
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变和人口老龄化,
高尿酸血症(HUA)的发病率有升高趋势。尿酸不再只是诊断痛
风和反映肾功能的指标,近几年对于高尿酸血症是否与心血管疾
病事件发生相关,有多种不同的说法。多数学者将高尿酸血症视
为冠心病的危险因素之一。为了解血尿酸与高血压、冠心病的关
系,本文分析了2007年5月22日至6月14日教工体检中45岁
以上1566名教职工血尿酸结果,旨在对HUA临床意义进行再
探讨,以发展的眼光重新认识HUA。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为2007年我院参加体检的1566名
教职工,其中55岁以上离退休职工754名,45岁以上的在职职
工812名。男性716例,女性850例,年龄45~90岁。
1.2 方法 所有受检者均禁食12h,于次日清晨取静脉血,应用
7080型日立全自动生化分析仪,采用尿酸酶-过氧化物酶法测定
血清中尿酸,试剂由北京利德曼公司提供,并测定总胆固醇(TC)、
三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、葡萄糖(GLU)、
尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等、同时测血压,作心电图等检查。
1.3 诊断标准 高尿酸血症诊断:男女血尿酸>416 mol/L均
为高尿酸血症。高血压病诊断:按1999年国际高血压学会
(ISH)标准或有高血压正服降压药物的血压正常者。冠心病诊
断:符合1978年世界卫生组织(WHO)的标准。
1.4 统计学方法 计数资料比较采用 检验,P
异有统计学意义。
2 结果
1566例45岁以上教职工中,血尿酸(UA)升高200例,占
12.77%。高尿酸血症组尿酸平均值(485.03 mol/L)明显高于
正常尿酸组尿酸平均值(291.32 mol/L),高尿酸血症组伴高血
压、冠心病均高于尿酸正常组,差异有统计学意义,见表1。
表1 不同血尿酸水平伴相关疾病的分析 [例(%)]
组别
高尿酸血症组
正常尿酸组
2值
P值例数2001366高血压77(36.5)380(27.8)13.12g/d)、促尿酸排泄药、异博定、血管紧张素转换酶抑制剂、氯沙坦。3.4 纠正高尿酸血症 控制高尿酸血症,减少外源性嘌呤来源,调整饮食,防止过胖,可早期预防代谢紊乱和减少高血压、冠心病发生。因此应把血尿酸的测定作为高血压和冠心病的常规检查项目以预测或防止心血管事件的发生,同时临床上应重视纠正高尿酸血症。3.5 注意饮食调理 高尿酸血症患者要注意饮食禁忌,低盐低脂饮食,蛋白质以牛奶、鸡蛋为主,避免高嘌呤饮食如动物内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等,还要禁酒。同时要注意药物的影响,高尿酸血症还要积极的药物治疗。参考文献[1] 王玉珠.老年人高尿酸血症与心脑血管疾病关系的探讨[J].临床荟萃,2006,21(12):871-872.[2] 姜林娣.心血管疾病患者伴发高尿酸血症的临床处理[J].中国临
床医学,2005,12(1):179-180.
[3] 周英,贺平,胡世红.血尿酸水平与心脑血管疾病的关系[J].医学
综述,2005,11(4):367-368.3 讨论
3.1 高尿酸血症与高血压的影响 与尿酸是通过黄嘌呤脱
氢酶或黄嘌呤氧化酶降解嘌呤形成的。血尿酸水平取决于尿
酸的产生和排泄之间的动态平衡。当尿酸生成增多和尿酸排
泄减少时均可导致血中尿酸盐浓度增高。高血压患者的尿酸
水平和高尿酸血症的发生率常高于血压正常者。血尿酸升高
在高血压的发生发展中起一定作用。高尿酸血症患者虽然没(收稿日期:2008-04-22)